1. R. Ferreira
Avaliações e Perícias
FICHA DE INSCRIÇÃO
CURSO: SEGURANÇA DE TRABALHO EM ALTURA
CARGA HORÁRIA: 8 horas
HORÁRIO: 08h00min às 12h00min e das 13h30min às 17h30min
DIA: ( ) 06/02/13 ou ( ) 07/02/13
LOCAL DO TREINAMENTO: Rua Gualachos, 41 – Aclimação – Metrô Vergueiro – São
Paulo
DADOS DO CONTRATANTE
RAZÃO SOCIAL:_________________________________________________________
ENDEREÇO:_____________________________________________________________
BAIRRO:____________________CIDADE:____________________CEP:____________
CNPJ:________________________INSCRIÇÃO ESTADUAL:_____________________
DADOS PESSOAIS
NOME:__________________________________________________________________
DATA DE NASC.:____/____/____NATURALIDADE:_____________________________
ESTADO CIVIL:___________________________________________________________
FORMAÇÃO ESCOLAR:___________________________________________________
CTPS Nº:________________SÉRIE:_____________ÓRGÃO EMISSOR:_____________
Avenida 3 nº 245 – 13º Andar – Sala 134 – Centro – Rio Claro (SP) – CEP 13500-903
Fone/Fax – 19 3532- 5883 – e-mail: eng_rogerioferreira@yahoo.com.br