1) O documento discute as oportunidades de translação do conhecimento disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde em Aleitamento Materno (BVS-AM). 2) O objetivo é identificar e analisar essas oportunidades de translação do conhecimento na BVS-AM e verificar as dinâmicas de produção do conhecimento nessa biblioteca virtual. 3) A pesquisa pretende identificar o grau de interatividade e troca de conhecimento que permite a BVS-AM ser um espaço de translação

1. Produção, Disseminação e Uso da Informação em Saúde Roberta Leite Maia Monteiro PPGICS Turma 2009 Professoras: Nélida Gonzalez e Cristina Guimarães

2. Projeto de Pesquisa Tema em construção As oportunidades de translação do conhecimento disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde em Aleitamento Materno (BVS-AM) do ponto de vista do usuário Orientador: João Aprígio Guerra de Almeida Co-orientadora: Kátia Sydronio

3. Por que estudar o tema? Atuação no campo da Comunicação e Saúde. Aproximação com o tema através da Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano, atuando na Assessoria de Comunicação do Instituto Fernandes Figueira (IFF), unidade materno-infantil da Fiocruz. Atividades diárias na área da Comunicação Social, utilizando a Internet como principal ferramenta de comunicação e informação da unidade, tanto no cenário institucional quanto para os usuários que buscam informações sobre os serviços de saúde prestados. OBS: O tema “As oportunidades de translação do conhecimento disponíveis nos sites que utilizam as línguas portuguesa e espanhola como idioma” foi apresentado como trabalho final do Curso de Especialização em Comunicação e Saúde no Icict/Fiocruz, em 2008, e no processo de seleção para o ingresso na turma de 2009 do mestrado acadêmico (Icict/Fiocruz). Delimitamos o tema durante a última sessão de orientação no início desta semana.

4. A Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano (RedeBLH-BR), que tem sede no IFF, tem como missão promover a saúde da mulher e da criança no âmbito de atuação dos BLHs, mediante o atendimento direto à população e geração e difusão do conhecimento científico e tecnológico. O Brasil ocupa hoje lugar de destaque nas ações de promoção e apoio ao aleitamento materno no cenário internacional, por ser um dos poucos países a ter conseguido reverter na última década a tendência do desmame precoce sobre a saúde infantil. Para Almeida (2005), entre as ações de incentivo ao aleitamento materno está a expansão dos bancos de leite humano (BLH), que muito contribuiu para a redução da mortalidade infantil e melhoria da atenção à saúde das gestantes. A política de ampliação de BLHs faz parte de uma parceria intrainstitucional entre a Rede BLH-BR e o Icict/Fiocruz, no âmbito da interação de informação e comunicação no campo da ciência e tecnologia em saúde. Em 2006, a parceria possibilitou o investimento em novas tecnologias da informação, com o lançamento do Portal da Rede BLH-BR, que hoje é um importante canal de comunicação entre os profissionais da área e excelente fonte de informações sobre o tema. Por que estudar o tema?

5. A aproximação com o trabalho desenvolvido no âmbito da Rede BLH-BR me permitiu ver a saúde como parte de um processo social, onde a opção de amamentar se configura neste espaço de convergência e articulação de saberes, do qual a comunicação e a informação fazem parte. Sociedade da informação - possibilita novas formas de organização e produção em escala mundial, através das novas tecnologias e novos atores sociais que utilizam novos espaços de interação. Verificamos que para promover o aleitamento materno, é fundamental a existência de ações contínuas junto à população. Neste sentido, a Internet torna-se um espaço de promoção da saúde, já que se trata de um meio de comunicação que permite, pela primeira vez, a comunicação de muitos com muitos, num momento escolhido, em escala geral. Isso porque a Internet nos possibilita romper com as fronteiras geográficas e de tempo, e nos estabelece uma relação de aproximação com tudo e todos (Castells, 2001). Vínculo com duas unidades da Fiocruz (IFF e Icict), que tem por missão gerar, absorver e difundir conhecimentos científicos e tecnológicos em saúde pelo desenvolvimento integrado das atividades de pesquisa e desenvolvimento tecnológico, ensino, produção de bens, prestação de serviços de referência e informação, com a finalidade de proporcionar apoio estratégico ao Sistema Único de Saúde e contribuir para a melhoria da qualidade de vida da população e para o exercício pleno da cidadania. Por que estudar o tema?

