1. 9
Глава 1. Конструктивные
особенности
и идентификация боров
согласно системе ISO 6360
В корпусе любого ротационного инструмента, независимо от его функционального
предназначения, выделяют два основных компонента: рабочую часть (рис. 2 А)
и хвостовик (рис. 2 В).
Хвостовик представляет собой практически весь корпус инструмента за исключением
рабочей части, которая непосредственно осуществляет контакт с поверхностью тканей
зуба или стоматологического материала и реализует процесс их удаления. Хвосто
вик выполняется из высококачественной нержавеющей стали класса X 46 Cr S 13.
У разных типов боров хвостовик может различаться диаметром, длиной и формой
торцевой части. Форма рабочей части имеет множест о разновидностей, в зави
в
симости от функционального предназначения инструмента. Поверхность рабочей
части может быть выполнена из разных материалов (сталь, алмазная крошка,
корунд и пр.). Большое разнообразие ротационных инструментов, применяемых
в клинике и зуботехнической лаборатории, привело к необходимости создания
унифицированной международной классификации инструментов, международного
стандарта ISO. Это позволяет врачам и зубным техникам свободно ориентироваться
в огромном разнообразии стоматологической продукции, выпускаемой фирмами
разных стран мира. Международный стандарт ISO помогает специалистам осуще
ствить оптимальный выбор необходимого инструмента при покупке или непосред
ственно в клинике и применять их с наибольшей эффективностью.
Для того чтобы можно было быстро и безошибочно Рисунок 2
выбрать необходимый инст умент из огромного коли
р Основные компоненты
чества, предлагаемого производителями, необходимо ротационного инструмента
знать его соответствующий идентификационный номер
в системе ISO.
Номер идентификации состоит из 15 знаков, которые A
характеризуют такие свойства инструмента, как: вид
материала рабочей части, вид связки материала рабочей
части с корпусом бора, вид хвостовика, общая длина,
форма рабочей части, качество исполнения материала
рабочей части (например, величина зернистости ал B
мазной крошки), номинальный размер рабочей части.
Некоторые производители выпускают продукцию под
3. Конструктивные особенности и идентификация боров согласно системе ISO 6360 11
Группа А. Тип материала рабочей части
1. Алмазное абразивное зерно – номер группы по ISO
800
Рабочая часть алмазных инструментов состоит из трех элементов:
а) стальной носитель;
б) алмазное абразивное зерно;
в) связка – металл.
Каждый элемент имеет важнейшее значение для функционирования, качества
и надежности инструмента.
В качестве исходного материала для стального носителя применяются специальные
вы о опрочные нержавеющие стали. Стальная заготовка сначала проходит токарную
с к
обработку. Для достижения максимально возможной прочности на разрыв и изгиб
токарные детали подвергаются термообработке (в контролируемой атмосфере).
Последующая обработка шлифованием гарантирует высокую степень точности
формы, размеров и отсутствие радиального биения. Благодаря многообразию
техноло ических процессов создаются стальные носители разных форм и размеров.
г
В качестве абразивного зерна используются природные и синтетические алмазы.
Ал аз – это чистый углерод с кубической, голоэдрической кристаллической структу
м
рой. Ато ы углерода в структуре алмаза связаны прочной ковалентной связью с че
м
тырьмя со едними атомами, расположенными в вершинах тетраэдра. Этим, а также
с
малыми меж томарными расстояниями объясняются уникальные свойства алмаза:
а
твердость (10 по шкале Мооса), химическая стойкость, плотность 3,07–3,56 г/см3.
Даже при современном уровне техники он остается самым твердым из всех извест
ных веществ. Его термическая ста ильность составляет около 10000С. Выше этого
б
предела алмаз утрачивает твердость и вместе с ней свою пригодность в качестве
абразивного средства, превращаясь в графит.
Природные алмазы от места добычи направляются на переработку. Там они сорти
руются для ювелирного и технического применения. Технические алмазы измель
чаются, сортируются по форме зерна и с помощью просеивания или промывания
разделяются по величине зерна.
Синтетическое алмазное зерно изготовляется из углерода в состоянии графита
и углеродосодержащих веществ путем синтеза при высокой температуре и высоком
давлении. Преимущественно используется давление около 45 кбар и температу
ра более 12000С. Для облегчения синтеза используют различные агенты (Fe, Ni
и их сплавы), способствующие разрушению или деформации кристаллической
решетки графита или снижающие энергию, необходимую для ее перестрой
ки. После синтеза алмазное зерно проходит очистку и сортировку. С помощью
специального метода синтетическое алмазное зерно измельчается. Таким об
разом получают формы и размеры алмазного зерна, аналогичные природным.
Синтетическое алмазное зерно по своим свойствам и режущим характеристикам
4. 12 ГЛАВА I
уступает природным алмазным зернам. Одним из недостатков синтетических
алмазных зерен по сравнению с природными является отсутствие свойства само
затачивания. В процессе резания натуральными алмазами происходит микро
скалывание зерен, которое создает новые режущие грани. Кристаллическая
же решетка синтетических зерен не позволяет возникать микросколам. Возникающая
сила при резании полностью вырывает зерно из связующего слоя, что приводит
к снижению эффективности инструмента и быстрому изнашиванию его рабочей
части.
