O documento aborda diferentes tipos de peelings usados em tratamentos dermatológicos, como peeling de cristal, diamante e químico, detalhando suas indicações, contraindicações e técnicas de aplicação. Cada tipo de peeling utiliza ácidos e equipamentos específicos para promover a esfoliação da pele, visando benefícios cosméticos e terapêuticos. A classificação dos peelings, conforme a profundidade e composição, também é explicada, enfatizando a importância de um profissional qualificado na aplicação.

1. Peelings e Associações
Professora: Treicy Kely
Técnico em Estética

2. PEELING tratamento dermatológico que causa descamação e produza
benefícios cosméticos e/ou terapêuticos de longa duração.
Definição

3. Classificação

4. A ANVISA reconhece 3 graus de profundidade dos peelings:
Profundidade do peeling

5. Indicações dos Peelings

6. PEELING DE CRISTAL / PONTEIRA DIAMANTADA
Microdermabrasão

7. É um sistema de pressão positiva que
promove um jato de óxido de
alumínio no tecido, com objetivo de
remover camadas da pele.
Peeling de Cristal

8. Indicações:
Fotoenvelhecimento
Hiperpigmentações
Estrias
Hiperpigmentação de Acne
Porosdilatados
Preparo para Lasers (erbiumeCo²)
Sulcos e rugas super ficiais
Foliculite
Peeling de Cristal

9. Contra Indicações:
Distúrbios na cicatrização
Alergia ao alumínio (não reaproveitar)
Acne ativa
Lesões infecciosas e abertas
Diabetes descompensadas
Dermatites
Fragilidade capilar
Peeling de Cristal

10. Peeling de Cristal

11. Exemplos de equipamentos

12. APLICAÇÃO:
Remover lentes de contato e piercings faciais
Proteger os ouvidos e olhos
Limpara pele
Remover os cristais, com gaze seca
Finalizar com
Loção tônica
Máscara calmante/tensora
Finalize com protetor solar (uso contínuo)
Frequência
Cada 7-10 dias
NºdeSessões
De acordo como objetivo
Peeling de Cristal

13. Peeling de Diamante

14. Peeling de Diamante
O peeling de Diamante é composto por um sistema de Vácuo (pressão
negativa) e uma ponteira com uma lixa diamantada, onde o deslizamento
fará a esfoliação da pele.

15. Exemplos de equipamentos

16. Contra Indicações:
Distúrbios na cicatrização
Acne ativa
Lesões infecciosas e abertas
Diabetes descompensadas
Dermatites
Fragilidade capilar
Peeling de Diamante

17. É uma espátula com vibração mecânica de
pequena amplitude e alta frequência para
a eliminação de células mortas da
superfície cutânea.
Peeling Ultrassônico

18. Peeling Ultrassônico

19. Indicações:
Eliminação de células mortas da superfície cutânea (Borges,2017)
Limpeza e revitalização da pele
Peeling Ultrassônico

20. Contra Indicações:
Lesões na pele
Inflamações agudas
Trombose Local
Linfangites
Telangiectasias
Peeling Ultrassônico

21. Técnica de aplicação:
Higienizar a pele
Manter a pele úmida (emoliente, água,
soro fisiológico)
Espátula com concavidade para baixo e
ângulo de 45º
Peeling Ultrassônico

22. A atividade dos ácidos depende três variáveis:
3Ps
PM - quanto mais baixo maior penetração:
Ácido glicólico PM 76,05
Ácido Lático PM 90,08
Ácido Tartárico PM 150,087
Ácido Mandélico PM 152,15
Ácido Cítrico PM 192,123
pH quanto mais baixo maior penetração
pKa - Menor maior facilidade de liberação do íon H+
Característica dos ácidos

23. Característica dos ácidos

24. Característica dos ácidos

25. Característica dos ácidos
Quanto maior o peso, maior a molécula, menor a penetração...
Ácido Mandélico: PM 152,15 -pKa 3,37
Ácido Cítrico: PM 192,123 -pKa 4,17
Retinóico: PM 300,44 -pKa 4,02
TCA: PM 163,39 -pKa 0,77

26. Peeling Químico

27. Efeito Descamativo

28. Efeito Descamativo
A ruptura dos desmossomas resultam no desprendimento dos queratinócitos
aumentando o turn-over celular

