DR. MÁRCIO CAHINO
Especialistano Desenvolvimento de
Formulações na Medicina, Estética
e Nutrição
Graduado em Farmácia, com habilitação em Farmácia Industrial,
pela UFPB. Possuo os títulos de Mestre e Doutor pelo Programa
de Produtos Naturais e Sintéticos Bioativos, com especialização
na área de Farmacoquímica, também pela UFPB. Experiência
como professor em cursos de graduação, pós-graduação e
cursos, com foco nas áreas de Estética e Nutrição. Especialista
no desenvolvimento de formulações manipulada na área da
medicina, estética e nutrição funcional, esportiva e estética
Quanto < opH em relação ao pka > a
liberação de ácidos na pele NEXT
30.
ph e suarelação com o ácido livre
Mais utilizado para os superficiais em concentrações entre
30 e 70%. A penetração pode variar conforme o pH da
formulação
31.
ph e suarelação com o ácido livre
Uma solução:
AG 70% com pH 2,75 tem 48% de AG livre
pH for 0,6, todo AG livre
AG 50% com pH 1,2 tem 48% de AG livre
PROTOCOLO O passoa passo para escolher os melhores ativos e
ácidos que irão fazer a diferença no resultado final
está desde da preparação até a ação do peeling
Home Care Consultório Acne, melasma e rejuvenescimento Imediato + tardio
P R É P E E L I N G P R É P E E L I N G P E E L I N G P Ó S P E E L I N G
P A D R Ã O
34.
PROTOCOLO
Home Care
P RÉ P E E L I N G
P A D R Ã O
Ácido retinóico 0,025%
Hidroquinona 4%
Fluocinolona 0,01%
Loção qsp 20 mL
Aplicação a noite 15 dias antes do procedimento
35.
PROTOCOLO
1 - Espumade Ureia 30 - 40%
2 - Homogeneizador de Salicílico 5 - 10%
em creme
Consultório
P R É P E E L I N G
P A D R Ã O
36.
PROTOCOLO
Acne, melasma erejuvenescimento
P E E L I N G
P A D R Ã O
1 - Acne: Pirúvico + Mandélico / Glicólico
2 - Melasma: Ácido tranexâmico +
Associações
3 - Rejuvenescimento: Pirúvico + Mandélico /
Ácido retinóico + Vitamina C / ATA
37.
PROTOCOLO
Imediato
P Ó SP E E L I N G
P A D R Ã O
TGF beta3 2%
IDP2 2,5%
Aloe Vera extrato glicólico 5%
Ácido tranexâmico 5%
Alfa tocoferol 1%
Alfa Bisabolol 1%
Serum base qsp 60G
Aplicar de 0 - 3 dias pós peeling
38.
PROTOCOLO
Tardio
P Ó SP E E L I N G
P A D R Ã O Dependa da escolha do protocolo a
ser individualizado com o seu
paciente. Protocolo para acne,
melasma ou rejuvenescimento
PEELING Conhecimento éa chave que abre as portas da
liberdade, permitindo escolhas conscientes e a
construção de um futuro sem limites
Como escolher para o tipo
de protocolo
Sinergismo de Ação entre
ácidos na mesma
formulação ou entre etapas
do protocolo
Fatores de Crescimento
Exossomos
PDRN
Imediato + tardio
SKIN CARE
Á C I D O S A S S O C I A Ç Õ E S R E P A R O E R E G E N E R A Ç Ã O P Ó S P E E L I N G
A V A N Ç A D O
FATORES Comunicadores celulares
Reparoe regeneração tecidual
O envelhecimento e sua relação
Home Care Home Care
D E S P G I M E N T A N T E P R E E N C H E D O R
D E C R E S C I M E N T O
Home care
A C N E
44.
FATORES TGP 2peptídeo
EGF
Home Care
D E S P G I M E N T A N T E
D E C R E S C I M E N T O
45.
FATORES TGP 2peptídeo
EGF
Home Care
D E S P G I M E N T A N T E
D E C R E S C I M E N T O
46.
FATORES TGP 2peptídeo
EGF
Home Care
D E S P G I M E N T A N T E
D E C R E S C I M E N T O
47.
FATORES TGP 2peptídeo
EGF
Home Care
D E S P G I M E N T A N T E
D E C R E S C I M E N T O
48.
FATORES
Home Care
D ES P G I M E N T A N T E
D E C R E S C I M E N T O
TGP2 peptídeo 2,5%
EGF 2%
Niacinamida PC 4%
Alfa-Arbutin 7,0%
Serum qsp 50mL
FATORES
Home Care
A CN E
D E C R E S C I M E N T O
EGF 1,5%
TGP 2 peptídeo 1,5%
TGF beta 3 1,5%
Gel - creme qsp 60mL
Aplicar 2 vezes ao dia
Foi demonstrado que o TGF-β3 diminui a cicatriz de maneira dose-
dependente, resultando na melhora da regeneração da estrutura da
pele, além de ser bem tolerado e seguro (Occleston et al., 2008)
57.
