O documento descreve um estudo epidemiológico sobre casos de crianças com idade entre 5-14 anos com hematúria e disúria na Aldeia Nova Kaxicane. O estudo encontrou uma prevalência de 70,5% de schistosomíase nestas crianças. Comportamentos de risco como defecar e tomar banho no rio contribuíram para a alta prevalência. Melhorias no saneamento básico e educação em saúde foram recomendadas.

1. Ministério da Saúde
Escola Nacional de Saúde Pública
Tema: Avaliar epidemiológicamente os Casos de
crianças com idade entre 5 - 14 anos com hematúria e
disúria que acorreram ao Centro de Saúde da Aldeia
Nova Kaxicane 4ºtrimestre 2012
Alexandrina Fernandes
Supervisão: Cláudia Sicato

2. 1-Introdução
• Conceito
A Shistossomíase é uma doença parasitária crónica
causada por parasitas do género Shistosoma
• Existem :
– 5 espécies (S.haematobium, S.mansoni, S. japoninum,
S. mekongi, S. intercalatum
• Manifesta-se:
– 2 formas principais de shistossomíase: intestinal e
urogenital
• Esquitossomose
• Bilharziose

3. 1-Introdução
• A nível do mundo estima-se que cerca de 200
milhões de pessoas estejam infectadas
• A nível de Àfrica ( encontram-se 85 % das
pessoas afectadas do mundo)-OMS,1985

4. Introdução
• Em Angola, estudos realizados junto a grupos populacionais
específicos confirmam a gravidade da situação
• Shistosomíase foi reportada no relatório do MINSA como
sendo a quarta doença mais importante de notificação
(RELATÓRIO do MINSA, 1999).

5. 1-Introdução
• A OMS aprovou a Resolução que determina o
desenvolvimento de acções para a eliminação
da Shistosomíase
• A Resolução da OMS prevê:
• promoção do acesso às drogas essenciais para
o tratamento
• mobilização de recursos para sustentar as
actividades de controle, saneamento básico e
educação em saúde

6. 1-Introdução
• Em Angola estudos realizados junto a grupos
populacionais específicos confirmam a
gravidade da situação
• Relatório do MINSA de 1999 reporta a
shistosomiase como a quarta doença mais
importante de notificação- Relatório do
MINSA,1999

7. Ciclo de Vida do Shistosoma

8. 2-Justificação
• Nova Aldeia de Kaxicane :
• Grande número de populares com queixas de
hematúria e disúria
• Ocupação principal :
• pesca artesanal
• Agricultura
• Necessidade de se saber a prevalência da
shistosomiase na população mais jovem que
afectava o seu rendimento escolar

9. 3-Objectivos
Geral
• Avaliar epidemiológicamente os Casos de
crianças com idade entre 5 - 14 anos de idade
com hematúria e disúria que acorreram ao
Centro de Saúde da Aldeia Nova Kaxicane

10. 3-1Objectivos específicos
Específicos
• Determinar a percentagem de crianças
afectadas com a doença
• Descrever a doença por pessoa , tempo e
lugar
• Identificar comportamento de risco nas
crianças relacionados com contrair a doença
• Recomendar a implementação de medidas de
prevenção e controlo

11. 4-Metodologia
Tipo de estudo
• Descritivo de corte transversal
• Local de estudo
• Aldeia de Nova Kaxicane/ Icolo e Bengo
• População em estudo:
• Crianças dos 5-14 anos da Nova Aldeia
Kaxicane

12. 4-Metodologia
Definição de Caso:
Todo o individuo residente ou visitante da aldeia Nova de
Kaxicane que referiu hematúria com ou sem disúria ou
dor abdominal ,no 4º trimestre de 2012.
Critério de Inclusão:
Crianças com idade entre 5-14 anos que frequentam a
escola primária de Nova Kaxicane
Critério de Exclusão:
Crianças com idade inferior a 5 anos e superior a 14 anos
de idade

13. 5-Resultados

14. Caracterização da Aldeia
• Rio Kwanza passa por toda extensão da Aldeia
• Lagoa do bairro Km 107
• Principal fonte de abastecimento de água(para
consumo,lavagem de roupa e tomar banho).
• Ocupações principais : Pesca e agricultura

15. Prevalência da Shistosomíase
Teste N= 105 (%)
Positivo
74 (70.5)
Negativa 31 (29.5)

16. Distribuição dos casos por sexo
48
57
Sexo masculino Femenino

17. Distribuição de casos por área de
residência
0
5
10
15
20
25
30
35

18. Distribuição dos casos por faixa etária
39%
30%
31%
5 a 8
9 a 11
12 a 14

19. Comportamento de Risco
Factores N=105 %
Defecar ao lado do rio / lagoa Sim:90
Não:15
85,7
14
Tomar banho no rio / lagoa Sim: 88
Não: 17
84
16
Actividade relacionada com Pesca no rio / lagoa Sim:48
Não: 57
45,7
54
Actividades relacionadas com a Agricultura Sim:49
Não:56
46,7
53

20. 6-Discussão
Um estudo realizado no ano de 2002,encontrou-prevalências
de 38,7% no município do Icolo e Bengo; apesar desta
prevalência ter sido encontrada na população geral, o nosso
estudo que teve como alvo crianças em idade escolar de 5-14
anos da Aldeia Nova de Kaxicane, município de Icolo e Bengo,
encontrou uma prevalência de 70,5 %, o que significa que
fracas medidas de preveção e controlo têm sido tomadas
pelas autoridades sanitárias naquele município.