29. Técnicas de Aplicação

30. FICHA DE AVALIAÇÃO E ANAMNESE
Higiene regular da pele
1.
Ingestão hídrica
2.
Dermocosmésticos em uso
3.
Tratamento estético anterior (Ácidos)
4.
Gestação/lactação
5.
Avaliação e Anamnese

31. Fatores que influenciam na profundidade do peeling:
Tempo do contato com a pele
Escolha do agente esfoliante e sua concentração
Número de camadas
pH
Tipo de Pele
Pré Peeling
Profundidade

32. É um branqueamento da pele onde se aplica determinados tipos de ácidos,
por coagulação intensa das proteínas da pele.
Quanto mais intensa a coloração, maior a penetração do ácido no local.
FROST

33. Nível 0: sem frosting (muito superficial)
Nível 1: Frost leve e irregular(rendilhado) - camada espinhosa
Nível 2: Frost branco com o fundo rosa forte. Remove toda a epiderme.
Recuperação se dá de 5 a 7 dias
Nível 3: frost branco sólido . O peeling se estende à derme papilar, e
demora de 7 a 10 dias para recuperação. LIMITE!
Nível 4: Médico. Branco amarelado: Derme reticular
FROST

34. SEMPRE FOTOGRAFAR O PACIENTES
ANTES, DURANTE E APÓS O
TRATAMENTO.
AVALIAÇÃO

35. Indicações | Contra Indicações

36. ENTENDER OS PROBLEMAS PARA
GERAR SOLUÇÕES
ATENÇÃO

37. Home care
Ajusta o pH da pele
Normaliza as disfunções da glândula sebácea
Reduz hiperpigmentações no pós procedimento
Melhora a condição e estrutura do tecido
Facilita a absorção de substâncias
Preparo da Pele

38. Alfa Hidroxiácidos
Beta Hidroxiácidos
Dicarboxílicos
Sintéticos
Soluções preparadas com vários ácidos
Tipos de Peelings Químicos

39. O que significa? Hidroxiácidos

40. O grande destaque dos alfa-hidroxiácidos é sua ação renovadora e seu efeito nas
desordens cutâneas associadas à queratinização, o que deixa a pele mais fina e
uniforme.
Solúveis em água
Derivados de frutas e cereais
Hidratantes e estimulam a produção de colágeno
Indicados para tratar acne, cicatrizes, manchas escuras e sinais de
envelhecimento
Por esses e outros motivos, o AHA é indicado para tratar acne, cicatrizes, manchas
escuras e sinais de envelhecimento, como rugas e linhas de expressão. Isso porque os
alfa-hidroxiácidos possuem propriedades hidratantes e estimulam a síntese de
colágeno, deixando a pele mais luminosa e firme.
Os benefícios dos alfa-hidroxiácidos

41. Solúveis em gordura
Mais fortes que os AHAs
Indicados para peles oleosas e com acne
Promovem a renovação celular e reduzem a formação de acnes
Além dos beta-hidroxiácidos serem usados para o controle de acne e oleosidade, ainda
são bacteriostáticos e fungicidas. Por isso, auxiliam em uma ampla gama de
tratamentos, uma vez que também melhoram a aparência da pele fotoenvelhecida,
corrigem rugas finas e melhoram a textura.
Os benefícios dos beta-hidroxiácidos

42. São derivados dos alfa-hidroxiácidos e também funcionam como renovadores, mas são indicados
especialmente para peles sensíveis e desidratadas.
Com isso, oferecem uma ação antioxidante que protege a pele contra os efeitos dos radicais livres, o
que promove um rejuvenescimento de alta potência. Tudo isso com menor potencial irritativo e de
sensibilização à luz do sol e outros benefícios como:
Estimulam a renovação celular
Contribuem para uma pele mais uniforme, viçosa e saudável
Suavizam sinais e linhas finas
Têm propriedades umectantes e hidratantes
Melhoram a função de barreira do estrato córneo
Mantêm a pele mais firme
Protegem a pele contra a ação dos radicais livres
O PHA costuma ser tolerado até mesmo por peles com rosácea e dermatite atópica, porque são
naturalmente mais suaves que o AHA e BHA. Mas é sempre bom lembrar da importância de suas
clientes consultarem um dermatologista antes de incluir qualquer esfoliante químico em suas rotinas.
Os benefícios dos poli-hidroxiácidos

