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Sistema Esquelético
 O corpo humano adulto é composto por aproximadamente 206 ossos
unidos por articulações , os quais em conjunto, formam o esqueleto.
 No entanto, o numero de ossos que forma o esqueleto pode variar,
dependendo dos critérios de contagem, idade, e de variações
individuais .
 O esqueleto é um arcabouço ósseo: Estrutura óssea que sustenta o
corpo.
Conceito de Sistema Esquelético:
• O Sistema esquelético é composto de ossos e cartilagens.
• Ossos são órgãos esbranquiçados, muito duro, que unindo -se aos
outros, por intermédio das junturas ou articulações constituem o
esqueleto. É uma forma especializada de tecido conjuntivo cuja a
principal característica é a mineralização (cálcio) de sua matriz
óssea (fibras colágenas e proteoglicanas).
• O osso é um tecido vivo, complexo e dinâmico. Uma forma sólida de
tecido conjuntivo, altamente especializado que forma a maior parte
do esqueleto e é o principal tecido de apoio do corpo. O tecido
ósseo participa de um contínuo processo de remodelamento
dinâmico, produzindo osso novo e degradando osso velho.
Quando perguntamos do que os ossos
são formados, rapidamente muitos
respondem que são constituídos
apenas de cálcio e fosfato. Entretanto,
diferentemente do que muitos pensam,
os ossos que compõem o esqueleto
humano são formados também por
vários tipos celulares que pertencem
ao tecido ósseo.
Os ossos são formados por um tipo especial de tecido conjuntivo, o tecido
ósseo, que possui uma matriz intracelular mineralizada. Esse tecido,
apesar do que muitos pensam, é formado por células vivas: os
osteoblastos, osteoclastos e osteócitos.
O primeiro grupo de células é responsável pela síntese da matriz óssea,
estando essas células relacionadas com a reparação do osso. Os
osteoclastos atuam na reabsorção do tecido ósseo. Já os osteócitos estão
relacionados com a manutenção da matriz e com a sua reabsorção.
Matriz extracelular ou matriz óssea
A matriz extracelular é constituída por uma porção orgânica e uma inorgânica.
A porção orgânica da matriz extracelular é constituída principalmente por
fibras colágenas, as quais apresentam em sua constituição colágeno tipo I,
proteoglicanos e glicoproteínas. Já a parte inorgânica é constituída,
principalmente, por íons cálcio e fosfato, além de outras substâncias em
menores quantidades, como potássio, magnésio e bicarbonato. O cálcio e o
fósforo formam cristais, que, juntamente às fibras colágenas, são responsáveis
pela rigidez e resistência dos ossos.
Os ossos são revestidos por endósteo, o qual é constituído normalmente por uma
camada de células osteogênicas (capazes de se diferenciar em osteoblastos), e
pelo periósteo, tecido conjuntivo constituído por fibras colágenas e fibroblastos.
O endósteo e o periósteo estão relacionados com a nutrição e formação de
novos osteoblastos
Pericôndrio – tecido conjuntivo que reveste a cartilagem hialina(nutrição e
crescimento).
Periósteo – nutrição, enervação do osso; vascularização da medula vermelha;
crescimento e reparação do tecido ósseo)
Endósteo- reparação e crescimento do tecido ósseo.
Observe o esquema a seguir,
que mostra a estrutura de um
osso longo. Podemos
perceber que esse osso
apresenta:
Epífises – as extremidades do
osso, recobertas por
cartilagem;
Periósteo – a membrana
fibrosa que reveste
externamente o osso;
Diáfise – a porção do osso
situada entre as epífises e
envolvida pelo periósteo.
Canal ósseo – o canal onde
se encontra a medula óssea.
O sistema esquelético armazena células tronco
hematopoiética:

a medula óssea se mantém como o principal órgão hematopoético por toda a vida. Ao longo
da infância, grande parte dos ossos do corpo possui esse tipo de medula; e na fase adulta, a
medula vermelha é encontrada, principalmente, nos ossos pélvicos, no osso esterno, nas
costelas e na clavícula.
HEMATOPOESE
É a origem das células sanguíneas (grego: hematos "sangue"; poesis "formação" e
"origem").
Forma dos ossos
Quanto à forma, os ossos podem ser longos, curtos e chatos.
Os ossos longos: apresentam o comprimento maior que a largura e a
espessura. Exemplos: o fêmur (o osso da coxa), o úmero (o osso do braço)
e a tíbia (um dos ossos da perna).
Os ossos curtos: apresentam comprimento, largura e espessura quase
iguais. Exemplos: a patela, popularmente chamada de “rótula” (osso do
joelho)., os ossos do carpo (alguns dos ossos da mão) e do tarso (alguns
dos ossos do pé).
Os ossos chatos: são finos e achatados. Exemplos: a escápula, osso
situado na região do ombro, as costelas e os ossos do crânio.
•O esqueleto tem a função de armazenamento: De cálcio, e liberando -
os de maneira controlada.
• O cálcio – essencial na formação dos ossos e dentes.
• Produção de sangue : Ocorre no interior de alguns ossos do nosso
esqueleto numa zona chamada medula óssea e são fabricadas as células do
sangue que passam depois para a circulação sanguínea : glóbulos
vermelhos,brancos e plaquetas.
•Reserva de sais minerais: os ossos armazenam diversos sais, como cálcio,
fósforo, potássio, entre outros. Em relação ao cálcio, quando a quantidade
eliminada pelo organismo é maior que a absorvida, o organismo busca o
equilíbrio retirando cálcio dos ossos.
→ Funções do esqueleto humano
O esqueleto humano apresenta uma série de funções no
organismo, que vão muito além da sustentação do
corpo. Entre as principais funções desempenhadas pelo
esqueleto, podemos citar:
1.Suporte do organismo;
2.Proteção dos órgãos internos e dos tecidos moles;
3.Em conjunto com os músculos, garante a nossa
movimentação;
4.Apoio aos músculos esqueléticos;
5.Depósito de sais minerais, principalmente fósforo e cálcio;
6.Relação com a produção das células do sangue, uma vez
que a medula óssea é encontrada nos ossos.
divisão do esqueleto

Esqueleto axial
O esqueleto axial é constituído por 80 ossos. Fazem parte do esqueleto axial:
•Crânio: O crânio é constituído por ossos faciais e ossos cranianos. De uma
maneira geral, esses ossos garantem, principalmente, a proteção do encéfalo,
uma porção do sistema nervoso central.