По данным фирм производителей, например «DIATECH/COLTENE», средняя продол
жительность эффективности работы одного бора составляет около 90 минут чистого
рабочего времени. Конечно, это зависит от многих факторов, таких как обработка
только твердых тканей зубов или же еще удаление пломб из разных материалов,
соблюдение рекомендуемых скоростных режимов и правил стерилизации рота
ционных инструментов.
Под размером зерна (зернистостью) следует понимать величину частиц алмазов
в смеси зерен. Она характеризуется просветом измерительного сита, через который
частицы еще могут пройти.
Алмазные зерна связываются с поверхностью стального носителя при помощи
специальных технологий. Каждый вид технологического процесса обозначается
соответст ующей цифрой в первой группе кода. Метод связки гальваностегия (галь
в
ванопластика) наиболее часто используется при производстве инструментов, где
в качестве абразива применяются алмазные зерна. Такой тип связки обозначается
цифрой 6. Соответственно, все алмазные инструменты, произведенные по такой
технологии, будут иметь обозначение первой группы кода – 806 (80 означает, что
материалом рабочей части является алмазное зерно, а 6 – связка зерна с корпусом
бора методом гальванопластики).
При таком методе фиксации алмазов с постоянной величиной зерна достигается
эффективность резания и высочайшая точность по радиальному биению. Алмазные
зерна механически закрепляются металлической связкой. Она тем эффективнее,
чем больше шероховатостей и неровностей на поверхности алмазных зерен. Чем
крупнее зерни тость алмазного инструмента, тем выше скорость снятия обрабаты
с
ваемого материала и тем больше шероховатость обрабатываемой поверхности.
Чем меньше зерно, тем меньше высота неровностей профиля. Высокая прочность
сцепления гальванопластической связки с носителем является условием длительной
службы алмазного инструмента. Специальная предварительная электрохимическая
обработка поверхности носителя обеспечивает высокую прочность сцепления
связки. Алмазное зерно не должно непосредственно контактировать со стальным
носителем. Поэтому сначала на него наносится промежуточный связующий слой.
Его задача – механическое закрепление алмазного зерна. Связка проникает в углу
бления неравномерной и шероховатой поверхности. Благодаря этому даже при
максимальных нагрузках сохраняется надежность закрепления. Толщина связующего
слоя может быть минимальной, так что острые режущие кромки зерна полностью
участвуют в процессе. Таким образом, обеспечивается быстрое и «ненагревающее»
6. 14 ГЛАВА I
Таблица 1. Буквенные и цветовые коды, используемые
при маркировке градации зернистости боров
Зернистость Сокращение Величина Маркировка Область
зерна, мкм применения
Суперкрупная SC 150–180 Грубое шлифование,
Черное кольцо снятие большого
объема материала
Крупная C 125–151 Предварительное
Зеленое кольцо шлифование, шлифо-
вание формы,препа-
рирование полостей,
коронковой части
Средняя M 91–126 ⊗ Шлифование форм,
Без кольца керамической
облицовки
Мелкая F 40–76 Полирование тканей
Красное кольцо зуба после
предварительной
шлифовки
Супермелкая SF 15–46 Прецизионное
Желтое кольцо шлифование пломб
Ультрамелкая UF 8–15 Прецизионное
Белое кольцо шлифование
композитных
материалов
мазные инструменты с различными характеристиками зернистости. В таблице 1
представлена градация зернистости с маркировкой боров как в буквенном, так
и цветовом коде. Цветовая кодировка наносится на поверхность хвостовика
бора в виде кольца. Буквенная кодировка используется в каталогах, проспектах
и на упаковке продукции.
В таблице приведены интервалы значений величины зернистости, в пределах кото
рых выпускаются инструменты различными производителями.
Для повышения режущей эффективности алмазных боров и предотвращения силь
ной загрязненности в процессе шлифования их рабочая поверхность, представлен
ная алмазной крошкой, покрывается слоем нитрида титана (рис. 6). Желтый цвет
боров «DIATECH/COLTENE» обусловлен их покрытием золотом в гальванических
ваннах. Это покрытие является в определенной степени индикатором работоспо
собности боров. Когда в процессе работы желтая окраска бора исчезает, фирма
рекомендует прекратить пользование данным бором.
Наряду с алмазными борами выпускаются алмазные абразивные диски. Такие ме
таллические диски толщиной 0,1–0,45 мм могут иметь одно или двухстороннее
9. Конструктивные особенности и идентификация боров согласно системе ISO 6360 17
Применение турбоинструментов весьма эффективно. По данным сравнительных
исследований, для разрезания одной коронки из хромкобальтового сплава за
трачивалось от одного до двух твердосплавых инструментов, в то время как один
турборазрезатель разрезал до 5–7 коронок. Турборазрезатель коронок поставляется
уже смонтированным в заводских условиях на дискодержателе, что обеспечивает
абсолютную точность концентрического вращения. Инструмент производится
в 5 различных диаметрах (табл. 3).