43. O que significa? Hidroxiácidos

44. O que significa? Hidroxiácidos

45. O que significa? Hidroxiácidos

46. Ácido Mandélico - 1 a 50%
O ácido mandélico é compatível com todos os tipos de pele, mas é ideal para
peles sensíveis e para quem está começando a incluir ácidos na rotina de
cuidados.
Auxilia na auto regulação da produção de melanina, e por ação direta nos
folículos pilosos, controla a produção sebácea.
Alfa-hidroxiácidos

47. Ácido Mandélico -
porcentagem de ácido mandélico que pode ser usada depende do tipo de aplicação e da pele do
usuário:
Cosméticos de uso diário
A concentração de ácido mandélico em cremes e géis para uso diário é de 2% a 10%.
Peelings
A concentração de ácido mandélico em peelings pode variar de 20% a 50%, dependendo da
profundidade da ação. O peeling deve ser feito por um profissional especializado.
Pessoas com pele sensível
Para iniciantes ou pessoas com pele sensível, é recomendado começar com uma concentração
mais baixa, de 5% a 10%.
Alfa-hidroxiácidos

48. Ácido Kójico - 1 a 3%
O ácido kójico é uma substância de origem natural que pode ser usada
para clarear a pele e tratar manchas, cicatrizes e acne
Inibe a produção de melanina, a enzima que causa manchas na pele. Ele
também tem propriedades antioxidantes e antimicrobianas.
Vantagens
O ácido kójico é menos irritante do que outros clareadores, como a
hidroquinona e o ácido retinoico. Ele também não é fotossensibilizante, o
que significa que pode ser usado durante o dia, desde que seja
acompanhado de protetor sola
Alfa-hidroxiácidos

49. Ácido Glicólico - 1 a 70%
O ácido glicólico é um ativo que serve para renovar as células da pele, o que traz vários
benefícios, como:
Melhorar a textura da pele
Combater a secura, o eczema, a psoríase, verrugas, pele áspera e vermelhidão
Equilibrar a oleosidade
Diminuir a acne
Reduzir os sinais do envelhecimento, como linhas finas e pequenas rugas
Sua exposição tem tempo variado, em média por 5 minutos. Após esse tempo deve ser
neutralizado com água ou substâncias como bicarbonato de sódio, e em seguida lavado.
Alfa-hidroxiácidos

50. Ácido Glicólico - 1 a 70%
A porcentagem recomendada de ácido glicólico depende do uso e do
profissional que o aplica:
Dermocosméticos: A concentração máxima permitida no Brasil é de 10%. Esta
concentração é considerada eficaz e não costuma causar irritação ou descamação.
Peelings: A concentração pode variar de 30% a 70%, dependendo da resistência da
pele e da lesão a ser tratada. O tempo de contato com a pele pode variar de 1 a 3
minutos.
Uso por profissionais não médicos: A concentração não deve ultrapassar 25% a
30%.
Alfa-hidroxiácidos

51. Ácido lático - 5 a 85%
O ácido lático é considerado um dos AHA mais gentis com a pele. Ele é
um esfoliante químico que ajuda a remover células mortas e a limpar os
poros sem irritar a pele.
É importante ter em conta que o ácido lático não deve ser combinado com
outros ácidos ou ativos que promovam a renovação intensa da pele
Usado para tratamento de melasma em alta concentração, por 10 minutos de
exposição, eritema ocorre em 2 a 3 min. (não aplicar nova camada) - lava-se
com água.
Alfa-hidroxiácidos

52. Ácido lático - 5 a 85%
A porcentagem de ácido lático usada em peelings pode variar de 5% a 85%:
5% de ácido lático: Pode ser usado em peelings booster anti-poros e clareadores
10% de ácido lático: Pode ser usado em peelings com alto poder hidratante e
revitalizante
85% de ácido lático: Pode ser usado em soluções hidroalcoólicas com pH 3,5
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) estabelece que as formulações
de peelings químicos não podem conter mais de 10% de ácido e o pH deve ser no
mínimo de 3,5.
Alfa-hidroxiácidos