•Osso hioide: Osso sem articulação localizado na região compreendida entre a
mandíbula e a laringe, na região do pescoço.
•Vértebras: Ossos que constituem a coluna vertebral. Uma de suas funções
primordiais é garantir a proteção da medula espinhal.
•Costelas: Ossos que apresentam formato de arco, encontrados no número de 12
pares.
•Esterno: Osso localizado na parte anterior do tórax.
Esqueleto apendicular
O esqueleto apendicular é composto por 126 ossos, os quais formam nossos
membros. Fazem parte do esqueleto apendicular:
•Membros superiores: Os membros superiores são constituídos pelo úmero
(osso do braço), ulna e rádio (ossos do antebraço), carpos (ossos do punho),
metacarpos (ossos da palma da mão) e falanges (ossos dos dedos).
•Cintura escapular: A cintura escapular é constituída pela clavícula e pela
escápula.
•Membros inferiores: Os membros inferiores são constituídos pelo fêmur (osso
da coxa), tíbia e fíbula (ossos da perna), patela (osso do joelho), tarsos,
metatarsos e falanges (ossos dos dedos).
•Cintura pélvica: A cintura pélvica é constituída pelos ossos do quadril, também
chamados de ossos pélvicos.
O Cranio é uma estrutura extremamente importante, pois
abriga uma das estruturas mais interessantes e misteriosas
do corpo humano: o cérebro. Consiste em uma caixa óssea,
dividida em duas partes, que faz com que essa estrutura esteja
protegida e segura. A cabeça é constituída por estruturas como:
crânio, face, escalpo, dentes, encéfalo, nervos
cranianos, meninges, órgãos dos sentidos, vasos sanguíneos,
vasos linfáticos e gordura. Também encontramos estruturas
responsáveis pela ingesta de alimentos e vias aéreas
superiores.
A estrutura da cabeça é dividida basicamente em duas partes:
neurocrânio e o esqueleto da face (também chamado de
viscerocrânio). O neurocrânio consiste na proteção que
envolve o cérebro, as meninges, porções proximais
dos nervos cranianos e vasos sanguíneos. O crânio possui um
teto, denominado calvaria e uma base, composta pelo osso
esfenoide, occipital e temporal. Dentre os ossos que fazem
parte do neurocrânio, ainda podemos citar os ossos etmoide e
parietal. Já o esqueleto da face consiste nos ossos que
circundam a boca e o nariz, podendo citar estruturas como:
mandíbula, vômer, zigomático, maxila, palatino, nasal, lacrimal,
Neurocrânio
Frontal: osso largo e chato, apresentando-se para frente e para cima, possuindo duas porções:
vertical (escama) e horizontal (tectos das cavidades orbitais e nasais). Se articula com 12 ossos
(esfenoide, etmoide, parietais, nasais, maxilares, lacrimais e zigomático).
Occipital: é componente importante para a formação da base do crânio. Possui uma abertura oval,
denominada forame magno, onde se comunicará com o canal vertebral. Apresenta porção escamosa
(lâmina curvada que se estende posterior ao forame occipital) e a basilar (anterior ao forame occipital
e mais espessa).
Esfenoide: caracteriza-se por ser um osso irregular, localizado na base do crânio, anterior aos
ossos temporais e à porção basilar do osso occipital. Divide-se em: corpo, asas menores, asas
maiores, processos pterigoideos.
Etmoide: osso de característica mais leve, esponjosa, irregular, situado na região anterior do
crânio. Divide-se em quatro porções: lâmina horizontal (crivosa), lâmina perpendicular, duas
massas laterais.
Temporal: é um osso que localiza-se de forma bilateral, muito complexo, pois seu interior faz parte
do aparelho auditivo. Possui três partes principais: escamosa, timpânica e petrosa.
Parietal: osso responsável pela formação do teto craniano. Esse osso também se localiza de forma
bilateral, que se apresenta com 2 faces, 4 bordas, 4 ângulos.
Esqueleto da face
Mandíbula: osso ímpar que apresenta a arcada dentária inferior. Possui uma porção
horizontal, corpo, duas porções perpendiculares e os ramos que se juntam ao corpo
em um ângulo quase reto.
Vômer: é um osso ímpar, fazendo parte das formações posteriores e inferiores do
septo nasal. Essa estrutura se articula com outros ossos como: esfenoide, etmoide,
maxilares e palatinos.
Zigomático: apresenta-se bilateralmente, caracterizando-se por ser irregular e com
estruturas denominadas: face malar, fale orbital, face temporal, processo frontal,
processo temporal, processo maxilar, além de quatro bordas. Faz parte da estrutura
lateral da face e também como base da órbita.
Maxila: osso plano e irregular. Faz parte da formação das seguintes estruturas: tecto
da cavidade bucal, soalho e parede lateral do nariz, soalho da órbita, seio maxilar.
Cada um dos ossos apresenta um corpo e quatro processos. A maxila articula-se com
os seguintes ossos: frontal, etmoide, nasal, zigomático, concha nasal inferior, lacrimal,
palatino, vômer e maxila do lado oposto.
Palatino: compõe a região posterior do palato duro, parte do soalho e
parede lateral da cavidade nasal, além do soalho da órbita. Formado por
uma porção vertical e horizontal, apresenta 3 processos principais, sendo
estes o piramidal, orbital e esfenoidal.
Nasal: principal componente do dorso do nariz. Articula-se com ossos como
frontal, etmoide, maxila e nasal do lado oposto.
Lacrimal: localiza-se no terço médio da órbita, sendo este o menor e mais
frágil osso da face.
Concha nasal inferior: se localiza ao longo da parede da cavidade nasal,
mantendo-se lateralmente. Articula-se com ossos como etmoide, lacrimal e
palatino.
https://youtu.be/ObDwT479a4I
O tronco é uma das estruturas que mais possuem ossos. No tronco encontramos ossos
da coluna vertebral, costelas, esterno, escápula, clavículas e ilíacos. As estruturas do tronco
têm como principal função a proteção dos órgãos e manter a estrutura corpórea. Dentre as
particularidades, podemos citar:
Costelas
Costelas
As costelas são estruturas responsáveis pela proteção e
estruturação da região torácica. São ossos em forma de
semiarco que fazem conexão com um osso central
denominado esterno, formando assim uma grande caixa para a
proteção de órgãos como os pulmões e rins. Consiste em um
arcabouço formado por 12 pares de ossos. Esses ossos são
classificados em três grupos principais:
Coluna vertebral
As vértebras são os ossos que formam a coluna vertebral. Entre uma vértebra
e outra, encontramos os discos intervertebrais, os quais atuam como um
verdadeiro colchão entre cada um desses ossos.
