Reabilitação em cães idosos

         Botucatu 2013


         Monica Sartori
Idoso: média

  peso            idade

  Até 10kg        Idoso- 9 a 11 anos

  11 a 24kg       Idoso- 7 a 9 anos

  25 a 40kg       Idoso- 6 a 8 anos

  Acima de 41kg   Idoso- 4 a 6 anos
Fatores a considerar:
 Maior tempo de vida:
 Raças de pequeno porte
 Raças mestiças
 Animais castrados
 Animais de vida doméstica vs animais de vida
  livre
 Animais peso ideal vs animais obesos
Efeitos físicos da idade
 No animal idoso: % de peso corporal é representado
 por aumento de gordura

 Pele: mais adelgaçada, hiperpigmentada e com
 elasticidade diminuída

 Perda de massa em mms, ossos e cartilagens


 Artroses são mais comuns


 Capacidade vital diminuída
 Capacidade expiratória diminuída


 Potência cardíaca diminuída


 Perda da elasticidade pulmonar, pode ocorrer
 fibrose e as secreções estão mais viscosas

 Pode ocorrer incontinência urinária


 Numero de cels S.N. diminuem
Exemplo cão idoso
Cão idoso obeso
Efeitos metabólicos da idade
 Diminui taxa metabólica


 Diminui competência imunológica


 Diminui processo de fagocitose e quimiotaxia


 Doenças autoimunes são mais comuns
Conceitos
 Baseado no processo de envelhecimento, o fisiatra
  deve ter em mente as diversas mudanças que
  ocorrem no animal.

 Importante: ter conhecimento básico das principais
  patologias, sem isso não terá sucesso no diagnóstico
  e consequentemente no tratamento.

 Fornecer ao proprietário o prognóstico, e quais as
  possibilidades de tratamento, assim como as
  “impossibilidades”
 Desafio: diagnóstico, clínico e na reabilitação
Sistemas a considerar:
 Cardiovascular: arritmias, hipertensão, lesões
 valvulares

 Respiratório: paralisia da laringe, síndrome do
 braquicefálico, colapso de traquéia,..

 Gastrointestinal: enteropatias, má absorção,...


 Hepatobiliar: qualquer doença hepática
 **Endócrinas: hipotireoidismo,
  hiperadrenocorticismo, diabetes,
  hipodrenocorticismo

 Urinário: incontinência, I.Renal,...


 Hematológico: lupus, poliartrites, anemia
  hemolitica,....

 E em todos: neoplasias
Sistemas importantes na reabilitação
 Musculo-esquelético: doenças articulares
 degenerativas, obesidade, tendinites, RLC,
 luxações patelares, osteocondrose, D.C,
 displasia de cotovelo, fraturas, neoplasias....

 Neurológico: DDIV, mielopatia degenerativa,
 síndrome da cauda equina, discoespondilite,
 Wobbler, embolismo fibrocartilaginoso,
 neoplasias,...
Princípios da reabilitação em cães
idosos- exercícios terapêuticos
 Exercícios em cães idosos devem ser realizados
 com tolerância

 Exercícios de baixo impacto provam melhorar a
 função e reduzir a dor

 Exercícios com pesos leves ajudam a estimular o
 metabolismo da cartilagem e aumentam a
 difusão de nutrientes
princípios
 O alongamento periarticular protege as
 articulações

 Muitas vezes é necessário o uso de medicações
Medicação para dor




cuidados: lesões renais, hepaticas: anamnese
pesos

         Fortalecimento
         muscular

         Estimulação de apoio
         de peso corporeo

         Escada-
         fortalecimento
         funcional
cones

         Deambulação
         Alongamento
         Equilíbrio
         ADM
cavalete

            Estimulação ativa da
             amplitude de
             movimento
            alongamento
Ex: alongamento e fortalecimento
Theratube

