Os principais sintomas de alerta para dengue hemorrágica incluem dor abdominal intensa e contínua, agitação e letargia, vômitos persistentes, pulso rápido e fraco, hepatomegalia dolorosa e extremidades frias. Outros sintomas graves são derrames cavitários, cianose, sangramentos espontâneos, lipotimia, hipotensão arterial e taquicardia.