A coluna vertebral desempenha papéis fundamentais para a sobrevivência do
indivíduo. Ela garante, por exemplo, suporte para o corpo e proteção para a
medula espinhal, uma porção do sistema nervoso central.
Na coluna vertebral, observamos sete vértebras cervicais, doze torácicas,
cinco lombares, sacro e cóccix. O sacro é formado pela fusão de cinco
vértebras, enquanto o cóccix é formado pela fusão de quatro vértebras.
•Costelas verdadeiras: divididas em sete pares que se articulam diretamente ao
esterno através das cartilagens costais;
•Costelas falsas: divididas em três pares que se articulam de forma indireta ao
esterno, conectando-se assim também pelas cartilagens costais, estando estas
unidas através da sétima costela.
•Costelas flutuantes: divididas em dois pares, são costelas que não se articulam
com o esterno e permanecem livres, servindo como origem e inserção de
estruturas musculares e protegem órgãos como rins e parte do fígado.
Esterno
Caracteriza-se por um osso em forma de T, ímpar, que localiza-se exatamente na linha média do
corpo. É um osso muito importante por ser considerado hematopoético. É composto por três
porções (manúbrio, corpo e processo xifoide). Tem como principal função a proteção do coração e
sustentação dos arcos costais.
Classificação:
Verdadeiras ou esternais: são os sete primeiros pares. Ligam-se diretamente ao esterno através de suas
cartilagens costais.
Falsas ou asternais: são os três pares seguintes. Suas cartilagens fundem-se na cartilagem costal da última
costela verdadeira.
Flutuantes: são os dois últimos pares. Não possuem cartilagens. São livres.
Traumatismo torácico
O traumatismo torácico encontra-se hoje entre as principais causas de morte, principalmente no que se refere a
traumatismos por acidentes automobilísticos.
Traumatismo contuso: Trauma contuso – quando não há perfuração da pele, como é o caso de pancadas, ​quedas, agressões sem
armas e incidentes de trânsito. apresenta uma mortalidade superior comparado ao traumatismo penetrante. Sua
principal causa são os acidentes de trânsito e as quedas.
Traumatismos penetrantes: Trauma ​​penetrante – nesse caso, ocorrem o rompimento e a laceração da pele, como em situações
como em situações de perfuração por armas de fogo, armas brancas como facas e estiletes ou outros objetos e fraturas expostas.​
A coluna vertebral é uma estrutura que forma o eixo do corpo e é
constituída por ossos denominados de vértebras.
A coluna vertebral apresenta também discos
intervertebrais fibrocartilaginosos, que ficam localizados entre cada
uma das vértebras. Eles impedem que haja uma sobrecarga sobre
as vértebras, absorvem o aumento de pressão e permitem uma
mobilidade entre as vértebras adjacentes. Além disso, podemos
observar na coluna vertebral também a presença de curvaturas que
ajudam na manutenção do equilíbrio e da postura ereta.
→ Funções da coluna vertebral:
•Dar sustentação ao corpo;
•Manter a flexibilidade para a movimentação do tronco;
•Proteger a medula espinal.
→ Coluna vertebral na espécie humana
A coluna vertebral é constituída por 33 vértebras, distribuídas
por regiões:
•Regiãocervical:estende-sepela nuca e
possui sete vértebras denominadas de cervicais;
•Região torácica: estende-se pelo tórax e é constituída
por doze vértebras denominadas de torácicas;
•Região lombar: estende-se pelo abdome e é formada por cinco
vértebras denominadas de lombares;
•Região sacral: localizada na pelve e constituída por cinco
vértebras que são fundidas como uma única peça articulada com os
ossos do quadril;
•Região coccígea: localizada logo após a região sacral e constituída
por quatro vértebras denominadas de coccígeas.
 7 vértebras cervicais
 12 vértebras torácicas
 5 vértebras lombares
 5 vértebras sacrais (sacro)
 4vértebras coccígeas (cóccix)
 2. Processo Espinhoso: É a parte do arco ósseo que se situa medialmente e
posteriormente. Função: Movimentação.
3. Processo Transverso: São 2 prolongamentos laterais, direito e esquerdo,
que se projetam transversalmente de cada lado do ponto de união do pedículo
com a lâmina. Função: Movimentação.
4. Processos Articulares: São em número de quatro, dois superiores e dois
inferiores. São saliências que se destinam à articulação das vértebras entre si.
Função: Obstrução.
5. Lâminas: São duas lâminas, uma direita e outra esquerda, que ligam o
processo espinhoso ao processo transverso. Função: Proteção.
6. Pedículos: São partes mais estreitadas, que ligam o processo transverso ao
corpo vertebral. Função: Proteção.
7. Forame Vertebral: Situado posteriormente ao corpo e limitado lateral e
posteriormente pelo arco ósseo: Função: Proteção
PROCESSOS TRANSVERSOS E ESPINHOSOS

 7 Vértebras cervicais: proporcionam suporte à cabeça;
 12 Vértebras torácicas: garantem suporte para a cavidade torácica e estão
conectadas às costelas;
 5 Vértebras lombares: garantem suporte para a cavidade abdominal e
também proporcionam movimento entre a parte torácica e a pelve;
 5 Vértebras sacrais : é formado por cinco vértebras fundidas e une a
coluna à cintura pélvica;
 4 Vértebras cóccigeas : é constituído por quatro vértebras e garante o
suporte do assoalho pélvico.
Sistema articular
 As articulações unem dois ou mais ossos, e tem por função permitir a
formação do esqueleto. Alem de promover a união entre os ossos, as
articulações desempenham o importante papel na movimentação, através
da sua associação com o sistema esquelético e muscular. As articulações
podem ser classificadas de acordo com sua estrutura e função, fibrosas ,
cartilaginosas e sinoviais de acordo com o elemento estrutural encontrado
em cada tipo de articulação.
