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Visão Geral doCoração
• O coração é o órgão central do aparelho circulatório que trabalha como uma
bomba muscular cuja função é impelir o sangue para todas as partes do
corpo.
• É composto por 4 câmaras:
• Câmaras direitas (átrio e ventrículo direitos): recebem o sangue venoso e
encaminham para os pulmões
• Câmaras esquerdas (átrio e ventrículo esquerdos): recebem o sangue
oxigenado dos pulmões e bombeiam-no para todo o corpo.
3.
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CARACTERÍSTICAS
• É relativamentepequeno, aproximadamente do
tamanho do punho fechado, cerca de 12 cm de
comprimento, 9 cm de largura em sua parte mais
ampla e 6 cm de espessura.
• O coração fica apoiado sobre o diafragma,
próximo à linha média da cavidade torácica, no
mediastino — região entre o esterno e a coluna
vertebral, e entre as pleuras dos pulmões.
• Cerca de 2/3 da massa cardíaca está localizada à
esquerda da linha média do corpo.
4.
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CARACTERÍSTICAS
• ÁPICE: extremidadepontuda, voltada para frente, para baixo e para a esquerda. Situa-se
posteriormente ao 5° EICE, sendo composto pela porção ínfero-lateral do VE.
• BASE: porção mais larga, voltada para trás, para cima e para a direita. Voltada para os
corpos vertebrais T6 a T9. É composto pelo AE e AD.
5.
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LIMITES
• Superfície anterior:localizada logo abaixo
do esterno e das costelas.
• Superfície inferior: repousa principalmente
sobre o diafragma, entre o ápice e a borda
direita do coração.
• Borda direita: voltada para o pulmão
direito, estende-se da superfície inferior
até a base.
• Borda esquerda (ou pulmonar): voltada
para o pulmão esquerdo, estende-se da
base até o ápice.
• Superiormente, o coração está em relação
com: grandes vasos (aorta, veia cava,
tronco pulmonar), Traqueia, Esôfago, Aorta
descendente (posteriormente).
6.
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PERICÁRDIO
• É um"saco" de tecido que envolve o coração e
a base dos grandes vasos (como a aorta e veia
cava). Ele funciona como uma proteção física e
também ajuda a manter o coração em sua
posição dentro do tórax. Formado por duas
camadas:
• 1. Pericárdio fibroso (mais externo)
• 2. Pericárdio seroso (mais interno)
7.
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PERICÁRDIO FIBROSO
• Éexterno, rígido e resistente, feito de tecido conjuntivo
denso.
• Função: proteger o coração e impedir que ele se
distenda demais quando enche de sangue.
• Está fixado:
• Ao diafragma (por ligamento pericardiofrênico)
• Ao esterno (por ligamentos esternopericárdicos)
• Ao mediastino posterior (por tecido frouxo)
• É revestido internamente pela lâmina parietal do
pericárdio seroso (ou seja, por dentro dele já
começa o pericárdio seroso).
8.
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PERICÁRDIO SEROSO
• Émais delicado, feito de duas lâminas (ou folhetos),
como se fosse uma bolsa de plástico com uma parte
colada por dentro da parede e outra colada no próprio
coração:
• Lâmina Parietal:
• É a parte mais externa do pericárdio seroso.
• Está grudada no pericárdio fibroso, formando quase
uma coisa só.
• Lâmina Visceral (também chamada de epicárdio):
• É a parte do pericárdio que está colada
diretamente no coração, na sua superfície externa
• Ela se continua com a lâmina parietal nas regiões
onde os grandes vasos entram e saem do coração.
9.
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PERICÁRDIO
• Cavidade Pericárdica(espaço virtual)
• Espaço entre as lâminas parietal e visceral do
pericárdio seroso.
• Contém uma pequena quantidade de líquido
pericárdico.
• Função: reduzir o atrito durante os batimentos
cardíacos, permitindo que o coração se mova
suavemente.
• Irrigação e Drenagem
• O suprimento sanguíneo do pericárdio é feito a
partir da artéria pericardiofrênica.
• As veias pericardiofrênicas drenam o pericárdio
10.
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CAMADAS CARDÍACAS
• Epicárdio:a camada externa do coração é uma
delgada lâmina de tecido seroso.
• Miocárdio: é a camada média e a mais espessa
do coração. É composto de músculo estriado
cardíaco.
• Endocárdio: é a camada mais interna do
coração. É uma fina camada de tecido
composto por epitélio pavimentoso simples
sobre uma camada de tecido conjuntivo.