FATORES
Home Care
A CN E
D E C R E S C I M E N T O
EGF 1,5%
VEGF 1,5%
Gel - creme qsp 60mL
Aplicar 2 vezes ao dia
Foi demonstrado que o VEGF apresentou um importante papel na
patogênese do queloide, podendo ser utilizado no seu tratamento
(Salem et al., 2009)
📌A acne éuma patologia multifatorial e pode ser desencadeada por:
Hiperprodução de sebo (hiperatividade das glândulas sebáceas).
Obstrução dos poros por queratinização anormal.
Colonização por Cutibacterium acnes (antiga Propionibacterium acnes).
Inflamação e resposta imune exacerbada.
Desequilíbrio hormonal (aumento da testosterona e DHT).
Alimentação e estresse, que estimulam a via inflamatória.
1️⃣ Fatores Envolvidos na Acne
📌O protocolo paratratamento da pele acnéica deve abordar:
✅Controle da oleosidade sem ressecar a pele.
✅Ação antimicrobiana e anti-inflamatória.
✅Desobstrução dos poros e renovação celular.
✅Manutenção da barreira cutânea para evitar rebote sebáceo.
✅Correção de disbiose intestinal, se necessário.
2️⃣ Estratégias de Tratamento
66.
📌Benefícios:
Reduz a oleosidadesem efeito rebote.
Ação anti-inflamatória e antimicrobiana.
Renovação celular suave para evitar irritação.
1️⃣ Formulação Tópica – Sérum de
Controle da Acne
📌Benefícios:
Controle da inflamaçãosistêmica.
Regulação da produção sebácea.
Redução da disbiose intestinal associada à acne.
2️⃣ Formulação Oral – Cápsulas Anti-Acne
PEELINGS
01 Salicílico
Equilibrar aoleosidade
cutânea
Zero para rugas
Queratolítico
Peeling de abertura
Melhora a permeação de
outros peelings
Peeling mitocondrial
Acelerar o Turnover
celular
Peeling epidérmico -
dérmico
Até 20–50% (isolado)
Bactericida (Acne)
Prevenção das infecções
causadas por bactérias
gram-negativas após o
procedimento de laser
Mandélico
Pirúvico
02
03
A compreensão dos ativos
será o sucesso do protocolo
ACNE
Mandélico
1.Fototipo de peleIII, IV, V e VI
2.Até 20% a 50% (Isolado)
3.Bactericida (Acne)
4.Prevenção das infecções
causadas por bactérias gram-
negativas após o procedimento
de laser
NEXT
73.
Peeling de ácidosalicílico + Mandélico
Combinação de um beta-hidroxiácido (ácido salicílico) a
20% com um alfa-hidroxiácido (mandélico) a 10%
Indicado para o tratamento de acne, cicatrizes pós-acne e
discromias, incluindo melasma.
74.
Peeling de ácidosalicílico + Mandélico
O ácido mandélico penetra a epiderme lenta e
uniformemente, o que é ideal para peles sensíveis
O ácido salicílico penetra rapidamente, traz o beneficio
adicional de prevenir a pigmentação pós-inflamatória
Tornando-se especialmente útil para peles étnicas.
75.
Peeling de ácidosalicílico + Mandélico
A combinação de ácidos salicílico e mandélico é mais efetiva no
tratamento de acne ativa e hiperpigmentação pós-acne do que
o peeling tradicional de ácido glicólico, apresentando menos
efeitos colaterais.
Pirúvico
1.Há hiperemia naaplicação do
ácido
2.Melhora da junção
dermoepidérmica com estímulo
intenso de colágeno
3.Indicado para manchas de acne
e envelhecimento cutâneo
NEXT
82.
PEELING A sequênciade ácidos auxilia no
tratamento da pele acneica
Salicílico Pirúvico + Mandélico
H O M O G E N E I Z A D O R P E E L I N G M I T O C O N D R I A L
P E L E A C N E I C A
Azelaico ou Ácido retinóico
S E L A D O R
PEELINGS
01 Salicílico
Equilibrar aoleosidade
cutânea
Zero para rugas
Queratolítico
Peeling de abertura
Melhora a permeação de
outros peelings
Peeling mitocondrial
Acelerar o Turnover
celular
Peeling epidérmico -
dérmico
Até 20–50% (isolado)
Pode provocar ardência e
pode ou não ser retirado
com água
Não ocorre neutralização
(controle por camadas)
Reaplicar as camadas
após 3 ou 5 minutos
Bactericida (Acne)
Prevenção das infecções
causadas por bactérias
gram-negativas após o
procedimento de laser
Mandélico Jessner
Pirúvico
02 04
03
A compreensão dos ativos
será o sucesso do protocolo
ACNE
87.
