A clínica médica é um setor hospitalar que oferece atendimento integral a pacientes com mais de 12 anos em estado crítico ou semi-crítico, sem tratar cirurgias. Este setor presta assistência a pacientes com doenças agudas, crônicas e crônico-degenerativas, e realiza interações com várias outras unidades hospitalares. Lesões por pressão são destacadas, classificadas em estágios, e seu tratamento envolve cuidados específicos e práticas de enfermagem para evitar complicações.

1. CLÍNICA MÉDICA
CLÍNICA MÉDICA
CLÍNICA:
CLÍNICA: Vem do grego
Vem do grego Kline
Kline = Leito, acamado.
= Leito, acamado.
MÉDICA
MÉDICA: Vem do latim
: Vem do latim medicus =
medicus = Cuidar de.
Cuidar de.
Professora: Eliane vieira

2. O QUE É A CLÍNICA MÉDICA?
O QUE É A CLÍNICA MÉDICA?
 Setor hospitalar onde acontece o atendimento
Setor hospitalar onde acontece o atendimento
integral do indivíduo com os seguintes
integral do indivíduo com os seguintes
requisitos:
requisitos:
• Idade superior a 12 anos;
Idade superior a 12 anos;
• Em estado crítico ou semi-crítico;
Em estado crítico ou semi-crítico;
• Não seja proveniente de tratamento cirúrgico.
Não seja proveniente de tratamento cirúrgico.

3. CLÍNICA MÉDICA
CLÍNICA MÉDICA
 Neste setor é prestada assistência
Neste setor é prestada assistência
integral de enfermagem aos pacientes de
integral de enfermagem aos pacientes de
média complexidade.
média complexidade.
 Compreende um grupo de especialidades
Compreende um grupo de especialidades
médicas desenvolvidas dentro de uma
médicas desenvolvidas dentro de uma
unidade hospitalar, organizada, segundo
unidade hospitalar, organizada, segundo
um conjunto de requisitos.
um conjunto de requisitos.

4. EQUIPE DE TRABALHO
EQUIPE DE TRABALHO
 A unidade de Clínica Médica é composta
A unidade de Clínica Médica é composta
por enfermeiro, técnico de enfermagem,
por enfermeiro, técnico de enfermagem,
médico assistencial, serviço social e
médico assistencial, serviço social e
equipe operacional.
equipe operacional.

5. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO
PACIENTE CLÍNICO
PACIENTE CLÍNICO
PROCESSO SAÚDE-DOENÇA
PROCESSO SAÚDE-DOENÇA
 Capacidade de resposta dinâmica, com
Capacidade de resposta dinâmica, com
variações individuais, de classes sociais
variações individuais, de classes sociais
frente aos potenciais de benefícios e de
frente aos potenciais de benefícios e de
riscos de vida gerados pela sociedade em
riscos de vida gerados pela sociedade em
que vivem.
que vivem.

6. CONCEITOS DE DOENÇAS:
CONCEITOS DE DOENÇAS:
 Doença Aguda:
Doença Aguda: É aquela que têm um
É aquela que têm um
curso acelerado, terminando com
curso acelerado, terminando com
convalescença ou morte em menos de
convalescença ou morte em menos de
três meses. A maioria das doenças agudas
três meses. A maioria das doenças agudas
caracteriza-se em várias fases.
caracteriza-se em várias fases.

7.  Doença Crônica:
Doença Crônica: É uma doença que não
É uma doença que não
é resolvida num tempo curto. Que não
é resolvida num tempo curto. Que não
põem em risco a vida da pessoa num
põem em risco a vida da pessoa num
prazo curto, logo não são emergências
prazo curto, logo não são emergências
médicas. No entanto, elas podem ser
médicas. No entanto, elas podem ser
extremamente sérias.
extremamente sérias.

8.  Doença Crônico-Degenerativa:
Doença Crônico-Degenerativa:
Predomina na idade adulta, e sua
Predomina na idade adulta, e sua
incidência, prevalência e mortalidade se
incidência, prevalência e mortalidade se
elevam à medida que aumenta a vida
elevam à medida que aumenta a vida
média da população.
média da população.

