04 - EXAMES 401. CADASTRAR 402. IMPRIMIR 403. EXCLUIR

1. WINAUDIO R8.0
MANUAL DO USUARIO

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INFORMAÇÕES
Caro cliente,
Agradecemos por você ter escolhido a Winaudio. Um produto que esta as 15 anos no mercado sempre evoluindo
consome as necessidades dos nossos usuários. Sinceramente esperamos que sua experiência correspondesse e
exceda suas expectativas com este software!
As informações contidas neste guia são precisas a partir da data de sua publicação. Porém, como aperfeiçoamos e
atualizamos continuamente nosso produto, estamos a atualizador sempre essas informações para que a busca de
informações sejam sempre fáceis. Para maiores informações sobre atualizações e melhor no software visite nosso
site http://www.winaudio.com.br/.
Requisitos
O programa Winaudio R8 é compatível com os atuais sistemas operacionais do Windows (Vista, Windows 7 e
Windows 8 – x64 ou 32 bits).
Principais novidades no Winaudio R8.0

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EXAMES 04
401. EXAMES>CADASTRAR
Este é o cadastro principal do sistema, onde todas as funções principais são desenvolvidas. Aqui são registrados
todos os exames de Audiometria Tonal Limiar, Testes Supraliminares e a Imitanciometria. Veremos em detalhes
cada exame em particular, bem como as funções que você pode executar sobre este cadastro.
Ao chamar esta função serão abertas 3 janelas:
·A primeira é a identificação do exame, onde constam o nome do paciente, o número de registro deste paciente no
cadastro de pacientes, a matrícula do paciente (caso tenha sido informada) e a data na qual o exame foi realizado.
Também nesta janela estão os botões de navegação pelo cadastro (consulte o tópico Padrões de Navegação e
Manutenção de Cadastros para maiores informações)
·A segunda é uma janela de controle (chamada VISUALIZAR) onde existem botões com ícones, que ao serem
pressionadas com o mouse, apresentam os dados correspondentes numa janela ao lado desta. Os ícones
representam:
·Dados Básicos - dados básicos sobre o paciente e sobre o exame;
·Dados Empresa - dados sobre o tipo de exame realizado na empresa;
·Anamnese - dados sobre a anamnese;
·Via Aérea - dados sobre exame de via aérea;
·LogoAudiometria - dados sobre exame de logoaudiometria;
·Via Óssea - dados sobre exame de via óssea;
·Meatoscopia - dados sobre a meatoscopia;
·Acompanhamento - dados sobre acompanhamento do paciente;
·Supra Liminares - dados sobre exame de Weber, Rinne e Tone Decay;
·Timpanometria - dados sobre exame de timpanometria;
·Reflexo Acústico - dados sobre exame de reflexo acústico;
·Comentários - comentários do fonoaudiólogo(a) e médico(a) responsável pelo exame;
·Métodos Avaliação - são apresentadas as classificações do exame segundo os métodos de avaliação (Merluzzi, F;
Clínico; Pereira, C. Alberto; Andrade da Costa, E.; Ferreira Junior; Fowler, Davis & Silvermann, Portaria 19; Comitê
Nacional de Ruído);
·Parecer Audiológico - é apresentada a hipótese diagnóstica (informada pelo profissional responsável pelo exame) e
a patologia associada ao paciente.
·Observação do Paciente - campo de texto livre para observações gerais sobre o paciente;
Os próximos três ícones apresentam os gráficos da audiometria, comparativo da audiometria e timpanometria.
Abaixo é explicado com mais detalhes cada um deles:

