Este documento é uma ficha de matrícula para alunos de um Instituto Federal no Pará. Contém seções para identificação do aluno, documentos pessoais, tipo de curso, documentação apresentada, forma de ingresso e questionário socioeconômico. Tem espaços para preenchimento de dados do aluno e assinaturas do aluno e servidor responsável pela matrícula.

1. MEC-SETEC
SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL
Data: / /
INSTITUTO FEDERAL DO PARÁ
DRIAC - Diretoria de Registro Escolares e Indicadores Acadêmicos
COLE AQUI
A SUA FOTO
FICHA DE MATRÍCULA
(Preencher com letra de forma) Turma: Número:
1 - IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO
Nome do Candidato:
Data de Nasc.: (dd/mm/aaaa) Município onde nasceu: U.F.:
/ /
Nome do Pai:
Nome da Mãe:
Endereço Residencial: Nº:
Código de Endereçamento Fone Residencial: Fone Celular:
Postal: (C.E.P.):
Bairro: E-mail:
2 - DOCUMENTOS PESSOAIS
CPF: Doc. Militar N.°: Tipo Doc. Militar:
Reservista Dispensa
CTPS - Carteira Profissional de Trabalho N.°: CTPS - Número de Série:
Carteira de Identidade N.º: Órgão Expedidor: Data de Expedição: (dd/mm/aaaa)
/ /
Título de Eleitor N.°: Zona: Seção:
NIS - Número de Identificação Social: (PIS, PASEP ou INSS-CI) Cert. De Nascimento N.°: Livro N.°: Folha N.°:
3 - TIPO DE CURSO
INTEGRADO SUBSEQUENTE SUPERIOR CONVÊNIOS OUTROS
CURSO:
IFPA - POLO
Data de Expedição: (dd/mm/aaaa)
Matrícula efetivada por: / /
Este Formulário contém verso

2. DOCUMENTAÇÃO APRESENTADA:
Marcação obrigatória somente para os candidatos
Ficha de Matrícula da UAB.
Foto 3 x 4
Histórico ou Certificado do Ensino Fundamental - xerox (Reserva de vagas).
Histórico ou Certificado do Ensino Médio - xerox
Declaração do Órgão onde trabalha - xerox
Carteira de Identidade e/ou Certidão de Nascimento - xerox
Último Contra-cheque - xerox
CPF (obrigatório se maior de 18 anos) - xerox
Título de eleitor (obrigatório se maior de 18 anos) - xerox
Certificado de Alistamento Militar
(obrigatório se maior de 18 anos e do sexo masculino) - xerox
FORMA DE INGRESSO:
VESTIBULAR
TRANSFERÊNCIA EX. OFÍCIO
VESTIBULINHO
PROCESSO SELETIVO
OUTROS
4 - QUESTIONÁRIO SOCIO-ECONÔMICO
1 - Raça/Etnia?
Amarelo Branco Índio Pardo Negro Remanescente de Quilombo Sem Declaração
2 - Qual a sua área de procedência? 3 - Instituição de Origem?
Ensino Fundamental: Ensino Médio:
Urbana Rural Pública Privada Pública Privada
4 - Qual a sua Renda Familiar Total?
Menos de 1SM De 1M a 2SM De 2SM a 3SM De 3M a 5SM De 5SM a 10SM De10SM a 20SM Acima de 20SM
5 - Qual a sua Renda Familiar Per Capita?
Menos de 0,5SM De 0,5SM a 1,0SM De 1,0SM a 1,5SM De 1,5SM a 2,5SM De 2,5SM a 3,0SM Mais de 3,0SM
SM: Salário Mínimo
6 - Se apresentar Necessidades Educacionais Especiais, indique abaixo:
Física
Mental
Sensorial Visual Auditiva Gustação Olfativa Tátil
Altas Habilidades/Superdotação
Outras: _______________________________________________________________________________________
5 - PARA USO DO ALUNO
assinatura do aluno(a)
Local: _______________, ____ /____ de 20____. (conforme documento de identificação)
6 - PARA USO EXCLUSIVO DO INSTITUTO FEDERAL DO PARÁ
assinatura do servidor(a) da DRIAC
Local: _______________, ____ /____ de 20____.