9. INTER-RELAÇÃO COM OUTRAS CLÍNICAS
INTER-RELAÇÃO COM OUTRAS CLÍNICAS
 Por ser um setor onde temos pacientes
Por ser um setor onde temos pacientes
com as mais diversas doenças, este setor
com as mais diversas doenças, este setor
tem uma ligação direta com a maioria
tem uma ligação direta com a maioria
dos setores hospitalares, como:
dos setores hospitalares, como:
 Unidade de Terapia Intensiva (UTI);
Unidade de Terapia Intensiva (UTI);
 Unidade de Hemodiálise;
Unidade de Hemodiálise;
 Banco de Sangue;
Banco de Sangue;
 Pronto-Socorro;
Pronto-Socorro;

10. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM ÀS
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM ÀS
AFECÇÕES DO SISTEMA TEGUMENTAR
AFECÇÕES DO SISTEMA TEGUMENTAR
LESÃO POR PRESSÃO (ÚLCERA DE DECÚBITO
LESÃO POR PRESSÃO (ÚLCERA DE DECÚBITO)
)
É uma lesão de pele causada pela interrupção
É uma lesão de pele causada pela interrupção
sanguínea em uma determinada área, que se
sanguínea em uma determinada área, que se
desenvolve devido a uma pressão aumentada
desenvolve devido a uma pressão aumentada
por um período prolongado.
por um período prolongado.

11. LESÃO POR PRESSÃO
LESÃO POR PRESSÃO
 Manifestações Clínicas
Manifestações Clínicas
• Pressão interrompe o fluxo
Pressão interrompe o fluxo
sanguíneo e pele fica sem
sanguíneo e pele fica sem
oxigênio;
oxigênio;
• Inicialmente avermelhada e
Inicialmente avermelhada e
inflamada;
inflamada;
• Fricção e outro tipo de dano
Fricção e outro tipo de dano
da camada externa da pele
da camada externa da pele
pode causar úcera.
pode causar úcera.
 Sintomas
Sintomas
• As úlceras por pressão
As úlceras por pressão
classificam-se por estágios,
classificam-se por estágios,
que veremos a seguir.
que veremos a seguir.
 Tratamento
Tratamento
• Inicialmente, saram por si só,
Inicialmente, saram por si só,
logo que se elimine a pressão
logo que se elimine a pressão
sobre a pele.
sobre a pele.
 Manifestações Clínicas
Manifestações Clínicas
• Pressão interrompe o fluxo
Pressão interrompe o fluxo
sanguíneo e pele fica sem
sanguíneo e pele fica sem
oxigênio;
oxigênio;
• Inicialmente avermelhada e
Inicialmente avermelhada e
inflamada;
inflamada;
• Fricção e outro tipo de dano
Fricção e outro tipo de dano
da camada externa da pele
da camada externa da pele
pode causar úcera.
pode causar úcera.
 Sintomas
Sintomas
• As úlceras por pressão
As úlceras por pressão
classificam-se por estágios,
classificam-se por estágios,
que veremos a seguir.
que veremos a seguir.
 Tratamento
Tratamento
• Inicialmente, saram por si só,
Inicialmente, saram por si só,
logo que se elimine a pressão
logo que se elimine a pressão
sobre a pele.
sobre a pele.
 Manifestações Clínicas
Manifestações Clínicas
• Pressão interrompe o fluxo
Pressão interrompe o fluxo
sanguíneo e pele fica sem
sanguíneo e pele fica sem
oxigênio;
oxigênio;
• Inicialmente avermelhada e
Inicialmente avermelhada e
inflamada;
inflamada;
• Fricção e outro tipo de dano
Fricção e outro tipo de dano
da camada externa da pele
da camada externa da pele
pode causar úcera.
pode causar úcera.
 Sintomas
Sintomas
• As úlceras por pressão
As úlceras por pressão
classificam-se por estágios,
classificam-se por estágios,
que veremos a seguir.
que veremos a seguir.
 Tratamento
Tratamento
• Inicialmente, saram por si só,
Inicialmente, saram por si só,
logo que se elimine a pressão
logo que se elimine a pressão
sobre a pele.
sobre a pele.