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Exame - Dados Básicos
Esta é a janela que contem os dados básicos do paciente e também sobre o exame. Os controles pertencentes à ela
são:
·Tipo da Consulta
Informe se a consulta é para empresa, convênio ou particular. Caso escolha empresa, será habilitado o botão Dados
Empresa para informar os detalhes do exame para a empresa. Caso escolha convênio deverá informar o convênio
pelo qual está atendendo. Também pode ser informado o repouso acústico do paciente. Em todos os casos é
obrigatório o preenchimento da idade do paciente (o sistema já traz este campo preenchido, com base nos dados
de idade do paciente ou data de nascimento informados no cadastro de pacientes).
·Nome do Audiômetro
Escolha dentro da caixa correspondente o nome do audiômetro que será utilizado para o exame que está sendo
incluído. Este dado é obrigatório e é utilizado para saber os limites superiores e informações sobre calibração. Caso
deseje utilizar sempre o mesmo audiômetro nos exames, informe o nome do audiômetro que deseja na função
Padrões para o Exame, que este nome será sempre trazido como padrão (mas você pode alterá-lo, basta escolher
outro nome da lista). Também é apresentada a data da última calibração do audiômetro, se a mesma foi informada
no cadastro do audiômetro.
·Nome do Imitanciômetro
Escolha dentro da caixa correspondente o nome do imitanciômetro que será utilizado para o exame que está sendo
incluído. Este dado é obrigatório somente se você incluir dados de reflexo acústico (imitanciometria) e é utilizado
para saber os limites superiores. Caso deseje utilizar sempre o mesmo imitanciômetro nos exames, informe o nome
do imitanciômetro que deseja na função Padrões para o Exame, que este nome será sempre trazido como padrão
(mas você pode alterá-lo, basta escolher outro nome da lista);
·Fonoaudiólogo(a)/Médico(a)
Informe o nome do fonoaudiólogo(a) e/ou médico(a) que será responsável pelo exame (pelo menos um é
obrigatório).
·Profissional que solicitou o exame
Informe o nome do profissional que solicitou o exame. É aberto uma caixa, onde pode-se escrever o nome do
profissional ou escolher um dos profissionais já cadastrados. Estes profissionais são cadastrados na tabela de
Textos Padrões (para maiores detalhes veja o ítem Textos Padrões

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Exame - Dados Empresa
Esta é a janela que contem os dados relativos ao exame quando o mesmo é realizado para funcionários de
empresas. Nesta janela deve-se informar o Motivo da Consulta, deve-se informar a Empresa onde o
funcionário trabalha e opcionalmente o Setor/Cargo de lotação do mesmo. Também pode-se informar,
opcionalmente, os tempos de função e exposição ao ruído (em anos) e o tempo de exposição diária ao
ruído. Caso deseje informar que este paciente deve fazer reconsulta após determinado período, basta
informar o Prazo para Nova Consulta (em meses) que a data da nova consulta se ajusta automaticamente.

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Exame - Anamnese
Nesta janela você irá informar os dados de anamnese para o paciente. Escolha um código de anamnese na caixa
correspondente, para que as perguntas associadas a este código sejam apresentadas. As perguntas podem ter
respostas 'Sim' ou 'Não'. Para alterar uma resposta basta pressionar o mouse na resposta que ela trocará entre o
sim e o não. Também nesta janela são apresentados alguns botões, que significam:
·Anamneses Anteriores
Será aberta uma janela apresentando as anamneses de exames anteriores, para que você possa consultá-las
enquanto efetua as perguntas para a anamnese do exame que está incluindo.
·Copia Última
Esta função permite, no caso da inclusão de um exame novo (na alteração esta função fica indisponível) copiar os
dados da anamnese do último exame realizado. Caso o último exame não tenha sido preenchido será apresentada
uma mensagem apropriada para o caso.
·Perguntas 01 a 10
Apresenta as perguntas de número 1 a 10.
·Perguntas 11 a 20
Apresenta as perguntas de número 11 a 20.
·Observações
Abre um campo para que sejam incluidas observações para a anamnese.

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Exame - Via Aérea
Nesta janela você irá incluir os dados do exame de via aérea. Primeiro você deve selecionar qual o tipo da
audiometria, Audiometria Tonal ou Audiometria Tonal Infantil Condicionada. São apresentados duas áreas para
inclusão dos dados, uma para o ouvido direito e uma para o ouvido esquerdo. Informe para cada frequência o valor
(em decibéis) encontrado e, caso a frequência informada tenha sido mascarada, assinale ao lado da frequência o
campo de mascarado (ele ficará assinalado e mudará de cor). Os valores informados devem ser múltiplos de 5 e
estar na faixa de -10 a 120 db. Caso alguma das frequências tenha sido ausente, informe o literal 'AUS' ou
simplesmente mantenha o mouse pressionado sobre o ícone e arraste o mesmo até a frequência ausente.
Outras informações que são permitidas para via aérea são: a quantidade mínima e máxima de mascaramento para
os ouvidos direito e esquerdo e também o tipo de mascaramento utilizado NB - Narrow Band, ou WN - White
Noise.
O botão Consulta Limite Superior Audiômetro apresenta o nome do audiômetro usado e os limites superiores
informados no Parâmetros de Audiômetro.
O botão Gráfico apresenta o gráfico da audiometria para o exame corrente que esta sendo informado. Nesta nova
janela são apresentadas também as médias de Via Aérea em 500, 1000 e 2000 Hz e 3000, 4000 e 6000 Hz.
Caso a opção Entrada de dados de VA e VO em formato gráfico estiver selecionada, na opção de Parâmetros para o
Exame, então imediatamente será apresentada a tela do gráfico de VA e VO, bastando o usuário pressionar o
mouse na interseção de uma linha de dB com uma linha de frequência. Nesta tela do gráfico também é possível
desmarcar pontos e somente visualizar o gráfico.