 Podemos afirmar que as articulações ou junturas são as uniões funcionais
entre os diferentes ossos do esqueleto. São divididas nos seguintes grupos,
de acordo com sua estrutura e mobilidade:
 Sinartrose: São as articulações fibrosas, localizadas entre um osso e outro,
caracterizadas por serem inflexíveis. As duas superfícies ósseas são
praticamente contínuas, separadas apenas por uma camada de tecido
conjuntivo ou cartilaginoso. Exemplos: a articulação do crânio (sutura),
dos dentes e do maxilar, da tíbia e a fíbula.
 Anfiartrose: São articulações semi-móveis, flexíveis e cartilaginosas.
Elas possuem cartilagens entre os ossos e permitem movimentos que
evitam o desgaste excessivo dos ossos, auxiliando, dessa maneira, no
deslizamento de uns sobre os outros a partir dos diferentes movimentos do
corpo. Exemplos: ossos do quadril e vértebras.
 Diartrose: São articulações flexíveis, caracterizadas pela presença de
bolsas sinoviais, que contém o líquido sinovial ou sinovia, que evita o
desgaste ocasionado pelo atrito. Elas localizam-se entre a pele e os ossos.
Exemplos: articulações do ombro, joelhos e cotovelos.
Elementos das articulações
O movimento do corpo é
produzido a partir da
comunicação entre as
extremidades do ossos
envolvidos, realizadas pelas
articulações sinoviais.
As bolsas sinoviais atuam como
amortecedores em articulações
móveis. O líquido sinovial é
viscoso, transparente e facilita
os deslocamento entre duas
partes ósseas.
Com o envelhecimento, a produção desse líquido diminui, ocasionando
dores nas articulações.
Para isso, confira abaixo alguns elementos que fazem parte das
articulações:
•a cartilagem articular (tecido conjuntivo elástico);
•os ligamentos (estruturas fibrosas);
•a cápsula articular (membrana fibrosa);
•a membrana sinovial (bolsa com líquido sinovial);
•os meniscos (estrutura de articulação dos joelhos).
Articulações do
Ombro
s articulações do
ombro são
Glenoumeral,
Acrômio-clavicular
e
Esternoclavicular.
Em conjunto, elas
permitem os
movimentos de
deslizamento,
adução e
abdução, flexão e
extensão, rotação
e circundação.
Articulações do Cotovelo
As articulações do cotovelo são
responsáveis pela movimentação do
antebraço.
As articulações do
cotovelo são: Úmero-
ulnar, Úmero-radial e
Rádio-ulnar proximal.
Elas possibilitam
movimentos de flexão e
extensão.
Ela faz a ligação entre o
braço e o antebraço,
sendo fundamental para
sua movimentação pois
funciona como uma
espécie de dobradiça.
Articulações do Punho e Mão
As articulações da mão permitem a
movimentação dos dedosAs articulações do
punho e da mão são: Rádio-ulnar distal,
Rádiocárpica, Carpometacarpiana,
Metacarpofalangiana, Interfalângicas.
Elas permitem movimentos de adução,
abdução, flexão, extensão e deslizamento. Em
conjunto, são responsáveis pela
movimentação do punho e dos dedos.
Articulações do Quadril
As articulações do quadril são responsáveis por diversos
movimentosAs articulações do quadril são: Sacroilíaca
e Coxofemoral. A articulação sacroilíaca só realiza o
movimento de deslizamento.
Os movimentos realizados pela coxofemoral são
abdução e adução, flexão e extensão, rotação e
circundação.
A articulação do joelho possui elementos que
ajudam na estabilização do corpoAs articulações do
joelho são: Patelo-femoral, Tíbio-femoral, Tíbio-fibular.
Em conjunto, realizam movimentos de deslizamento,
flexão e extensão.
Ela é responsável por fazer a ligação
entre a tíbia e o fêmur, e também entre o
fêmur e a patela.
Além disso, atua na estabilização,
biomecânica e absorção de impactos. Em
alguns casos pode ocorrer o desgaste da
cartilagem e prejudicar alguns
movimentos.
As articulações da coluna podem ser
consideradas uma das mais complexas,
pois é responsável por movimentos que
são de extrema importância para as
atividades do dia-a-dia.
O movimento entre duas vértebras é
considerado pequeno, porém, em conjunto,
representam movimentos de grande
amplitude.
As articulações da coluna
permitem diversos movimentos
do corpo
Sindesmoses
Nestas suturas o tecido
interposto é também o
conjuntivo fibroso, mas não
ocorre nos ossos do crânio.
Na verdade, a Nomenclatura
Anatômica só registra dois
exemplos: sindesmose tíbio-
fibular e sindesmose radio-
ulnar.
 A cartilagem fibrosa ou fibrocartilagem é um tecido com características
intermediárias entre o tecido conjuntivo denso e a cartilagem hialina. É
encontrado nos discos intervertebrais, nos pontos em que alguns tendões e
ligamentos se inserem nos ossos.
 Suturas : São encontradas entre os ossos do crânio.
 A maneira pela qual as bordas dos ossos articulados entram em contato é
variável, reconhecendo-se:
 Suturas planas = união linear retilínea ou aproximadamente retilínea, ex:
internasal e interpalatina;
 Suturas escamosas = união em bisel (Corte enviesado na aresta de uma peça. O
mesmo que chanfradura = marca na pele provocada por corte de faca ou de
navalha; cicatriz), ex: temporo-parietal;
 Suturas serreadas ou serrátil = união em linha “denteada”, ex: inter-parietal ;
 Suturas esquindilese = Também chamada de cunha e sulco por assim se
apresentarem às superfícies ósseas, ex: esfenóide e vômer.
Principais Articulações e Movimentos
Conheça algumas das principais articulações do corpo humano e o movimento
que realizam.
Articulações do Crânio
Os ossos do crânio estão
ligados de forma que não
permitem movimentos. É
formado por articulações
fixas ou suturas,
caracterizando a sinartrose.
Outro exemplo é a
articulação entre as costelas
e o osso esterno, a
movimentação quase não
ocorre.
•Suturas
•Nas suturas as extremidades dos
ossos têm interdigitações ou
sulcos, que os mantêm íntima e
firmemente unidos.
Consequentemente, as fibras de
conexão são muito curtas
preenchendo uma pequena fenda
entre os ossos. Este tipo
de articulação é encontrado
somente entre os ossos planos do
crânio. Na maturidade, as fibras
da sutura começam a ser
substituídas completamente,
os de ambos os lados da sutura
tornam-se firmemente
unidos/fundidos. Esta condição é
chamada de sinostose.
