O documento descreve a história do uso de substâncias ergogênicas e otimizadoras de performance, desde experimentos no século XIX até escândalos recentes envolvendo atletas. Detalha como essas substâncias evoluíram de extratos animais para compostos sintéticos e eram usadas por militares e atletas para aumentar força e resistência. Também discute como o doping se tornou epidêmico no esporte e os esforços para combatê-lo através de testes antidoping e proibições

1. Entre a caça às bruxas e o código do silêncio: a encruzilhada da saúde pública Dra. Marília Coutinho

10. *Independente de serem esteres de testosterona ou não – ilustrados aqui pela popularidade do uso Classe Principais substâncias Principais fabricantes legais Esteróides anabólicos androgênicos* Nandrolona, Oximetolona, metandrostenolona, boldenona, oxandrolona, cipionato de testosterona, undecanoato de testosterona, enantato de trembolona, stanozolol Sintex (Brasil), Unimed Pharm (USA), Biomax Labs, Bio-Technology General Corp, Searle, Ciba-Geigy, Roussel Uclaf, Organon Drogas anti-estrogênicas Anastrozol, citrato de clomifeno, citrato de tamoxifeno Merck, Medley, Sandoz, Eurofarma , Aventis Hormônio do crescimento e drogas peptídicas GHRP-6, HGH, IGF1, IGF-BP3 complex, insulina, MGF (mechano growth factor), PGF2A Genentech, Eli Lilly Termogênicos (queimadores de gordura) Albuterol, cafeina, clenbuterol, liotironina, DNP, efedrina, T3 , T4 Glenmark, Pharmascience, Glaxosmithkline, Outras drogas otimizadoras de performance Isotretinoin, dutasteride, tadalifil, selegiline, EPO, vardenafil, sildenafil Pfizer, Eli Lilly

11. Performance: Força Velocidade Resistência Recuperação Potência Foco stamina Composição corporal: Volume muscular Massa muscular Densidade muscular Definição muscular Percentual de gordura ?? Densidade óssea?? ?? Humor ??

13. 1940-45 De acordo com relatos anedóticos, os Nazistas testaram esteróides anabólicos em prisioneiros, soldados da Gestapo e no próprio Hitler. A testosterona e seus análogos foram utilizados por soldados alemães para promover agressividade e força física. Retrospectivamente, de acordo com seu médico, o estado mental de Hitler perto do fim de sua vida mostra características consistentes com uso pesado de esteróides: manida, estados paranóicos, comportamento excessivamente agressivo e violento, depressão. 1945-47 Esteróides anabólicos são usados para reverter os efeitos consumptivos da guerra e aprisionamento em campos de concentração. 1950 As primeiras drogas otimizadoras de performance, as anfetaminas, usadas amplamente por soldados na Segunda Guerra mundial, chegaram aos esporte no início dos anos 1950s. Estas drogas, apelidadas la bomba pelos ciclistas italianos, e atoom pelos ciclistas Holandeses, minimizavam as sensações desconfortáveis da fadiga durante o exercício. 1954 Assim que a União Soviética começa a dominar o esporte mundial, o médico da equipe de levantamento olímpico revela ao colega americano que foram utilizadas injeções de testosterona nos levantadores russos. O médico americano John Ziegler começa a trabalhar na síntese de um composto que beneficiasse as capacidades de construção muscular, sem os efeitos colaterais indesejados da testosterona, como o aumento da próstata. 1958 O composto inventado por Ziegler – a metandrostenolona – é produzido pela Cipa Pharmaceuticals sob o nome de Dianabol. 1960 A Sports Illustrated publica Our Drug-Happy Athletes por George Walsh, expondo o uso de anfetaminas (“pep pills”), tranquilizantes, cocaina e outras drogas no esporte de elite. O ciclista holandês, Knut Jensen, morre dia 26 de agosto de 1960 durante as Olimpíadas de Roma, na corrida por equipes de 100km. Seu colapso, no qual fraturou o crâncio, é inicialmente atribuida às altas temperaturas. Sua autópsia, no entanto, revela traços de uma anfetamina chamada Ronicol. Jensen é o segundo atleta a morrer durante uma competição Olímpica.

