Este documento é um formulário de inscrição para um curso de aviação desportiva. Contém seções para preenchimento de dados pessoais, documentação, nível de instrução, cursos aeronáuticos, idiomas, licenças, informações médicas e um termo de responsabilidade.

1. Escola Paranaense de
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Aviação Desportiva
Inscrição N. ___________
NOME: SEXO M F
1 DADOS PESSOAIS
ENDEREÇO RESIDENCIAL CEP
CIDADE UF TELEFONE (S)
DATA DE NASCIMENTO ESTADO CIVIL NATURALIDADE NACIONALIDADE
FILIAÇÃO MAE
EMPRESA CARGO
ENDEREÇO CEP
CIDADE UF TELEFONE (S)
FAX E-MAIL
2 DOCUMENTAÇÃO
IDENTIDADE Nº ORGÃO EXPEDIDORDATA DE EMISSÃO CPF Nº
CERTIDÃO DE RESERVISTA NºCATEGORIA TITULO DE ELEITOR Nº ZONA SEÇÃO
637
CARGO E FUNÇÃO / POSTO: REG. PROFISSIONAL Nº ORGÃO EXPEDIDOR
3 NIVEL DE INSTRUÇÃO
FUNDAMENTAL INCOMPLETO FUNDAMENTAL COMPLETO MÉDIO INCOMPLETO MÉDIO COMPLETO
SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO MESTRADO DOUTORADO
SERIE / PERIODO (SE INCOMPLETO) CURSO
ESCOLA / ENTIDADE
ENDEREÇO CIDADE UF
4 CURSOS DE APERFEIÇOAMENTO AERONÁUTICO
CURSO DE:
ENTIDADE UF PERIODO
CURSO DE:
ENTIDADE UF PERIODO
5 IDIOMAS ESTRANGEIROS
IDIOMA(S) LÊ ESCREVE FALA ENTENDE

2. 6 PARA PORTADORES DE LICENÇA(S) DA ANAC
TIPO DE LICENÇA Nº DE LICENÇA HABILITAÇÃO(ÕES)
TIPO DE LICENÇA Nº DE LICENÇA HABILITAÇÃO(ÕES)
TIPO(S) DE AERONAVE(S) VOADA(S) HORAS DE VÔO (EM CASO DE PILOTO)
7 INFORMAÇÕES ADICIONAIS
TIPO SANGUINEO FATOR RH
É ALERGICO A ALGUM(S) TIPO(S) DE MEDICAMENTO(S) ? DESCREVÊ-LO(S):
EM CASO DE ACIDENTE AVISARÁ:
NOME:
GRAU DE PARENTESCO:
ENDEREÇO:
TELEFONE:
8 OUTRAS INFORMAÇÕES
1- NESTE ATO ESTÁ SENDO ENTREGUE AO CANDIDATO, A CÓPIA DO REGULAMENTO DE CURSO PRETENDIDO
2 - NO CASO DE ALUNO SER MENOR DE IDADE, SERÁ NECESSÁRIA A AUTORIZAÇÃO DOS PAIS OU RESPONSÁVEL
3 - O ALUNO DEVERÁ REALIZAR O CCF ( certicado de capacidade fisica) ANTES DO INICIO DAS AULAS PRATICAS.
DATA PREENCHIDO POR
NOME POR EXTENSO RUBRICA
9 TERMO DE RESPONSABILIDADE
DECLARO PARA FINS JURÍDICOS, QUE OS DADOS POR MIM FORNECIDOS, SÃO EXPRESSÃO DA VERDADE E QUE, ANTES DE PREENCHER ESTE
FORMULARIO, RECEBI TODAS AS INFORMAÇÕES PERTINEMTES AO CURSO DE PP-A, CONTIDAS NO REGULAMENTO CUJA CÓPIA RECEBI NESTE ATO,
DO CURSO PRETENDIDO A ESTRUTURA CURRICULAR DO CURSO E A PROGRAMAÇÃO DE SEU DESENVOLVIMENTO , AS NORMAS DICIPLINARES,
OPERACIONAIS E ADMINISTRATIVAS E AINDA, AS REFERENTES AO SISTEMA DE AVALIAÇÃO E DE APROVAÇÃO UTILIZADO PELA ESCOLA
CANDIDATO ASSINATURA
RESPONSÁVEL PELO CANDIDATO MENOR
NOME ASSINATURA RG
RESPONSÁVEL PELA MATRÍCULA ASSINATURA