21. 7-Conclusões
• A prevalência encontrada da Shistosomíase
nas crianças com idade entre 5-14 anos na
Aldeia Nova de Kaxicane foi de 70,5%.
• O sexo femenino foi o mais atingido com (57
%).
• O bairro kaxicane foi o que mais casos
apresentou ( 29), seguido do Nova Kaxicane
(21).

22. Conclusões
Quanto ao comportamento de risco
• Defecar ao lado do rio / lagoa- 86%
• Tomar banho no rio / lagoa-84%
• Actividade relacionada com a pesca-46%
• Actividade relacionada com a Agricultura-47%

23. Recomendações
Chefe de Repartição de Saúde de Icolo e Bengo
• Promover periodicamente palestras de educação para a saúde
• Divulgação das medidas IEC sobre a doença
• Em conjunto com o projecto saúde chegou e as equipas
avançadas de saúde implementar programas que visem o
controlo do vector através da drenagem de charcos,pãntanos
e valas de esoamento de água.
Administrador Municipal /Governo da Província de Luanda
• Traçar estratégias e medidas para o melhoramento do
saneamento básico melhoramento das condições sociais e a
garantia ao acesso de água potável naquela comunidade.

24. Recomendações
• Directores das escolas do ensino de base do
1ºciclo e 2ºciclo
• Sensibilizar os estudantes para participar nas
palestras de saúde que falam sobre a
divulgação da shistosomíase e de outras
doenças endémnicas na região

25. Recomendações
• Pais e encarregados de educação
• Orientar as crianças para não tomar banhos em Rios
,lagoas e charcos ou zonas com águas estagnadas.
• Recomenda-se a manutenção de medidas de higiene
dentro de casa , cuidando para eliminar as águas
estagnadas ao redor das suas casas.

26. Referências bibliográficas
• 1-Chitsulo L, Engels D, Montresor A, Savioli L. The global status of schistosomiasis
• and its control. Acta Trop 2000; 77: 41-51
• 2- David Morais -Shistosomíase mansoni em Angola: notas sobre a sua recente
difusão / J.A.. - Contém bibliografia. - il. In: Anais do Instituto de Higiene e
Medicina Tropical. - vol. 2, nºs 1/4- Janeiro/Dezembro de1975), p. 405-428)
•
• 3-Larotski LS, Davis A 1981. The schistosomiasis problem in the world: results of a
WHO questionnaire survey. Bull WHO 59: 115-127
4- World Health Organization 1985. The control of schistosomiasis. Tech Report
Ser. WHO 728, 113 pp,disponível no site:http//www.who.int, acessado no dia 04
de Agosto de 2012
• 5-O Controlo da Schistosomiase Relatório da OMS Committee. Geneva: OMS; 1985
diponível no site:http//www.who.int,acessado no dia Agosto de 2012

27. Referências bibliográficas
• 6-Resolução WHA54.19/2001 da Organização Mundial para se atingir a eliminação da
esquistossomose,disponível no site:http:www.who.int, acessado no dia 20 de setembro de
2012.
• 7- Utroska JA Chan MG Dixon E Yoon -An estimate of global needs for praziquantel within
schistosomiasis control programmes- disponível no site http//www. artigos.scielosp.org/S1020-
498919970003,acessado no dia 10 de Outubro de 2012
• 8- Utroska JA Chan MG -An estimate of global needs for praziquantel within schistosomiasis
control programmes , disponível no site http//www. artigos.scielosp.org/S1020-
498919970003,acessado no dia 10 de Outubro de 2012
• 9-Estudos epidemiológicos e distribuição geográfica da esquistossomose no Estado de
Sergipe- Brasil 2011,disponível no site: http://www.scielo.br/pdf/rsbmt/v44n1/20.pdf acessado
no dia 4 de Abril de 2013.
• 10-Memorias Instituto Oswaldo Cruz, Vol. 90(2):165-168-Fundação Osvaldo Cruz Bioline
Internacional, Molluscicide Control of Snail Vectors of Schistosomiasis mar./apr.
1995acessado no dia 13 de Abril de 2013
• 11-GRYSEELS;REY,)Subsaharan Report Africa SSA (Report) 1990,2001

28. Referências bibliográficas
• 9-Estudos epidemiológicos e distribuição geográfica da
esquistossomose no Estado de Sergipe- Brasil
2011,disponível no site:
http://www.scielo.br/pdf/rsbmt/v44n1/20.pdf acessado no
dia 4 de Abril de 2013.
• 10-Memorias Instituto Oswaldo Cruz, Vol. 90(2):165-168-
Fundação Osvaldo Cruz Bioline Internacional,
Molluscicide Control of Snail Vectors of Schistosomiasis
mar./apr. 1995acessado no dia 13 de Abril de 2013
• 11-GRYSEELS;REY,)Subsaharan Report Africa SSA
(Report) 1990,2001

29. •
Muito Obrigada
Pela atenção Dispensada