Cuidadoscomrecémnascido
Enfª Cintia Santiago
Recém nascido
• É todo recém-nascido (neonato), da 1ª hora de vida até o
28°dia após o nascimento
Classificação do recém-nascido
Cuidados neonatais pós nascimento
• São os cuidados prestados no bloco
cirúrgico, na sala de parto normal ou na
enfermaria/apartamento
• Para a adaptação do neonato em sua
primeira hora de vida
Cuidados
neonatais
• Aspiração das vias aéreas
• Aquecimento
• Profilaxias: BCG , hepatite B, vitamina K e nitrato de
prata 1%
• Identificação do rn e genitora com pulseiras
• Exames de rotina
• Limpeza do coto umbilical
• Mensuração da glicemia
• Pesagem
Teste de Apgar /avaliação da vitalidade do rn
• Avalia o nível de adaptação à vida extrauterina e as complicações
• 1º e 5º minuto de vida do RN
• Parâmetros avaliados: frequência cardíaca • esforço respiratório •
tônus muscular • irritabilidade reflexa • cor
• Cada uma dessas respostas corresponde a uma nota – 0, 1 ou 2
Teste de Apgar /avaliação da vitalidade do rn
Desobstrução de vias aéreas
• Aspiração das vias aéreas somente se for necessário
• Retirar todo o muco e o sangue do nariz e da boca, com sonda de
aspiração ou pera de aspiração (bulbo)
Aspiração
• Pêra (bulbo)
• Sonda de aspiração
Aquecimento
• Após o nascimento é necessário secar o bebê com campo estéril e
aquecido
• Coloque o bebê sob uma fonte de calor radiante (berço aquecido ou
incubadora), saco plástico de polietileno ou leve-o até a sua mãe para
o aquecimento natural
• Manter a temperatura corporal entre 36,5°C e 37,0°C
Charutinho
Identificação do RN
• Pulseira de identificação do rn e da mãe
• Rn de fulana, data de nascimento, sexo, nº de atendimento
Limpeza do coto umbilical
• Com álcool 70%
• 3 x por dia ou ao mínimo 1 x ao dia
• 1º a base e prossiga para o restante
• Não é recomendada a utilização de faixa, gazes, curativos oclusivos ou
qualquer outro produto no coto
• O coto umbilical cai entre o 5º e o 15º dia de vida do bebê
• Continuar higienizando com até a completa cicatrização
• Observar se há presença de secreção, vermelhidão, inchaço no coto
Coto inflamado
• Secreção, inchaço, vermelhidão
Vídeo coto
Método de Credé / Credeização
• É a instilação ocular de 1 gota
de Nitrato de Prata a 1% em
cada olho
• Para prevenção da oftalmia
gonocócica
Dextro em RN
• Região lateral do
calcâneo do pé
• Valor normal
(40 a 150 mg/ dL)
Tratar hipoglicemia
Corrigir hiperglicemia
Vacinas
• BCG: deltoide direito 15°
intradérmica
• Hepatite B vasto lateral coxa
direito 90° IM
• Vitamina K vasto lateral esquerdo
90° IM
Vérnix caseoso
• Produzido a partir da 20ª semana
•
Camada de gordura
•
Lubrificar e hidratar
•
Diminuir o risco de infecção
bacteriana
Pesagem
• Peso normal maior que 2.500g
• Baixo peso menor que 2.500g
Sinais vitais recém nascido
• PA sistólica – 100 a 140 e diastólica – 60 a 90 mmHg
• Dextro (glicemia) 40 a 150 mg/ dL
• FR: 30 a 50 irpm
• FC : 120 a 160 bpm.
• T ºC : 36,5 a 37 °C
Cuidados vídeo
RN considerado de alto risco
• Anomalia congênita
• Anóxia grave
• Cardiopatia
• Icterícia grave
• 1.500g(> 32 semanas )
• Desconforto respiratório
• Prematuros extremos
• Alterações graves nos sinais vitais
Cuidado na UCIn ou UTI neo
• Aquecimento adequado
• Controle de sinais vitais 2/2 horas
• Coloração da pele
• Observar ganho ou perda de peso
• Incubadora manter fechada corretamente, calibrar o aquecimento, manter
travadas as rodas
• Acesso periférico ou central – limpeza , observação sinais de flebites e
cuidados para o RN não arrancar.
• Fralda, troca toda vezes que tiver sujidade
• Proteção ocular se necessário
• Fototerapia
Avaliação diária
• Atividade; tônus ​​muscular
• Careta; irritabilidade reflexa.
• Aparência; cor da pele
• Respiração.