             Fortalecimento
             muscular
Bola terapêutica
                    Suporte do peso
                    Alongamento articular
                    Fortalecimento
                    Estabilização
                    Empurrando para
                    baixo- contração dos
                    mms extensores
Bola com apoio parcial
                  Alongamento articular
                  Suporte do cão
Esteira seca
                Fortalecimento de
                 exercícios controlados
                Aumento de fase de
                 apoio
                Diagnóstico de
                 claudicação
Prancha de equilíbrio
                  Estimular equilíbrio e
                  propriocepção
Exercícios passivos
                  ADM
                  Perda da mobilidade
                  neuromuscoloesquelé
                  tica
Resumindo
 Praticamente todos os exercícios terapêuticos
   podem ser realizados em animais idosos,
   respeitando sempre o limite de cada animal.




Ulisses, pug, 10 anos, DCF
Terapia aquática em animais idosos
 Considerações:
 Pressão torácica pode resultar em maior
    dificuldade inspiratória para alguns cães
   Água quente aquece o corpo, portanto, aumenta
    pressão cardiovascular
   Temperatura da água
   Secar o animal
   Hidro “assistida”
   Estresse
Hidro assistida
Massagem
Agentes físicos: crioterapia

 Sensibilidade ao frio
 Pele mais sensível- ulcerações
 Diminuição da frequência cardíaca e
  respiratória(em aplicações generalizadas)
 Aumento da rigidez dos tecidos
Calor
 Áreas com pouca sensibilidade
 Superaquecimento qdo em imersão- conferir
    temperatura retal
   Maior sensibilidade
   Feridas abertas ou contaminadas
   Lâmpadas- risco de queimaduras
   Animal sedado
   I.C, febre, neoplasias, sangramentos ativos e
    inflamação aguda
Ultrassom terapêutico
 Animais com marca-passos
 Em casos com laminectomia
 Neoplasias malignas
laser
 Processos infecciosos
 Tireóide
 Neoplasias
 Globo ocular
 Glandulas superficiais
eletroterapia
 TENS- analgesia
 Evitar em animais epiléticos e com arritmias
 cardíacas, na região cardíaca

 ES- marca passo cardíaco, gânglios cervicais,
  áreas próximas a neoplasias malignas,
  tromboses.
 Onde qualquer movimento ativo seja
  contraindicado
Exemplo:
Magnetoterapia
 Hemorragias
 I.C. severa
 Micoses
 Tuberculose




associação de agentes físicos
Fototerapia
 Neoplasias e “aumentos de volume”-tumores
Infrassom
 Placas metálicas
 Áreas cardíacas
 Zona paravertebral
 Retardo de consolidação
 Feridas
 Tumores
 Insuficiência vascular
Tecaterapia
 Sensibilidade
 Metais
 Não associar com outros meios físicos
 Tromboflebite
 Hemofilia
 glândulas
Shock Wave
 Cirurgias recentes
 Implantes
 Desordens de coagulação
 Inflamações agudas
Manejo da dor
 Medicações
 Bolsas de água fria
 TENS
 Magneto
 Laser
Considerações nutricionais
 Diminuir calorias para animais obesos
 Controle colesterol e triglicérides
 Restrição Na e P


 Importante: perda de peso resulta em diminuição
  da sobrecarga articular, consequentemente
  diminui a necessidade de medicação em casos
  de osteoartroses.
Modificações ambientais
 Ambientes secos e mais quentes
 Camas acolchoadas ou colchões de água
 Cobertores para reduzir rigidez matinal
 Pisos não escorregadios
 Minimizar o uso de escadas
 Uso de rampas: portáteis ou não
 Uso de anti-derrapantes, tênis,....
 Evitar excesso de brincadeiras com outros
 animais
Colete- cervical
Casos clínicos
 Tuí
Flica
Toti
Toti
contatos
 Monica Sartori
 Tel: 11996217569
 Consultório: 26098122
 Mail: monisartori@hotmail.com