Sutura :
Gonfoses
Também chamada de articulação em cavilha, é uma articulação fibrosa especializada à fixação dos dentes nas
cavidades alveolares na mandíbula e maxilas. O colágeno do periodonto une o cemento dentário com o osso
alveolar.

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Anatomia aula 02,03.pptx ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA, ESQUELETICA E ARTICULAR

  • 2. Sistema Esquelético  O corpo humano adulto é composto por aproximadamente 206 ossos unidos por articulações , os quais em conjunto, formam o esqueleto.  No entanto, o numero de ossos que forma o esqueleto pode variar, dependendo dos critérios de contagem, idade, e de variações individuais .  O esqueleto é um arcabouço ósseo: Estrutura óssea que sustenta o corpo.
  • 3. Conceito de Sistema Esquelético: • O Sistema esquelético é composto de ossos e cartilagens. • Ossos são órgãos esbranquiçados, muito duro, que unindo -se aos outros, por intermédio das junturas ou articulações constituem o esqueleto. É uma forma especializada de tecido conjuntivo cuja a principal característica é a mineralização (cálcio) de sua matriz óssea (fibras colágenas e proteoglicanas). • O osso é um tecido vivo, complexo e dinâmico. Uma forma sólida de tecido conjuntivo, altamente especializado que forma a maior parte do esqueleto e é o principal tecido de apoio do corpo. O tecido ósseo participa de um contínuo processo de remodelamento dinâmico, produzindo osso novo e degradando osso velho.
  • 4. Quando perguntamos do que os ossos são formados, rapidamente muitos respondem que são constituídos apenas de cálcio e fosfato. Entretanto, diferentemente do que muitos pensam, os ossos que compõem o esqueleto humano são formados também por vários tipos celulares que pertencem ao tecido ósseo.
  • 5. Os ossos são formados por um tipo especial de tecido conjuntivo, o tecido ósseo, que possui uma matriz intracelular mineralizada. Esse tecido, apesar do que muitos pensam, é formado por células vivas: os osteoblastos, osteoclastos e osteócitos. O primeiro grupo de células é responsável pela síntese da matriz óssea, estando essas células relacionadas com a reparação do osso. Os osteoclastos atuam na reabsorção do tecido ósseo. Já os osteócitos estão relacionados com a manutenção da matriz e com a sua reabsorção.
  • 6. Matriz extracelular ou matriz óssea A matriz extracelular é constituída por uma porção orgânica e uma inorgânica. A porção orgânica da matriz extracelular é constituída principalmente por fibras colágenas, as quais apresentam em sua constituição colágeno tipo I, proteoglicanos e glicoproteínas. Já a parte inorgânica é constituída, principalmente, por íons cálcio e fosfato, além de outras substâncias em menores quantidades, como potássio, magnésio e bicarbonato. O cálcio e o fósforo formam cristais, que, juntamente às fibras colágenas, são responsáveis pela rigidez e resistência dos ossos. Os ossos são revestidos por endósteo, o qual é constituído normalmente por uma camada de células osteogênicas (capazes de se diferenciar em osteoblastos), e pelo periósteo, tecido conjuntivo constituído por fibras colágenas e fibroblastos. O endósteo e o periósteo estão relacionados com a nutrição e formação de novos osteoblastos
  • 7. Pericôndrio – tecido conjuntivo que reveste a cartilagem hialina(nutrição e crescimento). Periósteo – nutrição, enervação do osso; vascularização da medula vermelha; crescimento e reparação do tecido ósseo) Endósteo- reparação e crescimento do tecido ósseo.
  • 8. Observe o esquema a seguir, que mostra a estrutura de um osso longo. Podemos perceber que esse osso apresenta: Epífises – as extremidades do osso, recobertas por cartilagem; Periósteo – a membrana fibrosa que reveste externamente o osso; Diáfise – a porção do osso situada entre as epífises e envolvida pelo periósteo. Canal ósseo – o canal onde se encontra a medula óssea.
  • 9. O sistema esquelético armazena células tronco hematopoiética: 
  • 10. a medula óssea se mantém como o principal órgão hematopoético por toda a vida. Ao longo da infância, grande parte dos ossos do corpo possui esse tipo de medula; e na fase adulta, a medula vermelha é encontrada, principalmente, nos ossos pélvicos, no osso esterno, nas costelas e na clavícula. HEMATOPOESE É a origem das células sanguíneas (grego: hematos "sangue"; poesis "formação" e "origem").
  • 11. Forma dos ossos Quanto à forma, os ossos podem ser longos, curtos e chatos. Os ossos longos: apresentam o comprimento maior que a largura e a espessura. Exemplos: o fêmur (o osso da coxa), o úmero (o osso do braço) e a tíbia (um dos ossos da perna). Os ossos curtos: apresentam comprimento, largura e espessura quase iguais. Exemplos: a patela, popularmente chamada de “rótula” (osso do joelho)., os ossos do carpo (alguns dos ossos da mão) e do tarso (alguns dos ossos do pé). Os ossos chatos: são finos e achatados. Exemplos: a escápula, osso situado na região do ombro, as costelas e os ossos do crânio.
  • 12.
  • 13. •O esqueleto tem a função de armazenamento: De cálcio, e liberando - os de maneira controlada. • O cálcio – essencial na formação dos ossos e dentes. • Produção de sangue : Ocorre no interior de alguns ossos do nosso esqueleto numa zona chamada medula óssea e são fabricadas as células do sangue que passam depois para a circulação sanguínea : glóbulos vermelhos,brancos e plaquetas. •Reserva de sais minerais: os ossos armazenam diversos sais, como cálcio, fósforo, potássio, entre outros. Em relação ao cálcio, quando a quantidade eliminada pelo organismo é maior que a absorvida, o organismo busca o equilíbrio retirando cálcio dos ossos.
  • 14. → Funções do esqueleto humano O esqueleto humano apresenta uma série de funções no organismo, que vão muito além da sustentação do corpo. Entre as principais funções desempenhadas pelo esqueleto, podemos citar: 1.Suporte do organismo; 2.Proteção dos órgãos internos e dos tecidos moles; 3.Em conjunto com os músculos, garante a nossa movimentação; 4.Apoio aos músculos esqueléticos; 5.Depósito de sais minerais, principalmente fósforo e cálcio; 6.Relação com a produção das células do sangue, uma vez que a medula óssea é encontrada nos ossos.