14. 1969 A Sports Illustrated produz uma investigação sobre drogas otimizadoras de performance no esporte. Fontes predizem que o uso de tais substâncias eventualmente explodirá numa epidemia. 1973 Mulheres da Alemanha oriental levam 10 das 14 medalhas nas competições inaugurais em natação, em Belgrado. 1975 O Comitê OlímpicoInternacional acrescenta os esteróides anabólicos à lista de substâncias banidas. 1976 As nadadoras da Alemanha Oriental ganham 11 das 13 medalhas de ouro individuais, batem 8 recordes mundiais, nas Olimpíadas de Montreal, as primeiras a ter testes anti-doping. 1983 O corpo dirigente dos Jogos Panamericano de Caracas caça três medalhas de ouro do levantador de peso Jeff Michels e três outros levantadores de peso Latino Americanos, quanto testam positivo para esteróides anabólicos. Treze membros do atletismo americano abandonam os Jogos. Vinte e três medalhas, 11 de ouro, são caçadas. 1988 A rivalidade pública entre os fundistas Carl Lewis e Ben Johnson culmina quando Johnson estabelece o recorde de 9,79 segundos nos 100 metros rasos nas Olimpíadas de Seoul. O recorde é caçado, bem como sua medalha, depois que a substância stanazolol é detectada em sua urina. 1991 Vinte antigos técnicos da Alemanha Oriental admitem ter administrado esteróides anabólicos a alguns de seus nadadores. 1990 O Ato de Controle de Esteróides Anabólicos e introduzido pelo Congresso Norte-americano. Este Ato classifica os esteróides como substâncias controladas nível III, para as quais o tráfico é um crime, e não uma contravenção.

15. 1992 O jogador da NFL Lyle Alzado morre de câncer no cérebro dia 14 de maio, aos 43 anos. O jogador acredita que sua doença foi resultado de mais de duas décadas de uso de esteróides e HGH. Não há evidência científica para esta afirmação. 1998 Suspeitas quanto à rápida ascenção de Michelle Smith se agravam quando a nadadora irlandesa, que ganhou três medalhas de bronze em Atlanta (1996), deixa de comparecer a vários testes anti-doping. Smith, que ascendeu no esporte depois de começar a treinar com seu marido, um arremessador de disco suspenso por faltar num teste, tentou diluir sua amostra de urina com whiskey durante um exame surpresa em sua residência. A nadadora foi suspensa por 4 anos. 1998 Ocorre o grande escândalo da Tour de France quando o time de Festina é expulso depoisque o diretor da equipe Bruno Roussel admite que supervisionou o suprimento de drogas otimizadoras de performance. Várias substâncias, incluindo a eritropoietina (EPO), uma substância que aumenta a capacidade de oxigenação do sangue, são descobertas no carro do massagista da equipe. Outras 6 das 21 equipes abandonam voluntariamente o evento, citando táticas policiais injustas e mau trato dos participantes. Durante as três semanas, o número inicial de 189 ciclistas é reduzido a menos de 100. Richard Virenque, um atleta da equipe Festina que confessou o uso de substâncias banidas, é suspenso de competições internacionais por nove meses. 1999 . A World Anti-Doping Agency (WADA – Agência Mundial Anti-doping), uma agência independente, é formada através do COI.

16. 2000 Os testes de urina são melhorados para detectar EPO, mas o doping de transfusão – injetar-se com as próprias células do sangue – permanece indetectável. Riscos potenciais de doping de transfusão incluem coágulos, AVCs e tromboses. 2002 Ken Caminiti, que aposentou-se do baseball depois da estação competitiva de 2001, admite que usou esteróides quando venceu o premio MVP da Liga Nacional de 1996, dizendo “Fiz uma tonelada de erros. Não acho que usar esteróides foi um deles.” Ele estima que pelo menos metade de seus colegas das grandes ligas usam regularmente esteróides. 2003 Uma pessoa identificando-se apenas como um técnico de atletismo “conhecido” denuncia a Bay Area Laboratory Co-Operative (BALCO) e seu fundador, Victor Conte, como fabricante e distribuidor de esteróides não detectáveis sendo utilizados por vários atletas. Mais de 30 atletas de elite são finalmente chamados a testemunhar diante do grande juri em São Francisco. Entre os chamados, está a campeã de atletismo Marion Jones e vários jogadores das grandes ligas como Barry Bonds , Jason Giambi e Gary Sheffield . 2004 Caminiti morre de infarto aos 41 anos dia 10 de Outubro. 2004 Baseado em processos e documentos da polícia da Alemanha Oriental, o New York Times estima que de 500 a 2000 dos 10.000 atletas alemães envolvidos no programa de doping do país estão sofrendo sérios problemas de saúde, incluindo tumores do fígado, doenças cardíacas, câncer testicular e mamário, infertilidade, depressão, desordens alimentares, abortos e defeitos de nascimento.