53. Ácido fítico: 0,5 a 2,0%
Acido fitico é uma substância encontrada em leguminosas ou cereais como o
arroz, o gérmen de trigo e a aveia.
Em relação às funções do ácido fítico para pele, as mais populares são a ação
antioxidante, clareadora e anti-inflamatória. Com isso, clareia hipercromias,
reduz o estresse oxidativo e os processos inflamatórios, então é eficiente nos
tratamentos de melasma quando associado a outros ingredientes, como o
ácido glicólico.
Quando é utilizado em cremes e loções, o ácido fítico oferece propriedades
hidratantes e calmantes significativas, mantendo a pele macia, suave e
protegida contra os danos causados pelo meio ambiente.
Alfa-hidroxiácidos

54. Ácido salicílico – 10 a 30%
O ácido salicílico é um ativo dermatológico com propriedades anti-
inflamatórias, esfoliantes e seborreguladoras que pode ser usado para:
Tratar a acne, reduzindo o acúmulo de sebo e células mortas
Clarear marcas de hiperpigmentação
Aliviar a irritação da pele, comum em peles oleosas e acneicas
Renovar a pele do rosto
Remover as células mortas e o excesso de oleosidade
Suavizar as rugas no rosto
Tratar dermatites e psoríase
Beta–Hidroxiácidos

55. Ácido salicílico – 15 a 30%
A porcentagem de ácido salicílico nos produtos cosméticos pode variar de acordo com
o tipo e a finalidade do produto.
Para produtos de uso diário, como tônicos, séruns e limpadores, a concentração de
ácido salicílico costuma ser de 0,5% a 2%. Já para tratar acne, a dose máxima permitida
em cosméticos é de 2%
Queratolítico, queratoplástico (hidratação), fungicida e bacteriostático Provoca um ardor
intenso nos primeiros 3 minutos após a aplicação, após a precipitação a dor diminui e não há
mais penetração
O produto não é neutralizado, deve ser lavado com água
Contra - indicado para pacientes alérgicos ao ácido acetilsalicílico
Beta–Hidroxiácidos

56. Gluconolactona Polihidroxiácido (PHA )
Efeito esfoliante suave e tem efeito rejuvenescedor, auxilia no
tratamento da acne e promove hidratação
Bem tolerada em pacientes com rosácea e dermatite atópica; pode ser
aplicada em área dos olhos e ao redor dos lábios
Concentração usual e indicações: 0,5 a 15%(pH3a5) em cremes, géis e
loções
Polihidroxiácido (PHA )

57. Propriedades antioxidante e umectante, reduz o excesso de ferro na
pele, impedindo o surgimento de radicais livres
Possui poder hidratante e rejuvenescedor, atua retendo a umidade do
ambiente e incorporando a pele.
Tem poder cicatrizante, eficaz no tratamento de acne e outras
inflamações na epiderme.
Concentração de 1 a 14%
Ácido Lactobiônico

58. Concentração: 10 a 34%
Profundidade da penetração depende da concentração e do número de
camadas
ATA 30% em toda a face (I, II e III)
ATA 30% nas lesões cicatriciais e ácido retinóico em toda a face (I, II e III)
Ácido Tricloroacético (ATA ou TCA) –Solução aquosa

59. Despigmentante derivado da hidroquinona, tem ação inibidora sobre a
tirosinase, porém sem citoxicidade
O Alpha-Arbutin é hidrossolúvel e biosintética
Bloqueia a biossíntese epidermal da melanina, através da inibição da
oxidação enzimática da tirosina a DOPA
Concentração: 1 a 3%
Arbutin

60. Reduz a atividade da tirosinase
Inibe a síntese de melanina nos melanócitos pela interferência na
interação dos melanócitos e queratinócitos, através da inibição do
sistema plasmina-plasminogênio
Evita a formação de agentes inflamatórios que causam estímulo
negativo ao melanócito
Concentração de 1 a 5%
Ácido Tranexâmico

61. Schoden, em 1960 - Capacidade de quelar o ferro da hemossiderina
Usado para tratar Hiperpigmentações resistentes como: olheiras a
10% - até 10 minutos. Hiperpigmentações pós escleroterapia, pós-
cirurgias e pós-traumas a 20%- até 5 minutos
Home Care: Usado a 2% por até 8hs
Removido com água e pode ser neutralizado com bicarbonato de sódio
Não possui contra indicação
Tioglicólico