Reabilitação em cães idosos

  • 1.
    Reabilitação em cãesidosos Botucatu 2013 Monica Sartori
  • 2.
    Idoso: média peso idade Até 10kg Idoso- 9 a 11 anos 11 a 24kg Idoso- 7 a 9 anos 25 a 40kg Idoso- 6 a 8 anos Acima de 41kg Idoso- 4 a 6 anos
  • 3.
    Fatores a considerar: Maior tempo de vida:  Raças de pequeno porte  Raças mestiças  Animais castrados  Animais de vida doméstica vs animais de vida livre  Animais peso ideal vs animais obesos
  • 4.
    Efeitos físicos daidade  No animal idoso: % de peso corporal é representado por aumento de gordura  Pele: mais adelgaçada, hiperpigmentada e com elasticidade diminuída  Perda de massa em mms, ossos e cartilagens  Artroses são mais comuns  Capacidade vital diminuída
  • 5.
     Capacidade expiratóriadiminuída  Potência cardíaca diminuída  Perda da elasticidade pulmonar, pode ocorrer fibrose e as secreções estão mais viscosas  Pode ocorrer incontinência urinária  Numero de cels S.N. diminuem
  • 6.
  • 7.
  • 8.
    Efeitos metabólicos daidade  Diminui taxa metabólica  Diminui competência imunológica  Diminui processo de fagocitose e quimiotaxia  Doenças autoimunes são mais comuns
  • 9.
    Conceitos  Baseado noprocesso de envelhecimento, o fisiatra deve ter em mente as diversas mudanças que ocorrem no animal.  Importante: ter conhecimento básico das principais patologias, sem isso não terá sucesso no diagnóstico e consequentemente no tratamento.  Fornecer ao proprietário o prognóstico, e quais as possibilidades de tratamento, assim como as “impossibilidades”
  • 10.
     Desafio: diagnóstico,clínico e na reabilitação
  • 11.
    Sistemas a considerar: Cardiovascular: arritmias, hipertensão, lesões valvulares  Respiratório: paralisia da laringe, síndrome do braquicefálico, colapso de traquéia,..  Gastrointestinal: enteropatias, má absorção,...  Hepatobiliar: qualquer doença hepática
  • 12.
     **Endócrinas: hipotireoidismo, hiperadrenocorticismo, diabetes, hipodrenocorticismo  Urinário: incontinência, I.Renal,...  Hematológico: lupus, poliartrites, anemia hemolitica,....  E em todos: neoplasias
  • 13.
    Sistemas importantes nareabilitação  Musculo-esquelético: doenças articulares degenerativas, obesidade, tendinites, RLC, luxações patelares, osteocondrose, D.C, displasia de cotovelo, fraturas, neoplasias....  Neurológico: DDIV, mielopatia degenerativa, síndrome da cauda equina, discoespondilite, Wobbler, embolismo fibrocartilaginoso, neoplasias,...
  • 23.
    Princípios da reabilitaçãoem cães idosos- exercícios terapêuticos  Exercícios em cães idosos devem ser realizados com tolerância  Exercícios de baixo impacto provam melhorar a função e reduzir a dor  Exercícios com pesos leves ajudam a estimular o metabolismo da cartilagem e aumentam a difusão de nutrientes
  • 24.
    princípios  O alongamentoperiarticular protege as articulações  Muitas vezes é necessário o uso de medicações
  • 25.
    Medicação para dor cuidados:lesões renais, hepaticas: anamnese
  • 26.
    pesos  Fortalecimento muscular  Estimulação de apoio de peso corporeo  Escada- fortalecimento funcional
  • 27.
    cones  Deambulação  Alongamento  Equilíbrio  ADM
  • 28.
    cavalete  Estimulação ativa da amplitude de movimento  alongamento
  • 29.
    Ex: alongamento efortalecimento
  • 30.
    Theratube  Fortalecimento muscular