17. 2005 O livro de Jose Canseco , Juiced: Wild Times, Rampant 'Roids, Smash Hits, & How Baseball Got Big é publicado com grande publicidade. Nele, o jogador aposentado fala de seu próprio uso de esteróides começando aos 20 anos e alega que outros jogadores como Mark McGwire e Sammy Sosa também usavam. 2005 O jogador aposentado da NFL Bill Romanowski admite usar esteróides obtidos através de Conte. 2006 O livro Game of Shadows por Lance Williams e Mark Fainaru-Wada é publicado em março. O livro fala das investigações da BALCO, denunciando Bonds enquanto este tenta caçar o recorde de home run de Hank Aaron. 2006 Atletas da antiga Alemanha Oriental ganham compensação monetária em Dezembro pelos danos de saúde resultantes dos experimentos de doping dos anos 1970s e 80s. Cada um dos 167 atletas recebeu US$12.210 e concordou não prosseguir com o processo. O dinheiro veio da União Alemã dos Esportes Olímpicos, do governo federal, e da empresa Jenapharm, que produziu as drogas. 2007 O lutador Chris Benoit, sua esposa Nancy e seu filho de sete anos Daniel, são encontrados mortos em Fayetteville, GA, dia 25 de junho. A polícia considera o caso como assassinato-suicídio. Exames mostram uma quantidade 10 vezes maior de testosterona no corpo de Benoit. 2006 Dia 23 de Julho, Floyd Landis vence a Tour de France. Landes sobe oito lugares nos três dias finais da corrida. O diretor Jean-Marie Leblanc considera essa a melhor performance a história da corrida.

23. Lin, G.C. & Erinoff, L. eds. Anabolic Steroid Abuse. Research Monograph. Research Monograph 102. 1990. U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES. Public Health Service. Alcohol, Drug Abuse, and Mental Health Administration. National institute on Drug Abuse

24. National Drug Intelligence Center National Drug Threat Assessment 2005 February 2005 http://www.justice.gov/ndic/pubs11/12620/steroids.htm

25. National Drug Intelligence Center National Drug Threat Assessment 2005 February 2005 http://www.justice.gov/ndic/pubs11/12620/steroids.htm

26. National Drug Intelligence Center National Drug Threat Assessment 2005 February 2005 http://www.justice.gov/ndic/pubs11/12620/steroids.htm

27. Anabolic Steroid Abuse – Research Report - NIH Publication Number 00-3721. Printed 1991, Reprinted 1994, 1996. Revised April 2000 2008 Monitoring the Future survey, funded by the National Institute on Drug Abuse, National Institutes of Health, Department of Health and Human Services, and conducted by the University of Michigan’s Institute for Social Research.

35. O estudo australiano não evidenciou a presença de critérios de dependência psicológica, conforme descritos no DSM-IV, e as entrevistas mostraram uma taxa de satisfação com a própria imagem semelhante a do grupo controle

43. Lucas, A.C.S. et al. Uso de psicotrópicos entre universitários da área da saúde da Universidade Federal do Amazonas, Brasil. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 22(3):663-671, mar, 2006

44. Mota, T. Nunes, L.G. Prevalência do uso ilícito de esteróides anabolizantes em homens treinados fisicamente (Predominancia del consumo ilícito de esteroides anabólicos en hombres físicamente entrenados ) http://www.efdeportes.com/ Revista Digital - Buenos Aires - Año 14 - Nº 138 - Noviembre de 2009

45. Mota, T. Nunes, L.G. Prevalência do uso ilícito de esteróides anabolizantes em homens treinados fisicamente (Predominancia del consumo ilícito de esteroides anabólicos en hombres físicamente entrenados ) http://www.efdeportes.com/ Revista Digital - Buenos Aires - Año 14 - Nº 138 - Noviembre de 2009

46. Mota, T. Nunes, L.G. Prevalência do uso ilícito de esteróides anabolizantes em homens treinados fisicamente (Predominancia del consumo ilícito de esteroides anabólicos en hombres físicamente entrenados ) http://www.efdeportes.com/ Revista Digital - Buenos Aires - Año 14 - Nº 138 - Noviembre de 2009

47. Mota, T. Nunes, L.G. Prevalência do uso ilícito de esteróides anabolizantes em homens treinados fisicamente (Predominancia del consumo ilícito de esteroides anabólicos en hombres físicamente entrenados ) http://www.efdeportes.com/ Revista Digital - Buenos Aires - Año 14 - Nº 138 - Noviembre de 2009