Peeling de jessner
Soluçãodesenvolvida por Max Jessner é composta por ácido
salicílico 14%, ácido lático 14% e resorcina 14% em álcool 95°
É peeling indicado:
Acne comedoniana,
Hiperpigmentação pós-inflamatória,
Melasma e fotoenvelhecimento leve
88.
Peeling de jessner
Mecanismode ação baseia-se na propriedade queratolítica
do ácido salicílico e da resorcina e na ação de epidermólise
do ácido lático.
A penetração depende do número de camadas, podendo-se
chegar a peelings médios (o controle está nas camadas)
89.
Peeling de jessner
Podecausar ardência
Provoca ardência e pode ou não ser retirado com água
Não ocorre neutralização (controle por camadas)
Reaplicar as camadas após 2 ou 4 minutos
90.
Peeling de jessner
Profundidaligada a aplicação das camadas e características
visuais do paciente
1 c a m a d a - M u i t o s u p e r f i c i a l
2 a 3 c a m a d a s - S u p e r f i c i a l
3 a 4 c a m a d a s - M é d i o
91.
Peeling de jessner
Complicações
Toxidadesistêmica - resorcina
Tontura
Tremores
Hematúria
Dermatite de contato
Realizar teste de contato na região auricular
Toxidade do ácido salicílico
92.
Peeling de jessnermodificado
Retira da formulação - a resorcina
Ácido salicílico 14%
Ácido Lático 14%
Ácido cítrico 8%
Álcool 95°
Ácido cítrico é um alfa hidroxiácido
Maior perfil de segurança
Menos irritação e risco de dermatites de contato
93.
Peeling de jessnermodificado
Retira da formulação - a resorcina
Ácido salicílico 14%
Ácido Lático 14%
Ácido cítrico 8%
Álcool 95°
A solução de Jessner modificado é frequentemente utilizada
para tratar uma ampla gama de condições de pele, como
acne, cicatrizes, melasma, hiperpigmentação e
envelhecimento cutâneo.
95.
PEELINGS
01
Ácido
Tranexâmico
Capacidade de inibiro
VEGF, α-MSH e a cascata
inflamatória
Pode provocar ardência e
pode ou não ser retirado
com água
Não ocorre neutralização
(controle por camadas)
Reaplicar as camadas
após 3 ou 5 minutos
Vitamina C
02
A compreensão dos ativos
será o sucesso do protocolo
Melasma
NEXT
Photograph of femalepatient with
centro-facial melasma at baseline
(a, b, c) and after 12 weeks (d, e, f)
of oral tranexamic acid 125 mg
showing 80% decrease in
pigmentation
PEELINGS
01
Ácido
Tranexâmico
Capacidade de inibiro
VEGF, α-MSH e a cascata
inflamatória
Peeling mitocondrial
Acelerar o Turnover
celular
Peeling epidérmico -
dérmico
Até 20–50% (isolado)
Pode provocar ardência e
pode ou não ser retirado
com água
Não ocorre neutralização
(controle por camadas)
Reaplicar as camadas
após 3 ou 5 minutos
Vitamina C
Ácido Pirúvico
02
03
A compreensão dos ativos
será o sucesso do protocolo
Melasma
PEELINGS
01
Ácido
Tranexâmico
Capacidade de inibiro
VEGF, α-MSH e a cascata
inflamatória
Peeling mitocondrial
Acelerar o Turnover
celular
Peeling epidérmico -
dérmico
Até 20–50% (isolado)
Pode provocar ardência e
pode ou não ser retirado
com água
Não ocorre neutralização
(controle por camadas)
Reaplicar as camadas
após 3 ou 5 minutos
Melasma, acne e
cicatrizes
Fotoenvelhecimento
Retira após 6 a 8 horas
Fotossensibilizante
Uso de protetor solar
As complicações são raras
Ácido
Retinóico
Vitamina C
Ácido Pirúvico
02 04
03
A compreensão dos ativos
será o sucesso do protocolo
Melasma
Mecanismo de ação
TranscriçãoNuclear
Estimulação da produção do
colágeno
Aumento da deposição de
glicosaminoglicanas
Aumento da neo vascularização da
derme
Intensa renovação celular
NEXT
115.