2. Твердосплавные инструменты –
номер группы по ISO 500
Исходя из технологии производства твердосплавных боров, их можно разделить
на 2 группы. Рабочая часть боров и фрез I группы – так называемых «two piece
carbide» – представлена твердым сплавом металлокерамического материала,
изготовляемого по спо обу порошковой металлургии. Он содержит два главных
с
компонента: твердые веще тва и связующие металлы. Среди твердых веществ основ
с
ное место занимают карбиды воль рама. Вот почему иногда такие боры называют
ф
карбидными. В качестве связки пред очтительно используют кобальт. Технологи
п
ческий процесс некоторых производите ей, с целью предупреждения скалывания
л
граней резцов рабочей поверхности, позволя т осуществлять концентрацию карбида
е
вольфрама по краям режущих поверхностей, непо редственно контактирующих
с
с обрабатываемыми тканями.
Применяемый при производстве фрез высоколегированный сплав металла про
ходит специально разработанный технологический изостатический процесс уплот е
н
ния структуры и улучшения свойств, что резко повышает износостойкость режущего
края инструмента. При создании режущих граней фрез применяется специаль ая н
алмазная фрезерная головка, управляемая компьютерными программами. Точный
расчет геометрии при создании формы режущей поверхности фрезы позволя т е
длительно и с максимальной эффективностью использовать инструмент, обрабаты
вая им различные материалы. Хвостовик инструментов первой группы выполнен из
высококачественной пружинной стали высокой прочности.
Во II группе рабочая часть и хвостовик изготовлены из одной заготовки карбида
вольфрама – так называемые «one piece carbide». Хотя такие боры более дорого
стоящие, но они очень точно отцентрованы и не ломаются при эксплуатации. Они
значительно превосходят по качеству боры первой группы («two piece carbide»).
Твердосплавные фрезы до диаметра рабочей части 023го ISOразмера, а боры
до 012го изготавливаются из цельного твердого сплава, поэтому они особенно
устойчивы к раз ушению. Фрезы применяются в основном в зуботехнической
р
лаборатории для реза ия сплавов благородных и неблагородных металлов,
н
шлифовки титановых сплавов, пластмассы, керамики, гипса. Фрезы могут иметь
до 15 разновидностей нарезки зубьев, ко орые обозначаются латинскими буквами
т
и цветокодированы (табл. 4).
10. 18 ГЛАВА I
Таблица 4. Типы нарезки зубьев твердосплавных фрез
Тип нарезки Марктровка Применение
зубьев буквенная цветовая (кольцо)
XCE Для крупного съема пластмасс
Экстракрупная черное и гипса
перекрестная
XCN Для обработки моделирующего
Экстракрупная черное гипса и пластмасс
однорядная
SCE Для грубой обработки всех
Очень крупная зеленое пластмасс, ложечных материалов
однорядная и гипсов
SCN Для гладких поверхностей всех
Очень крупная зеленое пластмасс
однорядная
CE Для обработки
Крупная белое сплавов неблагородных металлов,
перекрестная сплавов для литья по моделям
и грубого съема всех покровных
материалов
CN Для всех материалов, позволяет
Грубая однорядная белое отшлифо ывать пластмассовые
в
поверхности
FE Для обработки всех видов
Мелкая красное материалов, отделочной
перекрестная обработки сплавов благородных/
неблагородных металлов, сплавов
для литья по моделям, пластмасс
SFE Для очень тонкой обработки всех
Очень мелкая желтое сплавов, пластмасс, керамики,
однорядная микрогибридных композитов
SFN Для получения гладкой
Очень мелкая желтое шлифованной поверхности всех
однорядная сплавов, композитов, пластмасс
D Для изготовления ретенций
Покрытая темносинее на металли еских поверхностях
ч
алмазным слоем керамических
и пластмассовых облицовок
11. Конструктивные особенности и идентификация боров согласно системе ISO 6360 19
Таблица 4. Типы нарезки зубьев твердосплавных фрез
(ПРОДОЛЖЕНИЕ)
Тип нарезки Марктровка Применение
зубьев буквенная цветовая (кольцо)
DF Для тонкой зачистки
Покрытая алмазным темносинее металлических поверхностей
слоем, мелкая с белой полосой
керамических облицовок
SPF Для получения очень точной
Спиральная фиолетовое шлифовальной поверхности всех
мелкая сплавов и для обработки титана
FLE, LE, Специальная фреза для левши,
Леворежущая SCLE коричневое применяется для обработки
L-нарезка зубьев с белой полосой
титана
SFTE ⊗ Для очень холодного шлифования
Очень мелкая без цветовой (покрыта слоем титаннитрита).
маркировки
Для обработки сплавов
драгоценных металлов и керамики
IT ⊗ Для свободной от напряжений
Триммер без цветовой закладки литых деталей всех
маркировки
сплавов
Фрезы с однорядной нарезкой зубьев удаляют больший объем материала, чем
с пере рестной нарезкой зубьев. При их использовании нужно соблюдать повы
к
шенные меры без пасности. Обязательно применять защитные очки и маски, так как
о
в процессе обработ и, особенно металлов, образуется крупная стружка и частицы
к
металла с острыми краями.