6. Por que estudar o tema? O contexto dinâmico em que vivemos associado ao elevado padrão das novas tecnologias vêm contribuindo para um sociedade comprometida com a busca permanente de novos conhecimentos, que devem ser aplicados para a geração de novos conhecimentos e dispositivos de processamento de informação. As bibliotecas atuam como agentes transmissores do conhecimento ao disponibilizar informações técnico-científicas em saúde ao corpo de docentes, de pesquisadores, alunos de Pós-Graduação, através da democratização do acesso da informação de qualidade com a utilização das novas tecnologias.

7. BVS-AM A Biblioteca Virtual em Saúde em Aleitamento Materno - BVS-AM é um projeto de construção coletiva de âmbito nacional, coordenado pela OMS/OPAS/BIREME, orientado por um Comitê Consultivo Nacional, sob a liderança da Fiocruz numa parceria interna entre o Icict e o IFF através do seu Banco de Leite Humano, Centro de Referência Nacional da Rede de Bancos de Leite Humano - Rede BLH. Reúne de maneira organizada informações encontradas na Internet sobre Aleitamento Materno e Banco de Leite Humano. Além disso, também podem ser consultados conteúdos relativos à temática que não seriam encontrados anteriormente na Internet. Tem como objetivo promover a divulgação de documentos e informações relevantes na área de Aleitamento Materno, facilitando e estimulando o uso e o intercâmbio de informação científica e tecnológica, auxiliando na geração de conhecimento, na promoção do aleitamento materno e gestão de Bancos de Leite Humano. O desenvolvimento da BVS-AM é guiado por um conjunto de projetos específicos definidos pelo Comitê Consultivo, coordenado pela Secretaria Executiva sob a responsabilidade do Icict/Fiocruz.

8. Objetivos: Identificar e analisar as oportunidades de translação do conhecimento disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde em Aleitamento Materno. Verificar as dinâmicas de produção do conhecimento na BVS-AM. Identificar o grau de interatividade, troca, alinhamento, que permite esta rede ser um espaço de translação do conhecimento sobre aleitamento materno.

9. O que a disciplina contribuiu para a construção do projeto? Amadurecimento sobre o tema. Links entre o conceito de translação do conhecimento, redes, Internet, aleitamento materno, regimes de informação e comunicação . Apoio e incentivo em relação ao objeto de estudo. Conhecimento de autores que trabalham com o tema. Delimitação do tema.

10. Organizando as ideias a partir da disciplina e dos orientadores: Material consultado: Novas fronteiras tecnológicas das ações de informação: questões e abordagens (Maria Nélida González de Gómez) A mudança de regimes de informação e as variações tecnológicas (Maria Nélida González de Gómez e Marize Chicanel) Sociologia da Comunicação e das Mídias (Éric Maigret) Tese de doutorado apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher - A Enfermagem Brasileira tecendo as redes do conhecimento no assistir em amamentação (Kátia Sydronio) - Referenciais utilizados no Projeto de Pesquisa de Roberta Leite Maia Monteiro apresentado como trabalho final do Curso de Especialização em Comunicação e Saúde no Icict/Fiocruz, em 2008, e apresentado no processo de seleção para o ingresso na turma de 2009 do mestrado acadêmico (Icict/Fiocruz).

11. Contribuições para o projeto de pesquisa A partir da década de 80 - Mudança na forma de produção, circulação e difusão do conhecimento devido ao desenvolvimento explícito de políticas de informação. “ Um sistema de informação, logo, operaria como um dispositivo orientado a gerar uma mudança de linguagem, em um contexto local e organizacional definido. De fato, a partir da década de 80, percebe-se uma mudança na concepção dos modelos dos sistemas de informação”. (GONZÁLEZ DE GÓMES, p. 58) “ A partir do desenvolvimento do Programa Nacional de Incentivo ao Aleitamento Materno (Pniam), no início da década de 80, foi desencadeado um movimento de valorização da prática da amamentação natural na sociedade brasileira”. (ALMEIDA, 1999, p.43).