  • 15.
  • 16.
  • 18. Esqueleto axial O esqueleto axial é constituído por 80 ossos. Fazem parte do esqueleto axial: •Crânio: O crânio é constituído por ossos faciais e ossos cranianos. De uma maneira geral, esses ossos garantem, principalmente, a proteção do encéfalo, uma porção do sistema nervoso central. •Osso hioide: Osso sem articulação localizado na região compreendida entre a mandíbula e a laringe, na região do pescoço. •Vértebras: Ossos que constituem a coluna vertebral. Uma de suas funções primordiais é garantir a proteção da medula espinhal. •Costelas: Ossos que apresentam formato de arco, encontrados no número de 12 pares. •Esterno: Osso localizado na parte anterior do tórax.
  • 19. Esqueleto apendicular O esqueleto apendicular é composto por 126 ossos, os quais formam nossos membros. Fazem parte do esqueleto apendicular: •Membros superiores: Os membros superiores são constituídos pelo úmero (osso do braço), ulna e rádio (ossos do antebraço), carpos (ossos do punho), metacarpos (ossos da palma da mão) e falanges (ossos dos dedos). •Cintura escapular: A cintura escapular é constituída pela clavícula e pela escápula. •Membros inferiores: Os membros inferiores são constituídos pelo fêmur (osso da coxa), tíbia e fíbula (ossos da perna), patela (osso do joelho), tarsos, metatarsos e falanges (ossos dos dedos). •Cintura pélvica: A cintura pélvica é constituída pelos ossos do quadril, também chamados de ossos pélvicos.
  • 20. O Cranio é uma estrutura extremamente importante, pois abriga uma das estruturas mais interessantes e misteriosas do corpo humano: o cérebro. Consiste em uma caixa óssea, dividida em duas partes, que faz com que essa estrutura esteja protegida e segura. A cabeça é constituída por estruturas como: crânio, face, escalpo, dentes, encéfalo, nervos cranianos, meninges, órgãos dos sentidos, vasos sanguíneos, vasos linfáticos e gordura. Também encontramos estruturas responsáveis pela ingesta de alimentos e vias aéreas superiores. A estrutura da cabeça é dividida basicamente em duas partes: neurocrânio e o esqueleto da face (também chamado de viscerocrânio). O neurocrânio consiste na proteção que envolve o cérebro, as meninges, porções proximais dos nervos cranianos e vasos sanguíneos. O crânio possui um teto, denominado calvaria e uma base, composta pelo osso esfenoide, occipital e temporal. Dentre os ossos que fazem parte do neurocrânio, ainda podemos citar os ossos etmoide e parietal. Já o esqueleto da face consiste nos ossos que circundam a boca e o nariz, podendo citar estruturas como: mandíbula, vômer, zigomático, maxila, palatino, nasal, lacrimal,
  • 21.
  • 22. Neurocrânio Frontal: osso largo e chato, apresentando-se para frente e para cima, possuindo duas porções: vertical (escama) e horizontal (tectos das cavidades orbitais e nasais). Se articula com 12 ossos (esfenoide, etmoide, parietais, nasais, maxilares, lacrimais e zigomático). Occipital: é componente importante para a formação da base do crânio. Possui uma abertura oval, denominada forame magno, onde se comunicará com o canal vertebral. Apresenta porção escamosa (lâmina curvada que se estende posterior ao forame occipital) e a basilar (anterior ao forame occipital e mais espessa). Esfenoide: caracteriza-se por ser um osso irregular, localizado na base do crânio, anterior aos ossos temporais e à porção basilar do osso occipital. Divide-se em: corpo, asas menores, asas maiores, processos pterigoideos. Etmoide: osso de característica mais leve, esponjosa, irregular, situado na região anterior do crânio. Divide-se em quatro porções: lâmina horizontal (crivosa), lâmina perpendicular, duas massas laterais. Temporal: é um osso que localiza-se de forma bilateral, muito complexo, pois seu interior faz parte do aparelho auditivo. Possui três partes principais: escamosa, timpânica e petrosa. Parietal: osso responsável pela formação do teto craniano. Esse osso também se localiza de forma bilateral, que se apresenta com 2 faces, 4 bordas, 4 ângulos.
  • 23. Esqueleto da face Mandíbula: osso ímpar que apresenta a arcada dentária inferior. Possui uma porção horizontal, corpo, duas porções perpendiculares e os ramos que se juntam ao corpo em um ângulo quase reto. Vômer: é um osso ímpar, fazendo parte das formações posteriores e inferiores do septo nasal. Essa estrutura se articula com outros ossos como: esfenoide, etmoide, maxilares e palatinos. Zigomático: apresenta-se bilateralmente, caracterizando-se por ser irregular e com estruturas denominadas: face malar, fale orbital, face temporal, processo frontal, processo temporal, processo maxilar, além de quatro bordas. Faz parte da estrutura lateral da face e também como base da órbita. Maxila: osso plano e irregular. Faz parte da formação das seguintes estruturas: tecto da cavidade bucal, soalho e parede lateral do nariz, soalho da órbita, seio maxilar. Cada um dos ossos apresenta um corpo e quatro processos. A maxila articula-se com os seguintes ossos: frontal, etmoide, nasal, zigomático, concha nasal inferior, lacrimal, palatino, vômer e maxila do lado oposto.
  • 24. Palatino: compõe a região posterior do palato duro, parte do soalho e parede lateral da cavidade nasal, além do soalho da órbita. Formado por uma porção vertical e horizontal, apresenta 3 processos principais, sendo estes o piramidal, orbital e esfenoidal. Nasal: principal componente do dorso do nariz. Articula-se com ossos como frontal, etmoide, maxila e nasal do lado oposto. Lacrimal: localiza-se no terço médio da órbita, sendo este o menor e mais frágil osso da face. Concha nasal inferior: se localiza ao longo da parede da cavidade nasal, mantendo-se lateralmente. Articula-se com ossos como etmoide, lacrimal e palatino.