Твердосплавные инструменты обладают высокой резательной способностью
и длительным сроком эксплуатации. Они универсальны и годятся для обработки
многих материалов, лечения зубов и протезирования.
Инструменты различаются по следующим признакам:
„„ количеству резцов (зубьев) рабочей поверхности;
по
„„ геометрии и углу резания;
по
„„ расстоянию между резцами.
по
Количество резцов на рабочей поверхности инструмента определяется теми за
дачами, для которых предназначен тот или иной инструмент. Однако следует
заметить, что чем больше количество резцов, тем более гладкой становится по
верхность после обработки. Вот почему для обычных процедур используются
боры с 6 или 8 резцами. Карбидные боры с большим числом резцов применя
ются для придания формы и шлифовки стоматологического материала после
применения алмазных боров. Так, например, ряд европейских фирм выпускают
финиры с количеством резцов на рабочей поверхности 8, 10, 12, 16, 30. Причем
12. 20 ГЛАВА I
рекомендуется шлифовку поверхности фарфора во избежание рас рескивания
т
материала производить борами с 30 резцами на рабочей поверхности. Так, на
пример, фирма «DIATECH/COLTENE» для финишной обработки создала новую
группу боров с 12 и 30 гранями и боры с закругленным, безопасным окончанием
рабочей головки (Safe-End). Все боры разделяются по длине рабочей поверхности
на 5 типов (от 3 до 9 мм). Безопасное окончание на вершине финиров позволяет сни
мать излишки пломбировочного материала без травмы маргинального края десны
и круговой связки при предварительной подготовки полноценной ретракции десны.
На рабочую поверхность некоторых видов твердосплавных боров, предназна енных
ч
для удаления старых пломб из амальгамы, композита и других материалов, а также
для разрезания коронок, с целью повышения режущей эффективности, напыляют
нитрит титана. Такие инструменты имеют номер подгруппы кода 506.
Твердосплавные боры DIATECH SPEEDSTER имеют улучшенный дизайн, предна
значенный для быстрого устранения излишков различных материалов (амальгама,
сплавы из золота, фарфор, эмаль, металлокерамика). Благодаря компьютерному
моделированию режущие грани работают концентричнее, с меньшим шумом
и вибрацией и позволяют Вам сократить время препарирования и длительность
врачебного приема.
Режущий торцевой конец бора имеет запатентованный дизайн, идеально подхо
дящий для эндодонтического доступа.
СВОЙСТВА ПРЕИМУЩЕСТВА
НАИЛУЧШАЯ РЕЖУЩАЯ
СПОСОБНОСТЬ „„экономия времени
„„ равнительная
c
скорость удале „„ окращение времени препарирования
c
ния коронок борами DIATECH и длительности врачебного приема
SPEEDSTER – в 2-3 раза выше, чем „„ ежет свободнее и интенсивнее
р
у равноценных алмазных или дру „„ ежет металлы без затруднений и по
р
гих особых карбид-вольфрамовых тери скорости
инструментов
САМЫЙ ДЛИТЕЛЬНЫЙ СРОК
„„экономически эффективнее
СЛУЖБЫ
МОНОЛИТНЫЕ КАРБИД-ВОЛЬФРА
МОВЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ „„ добство в работе
у
С ВЕЛИКОЛЕПНОЙ ЦЕНТРОВКОЙ „„ епревзойденная точность центровки,
н
„„ никальное
у
пространственное меньший уровень вибрации и шума
соотношение лезвий и поверх „„ еньшее повреждение ткани зуба
м
ности зуба
„„ ниженное формирование ржавчины
с
„„ армония снижения амплитуды
г
между хвостовиком и головкой бора
колебательных движений
Твердосплавные боры DIATECH SPEEDSTER для турбинного наконечника являются
монолитными (цельнофрезерованными) и не имеют сварочных швов, за исключе
нием шаровидных боров с диаметром головки 018 и 023, отмеченных треуголь
ником () справа от рисунка бора.
13. Конструктивные особенности и идентификация боров согласно системе ISO 6360 21
Твердосплавные боры DIATECH SPEEDSTER, отмеченные (), изготавливаются ме
тодом прецизионной сварки и не являются монолитными; следует отметить, что
совершенствование технологии производства позволило значительно повысить
прочность сварки хвостовика с рабочей частью бора.
3. Инструменты с рабочей поверхностью из стали –
номер группы по ISO 310
К этой группе относятся боры и фрезы, рабочая поверхность которых изготовлена
из закаленной вольфрамванадиевой лигированной инструментальной стали
или закаленной нержавеющей стали, не подверженной окислению.
Формирование режущих зубьев на рабочей поверхности создается обычно методом
штамповки или же нарезкой при помощи специальных твердосплавных резцов
и алмазных головок. В клинике такие боры применяются на малых оборотах при
проведении вмешательств на костных тканях во время хирургических операций.
С целью снижения травматического влияния на костную ткань в процессе хирур
гических манипуляций профессором Kirschner предложена конструкция боров,
у которых внутри хвостовика имеется канал, переходящий в рабочую часть бора
и открывающийся на рабочей части несколькими отверстиями. В процессе об
работки кости через наконечник, канал и отверстия в рабочей части бора подается
охлаждающая жидкость. Конструкция с внутренней подачей охлаждающей жидкости
применяется и при производстве фрез диаметром 10–20 мм и толщиной 1,5 мм.