Indicações
Concentração de 5a 12%
Melasma, acne e cicatrizes
Fotoenvelhecimento
Retira após 6 a 8 horas
NÃO pode ser usado em
gestantes
Muito usado para estrias
NEXT
PEELINGS
05 Ácido Glicólico
Melasma,
rejuvenescimento,
cicatrizesde acne, acne
ativa
Fototipo de I - III
6 sessões 15/15 dias
Pode dar em pacientes
que mancham muito a pele
hiperpigmentação pós
inflamatória (fototipo alto)
A compreensão dos ativos
será o sucesso do protocolo
Melasma
PEELINGS
05 Ácido Glicólico
Melasma,
rejuvenescimento,
cicatrizesde acne, acne
ativa
Fototipo de I - III
6 sessões 15/15 dias
Pode dar em pacientes
que mancham muito a pele
hiperpigmentação pós
inflamatória (fototipo alto)
Hipercromias
hemossideróticas
Concentrações de 5% a
12%
Peeling seriado a cada 15
dias
Ácido
Tioglicólico
06
A compreensão dos ativos
será o sucesso do protocolo
Melasma
123.
Peeling de Tioglicólico
Clareamentode olheiras (arroxeadas) e hiperpigmentação
periorbital
Molécula semelhante ao ácido glicólico com a presença do radical
enxofre na molécula
Sendo quelante de íons ferro
Conhecido também como ácido mercaptoacético
124.
Peeling de Tioglicólico
Topicamente,na abordagem de hipercromias hemossideróticas, é
utilizado em concentrações de 5% a 12%
Manchas hemossideróticas nas pernas
Peeling seriado a cada 15 dias
126.
PEELINGS
05 Ácido Glicólico
Melasma,
rejuvenescimento,
cicatrizesde acne, acne
ativa
Fototipo de I - III
6 sessões 15/15 dias
Pode dar em pacientes
que mancham muito a pele
hiperpigmentação pós
inflamatória (fototipo alto)
Antioxidante
Anti-inflamatória
Clareadora
Antieritema significativa
Concentração 10 - 14%
Peeling superficial
Todos fototipo de pele
Promove maciez, hidratação e
clareamento
Uso: 10 a 50% - pH 2,0
Melasma, olheiras melânicas
(15%, pH 3,0 por 10 minutos ),
afinamento da pele e acne
Hipercromias
hemossideróticas
Concentrações de 5% a
12%
Peeling seriado a cada 15
dias
Ácido
Tioglicólico
Ácido Lático
Ácido Ferúlico
06 08
07
A compreensão dos ativos
será o sucesso do protocolo
Melasma
131.
PEELINGS
01
Peeling mitocondrial
Acelerar oTurnover
celular
Peeling epidérmico -
dérmico
Até 20–50% (isolado)
Pirúvico
02 04
03
A compreensão dos ativos
será o sucesso do protocolo
Antiage
Melasma, acne e
cicatrizes
Fotoenvelhecimento
Retira após 6 a 8 horas
Fotossensibilizante
Uso de protetor solar
As complicações são raras
Ácido
Retinóico
Pode provocar ardência e
pode ou não ser retirado
com água
Não ocorre neutralização
(controle por camadas)
Reaplicar as camadas
após 3 ou 5 minutos
Vitamina C
Bactericida (Acne)
Prevenção das infecções
causadas por bactérias
gram-negativas após o
procedimento de laser
Mandélico
132.
PEELINGS
05
A compreensão dosativos
será o sucesso do protocolo
Antiage
1. Principal estimulante da POMC
2. Evitar uso no melasma
3. Alta chance de intercorrências em HPI
4. Em peles jovens, pode gerar tração irregular;
5. Peeling superficial, médio e profundo
6. Não recomendado para fototipo alto (usar
mandélico), a não ser se montar uma estratégia
com combinações específicas com o ATA
7. Recomendado para acne comedogênica
8. Pela madura, fotoenvelhecida
9. Uso do ATA pode causar edemas principalmente
à 35% (pode usar corticoides)
10.Riscos de pigmentações temporárias
ATA
134.
Peeling de ácidotricloroacético
Ácido super versátil
Ácido forte (muito ionizante)
Aglutina proteína (queratina) e depois precipita
135.
Peeling de ácidotricloroacético
Essa substância permite a realização de peelings superficiais,
médios e profundos
ATA 10 a 30% − peeling superficial
ATA 35% − peeling superficial a médio
ATA 35 a 50% − peeling médio
ATA 50 – 60 – 90% - peeling profundo
136.
Peeling de ácidotricloroacético
Essa substância permite a realização de peelings superficiais,
médios e profundos
1) Superficial ou epidérmico – eritema difuso com
branqueamento leve;
2) Médio ou superficial (derme) – branqueamento moderado
e uniforme
3) Profundo – branqueamento intenso e uniforme, é indicativo
de penetração até a transição da derme papilar-reticular