• Alimentação
• Coloração das fezes
• Volume de urina
• Moleira
• Choro
Amamentação
• Posição adequada e confortável
• Bebê virado para mãe
• Apoiado corretamente, bem juntinho com mãe., com os braços livre.
• Cabeça do bebê fica de frente pra seio da mãe .
• Nariz bem na frente do mamilo.
• Assim que o bebê abocanhar o seio, o queixo encosta na mama, os
lábios ficará virado para fora .
Boa pega
Leite materno
• Colostro: rico em proteína,
anticorpos 1º leite
• Leite materno: minerais ,
água , vitaminas e anticorpos.
Cuidado especiais
• Restrinja as visitas nos primeiros dias de vida do rn
• A cada troca de fralda realizar limpeza com agua e sabão
• Evite passeios nos primeiros dias
• Limpe bem as orelhas, olhos e coto umbilical
• Fique atenta ao calendário de consultas e vacinação
• Não beije a mão e nem a boca do rn
Acompanhamento com médico pediatra
• Sociedade Brasileira de Pediatria:
As consultas para as crianças devem acontecer: no 5º dia de vida;
mensalmente até os 6 meses de vida; de três em três meses dos 6 meses
até os 18 meses de vida, uma vez por ano a partir dos 2 anos de idade.
Direitos do recém nascido
• Aleitamento Materno exclusivo (Salvo as exceções);
• Ser acompanhado pelos pais;
• Receber a visita Dos avós e dos irmãos;
• Ser atendido e acompanhado pela equipe interdisciplinar;
• Cartão de Vacina;
• Realização dos testes;
• Certidão de Nascimento;
• Cartão do SUS;
• Garantia do retorno após a alta hospitalar Usamos cookies
Referência
• https://viverbem.unimedbh.com.br/maternidade/cuidados-com-rn/
• https://natosafe.com.br/quais-sao-as-leis-que-protegem-os-recem-
nascidos/
• https://www.scielo.br/j/rpp/a/Wr7LDstjG8Bq4nnVDQvgV7M/?lang=pt
• https://br.healthcare.airliquide.com/nossas-solucoes/sistema-de-
distribuicao-de-gases-medicinais/painel-de-servico-
hospitalar#:~:text=F%C3%A1cil%20identifica%C3%A7%C3%A3o%3A%20na
%20ilustra%C3%A7%C3%A3o%20abaixo,Registro%20ANVISA.
• https://www.sanarmed.com/resumo-exame-fisico-do-recem-nascido-e-
suas-correlacoes-clinicas-ligas

aula_cuidadoooooooooooooos_neonatal.pptx

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    Recém nascido • Étodo recém-nascido (neonato), da 1ª hora de vida até o 28°dia após o nascimento
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    Cuidados neonatais pósnascimento • São os cuidados prestados no bloco cirúrgico, na sala de parto normal ou na enfermaria/apartamento • Para a adaptação do neonato em sua primeira hora de vida
  • 5.
    Cuidados neonatais • Aspiração dasvias aéreas • Aquecimento • Profilaxias: BCG , hepatite B, vitamina K e nitrato de prata 1% • Identificação do rn e genitora com pulseiras • Exames de rotina • Limpeza do coto umbilical • Mensuração da glicemia • Pesagem
  • 6.
    Teste de Apgar/avaliação da vitalidade do rn • Avalia o nível de adaptação à vida extrauterina e as complicações • 1º e 5º minuto de vida do RN • Parâmetros avaliados: frequência cardíaca • esforço respiratório • tônus muscular • irritabilidade reflexa • cor • Cada uma dessas respostas corresponde a uma nota – 0, 1 ou 2
  • 7.
    Teste de Apgar/avaliação da vitalidade do rn
  • 8.
    Desobstrução de viasaéreas • Aspiração das vias aéreas somente se for necessário • Retirar todo o muco e o sangue do nariz e da boca, com sonda de aspiração ou pera de aspiração (bulbo)
  • 9.
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    Aquecimento • Após onascimento é necessário secar o bebê com campo estéril e aquecido • Coloque o bebê sob uma fonte de calor radiante (berço aquecido ou incubadora), saco plástico de polietileno ou leve-o até a sua mãe para o aquecimento natural • Manter a temperatura corporal entre 36,5°C e 37,0°C
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  • 13.
    Identificação do RN •Pulseira de identificação do rn e da mãe • Rn de fulana, data de nascimento, sexo, nº de atendimento
  • 14.