Инструменты такой конструкции будут представлены в разделе рекомендаций по
клиническому применению. При обработке твердых тканей зубов инструменты
описываемой группы в настоящее время применяются редко – по своей твердо
сти и, соответственно, по длительности использования они значительно уступают
твердосплавным инструментам. В зуботехнической лаборатории их используют для
обработки пластмасс, гипса, реже – при отделке металлических конструкций, так
как изза потери режущей способности не могут применяться повторно.
Инст ументы из стали значительно дешевле вышерассмотренных групп инстру
р
ментов. Иногда рабочую поверхность таких инструментов с целью повышения
их эксплуатационных качеств подвергают оксидированию. После этой обработки
инструментам присваивается другой номер группы в соответствии с ISO – 311.
Примеры некоторых цифровых значений кодов других материалов, используемых
при производстве ротационных стоматологических инструментов:
„„ 020 – полиры без абразивных включений;
„„ 090 – жесткие щетки из натурального волоса для полирования;
„„ 100 – мягкие щетки из натуральной щетины для полирования;
„„ 330 – нержавеющая сталь;
„„ 340 – пружинная сталь;
„„ 613 – среднезернистый песчаник с синтетической связкой;
„„ 635 – крупнозернистые корундовые абразивы;
„„ 655 – силиконкарбидные абразивы;
„„ 658 – полиры с абразивными включениями;
„„ 805 – алмазная крошка с керамической связкой.
14. 22 ГЛАВА I
Группа B. Тип соединения хвостовика
с наконечником и общая длина
инструмента
Все ротационные инструменты в зависимости от их функционального предназначения
могут иметь разную длину, диаметр и тип соединения хвостовика с наконечником.
Выделяют три основных типа соединения хвостовика с наконечником, которые имеют
соответствующий ISO-номер во II группе (B) цифр кода. Кроме того, широкое распростра
нение получило обозначение каждого типа соединения латинскими буквами. В некото
рых проспектах производящих фирм можно встретить только буквенное обозначение.
„„ Ротационные инструменты, используемые в работе с прямыми наконечника
ми, согласно ISO, имеют номер 104 и, кроме того, буквенное обозначение –
наиболее часто встречается HP H, PM или HST. Хвостовик таких инст ументов
, р
закрепляется в наконечнике при помощи специального технического приспо
собления (зажима). Применяются инструменты преимущественно в зуботех
нической практике, реже – в хирургической стоматологии, в ортопедической
и терапевтической клинике.
Диаметр хвостовика инструментов составляет 2,35 мм, а длина инструмента
находится в пределах 44–53 мм, в зависимости от длины рабочей части.
В редких случаях размеры могут быть иными. Например, при использовании
твердосплавных инструментов для техники фрезерования, когда применяется
короткий прямой наконечник. В этом случае диаметр хвостовика составляет
3,0 мм, а длина инструмента – 32 мм. Обозначения по ISO таких инструментов
во II группе цифр кода будут 124, 123, 103 соответственно. В хирургической
стоматологии применяются боры и фрезы с длиной 65 мм и 70 мм при диа
метре хвостовика 2,35 мм. Эти инструменты имеют код группы 105 и 106
соответственно.
„„ угловых наконечниках, где вращение инструмента осуществляется путем
В
передачи движущей энергии непосредственно с электро или пневмомотора
через систему зубчатых соединений, возможно использование инструментов
только с хвостовиками, имеющими на конце специальную прорезь. Хвостовик
такого инструмента закрепляется в угловом элементе наконечника специ
альным техническим приспособлением (фиксатором), входящим в прорезь
хвостовика инструмента. Такие инструменты применяются преимущественно
на терапевтическом приеме. Диаметр хвостовика инструментов составляет
2,35 мм и является стандартным для всех производителей. При стандартной
длине 22 мм инструменты имеют номер по ISO 204 и буквенный код. Наи
более часто применяется обозначение RA. Кроме того, в проспектах можно
встретить следующие буквенные обозначения: W, AD, CA или WST. В зави
симости от функционального предназначения инструмента его длина может
быть разной. В этом случае инструменту присваивается другой номер по ISO.
Например, при длине инструмента 26 мм номер по ISO будет 205, а буквенное
обозначение может быть RAL или RA SL. При длине инструмента 34 мм его
номер по ISO будет 206. Некоторые фирмы Швейцарии производят боры для
углового наконечника длиной 15; 22,5 и 28 мм. Однако следует запомнить,
15. Конструктивные особенности и идентификация боров согласно системе ISO 6360 23
что, независимо от возможных изменений второй и третьей цифры номера
по ISO, первая цифра этой группы всегда будет постоянной – 2. Именно эта
первая цифра данной группы указывает на то, что инструмент может быть
использован только при работе с угловым наконечником, удерживающим
инструмент посредством фиксатора, входящего в проточку торцевой части
хвостовика инструмента.