  • 31.
    Bola terapêutica  Suporte do peso  Alongamento articular  Fortalecimento  Estabilização  Empurrando para baixo- contração dos mms extensores
  • 32.
    Bola com apoioparcial  Alongamento articular  Suporte do cão
  • 33.
    Esteira seca  Fortalecimento de exercícios controlados  Aumento de fase de apoio  Diagnóstico de claudicação
  • 34.
    Prancha de equilíbrio  Estimular equilíbrio e propriocepção
  • 35.
    Exercícios passivos  ADM  Perda da mobilidade neuromuscoloesquelé tica
  • 36.
    Resumindo  Praticamente todosos exercícios terapêuticos podem ser realizados em animais idosos, respeitando sempre o limite de cada animal. Ulisses, pug, 10 anos, DCF
  • 37.
    Terapia aquática emanimais idosos  Considerações:  Pressão torácica pode resultar em maior dificuldade inspiratória para alguns cães  Água quente aquece o corpo, portanto, aumenta pressão cardiovascular  Temperatura da água  Secar o animal  Hidro “assistida”  Estresse
  • 39.
  • 40.
  • 41.
    Agentes físicos: crioterapia Sensibilidade ao frio  Pele mais sensível- ulcerações  Diminuição da frequência cardíaca e respiratória(em aplicações generalizadas)  Aumento da rigidez dos tecidos
  • 42.
    Calor  Áreas compouca sensibilidade  Superaquecimento qdo em imersão- conferir temperatura retal  Maior sensibilidade  Feridas abertas ou contaminadas  Lâmpadas- risco de queimaduras  Animal sedado  I.C, febre, neoplasias, sangramentos ativos e inflamação aguda
  • 43.
    Ultrassom terapêutico  Animaiscom marca-passos  Em casos com laminectomia  Neoplasias malignas
  • 44.
    laser  Processos infecciosos Tireóide  Neoplasias  Globo ocular  Glandulas superficiais
  • 45.
    eletroterapia  TENS- analgesia Evitar em animais epiléticos e com arritmias cardíacas, na região cardíaca  ES- marca passo cardíaco, gânglios cervicais, áreas próximas a neoplasias malignas, tromboses.  Onde qualquer movimento ativo seja contraindicado
  • 46.
  • 47.
    Magnetoterapia  Hemorragias  I.C.severa  Micoses  Tuberculose associação de agentes físicos
  • 49.
    Fototerapia  Neoplasias e“aumentos de volume”-tumores
  • 50.
    Infrassom  Placas metálicas Áreas cardíacas  Zona paravertebral  Retardo de consolidação  Feridas  Tumores  Insuficiência vascular
  • 52.
    Tecaterapia  Sensibilidade  Metais Não associar com outros meios físicos  Tromboflebite  Hemofilia  glândulas
  • 53.
    Shock Wave  Cirurgiasrecentes  Implantes  Desordens de coagulação  Inflamações agudas
  • 54.
    Manejo da dor Medicações  Bolsas de água fria  TENS  Magneto  Laser
  • 55.
    Considerações nutricionais  Diminuircalorias para animais obesos  Controle colesterol e triglicérides  Restrição Na e P  Importante: perda de peso resulta em diminuição da sobrecarga articular, consequentemente diminui a necessidade de medicação em casos de osteoartroses.
  • 56.
    Modificações ambientais  Ambientessecos e mais quentes  Camas acolchoadas ou colchões de água  Cobertores para reduzir rigidez matinal  Pisos não escorregadios  Minimizar o uso de escadas  Uso de rampas: portáteis ou não  Uso de anti-derrapantes, tênis,....  Evitar excesso de brincadeiras com outros animais
  • 64.
  • 65.
  • 70.
  • 72.
  • 73.
  • 78.
    contatos  Monica Sartori Tel: 11996217569  Consultório: 26098122  Mail: monisartori@hotmail.com