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Exame - LogoAudiometria
Nesta janela você irá informar os valores do exame de logoaudiometria. Os exames disponíveis são:
·IPRF - Índice Percentual de Reconhecimento da Fala
O campo intensidade é a média das frequências de via aérea em 500, 1000 e 2000 Hz mais 40 dB (limitado pelo
Limite Superior de Logoaudiometria informado no parâmetro do audiômetro - Parâmetros de Audiômetro). Este
valor pode ser alterado. Você pode informar o número de palavras monossilábicas e dissilábicas reconhecidas
(quando você consultar o exame ou imprimir o mesmo os valores serão apresentados em percentuais, com base no
número de palavras monossilábicas e dissilábicas informadas nesta mesma janela).
·LRF - Limiar de Reconhecimento da Fala
Informe o limiar, em dB.
·LAF - Limiar de Audibilidade da Fala
Informe o limiar, em dB.
·Média
É apresentado a média das frequêcias de via aérea em 500, 1000 e 2000 Hz
·Mascaramento
Informe se houve mascaramento para o ouvido direito e/ou esquerdo e a quantidade mascarada. Também é
possível informar o tipo de mascaramento: SN - Speech Noise; PN - Pink Noise; WN - White Noise.

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Exame - Via Óssea
Nesta janela você irá incluir os dados do exame de via óssea. São apresentados duas áreas para inclusão dos dados,
uma para o ouvido direito e uma para o ouvido esquerdo. Informe para cada frequência o valor (em decibéis)
encontrado e, caso a frequência informada tenha sido mascarada, assinale ao lado da frequência o campo de
mascarado (ele ficará assinalado e mudará de cor). Os valores informados devem ser múltiplos de 5 e estar na faixa
de -10 a 120 db. Caso alguma das frequências tenha sido ausente, informe o literal 'AUS' ou simplesmente
mantenha o mouse pressionado sobre o ícone e arraste o mesmo até a frequência ausente.
Outras informações que são permitidas para via óssea são: a quantidade mínima e máxima de mascaramento para
os ouvidos direito e esquerdo e também o tipo de mascaramento utilizado NB - Narrow Band, ou WN - White
Noise.
O botão Consulta Limite Superior Audiômetro apresenta o nome do audiômetro usado e os limites superiores
informados no Parâmetros de Audiômetro.
O botão Ver Via Aérea OD apresenta os valores informados para via aérea do ouvido direito e o botão Ver Via
Aérea OE apresenta os valores informados para via aérea do ouvido esquerdo.
O botão Gráfico apresenta o gráfico da audiometria para o exame corrente que esta sendo informado. Nesta nova
janela são apresentadas também as médias de Via Aérea em 500, 1000 e 2000 Hz e 3000, 4000 e 6000 Hz.

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Exame - Meatoscopia
Nesta janela você irá incluir os dados da Meatoscopia. Tanto para a orelha esquerda quanto para a orelha direita
poderá ser selecionado um ítem previamente cadastrado no Cadastro de Meatoscopia. Também pode ser
assinalada a opção de que o paciente deve ser encaminhado para o médico otorrinolaringologista (posteriormente
pode-se extrair um relatório informando todos os pacientes que devem ser encaminhados ao médico). Também é
possível nesta janela incluir um campo de observação da meatoscopia.