12. Formação de redes heterogêneas que promovem diferentes regimes de informação e produção de conhecimento. “ Mudanças dos regimes locais de informação, resultantes da interseção entre as dinâmicas sociais e as tecnologias de informação, caracterizadas agora pela convergência tecnológica e a digitalização, e que se manifestariam pela emergência de novas configurações sociais e informacionais”. (GONZÁLEZ DE GÓMES, p. 2) “ Bernd Frohmann estabelece a ponte entre o conceito de “Regime de informação” e a “Ciência da Informação”, quando ele coloca que será chamado “regime de informação” “ ... Um sistema ou rede mais ou menos estável na qual flui através de canais determináveis – de produtores específicos, via estruturas organizacionais específicas, a consumidores ou usuários específicos”. (FROHMANN, 1995, P. 5-6).

13. Modo como a informação se organiza e flui na Internet. Mecanismos de sociabilidade e interatividade disponíveis para os usuários. “ A preocupação com os efeitos deletérios do desmame precoce representa uma unanimidade nas agendas de saúde coletiva do Brasil de hoje (Almeida, 1999, p.11). A sociedade ocidental tem empreendido esforços no sentido de recriar a cultura da amamentação, tendo como foco principal a instituição desse hábito para as mulheres. No cenário da produção de saúde e do conhecimento, a década de 90 é marcadamente o período em que ocorrem as mais importantes mudanças das lentes pelas quais os profissionais passam a enxergar o aleitamento materno (Almeida, 1999, p.120)”. “ Em algum momento, sem as restrições tecnológicas do meio físico e da distância espacial, podemos pensar que estaria resolvido o velho problema da transferência de informação. Se não na direção de um universo unificado dos conhecimentos, ao menos confiamos em que ficaria facilitada a produção compartilhada de conhecimentos e de sua mobilidade pelas redes tecnossociais”. (GONZÁLEZ DE GÓMES, p. 65) “ Nos dias de hoje, comunicar implica, portanto, acesso a informações preciosas, relacionamento entre diferentes culturas e a democratização dessas informações graças aos avanços tecnológicos. E tudo isso, evidentemente, estabelece formas políticas mais abertas, em que o conteúdo é partilhado por um número cada vez maior de pessoas” (MAIGRET, p. 7)

14. “ Para Silva, o aleitamento também está condicionado pelas mudanças sociais imperantes na sociedade brasileira e relacionado com diversos processos sociais em curso. Trata-se de um comportamento social, mutável conforme as épocas e os costumes (Silva, 1990). Neste sentido, o ambiente da Internet se mostra bastante favorável ao conhecimento coletivo, já que os espaços de interação não dependem de tempo e localização, e servem como lugares de promoção e compartilhamento de informações e iniciativas”.

15. Translação do conhecimento: envolve contexto, cultura, produção de discurso e gera conhecimento. “ O conceito de tradução (translação), tal como encontramos em Callon e Hall (...) trata-se da construção de equivalências entre ações, valores e significados, de maneira negociada e renegociada, visando à reformulação de interesses distantes, incomensuráveis, por vezes incertos e instáveis”. (GONZÁLEZ DE GÓMES, p. 65) Para Callon (2003), “Tradução que faz possível, num sentido geométrico, um “translado” ( transport ) de conhecimentos, de um ponto ao outro, mas que permite igualmente, e este seria seu sentido linguístico, uma compreensão entre universos no começo estrangeiros (os de A e B) a universos que são progressivamente reconfigurados ao mesmo tempo em que se conectam (entre sim). (...) No caso extremo de conhecimentos totalmente emergentes (A é o único agente que os domina)... todo um trabalho de gerar interesse, de enredamento ( enrolement ), de aliança será necessário para que se constitua uma utilidade para outro agente que não A, agentes que nessa construção mudam suas identidades, daí que falamos da construção de novos atores”. (GONZÁLEZ DE GÓMES, p. 65)

16. Conceito de rede. “ Os sistemas de informação desempenham e possibilitam um conjunto limitado de comportamentos humanos de caráter lingüístico, a ser mediado por tecnologias de informação, e conforme uma classe específica de discurso”. (GONZÁLEZ DE GÓMES, p. 58) “ Para Latour, Callon (1998) e Law (1992) o conhecimento é um produto social, mais do que algo gerado a partir da operação de um método científico privilegiado, e tal conhecimento (generalizado) pode ser visto como um produto ou um efeito de uma rede de materiais heterogêneos”. (ARAUJO, 2009) “ O conceito de regime de informação, como instrumento analítico, visaria à reconstrução dos modos de produção de ações e práticas de informação, ancoradas nas redes densas de relações culturais, sociais e econômicas e condicionadas pelas estruturações preferenciais das relações de poder” (GONZÁLEZ DE GÓMES, p. 2)

