Este documento é um requerimento para emissão de nota fiscal avulsa de prestação de serviço(s). Contém informações sobre o prestador e destinatário do(s) serviço(s), como nome, endereço e dados fiscais. Também pede a descrição do(s) serviço(s) prestado(s) e o valor total da nota fiscal.

1. Núcleo De Fiscalização De Tributos Mobiliário
REQUERIMENTO PARA EMISSÃO DE NOTA FISCAL AVULSA DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇO(S)
PRESTADOR(A) DO(S) SERVIÇO(S):
Nome:________________________________________________________________________________________
Endereço:________________________________________________________ Bairro:_______________________
C.P.F / C.G.C:_______________________________ Cod. Pessoa:_____________ C.M.C:___________________
Regime de Estimativa? ( )Sim ( )Não
DESTINATÁRIO(A) DO(S) SERVIÇO(S):
Nome:________________________________________________________________________________________
Endereço:_____________________________________________________________________________________
Bairro:______________________________Município:______________________________ Estado:____________
C.P.F / C.G.C:____________________________________ Inscrição Estadual:_____________________________
FAVOR PREENCHER COM LETRA LEGÍVEL
Descrição do(s) Serviço(s) Valor Total (R$)
Data: ______/______/________ VALOR DA NOTA R$ _________________
PARA USO EXCLUSIVO DO NÚCLEO
Assumo total responsabilidade pelos dados acima
CÓD. DE SERV.: ___________ALÍQUOTA:_______
________________________________________
ASSINATURA
É OBRIGATÓRIO À APRESENTAÇÃO DO DOCUMENTO DE IDENTIDADE DO PRESTADOR(A) DE
SERVIÇO(S)