O documento discute a importância da administração segura de medicamentos pelos profissionais de enfermagem. A equipe de enfermagem é responsável por entender os efeitos dos medicamentos, prepará-los e administra-los corretamente, monitorando a resposta do paciente. O documento também fornece estratégias para prevenção de erros, como seguir protocolos de medicação e checagem dupla antes da administração.

2. Importância
A administração segura e precisa de
medicamentos é uma das mais
importantes responsabilidades do
profissional de enfermagem.
O profissional é responsável pela
compreensão dos efeitos de uma droga,
pelo preparo e administração correta, pela
monitorização da resposta do paciente e
pelo auxílio ao paciente na auto-
administração correta.

3. Sistema de Medicação
O sistema de medicação é complexo,
visto que para sua realização se faz
necessário o cumprimento correto de
vários processos: prescrição do regime
terapêutico, dispensação, preparo e
administração do medicamento
(AIZENSTEIN; TOMASSI, 2011).

4. Responsabilidade da Equipe de
Enfermagem
 Erros cometidos e não detectados no
início ou no meio do sistema - atribuição
à equipe de enfermagem.
 Intensificação da responsabilidade da
equipe - uma das últimas barreiras de
prevenção (MIASSO et al., 2006).

5. Atividade cotidiana da equipe de
enfermagem – rotina - tarefa
simples
CUIDADO- Conhecimentos
complexos.

6. Estratégias de Prevenção de Erro (ANVISA, 2013)
1. Seguir as normas e as rotinas relacionadas ao preparo e a administração de medicamentos estabelecidos pela instituição;
2. Proporcionar conhecimento das funções de todos os profissionais dentro do sistema de medicação;
3. Verificar se todas as informaçãos relacionadas ao procedimento estão corretas de acordo com os 9 certos antes de administrar qualquer medicamento
a um paciente, ou seja: paciente certo (utilizar dois identificadores para cada paciente), medicamento certo (confirmar o medicamento com a
prescrição e conferir três vezes o rótulo), dose certa, via certa, hora certa, compatibilidade medicamentosa, orientação ao paciente certa, direito a
recusar o medicamento e anotação certa.
4. Certificar-se de que todas essas informações estejam documentadas corretamente, sendo que informações incompletas devem ser esclarecidas antes
da administração do medicamento;
5. Adotar a dupla checagem do medicamento na prescrição médica por dois profissionais de enfermagem antes da administração;
6. Proporcionar o treinamento de toda a equipe de enfermagem quanto ao uso correto dos equipamentos destinados à administração de medicamentos
pela via intravenosa, como bombas de infusão, em uso na instituição;
7. Adotar a comunicação eficiente e direta entre as equipes, de modo que os médicos comuniquem à equipe de enfermagem sobre a prescrição de
qualquer medicamento não padronizado na instituição;
8. Evitar a compra de medicamentos de fabricantes que utilizam embalagens semelhantes para os diferentes tipos e dosagens de medicamentos como
medida de segurança;
9. Proporcionar local adequado para preparar os medicamentos, sem fontes de distração e interrupções;
10. Armazenar adequadamente e identificar de forma completa e clara todos os medicamentos disponíveis e utilizados na instituição;
11. Identificar corretamente os medicamentos preparados (com nome do paciente, número do leito e enfermaria, nome do medicamento, horário e via de
administração, velocidade de infusão, iniciais do responsável pelo preparo), e os frascos de medicamentos que serão armazenados (com data e horário
da manipulação, concentração do medicamento, iniciais do responsável pelo preparo);
12. Realizar o preparo do medicamento imediatamente antes da administração, a não ser que haja recomendação diferente do fabricante;
13. Desenvolver e implementar programas de educação centrados nos princípios gerais da segurança do paciente que incluam informações sobre o uso de
novos medicamentos, bem como o treinamento da equipe multiprofissional nas diferentes etapas do sistema de medicação;
14. Disponibilizar aos profissionais materiais com conhecimentos fundamentais sobre farmacologia (indicações, contraindicações, efeitos terapêuticos e
colaterais, cuidados específicos sobre administração e monitoração de medicamentos) e incompatibilidade entre fármacos e soluções;
15. Ter habilidade na realização de cálculos e na mensuração das doses, com exatidão;
16. Utilizar instrumentos de medida padrão durante o preparo dos medicamentos (copos graduados, seringas milimetradas) para medir as doses com
exatidão;
17. Buscar orientação com outros profissionais (enfermeiros, médicos, farmacêuticos) e consultar guias, bulas de medicamentos e protocolos
institucionais em caso de dúvidas acerca do nome do medicamento, posologia, indicações, contraindicações, precauções de uso, preparo e
administração;
18. Padronizar equipamentos tecnológicos (como bombas de infusão) na unidade, limitando a variedade de opções;
19. Realizar prescrição de enfermagem quanto ao uso correto das bombas de infusão para a administração segura dos medicamentos;
20. Levar ao local de administração apenas o que se designa ao paciente específico, evitando colocar na bandeja diversos medicamentos para diferentes
pacientes no momento da administração do medicamento;
21. Utilizar materiais e técnicas assépticas para administrar medicamentos por via intravenosa;
22. Prover a supervisão de técnicos e auxiliares de enfermagem, por enfermeiro, durante o preparo e a administração dos medicamentos.