    Limpeza do cotoumbilical • Com álcool 70% • 3 x por dia ou ao mínimo 1 x ao dia • 1º a base e prossiga para o restante • Não é recomendada a utilização de faixa, gazes, curativos oclusivos ou qualquer outro produto no coto • O coto umbilical cai entre o 5º e o 15º dia de vida do bebê • Continuar higienizando com até a completa cicatrização • Observar se há presença de secreção, vermelhidão, inchaço no coto
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    Coto inflamado • Secreção,inchaço, vermelhidão
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    Método de Credé/ Credeização • É a instilação ocular de 1 gota de Nitrato de Prata a 1% em cada olho • Para prevenção da oftalmia gonocócica
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    Dextro em RN •Região lateral do calcâneo do pé • Valor normal (40 a 150 mg/ dL) Tratar hipoglicemia Corrigir hiperglicemia
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    Vacinas • BCG: deltoidedireito 15° intradérmica • Hepatite B vasto lateral coxa direito 90° IM • Vitamina K vasto lateral esquerdo 90° IM
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    Vérnix caseoso • Produzidoa partir da 20ª semana • Camada de gordura • Lubrificar e hidratar • Diminuir o risco de infecção bacteriana
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    Pesagem • Peso normalmaior que 2.500g • Baixo peso menor que 2.500g
  • 25.
    Sinais vitais recémnascido • PA sistólica – 100 a 140 e diastólica – 60 a 90 mmHg • Dextro (glicemia) 40 a 150 mg/ dL • FR: 30 a 50 irpm • FC : 120 a 160 bpm. • T ºC : 36,5 a 37 °C
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  • 27.
    RN considerado dealto risco • Anomalia congênita • Anóxia grave • Cardiopatia • Icterícia grave • 1.500g(> 32 semanas ) • Desconforto respiratório • Prematuros extremos • Alterações graves nos sinais vitais
  • 28.
    Cuidado na UCInou UTI neo • Aquecimento adequado • Controle de sinais vitais 2/2 horas • Coloração da pele • Observar ganho ou perda de peso • Incubadora manter fechada corretamente, calibrar o aquecimento, manter travadas as rodas • Acesso periférico ou central – limpeza , observação sinais de flebites e cuidados para o RN não arrancar. • Fralda, troca toda vezes que tiver sujidade • Proteção ocular se necessário • Fototerapia
  • 30.
    Avaliação diária • Atividade;tônus ​​muscular • Careta; irritabilidade reflexa. • Aparência; cor da pele • Respiração. • Alimentação • Coloração das fezes • Volume de urina • Moleira • Choro
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    Amamentação • Posição adequadae confortável • Bebê virado para mãe • Apoiado corretamente, bem juntinho com mãe., com os braços livre. • Cabeça do bebê fica de frente pra seio da mãe . • Nariz bem na frente do mamilo. • Assim que o bebê abocanhar o seio, o queixo encosta na mama, os lábios ficará virado para fora .
  • 32.
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    Leite materno • Colostro:rico em proteína, anticorpos 1º leite • Leite materno: minerais , água , vitaminas e anticorpos.
  • 34.
    Cuidado especiais • Restrinjaas visitas nos primeiros dias de vida do rn • A cada troca de fralda realizar limpeza com agua e sabão • Evite passeios nos primeiros dias • Limpe bem as orelhas, olhos e coto umbilical • Fique atenta ao calendário de consultas e vacinação • Não beije a mão e nem a boca do rn
  • 35.
    Acompanhamento com médicopediatra • Sociedade Brasileira de Pediatria: As consultas para as crianças devem acontecer: no 5º dia de vida; mensalmente até os 6 meses de vida; de três em três meses dos 6 meses até os 18 meses de vida, uma vez por ano a partir dos 2 anos de idade.
  • 37.
    Direitos do recémnascido • Aleitamento Materno exclusivo (Salvo as exceções); • Ser acompanhado pelos pais; • Receber a visita Dos avós e dos irmãos; • Ser atendido e acompanhado pela equipe interdisciplinar; • Cartão de Vacina; • Realização dos testes; • Certidão de Nascimento; • Cartão do SUS; • Garantia do retorno após a alta hospitalar Usamos cookies
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    Referência • https://viverbem.unimedbh.com.br/maternidade/cuidados-com-rn/ • https://natosafe.com.br/quais-sao-as-leis-que-protegem-os-recem- nascidos/ •https://www.scielo.br/j/rpp/a/Wr7LDstjG8Bq4nnVDQvgV7M/?lang=pt • https://br.healthcare.airliquide.com/nossas-solucoes/sistema-de- distribuicao-de-gases-medicinais/painel-de-servico- hospitalar#:~:text=F%C3%A1cil%20identifica%C3%A7%C3%A3o%3A%20na %20ilustra%C3%A7%C3%A3o%20abaixo,Registro%20ANVISA. • https://www.sanarmed.com/resumo-exame-fisico-do-recem-nascido-e- suas-correlacoes-clinicas-ligas