62. YELLOWPEEL
Associação do Ácido Retinóico 0,1% + Ácido Fítico 2% + Ácido Kójico 85 +
Ácido Azeláico 15%
Indicações: Melasma epidérmico, manchas hipercrômicas superficiais
de diversas etiologias, manchas por sequelas de acne
Peelings Combinados

63. Composto por ácido salicílico 14%, ácido lático 14% e resorcina 14%, em
álcool absoluto 94%;
Indicado para o tratamento da acne e para o controle da oleosidade
facial (diminuição da secreção sebácea);
Contra indicado para alérgicos a ácido a cetilsalicílico e para gestantes
e lactantes
Solução Jessner

64. Dióxido de titânio + ácido fitico + ácido ascórbico + ácido kojico + arbutin
Clareador, indolor, prático, bons efeitos e com baixo risco
Qualquer fototipo
Passar 1 camada – deixar por 6 horas e lavar
Amelan

65. Composto de ácido salicílico e salicilato de dimetilsilanodiol (anti-
inflamatório, antioxidante, queratolítico e antiedema), zinco, colágeno e
elastina hidrolizados e extratos vegetais cicatrizantes e hidratantes;
Usado de 4 a 8% em pH de 4,5 a 7,5
Acnebio

66. Indicação: Acne, melasma, hiperpigmentação pós-inflamatória e
rejuvenescimento. O uso prévio melhora a cicatrização pós-peeling
Descamação em 2 a 3dias (de acordo com preparo e tempo)
Home care:
0,01 a 0,05% sem receita
0,06 a 0,1% com receita
Profissional: 1% a 10%
Diretriz da ABD-guidelines: Interromper HC 48 horas antes do peeling
(superfície epidérmica intacta).
Retinóides Superficiais 1 a 5 % - 8 % - 10 %

67. EFEITOS OCASIONAIS
OCULARES:
Ressecamento
Blefaroconjuntivite
Ácido retinóico
EFEITOS OCASIONAIS
CUTÂNEOS:
Quelite oral
Dermatite retinóide
Ressecamento nasal
Acne de rebote
Telangiectasias

68. neutralização do peeling químico pode ser feita com soluções alcalinas ou com água
corrente. O procedimento deve ser feito após a remoção do ácido da pele, que pode ser
feita com água ou uma solução específica.
Os passos para neutralizar o peeling químico são:
Remover o ácido da pele
1.
Aplicar o neutralizante na pele
2.
Espalhar bem o produto e deixar agir pelo tempo recomendado
3.
Lavar a pele com água abundante para remover todos os resíduos
4.
O bicarbonato de sódio é um produto que pode ser usado como neutralizante. A solução de
bicarbonato de sódio neutraliza os efeitos do ácido e evita que ele continue agindo na pele.
neutralização do peeling

69. Superficiais: epiderme a derme papilar (0,06mm)
Médio: derme papilar a reticular superior ( 0,45 mm )
Profundo: derme reticular média (0,6 mm)
Também depende de:
Tempo
Número de camada
Ph
Agente
Concentração
Profundidade de Peelings

70. Profundidade de Peelings

71. Profundidade de Peelings

72. Absolutas
Feridas abertas e escoriações
Infecções ativas
Gravidez
Isotretinoina oral nos últimos 6
meses
Expectativas irreais e instabilidades
emocionais
Contraindicações aos peelings médios e profundos
Relativas
Cirurgia facial recente ou (cicatrização prejudicada)
História de quelóides ou cicatrização anormal
Diminuição de unidades pilossebáceas – laser ou
quimioterapia
Fitzpatrick alto
História de hiperpigmentação pós inflamatória
Desordens cutâneas ativas

73. As complicações dos peelings aumentam de acordo com a profundidade,
quanto mais profundo maior o risco das complicações:
Hipopigmentações
Hiperpigmentações
Cicatrizes
Contraindicações aos peelings médios e profundos