7. 9 CERTOS (ANVISA, 2013)
 Paciente certo (utilizar dois identificadores para
cada paciente)
 Medicamento certo (confirmar o medicamento
com a prescrição e conferir três vezes o rótulo)
 Dose certa
 Via certa
 Hora certa
 Compatibilidade medicamentosa
 orientação ao paciente certa
 direito a recusar o medicamento
 Anotação certa.

8. CÁLCULO
 Ter habilidade na realização de cálculos e na
mensuração das doses, com exatidão.
http://rosalinda2009.blogspot.com.br/2009/05/1-conceitos-basicos-
envolvidos-no.html

9. Atenção!
A administração de medicamentos é
uma responsabilidade do enfermeiro,
mesmo que esteja sendo executada por
outro membro da equipe de
enfermagem, conforme o Decreto lei
94.406/87 que regulamenta a lei do
exercício da Enfermagem.

11. Porcentagem : é uma outra forma de expressar uma
concentração. O termo por cento (%) significa que a
quantidade de solvente é sempre 100ml.
7%, significa que há 7g de soluto em 100ml de solvente.
Regra de três: relação entre grandezas proporcionais. A
regra de três permite de forma simples, estruturar o
problema obtendo sua solução, que neste caso, é a
prescrição determinada.
1º) Verificar se a regra é direta ou inversa
2º) Colocar na mesma fila as grandezas iguais.

12. Proporções e Equivalências
 1ml contém 20 gotas
 1 gota equivale a 3 microgotas
 1ml contém 60 microgotas
 1g = 1000 mg
 1L = 1000 ml

13.  Miligramas em gramas: dividir por 1000,
movimentando a vírgula decimal três casas
para esquerda.
2.000mg = 2g
450 mg = 0,45 g
 Litros em mililitros: multiplicar por 1000 ou
movimentar a vírgula decimal três casas para a
direita.
1 l = 1.000 ml
0,25 l = 250 ml

14. GOTEJAMENTO DE SORO
 VOLUME= V ( mililitros –ml)
 TEMPO= (horas) (minutos)
 1ML = 20 MACROGOTAS ( equipo padrão)
 1ML = 60 MICROGOTAS( equipo padrão)
 1 GOTA = 3 MICROGOTAS
Nº gotas/min= V(ml) x nº gotas/ml = V x 20(gotas) = V ( ml)
Nº horas x nº min/h T x 60 (min) T(h) x 3
Nº microgotas/min= V(ml) x nº mcgts/ml = V x 60(mcgts) = V ( ml)
Nº horas x nº min/h T x 60 (min) T(h)

16. REFERÊNCIAS
ATKINSON, L.D.;MURRAY, M.E. Fundamentos de Enfermagem. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, 1989.
CABRAL, I. E. Administração de Medicamentos. Rio de Janeiro:
REICHMANN & AFFONSO EDITORES, 2002.
DU GAS, B. W. Enfermagem Prática. 4 ed. Rio de Janeiro:
GUANABARA, 1998.
GIOVANI, A. M. M. Enfermagem: Cálculo e administração de
medicamentos. 13 ed. São Paulo: Rideel, 2011.
KOCH, R.M. et al. Técnicas Básicas de Enfermagem. 22 ed. Curitiba:
Ed. Século XXI, 2004.
PERRY, Anne G.; POTTER, Patricia A . Enfermagem prática. 3
ed. São Paulo: SANTOS, 1998.
TRALDI, M. C. Fundamentos de Enfermagem na assistência
primária de saúde. Campinas: Editora Alínea, 2004.