11.
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ESQUELETO FIBROSO
• Éo arcabouço de colágeno denso que fornece sustentação estrutural ao coração.
• Componentes:
• 4 anéis fibrosos: circundam os orifícios das 4 valvas cardíacas (mitral, tricúspide, aórtica e
pulmonar).
• 2 trígonos fibrosos (direito e esquerdo): conectam os anéis entre si e às partes
membranáceas dos septos.
• Funções:
• Mantém os orifícios valvares abertos e evita sua dilatação excessiva.
• Serve de ponto de inserção para as valvas e o músculo cardíaco.
• Atua como isolante elétrico, separando a condução elétrica dos átrios e ventrículos,
permitindo o controle do ritmo cardíaco.
12.
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CONFIGURAÇÃO EXTERNA -FACES
• Face Anterior (Esternocostal) – Formada
principalmente pelo ventrículo direito.
• Face Diafragmática (Inferior) – Formada
principalmente pelo ventrículo esquerdo e
parcialmente pelo ventrículo direito; ela está
relacionada principalmente com o tendão
central do diafragma.
• Face Pulmonar (Esquerda) – Formada
principalmente pelo ventrículo esquerdo; ela
ocupa a impressão cárdica do pulmão
esquerdo.
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CONFIGURAÇÃO EXTERNA -MARGENS
• Margem Direita – Formada pelo átrio direito e
estendendo-se entre as veias cavas superior e
inferior.
• Margem Inferior – Formada principalmente
pelo ventrículo direito e, ligeiramente, pelo
ventrículo esquerdo.
• Margem Esquerda – Formada principalmente
pelo ventrículo esquerdo e, ligeiramente, pela
aurícula esquerda.
• Margem Superior – Formada pelos átrios e
pelas aurículas direita e esquerda em uma
vista anterior.
15.
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CONFIGURAÇÃO INTERNA
• Ocoração possui 4 câmaras:
• 2 átrios (superiores)
→ Função: receber o sangue que
chega ao coração.
• 2 ventrículos (inferiores)
→ Função: bombear o sangue para
fora do coração (para os pulmões ou para
o corpo).
16.
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ÁTRIO DIREITO
• Formaa borda direita do coração.
• Recebe sangue rico em dióxido de carbono (sangue venoso) de três veias principais:
• Veia cava superior: traz sangue da cabeça e parte superior do corpo.
• Veia cava inferior: traz sangue das regiões inferiores do corpo (abdômen e membros
inferiores).
• Seio coronário: traz sangue que nutriu o próprio músculo cardíaco (miocárdio).
• Parede posterior: lisa (seio venoso).
• Parede anterior: rugosa devido à presença de cristas musculares chamadas músculos
pectíneos.
• Aurícula direita: Funciona para amortecer o fluxo de sangue quando este penetra no átrio.
• Crista terminal: separação parte lisa e rugosa
• Fossa oval: resquício embrionário do forame oval
• Os orifícios onde as veias cavas desembocam têm os nomes de óstios das veias cavas. O
orifício de desembocadura do seio coronário é chamado de óstio do seio coronário.
• O sangue flui do átrio direito para o ventrículo direito através da válvula tricúspide,
formada por três folhetos (ou cúspides).
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VENTRÍCULO DIREITO
• Formaa maior parte da superfície anterior do coração.
• Possui trabéculas cárneas → feixes elevados de fibras musculares cardíacas.
• Valva atrioventricular (tricúspide) - Impede o refluxo de sangue do ventrículo para o átrio
direito.
• Cúspide anterior, posterior e septal.
• Cordas tendíneas → ligam o ápice das cúspides aos músculos papilares, fixando e controlando
a abertura/fechamento da valva.
• A valva do tronco pulmonar também é constituída por pequenas lâminas, porém estas estão
dispostas em concha, denominadas válvulas semilunares (anterior, esquerda e direita).
• Cone arterial ou infundíbulo: saída do ventrículo para o tronco pulmonar.
• Crista supraventricular: separa a parte lisa da rugosa.
• Septo interventricular: separa o VD e o VE.
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ÁTRIO ESQUERDO
• Formaa maior parte da base do coração,
possuindo uma parede lisa. Apenas a sua
aurícula (esquerda) apresenta-se com
músculos pectíneos, formando a margem
esquerda.
• O sangue passa do átrio esquerdo para o
ventrículo esquerdo, através da Valva
Bicúspide (mitral), que tem apenas duas
cúspides.
23.