17. Relações de poder entre diferentes atores. Trabalha com a heterogeneidade . “ (…) um SI é uma instituição social. Ele cria uma classificação de tipos de atos e de atores que se reconhecem e sustentam reciprocamente. São assim reforçadas aquelas formas de uso do SI acerca das quais existe acordo”... “O significado das mensagens produzidos no SI não pode ser separado das ações humanas que produzem as mensagens (...)”.(GONZÁLEZ DE GÓMES, p. 58) “ A ação de informação seria assim aquela realizada por atores sociais em suas práticas e atividades ancoradas culturalmente numa forma de vida e geradas em comunidades epistêmicas ou configurações coletivas de relações intersubjetivas e interacionais, movidas por diferentes demandas ou preocupações”. (GONZÁLEZ DE GÓMES, p. 5)

18. Teoria Ator-Rede (Bruno Latour) Desenvolvida primeiramente por Michel Callon e Bruno Latour, a teoria foi construída à luz de uma perspectiva construtiva e baseada principalmente em dois conceitos – tradução e rede – e dos princípios extraídos do filósofo – sociólogo David Bloor – o princípio de imparcialidade e o princípio de simetria. “ Frohmann recorre a teoria Ator-Rede de Latour, como instrumento analíticos e metodológico para mapear a construção da informação-artefato em redes heterogêneas; recorre também a Foucault para traçar sobre essas redes relações de poder”. (GONZÁLEZ DE GÓMES, p. 3) O que é a Teoria Ator-Rede segundo Latour? Também conhecida como sociologia da tradução ou translação. Trata da construção do conhecimento – como produto social. É um caminho para seguir a construção e fabricação dos fatos. Interpretação dada pelos construtores de fatos aos seus interesses ou aos das pessoas que eles alistam. Fatos científicos existem em uma dimensão coletiva: “ A construção de um fato é um processo tão coletivo que uma pessoa sozinha só constrói sonhos, alegações e sentimentos, mas não fatos”. (LATOUR, 2000, P.171)

19. Ator: Tudo o que age, que deixa traço, produz efeito no mundo, podendo se referir a pessoas, instituições, coisas, animais, objetos etc. É definido pelos efeitos de suas ações, ou seja, o que não deixa traço não é um ator. Os atores humanos e não humanos estão constantemente ligados a uma rede social de elementos (materiais e imateriais). É caracterizado pela heterogeneidade de sua composição, ele é antes, uma dupla articulação entre humanos e não-humanos e sua construção se faz em rede (forte interferência, aliança com elementos novos, pontos de convergência). Quais são os atores do estudo? Tudo que imprime marca no mundo. O conhecimento? A Internet? A BVS-AM? Os usuários? Os dispositivos existentes na rede?

20. Visão de observador X Visão de participante = O conhecimento sobre a importância de amamentar X Mulher em fase de amamentação (natureza e cultura). Dúvidas, angústias, entre outros sentimentos, que precisam ser compartilhados com outras pessoas que vivem ou já viveram este momento, e que a Internet, através dos sites e das redes sociais, passa a ser de grande importância como ferramenta de compartilhamento de informações e interação entre elas, capaz de incentivar o ato de amamentar e trazer benefícios tanto para a mãe quanto para o bebê. “ a amamentação revela diferentes significados que oscilam em torno de pelo menos dois polos: natureza e cultura, que ora se separam, ora se fundem, dependendo do momento e da finalidade de seu uso, fazendo com que um hábito cultural seja assimilado como algo que faz parte da natureza” (ALMEIDA, 1999, p.7). “ (...) toda ação de informação que constrói um valor de informação age a partir de um hábito ou memória de ações de informação, que a precede, ora de modo tácito ou intencional, institucionalizado ou informal, e que se fixa e reproduz em um plexo de instrumentos e meios disponibilizados pelo ambiente cultural”. (GONZÁLEZ DE GÓMES, p. 62)

21. Caminhos a seguir: Busca de referenciais teóricos nas áreas do conhecimento, informação, comunicação e aleitamento materno. Definição da metodologia. Identificar dispositivos de translação de conhecimento na BVS-AM disponíveis aos usuários.