  • 26. O tronco é uma das estruturas que mais possuem ossos. No tronco encontramos ossos da coluna vertebral, costelas, esterno, escápula, clavículas e ilíacos. As estruturas do tronco têm como principal função a proteção dos órgãos e manter a estrutura corpórea. Dentre as particularidades, podemos citar: Costelas Costelas As costelas são estruturas responsáveis pela proteção e estruturação da região torácica. São ossos em forma de semiarco que fazem conexão com um osso central denominado esterno, formando assim uma grande caixa para a proteção de órgãos como os pulmões e rins. Consiste em um arcabouço formado por 12 pares de ossos. Esses ossos são classificados em três grupos principais:
  • 27. Coluna vertebral As vértebras são os ossos que formam a coluna vertebral. Entre uma vértebra e outra, encontramos os discos intervertebrais, os quais atuam como um verdadeiro colchão entre cada um desses ossos. A coluna vertebral desempenha papéis fundamentais para a sobrevivência do indivíduo. Ela garante, por exemplo, suporte para o corpo e proteção para a medula espinhal, uma porção do sistema nervoso central. Na coluna vertebral, observamos sete vértebras cervicais, doze torácicas, cinco lombares, sacro e cóccix. O sacro é formado pela fusão de cinco vértebras, enquanto o cóccix é formado pela fusão de quatro vértebras.
  • 28. •Costelas verdadeiras: divididas em sete pares que se articulam diretamente ao esterno através das cartilagens costais; •Costelas falsas: divididas em três pares que se articulam de forma indireta ao esterno, conectando-se assim também pelas cartilagens costais, estando estas unidas através da sétima costela. •Costelas flutuantes: divididas em dois pares, são costelas que não se articulam com o esterno e permanecem livres, servindo como origem e inserção de estruturas musculares e protegem órgãos como rins e parte do fígado. Esterno Caracteriza-se por um osso em forma de T, ímpar, que localiza-se exatamente na linha média do corpo. É um osso muito importante por ser considerado hematopoético. É composto por três porções (manúbrio, corpo e processo xifoide). Tem como principal função a proteção do coração e sustentação dos arcos costais.
  • 29. Classificação: Verdadeiras ou esternais: são os sete primeiros pares. Ligam-se diretamente ao esterno através de suas cartilagens costais. Falsas ou asternais: são os três pares seguintes. Suas cartilagens fundem-se na cartilagem costal da última costela verdadeira. Flutuantes: são os dois últimos pares. Não possuem cartilagens. São livres.
  • 30. Traumatismo torácico O traumatismo torácico encontra-se hoje entre as principais causas de morte, principalmente no que se refere a traumatismos por acidentes automobilísticos. Traumatismo contuso: Trauma contuso – quando não há perfuração da pele, como é o caso de pancadas, ​quedas, agressões sem armas e incidentes de trânsito. apresenta uma mortalidade superior comparado ao traumatismo penetrante. Sua principal causa são os acidentes de trânsito e as quedas. Traumatismos penetrantes: Trauma ​​penetrante – nesse caso, ocorrem o rompimento e a laceração da pele, como em situações como em situações de perfuração por armas de fogo, armas brancas como facas e estiletes ou outros objetos e fraturas expostas.​
  • 31. A coluna vertebral é uma estrutura que forma o eixo do corpo e é constituída por ossos denominados de vértebras. A coluna vertebral apresenta também discos intervertebrais fibrocartilaginosos, que ficam localizados entre cada uma das vértebras. Eles impedem que haja uma sobrecarga sobre as vértebras, absorvem o aumento de pressão e permitem uma mobilidade entre as vértebras adjacentes. Além disso, podemos observar na coluna vertebral também a presença de curvaturas que ajudam na manutenção do equilíbrio e da postura ereta.
  • 32. → Funções da coluna vertebral: •Dar sustentação ao corpo; •Manter a flexibilidade para a movimentação do tronco; •Proteger a medula espinal. → Coluna vertebral na espécie humana A coluna vertebral é constituída por 33 vértebras, distribuídas por regiões: •Regiãocervical:estende-sepela nuca e possui sete vértebras denominadas de cervicais; •Região torácica: estende-se pelo tórax e é constituída por doze vértebras denominadas de torácicas; •Região lombar: estende-se pelo abdome e é formada por cinco vértebras denominadas de lombares; •Região sacral: localizada na pelve e constituída por cinco vértebras que são fundidas como uma única peça articulada com os ossos do quadril; •Região coccígea: localizada logo após a região sacral e constituída por quatro vértebras denominadas de coccígeas.
  • 33.  7 vértebras cervicais  12 vértebras torácicas  5 vértebras lombares  5 vértebras sacrais (sacro)  4vértebras coccígeas (cóccix)
  • 34.  2. Processo Espinhoso: É a parte do arco ósseo que se situa medialmente e posteriormente. Função: Movimentação. 3. Processo Transverso: São 2 prolongamentos laterais, direito e esquerdo, que se projetam transversalmente de cada lado do ponto de união do pedículo com a lâmina. Função: Movimentação. 4. Processos Articulares: São em número de quatro, dois superiores e dois inferiores. São saliências que se destinam à articulação das vértebras entre si. Função: Obstrução. 5. Lâminas: São duas lâminas, uma direita e outra esquerda, que ligam o processo espinhoso ao processo transverso. Função: Proteção. 6. Pedículos: São partes mais estreitadas, que ligam o processo transverso ao corpo vertebral. Função: Proteção. 7. Forame Vertebral: Situado posteriormente ao corpo e limitado lateral e posteriormente pelo arco ósseo: Função: Proteção
  • 36.
  • 37.  7 Vértebras cervicais: proporcionam suporte à cabeça;  12 Vértebras torácicas: garantem suporte para a cavidade torácica e estão conectadas às costelas;  5 Vértebras lombares: garantem suporte para a cavidade abdominal e também proporcionam movimento entre a parte torácica e a pelve;  5 Vértebras sacrais : é formado por cinco vértebras fundidas e une a coluna à cintura pélvica;  4 Vértebras cóccigeas : é constituído por quatro vértebras e garante o suporte do assoalho pélvico.
  • 38. Sistema articular  As articulações unem dois ou mais ossos, e tem por função permitir a formação do esqueleto. Alem de promover a união entre os ossos, as articulações desempenham o importante papel na movimentação, através da sua associação com o sistema esquelético e muscular. As articulações podem ser classificadas de acordo com sua estrutura e função, fibrosas , cartilaginosas e sinoviais de acordo com o elemento estrutural encontrado em cada tipo de articulação.  Podemos afirmar que as articulações ou junturas são as uniões funcionais entre os diferentes ossos do esqueleto. São divididas nos seguintes grupos, de acordo com sua estrutura e mobilidade:
  • 39.