Некоторые фирмы выпускают переходники (адаптеры) различных конструк
ций, которые позволяют применять боры для турбинных наконечников,
в угловых и прямых наконечниках. В таких переходниках самозажимающа
яся пружина вместе со втулкой из нержавеющей стали позволяет быстро как
фиксировать, так и заменять боры, предназначенные для работы с турбин
ными наконечниками. В некоторых конструкциях для прямого наконечника
турбинные боры фиксируются вручную цанговым резьбовым зажимом.
Это обеспечивает возможность при отсутствии турбинного наконечника
использовать боры с любым типом фиксации (как для углового, так и для
прямого наконечника). Переходники создают возможность для хорошего
обзора при работе, так как пружина не закрывает сектор обзора. Устройство
обеспечивает абсолютно центричное вращение без радиального биения.
„„ турбинных наконечниках ротационные инструменты фиксируются вследствие
В
трения (Friction Grip – фрикционное закрепление) без какихлибо технических
приспособлений. Вот почему для буквенного обозначения этой группы инстру
ментов выбраны буквы – FG. По ISO этой группе инструментов соответствует
первая цифра 3 трехзначного номера. Диаметр хвостовика всех инструментов
данной группы стандартный – 1,6 мм +0/0,01 мм. Поразительных результатов
достигли в этом отношении некоторые производители, которые выпускают боры
с диаметром хвостовиков точно калибрующихся на 3/1000 меньше диаметра
оправки турбины наконеч ика (для сравнения: обычный человеческий волос
н
имеет диаметр около 50/1000). Преимущества такой микропрецизион ости,
н
несомненно, отражаются на качестве лечения:
1. Абсолютная точность концентрического вращения, создающая идеальные
условия для работы.
2. Надежная посадка в зажиме.
3. Исключает попадание бактерий в зажим турбины.
4. Безвибрационный режим работы повышает комфортность для пациента.
Длина инструментов в данной группе может быть различной. Длине инструмента
16 мм соответствует номер по ISO 313 и буквенное обозначение FGM. Такие
миниинструменты применяются в клинической практике. Для их использова
ния необ одим турбинный наконечник со специальной маленькой головкой.
х
Короткий хвостовик делает возможной прецизионную работу в труднодоступных
местах препарирования и точечную работу в полости рта ребенка. Специально
для лечения временных зубов у детей выпускаются боры с длиной хвостовика
16,0 мм (FGM) и диаметром рабочей части 0,7; 0,8; 0,9 и 1,2 мм.
Наиболее часто встречающаяся длина инструментов данной группы, 19 мм, –
по ISO – 314 (FG); длинные инструменты, 21 мм, имеют номер по ISO 315;
и сверхдлинные, 25 мм – номер 316 и 30 мм – 317.
16. 24 ГЛАВА I
Торцевая часть хвостовика инструментов для турбинного наконечника может
быть плоской или закругленной. В клинической практике наиболее удобны
инструменты с закругленной торцевой частью. Они легче вставляются в тур
бину наконечника.
Боры производителей, имеющих сертификат ISO, как правило, имеют
на хвостовике кольцеобразную цветовую кодировку, обозначающую размер
зерна алмазной крошки на рабочей части. Она может быть выполнена в виде
канавки или незначительной выпуклости на теле хвостовика. У некоторых
фирм выпуклая маркировка имеет еще несколько предназначений. Одно
из них указывает на оптимальную глубину введения бора в турбину нако
нечника. Если маркировочное кольцо погружено в канал турбины (когда
маркировка выполнена в виде кольцеобразной канавки) и торцовая часть
хвостовика бора упирается в корпус турбины, может произойти повреж
дение корпуса при вращении. В том случае, когда маркировочное кольцо
не доходит до края канала турбины, бор не фиксируется вторым подшип
ником турбины. Это может привести к биению в процессе вращения бора
и травме тканей ротовой полости пациента.
Другое предназначение маркировочного выпуклого кольца – за рывает
к
канал турбины и предохраняет его от попадания частиц обрабатываемых
материалов и тканей. Таким образом, расположение маркировочного кольца
обеспечивает правильную фиксацию бора в наконечнике. Некоторые труд
ности могут возникнуть с фиксацией бора со средней величиной зернистости
рабочей поверхности (M). Боры этой группы не имеют цветовой маркировки
на хвостовике.
Группа С. Форма
рабочей поверхности инструмента
Форма рабочей поверхности ротационных инструментов является одной из их
характеристик, которая имеет наибольшее число вариаций, обусловленных функ
циональным предназначением каждого конкретного инструмента. Разные произ
водители предлагают в своих каталогах от 20 до 50 модификаций форм рабочих
поверхностей инструментов. Это лишний раз указывает на сложную составляющую
технологического процесса препаровки твердых тканей зубов и обработки стомато
логических материалов на разных этапах лечения или изготовления ортопедических
конструкций. Приведем для примера лишь некоторые из названий форм рабочих
поверхностей инструментов:
Номер по ISO
„„Шаровидный 001
„„Обратный конус 010
„„Грушевидный 237
„„Колесовидный 040
„„Пламевидный 243
„„Цилиндр 107
и так далее...