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Exame - Acompanhamento
Nesta janela podem-se informar dados sobre o acompanhamento que se deseja fazer para o Paciente. Tanto para a
orelha esquerda quanto para a orelha direita pode-se informar uma sigla de acompanhamento cadastrada no
Cadastro de Acompanhamento.
Com esta facilidade pode-se cadastrar, por exemplo, um acompanhamento de que o paciente esta com perda
progressiva de audição e que o mesmo deve ter um acompanhamento. Fazendo esta marcação do
acompanhamento durante o exame, pode-se tirar relatórios posteriormente, que indicam todos os pacientes
marcados com determinada situação de acompanhamento.
Também nesta janela é possível informar uma observação e também informar, para emissão de relatórios de
acompanhamento, se é necessário emissão de CAT para o paciente, se o mesmo tem necessidade de ser
remanejado de área de atuação e se o mesmo utiliza EPI (equipamento de proteção individual) / Protetor auricular
e ainda qual o tipo de EPI utilizado (Concha ou Plug). Também é possível informar se o paciente deve refazer o
exame em repouso absoluto e ainda se necessita de reteste do exame.
Exame - Comentários
Nesta janela estão disponíveis dois campos: um para que o fonoaudiólogo (a) inclua seus comentários e outro para
que o médico (a) inclua seus comentários.

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Exame - Métodos Avaliação I
Nesta janela são apresentados as classificações do exame segundo os métodos: Merluzzi, F. ; Pereira, C. Alberto ;
Andrade da Costa, E. ; Ferreira Junior e Fowler. É realizada uma classificação segundo a definição do método e
apresentada dentro da caixa de texto correspondente ao exame. O profissional pode, a critério próprio, mudar a
classificação para uma que se adapte mais a realidade global do paciente.
O botão Gráfico apresenta uma nova janela com a visualização gráfica do método de avaliação de Merluzzi, com a
plotagem dos pontos de via aérea e os quadrantes tratados pelo método.
Exame - Métodos Avaliação II
Nesta janela são apresentados as classificações do exame segundo os métodos: Clínico e Davis & Silvermann. É
realizada uma classificação segundo a definição do método e apresentada dentro da caixa de texto correspondente
ao exame. O profissional pode, a critério próprio, mudar a classificação para uma que se adapte mais a realidade.
O botão Gráfico apresenta uma nova janela com a visualização gráfica do audiograma.

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Exame - Avaliação Portaria 19
Nesta janela é apresentada a classificação do exame segundo a Portaria 19. É realizada uma classificação segundo a
definição do método e apresentada dentro da caixa de texto correspondente ao exame. O profissional pode, a
critério próprio, mudar a classificação para uma que se adapte mais a realidade global do paciente
Também é apresentada a classificação do exame de referência para o paciente consultado.
É apresentada uma classificação para a orelha direita e uma para a orelha esquerda, tanto para o exame de
referência (quando o paciente tiver um exame de referência cadastrado), quanto para o exame corrente.
A Avaliação Global indica uma classificação única do paciente, considerando a perda em ambas as orelhas quando
o paciente tiver, pelo método do Comitê de Ruído um perda Típica, ou seja, uma perda bilateral neurossenssorial.
Neste caso é dada uma única classificação para ambas as orelhas.
O botão Gráfico Comparativo apresenta uma nova janela com a visualização gráfica do audiograma, apresentando
o exame de referência sobreposto ao exame corrente.
O botão Define exame corrente como REFERÊNCIA faz com que o exame corrente passe a ser considerado o de
referência para o paciente (esta opção fica a cargo do profissional que esta realizando o exame; o sistema dá um
alerta ao profissional da necessidade da mudança). O sistema ainda pergunta se aquela data de referência é para
qual orelha: se para a direita, para a esquerda ou para ambas, ou seja, permite ter uma data de referência para
cada orelha.
Ao pressionar o botão Calcula Método, é perguntado sobre a forma do cálculo da Portaria 19: se somente
considera os valores de VA para o cálculo (conforme descrito na Portaria) ou se leva em consideração que, para ter
perda por ruído, o paciente deve apresentar perda neurossensorial medida pelo método clínico e também não
possuir perdas profundas, não ultrapassando 40 dB nas frequências baixas (250, 500, 1000 e 2000 Hz) e 75 dB nas
frequências altas (3000, 4000 e 6000 Hz).

