Extração dentária (senecessário)
Tratamento periodontal para
gengivite e periodontite
TRATAMENTO
TIPOS DE
Preventivos
Endodônticos
Restauradores
Radiografias Estéticos
Cirúrgicos
Restaurações dentárias
Coroas e pontes protéticas
Permitidas com proteção adequada
(aventais de chumbo e protetor de
tireoide)
Devem ser evitadas no 1º trimestre,
exceto em emergência
Clareamento dental
contraindicado na gestação
Procedimentos estéticos
devem ser adiados para após
o parto
Limpeza profissional (profilaxia e raspagem)
Aplicação de flúor
Educação sobre higiene oral
Tratamento de canal
(preferencialmente no
segundo trimestre)
3.
CUIDADOS E
SEGURANÇA
Melhor trimestre
Emergências
Desconfortos
Comunicaçãocom equipe médica
Posição da Cadeira
Consultas curtas
Permitir pausas se necessário
Evitar odores fortes que possam
causar náusea
Informar sobre histórico de saúde e medicações em uso
Encaminhamento para pré-natal odontológico quando
necessário
Monitoramento de gestantes com condições sistêmicas
associadas.
Evitar posição supina no 3º trimestre
(risco de compressão da veia cava)
Inclinar levemente para a esquerda
para melhor circulação.
2º trimestre: Mais seguro para
procedimentos eletivos
1º e 3º trimestre: Evitar tratamentos
não urgentes
Emergências devem ser tratadas em
qualquer período.
Tratamentos urgentes devem
ser realizados em qualquer
fase da gestação
Uso seguro de anestesia local
4.
USO DE
MEDICAMENTOS
Seguros
Alternativas nãofarmacológicas
Antibióticos
Prescrição
Contraindicado
Amoxicilina é a 1ª escolha
Clindamicina indicada para
alérgicos à penicilina
Metronidazol pode ser usado após o
2º trimestre
Usar a menor dose eficaz
Administrar pelo menor tempo possível
Sempre consultar diretrizes médicas.
Anti-inflamatórios (AINEs): Ibuprofeno,
Naproxeno (evitar após 20 semanas)
Dipirona e tetraciclinas: Risco para o
feto
Anestésicos como articaína e
bupivacaína
Analgésicos: Paracetamol
Anestésicos locais: Lidocaína com
adrenalina (1ª escolha)
Antibióticos: Amoxicilina, Clindamicina
(se alérgica à penicilina).
Uso de compressas frias para controle de dor
Técnicas de relaxamento para redução da
ansiedade
Manutenção rigorosa da higiene bucal para
evitar infecções.
5.
POSOLOGIA DE
MEDICAMENTOS
Anestésico
Antibióticos
Analgésico
Anti-inflamatórios
Paracetamol
Uso permitidocomo analgésico de
escolha
Dose recomendada deve seguir
orientações médicas
Permitidos no 1º e 2º trimestre
(categoria B)
Contraindicados após 20 semanas
(categoria D) devido ao risco de
fechamento precoce do ducto arterioso
Lidocaína com adrenalina (1ª escolha)
Concentração: 2% ou 3%
Volume: Cada tubete contém 1,8 mL
Dose usual: 1 a 2 tubetes são
suficientes para procedimentos na
atenção básica
Vasoconstritor: Adrenalina 1:100.000
(0,005 mg/mL) melhora a segurança e
eficácia
Amoxicilina: Uso seguro (1ª escolha para
infecções odontogênicas)
Clindamicina: Opção para alérgicas à penicilina
Metronidazol: Uso permitido após o 2º
trimestre
Tetraciclina: Contraindicada devido ao risco de
manchamento dentário e efeitos no
crescimento ósseo fetal
6.
PRÉ-NATAL
ODONTOLÓGICO
Benefícios
Complicações gestacionais
Frequência
Integração comEquipe médica
Orientações
Pelo menos uma consulta
odontológica no pré-natal
Consultas adicionais conforme
necessidade
Avaliação do estado periodontal da
gestante
Acompanhamento junto com o pré-natal médico
Registro das condições bucais no prontuário
gestacional
Encaminhamento para especialistas, se necessário
Higiene bucal diária: Uso correto de
escova e fio dental
Alimentação saudável: Redução do
consumo de açúcar
Evitar chupeta e mamadeira: Prevenção
de problemas ortodônticos
Redução do risco de cárie infantil
Prevenção e tratamento de doenças
gengivais
Promoção da saúde bucal materna e
infantil.
Doença periodontal pode estar associada ao
parto prematuro
Infecções bucais podem afetar o bem-estar
fetal
O controle da saúde bucal reduz o risco de
inflamações sistêmicas.
7.
Saúde bucal dobebê
Higienização iniciada ao surgirem os
primeiros dentinhos
Uso de creme dental fluoretado
(mínimo 1000 ppm de flúor)
Evitar adição de açúcar em
mamadeiras
RISCOS E
CUIDADOS
Principais riscos
Erosão dentária
Benefícios da amamentação
Hábitos Prejudiciais
Ocorre devido aos vômitos frequentes
Pode desgastar o esmalte dentário
Necessário enxaguar a boca com água ou
solução fluoretada após episódios de
vômito.
Favorece o desenvolvimento da musculatura
orofacial
Reduz o risco de má oclusão dentária
Estimula o crescimento adequado da mandíbula
Consumo excessivo de açúcares
Negligência na higiene oral devido
ao enjoo matinal
Uso prolongado de bebidas ácidas
Gengivite gravídica: Aumento da inflamação
gengival devido a hormônios
Periodontite: Pode estar associada ao parto
prematuro
Granuloma gravídico: Crescimento benigno da
gengiva devido à gestação
8.
Risco Fetal
PRINCIPAIS
MEDICAMENTOS
Uso Permitido
Paracetamol
Cloridratode lidocaína + adrenalina
Amoxicilina
Amoxicilina+ Clavulanato de potássio
Cefalexina
Clindamicina
Fenoximetilpenicilina
Clorexidina (uso tópico)
Nistatina (uso tópico)
Triamcinolona acetonida
Uso Cautelar
Não Recomendado
Dipirona
Estolato de eritromicina
Miconazol (uso tópico)
Fluconazol (uso oral)
Dexametasona
Ibuprofeno (Não usar após 20ª
semana)
Naproxeno (Não usar após 20ª
semana)
Cloridrato de prilocaína + felipressina
Cloridrato de mepivacaína +
adrenalina
Cloridrato de bupivacaína +
adrenalina
Cloridratode articaína+ adrenalina
Metronidazol ( Usar após 2º
Trimestre)
Codeína
Azitromicina
Estearatode eritromicina
Contraindicado
Tetraciclina
Risco Fetal: Utilizar somente quando o benefício superar o risco
Contraindicado: Risco de manchamento dentário, efeitos sobre o crescimento de ossos longos e
aborto no 1º. trimestre.