17. Конструктивные особенности и идентификация боров согласно системе ISO 6360 25
Нумерация по ISO в соответствии с разной формой рабочей поверхности
и рекомендации по применению инструментов даны ниже, в разделе реко
мендаций по клиническому использованию инструментов. Большое разно
образие формы рабочей части инструментов первоначально создает трудности
в определении номера группы по ISO. Однако в процессе работы обычно врач
или зубной техник имеет дело с относительно постоянным ассортиментом ин
струментов. Поэтому запоминание номера этой группы формируется в процессе
работы. На первых этапах номер без особого труда определяется по каталогу,
в зависимости от потребности применения в рабочем процессе. Хотелось бы наде
яться, что данное издание также явится, в некотором роде, справочным пособием
в работе специалистов.
Рекомендации по выбору конфигурации рабочей
поверхности инструмента
ШАР (ROUND)
Применяют в начальной стадии препарирования полости зуба и формировании
ретенционных пунктов (фиссур), а также при создании канавки в качестве маркера
глубины при ортопедическом препарировании.
ЦИЛИНДР С ЗАКРУГЛЕННЫМ КОНЦОМ (CHAMFER / ROUND END CYLINDER)
Этот алмазный бор с параллельными стенками и закругленной верхушкой идеален
для создания глубокой закругленной кромки при препарировании зубов под кера
мическую коронку. Боры большего диаметра могут быть использованы для форми
рования окклюзионных контактов.
ОБРАТНЫЙ КОНУС / ДВОЙНОЙ КОНУС (INVERTED CONE / DOUBLE CONE)
Форма бора идеальна для удаления пломб из амальгамы. Также может использо
ваться для контурирования окклюзионных поверхностей зубов при окончательной
обработке. Бор может выпускаться в виде удлиненной модификации. Такой инстру
мент с большим диаметром рабочей части контурирует осевые стенки и облегчает
создание входных отверстий при эндодонтических вмешательствах.
ЦИЛИНДР С ПЛОСКИМ КОНЦОМ (FLAT END CYLINDER)
Этот алмазный бор может применяться для формирования участка плотного краевого
прилегания и укрепления проксимальной стенки препарирования под керамические
inlay/onlay и коронки.
ЦИЛИНДР С РЕЖУЩЕЙ ТОРЦЕВОЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ (END CUTTING)
Бор разработан для создания идеально обработанного ровного основания препа
рированного участка и формирования гладкого краевого прилегания.
ОСТРОКОНЕЧНЫЙ ЦИЛИНДР (POINTED CYLINDER)
Цилиндрические боры этой формы идеальны для формирования кромки уступа под
углом 145° при передних и задних реставрациях. Выпускаются несколько диаметров
бора данной конфигурации.
КОНУС С ЗАКРУГЛЕННЫМ КОНЦОМ (ROUND END TAPER)
Форма алмазных боров является идеальной для создания закругленных кромок при
керамических и металлических реставрациях.
18. 26 ГЛАВА I
УСЕЧЕННЫЙ КОНУС (CURETTAGE/TAPER)
Этот бор с конической рабочей частью и конусом на торце используют для фор
мирования закругленного уступа на уровне десны или ниже его при керамических
или металлокерамических реставрациях. Эта группа боров имеет обозначение
в виде буквы «К».
МЕЖПРОКСИМАЛЬНЫЕ (INTERPROXIMAL)
Тонкая клиновидная форма бора обеспечивает возможность прецизионной об
работки щечно-лингвальных проксимальных зон. Бор также может быть исполь
зован для сглаживания сформированных поверхностей на заключительном этапе
препарирования.
ЦИЛИНДР-РЕДУКТОР С РИФЛЕНОЙ РАБОЧЕЙ ЧАСТЬЮ (STRIATED CYLINDER-
GROSS REDUCTION)
Уникальное параллельное расположение многочисленных сферических выступов
этого алмазного бора делает этот бор идеальным для одномоментного удаления
больших фрагментов твердых тканей зуба. Также инструмент применяют для раз
резания металлокерамических коронок при их замене.
КОНУС С ПЛОСКИМ КОНЦОМ (FLAT END TAPER)
Этот алмазный бор рекомендуется использовать для создания придесневого уступа
и при препаровке inlay/onlay. Рекомендуется также использовать боры для сглажи
вания осевых стенок после препаровки и для выравнивания на этапе финишной
обработки.
ОСТРОКОНЕЧНЫЙ КОНУС (POINTED TAPER – BEVELED MARGIN)
Бор предназначен для создания зоны препарирования с параллельными стенками
и уступа под углом 145° при обработке под металлокерамику.
ФУТБОЛ – РЕДУКЦИЯ ОККЛЮЗИОННЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ (FOOTBALL /
OCCLUSAL REDUCTION)
Эти инструменты идеальны для препаровки язычного края резцов и клыков. За
кругленная форма оптимально соответствует язычной поверхности резцов, что
особенно необходимо при обработке зубов под коронку. Боры также могут быть
использованы для коррекции окклюзионных поверхностей.