12. LESÃO POR PRESSÃO
LESÃO POR PRESSÃO
 Estágio I (
Estágio I (Hiperemia
Hiperemia)
):
: Decorrente de alterações da
Decorrente de alterações da
epiderme e derme intactas que se encontram lesadas,
epiderme e derme intactas que se encontram lesadas,
mas não destruídas.
mas não destruídas.

13. LESÃO POR PRESSÃO
LESÃO POR PRESSÃO
ESTÁGIO I
ESTÁGIO I

14. LESÃO POR PRESSÃO
LESÃO POR PRESSÃO
 Estágio II (
Estágio II (Isquemia
Isquemia):
): Ocorrem quando a
Ocorrem quando a
epiderme e a derme são rompidas. A pele está
epiderme e a derme são rompidas. A pele está
avermelhada e inflamada.
avermelhada e inflamada.

15. LESÃO POR PRESSÃO
LESÃO POR PRESSÃO
ESTÁGIO II
ESTÁGIO II

16. LESÃO POR PRESSÃO
LESÃO POR PRESSÃO
 Estágio III (
Estágio III (Necrose
Necrose):
): Corresponde a perda total
Corresponde a perda total
da espessura da pele, atinge o tecido subcutâneo,
da espessura da pele, atinge o tecido subcutâneo,
deixando expostas as camadas mais profundas.
deixando expostas as camadas mais profundas.

17. LESÃO POR PRESSÃO
LESÃO POR PRESSÃO
ESTÁGIO III
ESTÁGIO III

18. LESÃO POR PRESSÃO
LESÃO POR PRESSÃO
 Estágio IV (
Estágio IV (Ulceração
Ulceração):
): Surge uma extensa destruição
Surge uma extensa destruição
da pele, atingem músculos e estruturas ósseas.
da pele, atingem músculos e estruturas ósseas.

19. ÚLCERA DE PRESSÃO
ÚLCERA DE PRESSÃO
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
• Realizar mudança de decúbito a cada 2 horas;
Realizar mudança de decúbito a cada 2 horas;
• Colocar travesseiros macios embaixo dos tornozelos
Colocar travesseiros macios embaixo dos tornozelos
para elevar os calcanhares;
para elevar os calcanhares;
• Promover exercícios para aumentar a circulação;
Promover exercícios para aumentar a circulação;
• Manter alimentação rica em vitaminas e proteínas;
Manter alimentação rica em vitaminas e proteínas;
• Manter hidratação;
Manter hidratação;

20. • Hidratar a pele com óleos ou cremes a base de vegetais;
Hidratar a pele com óleos ou cremes a base de vegetais;
• Realizar curativos diários;
Realizar curativos diários;
• Estar atento aos resultados de exames laboratoriais;
Estar atento aos resultados de exames laboratoriais;
• Proporcionar bom acolchoamento nas áreas de maior
pressão.
• As saliências ósseas podem ser protegidas com
As saliências ósseas podem ser protegidas com
materiais moles, como o algodão ou a lã esponjosa.
materiais moles, como o algodão ou a lã esponjosa.

21. REFERÊNCIAS
REFERÊNCIAS
 Enfermagem em Clínica Médica –
Enfermagem em Clínica Médica – Profª. Aretusa
Delfino de Medeiros;
 Enfermagem em Clínica Médica –
Enfermagem em Clínica Médica – Eliane Forain;
 Estudo de Caso Clínica Médica
Estudo de Caso Clínica Médica –
– Janise Vieira;
 Úlceras de Pressão –
Úlceras de Pressão – Profº. Jorge Bins-Ely

22. .
.
OBRIGADA!!!
OBRIGADA!!!