  • 40.  Sinartrose: São as articulações fibrosas, localizadas entre um osso e outro, caracterizadas por serem inflexíveis. As duas superfícies ósseas são praticamente contínuas, separadas apenas por uma camada de tecido conjuntivo ou cartilaginoso. Exemplos: a articulação do crânio (sutura), dos dentes e do maxilar, da tíbia e a fíbula.  Anfiartrose: São articulações semi-móveis, flexíveis e cartilaginosas. Elas possuem cartilagens entre os ossos e permitem movimentos que evitam o desgaste excessivo dos ossos, auxiliando, dessa maneira, no deslizamento de uns sobre os outros a partir dos diferentes movimentos do corpo. Exemplos: ossos do quadril e vértebras.  Diartrose: São articulações flexíveis, caracterizadas pela presença de bolsas sinoviais, que contém o líquido sinovial ou sinovia, que evita o desgaste ocasionado pelo atrito. Elas localizam-se entre a pele e os ossos. Exemplos: articulações do ombro, joelhos e cotovelos.
  • 41. Elementos das articulações O movimento do corpo é produzido a partir da comunicação entre as extremidades do ossos envolvidos, realizadas pelas articulações sinoviais. As bolsas sinoviais atuam como amortecedores em articulações móveis. O líquido sinovial é viscoso, transparente e facilita os deslocamento entre duas partes ósseas.
  • 42. Com o envelhecimento, a produção desse líquido diminui, ocasionando dores nas articulações. Para isso, confira abaixo alguns elementos que fazem parte das articulações: •a cartilagem articular (tecido conjuntivo elástico); •os ligamentos (estruturas fibrosas); •a cápsula articular (membrana fibrosa); •a membrana sinovial (bolsa com líquido sinovial); •os meniscos (estrutura de articulação dos joelhos).
  • 43. Articulações do Ombro s articulações do ombro são Glenoumeral, Acrômio-clavicular e Esternoclavicular. Em conjunto, elas permitem os movimentos de deslizamento, adução e abdução, flexão e extensão, rotação e circundação.
  • 44. Articulações do Cotovelo As articulações do cotovelo são responsáveis pela movimentação do antebraço. As articulações do cotovelo são: Úmero- ulnar, Úmero-radial e Rádio-ulnar proximal. Elas possibilitam movimentos de flexão e extensão. Ela faz a ligação entre o braço e o antebraço, sendo fundamental para sua movimentação pois funciona como uma espécie de dobradiça.
  • 45. Articulações do Punho e Mão As articulações da mão permitem a movimentação dos dedosAs articulações do punho e da mão são: Rádio-ulnar distal, Rádiocárpica, Carpometacarpiana, Metacarpofalangiana, Interfalângicas. Elas permitem movimentos de adução, abdução, flexão, extensão e deslizamento. Em conjunto, são responsáveis pela movimentação do punho e dos dedos.
  • 46. Articulações do Quadril As articulações do quadril são responsáveis por diversos movimentosAs articulações do quadril são: Sacroilíaca e Coxofemoral. A articulação sacroilíaca só realiza o movimento de deslizamento. Os movimentos realizados pela coxofemoral são abdução e adução, flexão e extensão, rotação e circundação.
  • 47. A articulação do joelho possui elementos que ajudam na estabilização do corpoAs articulações do joelho são: Patelo-femoral, Tíbio-femoral, Tíbio-fibular. Em conjunto, realizam movimentos de deslizamento, flexão e extensão. Ela é responsável por fazer a ligação entre a tíbia e o fêmur, e também entre o fêmur e a patela. Além disso, atua na estabilização, biomecânica e absorção de impactos. Em alguns casos pode ocorrer o desgaste da cartilagem e prejudicar alguns movimentos.
  • 48. As articulações da coluna podem ser consideradas uma das mais complexas, pois é responsável por movimentos que são de extrema importância para as atividades do dia-a-dia. O movimento entre duas vértebras é considerado pequeno, porém, em conjunto, representam movimentos de grande amplitude. As articulações da coluna permitem diversos movimentos do corpo
  • 49. Sindesmoses Nestas suturas o tecido interposto é também o conjuntivo fibroso, mas não ocorre nos ossos do crânio. Na verdade, a Nomenclatura Anatômica só registra dois exemplos: sindesmose tíbio- fibular e sindesmose radio- ulnar.
  • 50.  A cartilagem fibrosa ou fibrocartilagem é um tecido com características intermediárias entre o tecido conjuntivo denso e a cartilagem hialina. É encontrado nos discos intervertebrais, nos pontos em que alguns tendões e ligamentos se inserem nos ossos.  Suturas : São encontradas entre os ossos do crânio.  A maneira pela qual as bordas dos ossos articulados entram em contato é variável, reconhecendo-se:  Suturas planas = união linear retilínea ou aproximadamente retilínea, ex: internasal e interpalatina;  Suturas escamosas = união em bisel (Corte enviesado na aresta de uma peça. O mesmo que chanfradura = marca na pele provocada por corte de faca ou de navalha; cicatriz), ex: temporo-parietal;  Suturas serreadas ou serrátil = união em linha “denteada”, ex: inter-parietal ;  Suturas esquindilese = Também chamada de cunha e sulco por assim se apresentarem às superfícies ósseas, ex: esfenóide e vômer.
  • 51. Principais Articulações e Movimentos Conheça algumas das principais articulações do corpo humano e o movimento que realizam. Articulações do Crânio Os ossos do crânio estão ligados de forma que não permitem movimentos. É formado por articulações fixas ou suturas, caracterizando a sinartrose. Outro exemplo é a articulação entre as costelas e o osso esterno, a movimentação quase não ocorre.
  • 52. •Suturas •Nas suturas as extremidades dos ossos têm interdigitações ou sulcos, que os mantêm íntima e firmemente unidos. Consequentemente, as fibras de conexão são muito curtas preenchendo uma pequena fenda entre os ossos. Este tipo de articulação é encontrado somente entre os ossos planos do crânio. Na maturidade, as fibras da sutura começam a ser substituídas completamente, os de ambos os lados da sutura tornam-se firmemente unidos/fundidos. Esta condição é chamada de sinostose.
  • 54. Gonfoses Também chamada de articulação em cavilha, é uma articulação fibrosa especializada à fixação dos dentes nas cavidades alveolares na mandíbula e maxilas. O colágeno do periodonto une o cemento dentário com o osso alveolar.