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Exame - Parecer Audiológico
Nesta janela você pode elaborar um texto com o Parecer Audiológico sobre o exame e também informar, se
desejar, a patologia associada ao exame.
Exame - Supra Liminares
Nesta janela você pode informar os dados encontrados para o exame de Weber, Rinne e Tone Decay.
Weber
Pressione o mouse sobre a frequência desejada para que apareçam os símbolos do Weber ( < para ouvido direito e
> para ouvido esquerdo). Sob cada frequência a caixa do lado esquerdo corresponde ao ouvido direito e a caixa do
lado direito corresponde ao ouvido esquerdo.
Rinne
Basta pressionar o mouse na caixa correspondente ao ouvido que está sendo informado, que os símbolos serão
apresentados alternadamente. Os símbolos do exame de Rinne são: +, - e E
Tone Decay
Informar os valores para o exame de Tone Decay. Os valores devem ser informados em dB.

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Exame - Timpanometria
Nesta janela você poderá informar os valores encontrados no exame de timpanometria. Primeiro deve informar o
tipo da régua do imitanciômetro (10 a 0, 0.0 a 5.0 ou 0.0 a 2.5) e a unidade de medida a ser utilizada (cc ou ml),
depois informar para cada pressão (de +200 daPa até -600 daPa) os valores encontrados (no mínimo 3 pontos são
necessários). Estes valores podem ser decimais - para informar um valor decimal separe a parte inteira da decimal
com um ponto (.). Caso em alguma pressão específica o resultado apresentado esteja fora da régua, isto indica um
ponto de abertura da curva; para este ponto informe o literal 'ABR' ou simplesmente mantenha o mouse
pressionado sobre o ícone e arraste o mesmo até o ponto desejado (neste caso você deverá informar os dois
pontos de abertura da curva).
Pressionando o mouse sobre o botão Complacência será apresentada uma nova janela, onde você poderá informar
os valores de complacência. O sistema já traz automaticamente os valores preenchidos quando a régua informada
é do tipo 0.0 a 5.0 ou 0.0 a 2.5, pois neste caso os valores informados para a pressão já são em cc de mercúrio (para
o imitanciômetro que tem a régua de 10 a 0 os valores apresentados não são em cc de mercúrio e você deve
informá-los manualmente). O sistema já identifica situações de curva aberta e curva contínua, refletindo estas
situações nos dados da complacência. Pressionando o botão Calcula Complacência Estática o campo
correspondente será atualizado com o cálculo realizado.
Na consulta do exame será disponibilizada a informação da classificação da curva segundo Jerger, 1970.

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Exame - Reflexo Acústico
Nesta janela você poderá informar os valores do exame de reflexo acústico. São disponibilizadas duas áreas para
informar os valores, uma para o ouvido direito e outra para o ouvido esquerdo. O sistema já traz automaticamente
os limiares para as freqüências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz (desde que os mesmos tenham sido informados na via
aérea). Você pode informar os valores de Contra e IPSI. Caso um destes valores seja ausente informe o literal 'AUS'
ou simplesmente mantenha o mouse pressionado sobre o ícone e arraste até o campo correspondente. Para
calcular a diferença entre o valor informado no Limiar e o valor informado no Contra pressione o botão Calcula
Diferença.
O botão Consulta Limite Superior Imitanciômetro apresenta o nome do imitanciômetro utilizado e os limites
superiores informados nos Parâmetros de Imitanciômetro.

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Exame - Observação do Paciente
Nesta janela você pode elaborar um texto com observações genéricas sobre o paciente. Estas observações
independem do exame corrente e são acumulativas, ou seja, cada nova observação é acrescentada à
anteriormente informada.
Exame - Comitê Ruído
Nesta janela é apresentada a classificação do exame segundo o Comitê Nacional de Ruído e Preservação Auditíva. É
realizada uma classificação segundo a definição do método e apresentada dentro da caixa de texto correspondente
ao exame. O profissional pode, a critério próprio, mudar a classificação para uma que se adapte mais a realidade
global do paciente
As classificações para este método são:
·Normais - ambas as orelhas tem limiares abaixo de 25 dB
·Perda Auditiva Típica - o paciente apresenta perda bilateral neurossenssorial
·Perda Auditiva Atípica - todos os outros tipos de perda
Também apresenta o cálculo da média de freqüências em 3000, 4000 e 6000 kHz, para a orelha direita e esquerda.