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VENTRÍCULO ESQUERDO
• Formao ápice do coração, a face pulmonar, a
margem esquerda e parte da face diafragmática.
• Seu miocárdio é 2x mais espesso que no VD (por
trabalhar com pressões bem mais altas), com
cavidade cônica maior que do VD.
• No óstio atrioventricular esquerdo, encontramos a
valva atrioventricular esquerda, constituída
apenas por duas laminas denominadas cúspides
(anterior e posterior).
• Também tem trabéculas carnosas e cordas
tendíneas, que fixam as cúspides da valva bicúspide
aos músculos papilares.
• Do ventrículo esquerdo o sangue sai para a maior
artéria do corpo, a aorta ascendente, passando pela
Valva Aórtica – constituída por três válvulas
semilunares: direita, esquerda e posterior.
24.
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SUPRIMENTO ARTERIAL
• Osuprimento arterial do coração é feito pelas artérias coronárias, direita e esquerda, as quais são
os primeiros ramos da aorta.
ARTÉRIA CORONARIANA DIREITA
• Origina-se no seio aórtico direito;
• Emite alguns ramos – ramo do nó sinoatrial e ramo interventricular posterior
• Irriga: Átrio direito, Ventrículo direito (>), Face diafragmática do ventrículo esquerdo, 1/3
posterior do septo interventricular, Nó sinoatrial ou sinusal (60%) e Nó atrioventricular (80%).
ARTÉRIA CORONARIANA ESQUERDA
• Origina-se no seio aórtico esquerdo;
• Divide-se em dois ramos: ramo interventricular anterior e ramo circunflexo
• Irriga: Átrio esquerdo, Ventrículo esquerdo (>), Parte da Face esternocostal do VD, 2/3
anteriores do septo interventricular, Nó sinoatrial ou sinusal (40%) e Feixes do sistema de
condução atrioventricular.
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DRENAGEM VENOSA
• Adrenagem venosa do coração é feita pelas veias que desembocam no seio coronário venoso.
• O seio coronário é a principal veia do coração. É um canal venoso que segue na parte posterior do
sulco coronário. Recebe o sangue das veias do coração e desemboca no átrio direito (ostio do
seio coronário).
TERRITÓRIO DIREITO
• Veia interventricular posterior (cardíaca média)
• Veia cardíaca parva
TERRITÓRIO ESQUERDO
• Veia interventricular anterior (antiga veia cardíaca magna)
28.
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GRANDES VASOS
• Sãocompostos pelas veias que tributam nos átrios cardíacos e pelas artérias que partem dos
ventrículos cardíacos.
VEIA CAVA INFERIOR (MMII, ABDOME, PELVE)
Veia de grande calibre que drena o sangue rico em CO2; tributa no átrio direito;
VEIA CAVA SUPERIOR (MMSS, CABEÇA, PESCOÇO, TÓRAX)
Veia de grande calibre que drena o sangue rico em CO2; tributa no átrio direito;
TRONCO PULMONAR
Artéria elástica que sai pelo ventrículo direito carreando sangue rico em CO2; bifurca-se formando
as artéria pulmonares;
AORTA
Artéria elástica que sai pelo ventrículo esquerdo carreando sangue rico em O2; todos os ramos
sistêmicos partem direta ou indiretamente dela;
VEIAS PULMONARES
Veias que drenam o sangue rico em O2 dos pulmões direcionando-o ao átrio esquerdo.
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CIRCULAÇÃO
CIRCULAÇÃO PULMONAR
Tem afunção de conduzir o sangue, pobre em oxigênio, do Ventrículo Direito até os pulmões,
onde se verificam as trocas gasosas entre o sangue e o ar atmosférico, denominada de
Hematose.
CIRCULAÇÃO SISTÊMICA
Tem a função de conduzir o sangue oxigenado, vindo dos pulmões, para as células, onde
através de difusão, os nutrientes irão atravessar dos capilares para o espaço intercelular.
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INERVAÇÃO DO CORAÇÃO
•É feita a partir de fibras nervosas autônomas provenientes do plexo cardíaco,
oriundo do nervo vago, formado entre a traqueia, a aorta e tronco pulmonar.
SIMPÁTICA (GÂNGLIOS CERVICAIS E TORÁCICOS)
• Aumenta frequência e força de contração.
• Dilata artérias coronárias (mais O₂ e nutrientes).
PARASSIMPÁTICA (NERVO VAGO)
• Diminui frequência e força de contração.
• Constringe artérias coronárias (economiza energia).