48. GALDUROZ, José Carlos F.; NOTO, Ana Regina; NAPPO, Solange A. and CARLINI, E.A.. Uso de drogas psicotrópicas no Brasil : pesquisa domiciliar envolvendo as 107 maiores cidades do país - 2001 . Rev. Latino-Am. Enfermagem [online]. 2005, vol.13, n.spe, pp. 888-895. ISSN 0104-1169. doi: 10.1590/S0104-11692005000700017

49. SILVA, Luciana Silvia Maria Franco and MOREAU, Regina Lúcia de Moraes. Uso de esteróides anabólicos androgênicos por praticantes de musculação de grandes academias da cidade de São Paulo . Rev. Bras. Cienc. Farm. [online]. 2003, vol.39, n.3, pp. 327-333. ISSN 1516-9332.

50. SILVA, Luciana Silvia Maria Franco and MOREAU, Regina Lúcia de Moraes. Uso de esteróides anabólicos androgênicos por praticantes de musculação de grandes academias da cidade de São Paulo . Rev. Bras. Cienc. Farm. [online]. 2003, vol.39, n.3, pp. 327-333. ISSN 1516-9332.

51. Faixa etária O início do uso de esteróides é observado na população abaixo de 20 anos (5%); este uso aumenta para 18% na faixa etária de 20 a 24 anos, atingindo a maior incidência na faixa de 25 a 29 anos (46%). Após esta idade, o uso tende a declinar (13%, tanto para a faixa de 30 a 34 anos, como na de 35 a 39 anos e 5% para acima de 40 anos). Motivações para prática de musculação e uso de esteróides O principal fator que induziu usuários e ex-usuários de esteróides a praticarem musculação foi a possibilidade de melhora na estética corporal (82%), seguido da manutenção da saúde (41%). Não usuários de EAA declararam ter essas mesmas motivações distribuídas entre 69 e 67%, respectivamente. A principal motivação para o uso de esteróides também foi a melhoria da aparência, com a mesma incidência de 82%. OBSERVAÇÃO MINHA: não se trata de ATLETAS – apenas praticantes recreacionais de musculação em academias SILVA, Luciana Silvia Maria Franco and MOREAU, Regina Lúcia de Moraes. Uso de esteróides anabólicos androgênicos por praticantes de musculação de grandes academias da cidade de São Paulo . Rev. Bras. Cienc. Farm. [online]. 2003, vol.39, n.3, pp. 327-333. ISSN 1516-9332.

52. Silva, P.R.P. et al. Prevalência do Uso de Agentes Anabólicos em Praticantes de Musculação de Porto Alegre. Arq Bras Endocrinol Metab 2007;51/1:104-110)

53. Silva, P.R.P. et al. Prevalência do Uso de Agentes Anabólicos em Praticantes de Musculação de Porto Alegre. Arq Bras Endocrinol Metab 2007;51/1:104-110)

54. Silva, P.R.P. et al. Prevalência do Uso de Agentes Anabólicos em Praticantes de Musculação de Porto Alegre. Arq Bras Endocrinol Metab 2007;51/1:104-110)

69. oximetolona Hemogenin, o famoso “tic tac”, popularizado por sua fácil disponibilidade no Brasil.

70. Nandrolona, a famosa “deca”

71. Metandrostenolona, o dianabol – primeiro esteróide anabólico sintetizado

72. Stanozolol – a droga com maior taxa de falsificação no mercado.

73. Hormônio do crescimento humano.

74. Droga simpatomimética, com efeito estimulante do SNC, hipertensiva e por esse motivo representa risco cardíaco aos usuários. Amplamente utilizada como queimador de gordura.

75. O DNP foi responsável por centenas de mortes e, mesmo banido pela FDA e outros organismos reguladores, continua sendo utilizado como um queimador de gordura. É um desacoplador de fosforilação oxidativa, portanto, um veneno. 2,4-Dinitrophenol IUPAC name [hide] 2,4-dinitrophenol Other names[hide] Solfo Black Identifiers CAS number 51-28-5 Y PubChem 1493 ChemSpider 1448 UN number 0076 , 1320 SMILES [show] O=[N+]([O-])c1cc(ccc1O)[N+]([O-])=O InChI [show] 1/C6H4N2O5/c9-6-2-1-4(7(10)11)3-5(6)8(12)13/h1-3,9H InChI key UFBJCMHMOXMLKC-UHFFFAOYAV Properties Molecular formula C 6 H 4 N 2 O 5 Molar mass 184.106 Density 1.683 g/cm³ Melting point 108 °C, 381 K, 226 °F Boiling point 113 °C, 386 K, 235 °F Acidity (p K a ) 4.114