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402. EXAMES>IMPRIMIR
Existem duas possibilidades de imprimir exames. Uma é estando no cadastro de exames e escolher a função
Arquivo_Imprimir para imprimir o exame corrente, e somente ele. Outra possibilidade é através da função da janela
principal Exames_Imprimir, para fazer uma seleção de exames a serem impressos. É sobre esta função que
trataremos aqui.
São apresentados os seguintes controles:
Nome da impressora padrão para o Windows
Nome da configuração utilizada para impressão
botão Configurar Impressão...
Pressionando este botão será aberta uma nova janela para que você configure a forma de impressão dos exames
(Modelo de Páginas, Cor da Impressão e Margem Superior). Serão assumidos os valores cadastrados como padrões
de impressão para o exame (consulte o tópico Padrões para Impressão para maiores informações). Nesta janela
também é apresentado um botão - Configurar Impressora que permite você configurar a impressora definida.
botão Limpar Seleção
Pressionando este botão os valores de seleção serão reinicializados.
A impressão dos exames pode ser feita por Paciente, por Empresa ou por Convênio. Selecione dentro do grupo
Seleção de Exames qual opção deseja e informe também qual a faixa de impressão que deseja imprimir (informe o
Paciente, Empresa ou Convênio Inicial a listar e o Paciente, Empresa ou Convênio Final a listar, conforme opção
escolhida). Caso deixe o final em branco será listado somente o exame escolhido como inicial.
Outras opções disponíveis para selecionar a impressão são:
Situação do Exame
Escolha se você deseja listar, dentro da faixa selecionada, Todos os exames ou Somente os que ainda não foram
listados (o exame após ser impresso é marcado como já listado). Esta opção permite que você acumule um número
de exames no dia e liste numa hora específica somente os que ainda não foram emitidos.
Intervalo de Data
Selecione o intervalo de data (inicial e final) que deseja para imprimir os exames.
Impressão em PDF
Caso a impressora selecionada imprima em PDF, esta opção permite que o usuário informe se deseja imprimir um
exame por arquivo ou todos os exames em um único arquivo PDF. Caso a impressora selecionada não imprima em
PDF este controle estará desabilitado.
Após pressionar o botão Imprimir (que inicia o processo de impressão dos exames selecionados) o sistema
apresentará cada exame que está sendo impresso e a progressão da impressão de cada exame. Também é
apresentado um botão - Cancelar Impressão, que se pressionado cancela o processo de impressão.

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403. EXAMES>EXCLUIR
Existem duas possibilidades de excluir exames. Uma é estando no cadastro de exames e escolher a função
Editar_Excluir para excluir o exame corrente, e somente ele. Outra possibilidade é através da função da janela
principal Exames_Excluir, para fazer uma seleção de exames a serem excluidos do cadastro. É sobre esta função
que trataremos aqui.
É apresentado o seguinte controle:
·botão Limpar Seleção
Pressionando este botão os valores de seleção serão reinicializados.
A exclusão dos exames pode ser feita por Paciente, por Empresa ou por Convênio. Selecione dentro do grupo
Seleção de Exames qual opção deseja e informe também qual a faixa de exames que deseja excluir (informe o
Paciente, Empresa ou Convênio Inicial a excluir e o Paciente, Empresa ou Convênio Final a excluir, conforme opção
escolhida). Caso deixe o final em branco será excluido somente o nome escolhido como inicial
Outra opção disponível para selecionar a exclusão é:
·Intervalo de Data
Selecione o intervalo de data (inicial e final) que deseja para excluir os exames.
Após pressionar o botão Excluir (que inicia o processo de exclusão dos exames selecionados) o sistema apresentará
cada exame que está sendo excluido e a progressão da exclusão dos exames. Também é apresentado um botão -
Cancelar Exclusão, que se pressionado cancela o processo de exclusão. Caso o campo Confirma Exclusão Individual
esteja assinalado será solicitada a confirmação para exclusão de cada exame selecionado. Caso contrário será
solicitado a confirmação da exclusão de todos os exames selecionados.
Após os exames serem excluidos não será possível sua recuperação, portanto é importante que antes de executar
este processo seja realizado uma cópia de segurança dos arquivos do sistema (consulte o tópico Procedimentos de
Segurança para maiores esclarecimentos).