74. Ácido ferúlico 2-4%
Ac. Retinóico 0,01 –0,05%
Ac. Fítico 1 -3%
Ac. Tioglicólico 2%
Ac. Kójico 1 -3%
Ac. Alfa arbutin 1 -3%
Ac. Tranexâmico 4%
Haloxyl / Hyaxel 2-10%
Coenzima Q10 –Idebenona 1-4%
Peeling para olheiras pigmentares

75. O peeling oral é um tratamento que pode ser feito por via oral, em cápsulas, e
que promete trazer benefícios para a pele:
Clareamento de manchas
Combate a radicais livres
Prevenção de sinais de envelhecimento, como rugas e linhas de expressão
Regulação da oleosidade da pele
Prevenção de acne
Estimulação da renovação celular
Uniformização do tom da pele
Aumento da síntese de colágeno e elastina
O peeling oral é feito com ativos naturais, como extrato de oliva, picnogenol e
polypodium leucotomos.
Nutracêuticos Peeling Oral

76. Nutracêuticos Peeling Oral

77. Nutracêuticos Peeling Oral

78. Nutracêuticos Peeling Oral

79. Nutracêuticos Peeling Oral

80. Pycnogenol

81. Melasma

82. Acne
Composição Cápsula Antiacne: 2 capsulas/dia
Nicotinamida................600mg - anti-inflamatória
Zinco...........................10mg - repõe o zinco sérico
Ácido fólico...............500mcg - cofator na síntese de DNA

83. Intercorrências
Eritema prolongado: Tratamento - Pomada com corticóide, hidratantes e
calmantes
Hipopigmentações: Ocorrem em peelings mais profundos e Fitzpatrick
alto
Hiperpigmentações: Ocorrem em peelings mais profundos e Fitzpatrick
alto e quando há foto exposição. Usa-se clareadores tópicos
Cicatrizes: Quando a pele e as crostas são removidas com atrito
Infecção: Higiene inadequada. Remover a crosta purulenta e usar
Antibiótico tópico e oral. (Há possibilidade de ficar discrômico)
Linhas de demarcação: Quando o peeling é feito em áreas isoladas na
face. Refazer o processo em todo o rosto

84. Fotoproteção
Orientações importantes sobre o uso do filtro solar:
Ter proteção UVB e UVA comprovada (PPD acima de 20)
Orientar quanto a forma e quantidade de aplicação
Pontos Importantes:
Forma de aplicação
Quantidade de aplicação
Reaplicação constante
Usar mesmo em dias nublados e dentro de casa/escritório
Não expor ao sole fontes de calor

85. RESUMO DE PROCEDIMENTOS

86. Primeira consulta
Determinar metas
Orientar tempo de recuperação
Custo do procedimento
Limitações do procedimento
Determinar indicações e contraindicações
Análise da pele: Fototipo, tipo de pele, discromias, lesões elementares e
fotoenvelhecimento
Orientar preparo com indicação de Home Care

87. Orientações para aplicação do peeling
Fazer limpeza da pele prévia
Realizar o preparo da pele com home care por 21dias
Adequar os cosméticos adequados ao tipo de pele
Orientar filtro solar correto com PPD acima de 20
Uso de Filtro Solar:
Peelings Superficiais após 24hs
Peelings Médios após 72hs

88. Orientações Pós Peeling
Não arrancar as crostas
Não coçar e evitar atritos (cuidado se vestir)
Evitar banhos quentes, vapor de panelas, exposição solar
Hidratar: 3-4 vezes ao dia (hidromanil, aquaporine, bepantol, epidrat,
Fisiogel, Cetafil, Eucerin balm)
Cabeçeira elevada
Dormir em decúbito dorsal (evitar atrito)
Evitar qualquer tipo de exposição solar, luz visível e calor intenso

89. Orientações Pós Peeling
Bloqueador solar após revitalização completa – após 72 horas
Suspender o uso de ácidos noturnos e adstringentes durante 7 dias
Evitar esportes, sauna ou piscina durante 48horas
Limpar o rosto suavemente com sabonete neutro e toalha macia ou lenço
de papel.
Se prurido usar corticoides tópico potência leve (BERLISON, DESONIDA,
DESONOL®, DESOWEN®, THOPSON®)
Minimizar as expressões faciais.

90. Tenham todos uma boa tarde
Até a próxima aula
Professora: Treicy Kely