Группа D. Тип нарезки зубьев
поверхности рабочего инструмента
или тип зернистости абразива
Цифры четвертой группы кода (D) обозначают тип нарезки зубьев на рабочей по
верхности инструмента. В основном это относится к таким инструментам, как боры
и фрезы с рабочей частью, выполненной из разных сортов стали. Каждому инстру
менту, в зависимости от количества зубьев и их геометрического расположения
на рабочей поверхности инструмента, соответствует определенный номер. Напри
мер, шаровидному бору со стандартной нарезкой зубьев, рабочая поверхность
которого выполнена из металла, независимо от диаметра рабочей части, соответ
19. Конструктивные особенности и идентификация боров согласно системе ISO 6360 27
ствует номер по ISO 001. Обратный конус и грушевидный бор с такой же стандартной
нарезкой зубьев будут иметь аналогичный номер по ISO – 001. Шаровидному бору
с абсолютно гладкой рабочей поверхностью (полир), независимо от его диаметра,
соответст ует номер по ISO 372, а шаровидному бору со стандартной, вертикальной
в
нарезкой зубьев соответствует номер 371. Фрезам со стандартной нарезкой зубьев
соответст ует номер 175, а с крестообразной стандартной насечкой – 190.
в
Финиры – инструменты, применяемые для чистовой обработки поверхностей
металлов и композитов, – обычно имеют 8, 12, 16 и 30 режущих зубьев. Иногда
выпускаются фи иры с 10 и 20 режущими зубьями. Инструменты с 8 и 12 зубья
н
ми имеют красную цве овую кодировку на хвостовике и номер по ISO 071–072.
т
Цветовая маркировка ин трументов с 16 зубьями желтого цвета и номер кода 041.
с
Инструменты с 30 режущи и зубьями имеют белую маркировку на хвостовике
м
и номер четвертой группы кода 031.
Разновидностей нарезки зубьев много. Сразу запомнить их трудно. В процес
се постоянной работы с инструментами вырабатывается определенный навык
по маркировке и ее чтению.
Наряду с данными по ISO в каталогах производителей приводятся ссылки на ката
ложные номера, которые предложены самими фирмами.
С типом зернистости абразива в зависимости от размера его частиц дело обстоит
значительно проще. Имеются следующие обозначения по ISO (табл. 5).
Таблица 5. коды ISO и цветовая маркировка инструментов
с различным размером абразивного зерна рабочей части
на примере инструментов фирмы «DIATECH/COLTENE»
Размер абразивного зерна, мкм Цветовая кодировка Номер группы по ISO
15 Белое кольцо 494
25 Желтое кольцо 504
50 Красное кольцо 514
105–125 Синее кольцо 524
150 Черное кольцо 534
Группа E. Наибольший диаметр
рабочей части инструмента
В пятой группе цифр (E) отображен код по ISO 2157, который указывает на диаметр
рабочей части инструмента. Так как инструменты могут иметь сложную геометричес
кую форму рабочей части (например, грушевидный бор), цифровой код обозначает
максимальный диаметр рабочей части (единица кода соответствует 0,1 мм).
По принятому стандарту номинальные размеры инструментов могут иметь следу
ющий код:
20. 28 ГЛАВА I
Код по ISO Диаметр, мм Код по ISO Диаметр, мм
005 0,5 047 4,7
006 0,6 050 5,0
007 0,7 055 5,5
008 0,8 060 6,0
009 0,9 065 6,5
010 1,0 070 7,0
012 1,2 075 7,5
014 1,4 080 8,0
016 1,6 085 8,5
018 1,8 090 9,0
021 2,1 095 9,5
023 2,3 100 10,0
025 2,5 112 11,2
027 2,7 125 12,5
029 2,9 140 14,0
031 3,1 160 16,0
033 3,3 180 18,0
035 3,5 200 20,0
037 3,7 224 22,4
040 4,0 250 25,0
042 4,2 280 28,0
045 4,5 300 30,0
В некоторых зарубежных каталогах диаметр рабочего инструмента указывается как
по ISO, так и в дюймах. Но, зная размер по ISO, не представляет трудностей пред
ставить диаметр рабочей части в миллиметрах.
Таким образом, получив представление о смысловом значении каждой из 5 групп
кода ISO, рассмотрим несколько примеров по пользованию кодом. Но прежде не
обходимо напомнить, что в каталогах производителей наряду с классификацией по
ISO часто дается обозначение инструментов, присущее каждой конкретной фирме.
Пример 1. Обозначение инструмента по ISO:
806 314 156 524 012 – данный код инструмента читается следующим образом:
„„806 – указывает на то, что рабочая поверхность инструмента покрыта
алмазной крошкой с гальванической связкой (80 – алмазное зерно; 6 –
гальванический тип связки алмазной крошки с корпусом);
„„314 – говорит о том, что инструмент используется только при работе
с турбинными наконечниками и что общая длина инструмента равна 19 мм
(31 – тип хвостовика – FG – для турбинного наконечника; цифра 4 – общая
длина инструмента нормальная, 19 мм);
„„156 – характеризует форму рабочей части инструмента – цилиндрическая;
„„524 – обозначает размер алмазных зерен 110–120 мкм – средняя зернистость
–
M (для стандартной обработки), и инструмент не имеет цветовой кодировки;
„„012 – указывает на величину диаметра инструмента – 1,2 мм.