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1. Introdução:
Requerido pela formadora na UFCD. 6576 Noções gerais da pele e sua integridade, foi nos
proposto recolher algumas noções sobre as funções do tato, as células de Merkel e estímulos
mecanorecetores, em grupo iremos salientar os tópicos acabados de descrever;
A superfície da pele, por exemplo, a das pontas dos dedos, está continuamente sujeita a um
certo número de estímulos qualitativos diferentes, aos quais está apta a responder,
provocando desta forma um certo número de sensações qualitativamente diferentes.
Os estímulos que produzem efeitos específicos, quer os estudemos pelas sensações subjetivas
no homem, quer pelos potenciais de ação provocados nos nervos sensitivos dos animais, são
mecânicos- induzindo as sensações do tato e da dor - e térmicos- induzindo sensações de
calor, de frio ou de dor.
A dor, pelo fato de poder ser induzida por qualquer forma de energia, mecânica, química,
térmica, etc. pode chamar-resposta á injuria, embora, como veremos, ela possa não ser
simplesmente o resultado de estimulação exagerada dos recetores que medeiam as outras
sensações, mas ser antes mediada por terminações nervosas especificamente relacionadas
com esta sensação.
Desenvolvimento:
Modalidades de sensação Cutânea:
Em condições normais, os estímulos mecânicos e térmicos afetam simultaneamente a pele, de
modo que as sensações provocadas na pele são complexas. Dada esta complexidade, só em
condições experimentais especiais se podem separar as diferentes "modalidades de sensação
cutânea"
Distribuição Ponteada
A sensibilidade da pele é ponteada, visto que se podem marcar numa peça de pele pontos
definidos de sensibilidade para as quatro modalidades- tato, calor, frio e dor. Ex: A distribuição
dos pontos de calor e frios pertencentes a uma parte da palma da mão direita. Apos esta
observação a distribuição ponteada da sensibilidade é que a distribuição dos órgãos
especializados dos sentidos ou terminações nervosas, é igualmente ponteada. Sugerindo assim
quatro tipos de recetores:
Recetores: Terminais nervosos especializados, capsulados como bolbo terminal de Krause e os
corpúsculos de Meissner e de Pacini, ou terminações não capsuladas com forma característica,
como as terminações ramificadas de Ruffini, com as pontas dilatadas, e os discos de Merkel.

2. Finalmente, existem as terminações finais, que se diziam nuas, com aspeto de rosário, as quais
se ramificam no tecido epidérmico e subepidérmico. Considerava-se que os bolbos terminais
de Krause mediavam aa sensação de frio, e que as terminações de Ruffini mediavam a
sensação de frio, e que as terminações de Ruffini mediavam a sensação de calor.
O tato era mediado pelos corpúsculos de Meissner e pelos discos de Merkel, assim como pelas
terminações enroladas em espiral em volta dos folículos pilosos, que seriam obviamente
deformadas quando se dobrava um pelo.
Mais se considerou que a dor não era mediada por um tipo específico de terminação
organizada, mas sim pelas ramificações muito finas das terminações dos nervos sensitivos no
tecido da epiderme e da suepiderme, só a sensação da or poderá ser provocada por
estimulação mecânica e térmica da córnea do olho, região onde só se encontra aquele tipo de
terminação, isto é , onde não há bolbos terminais de Krause, terminações de RUFFINI.ETC.
Um mecanorreceptor é um recetor sensorial que responde a pressão ou outro estímulo
mecânico.
Incluem- se neste grupo os sensores que nos ouvidos são capazes de captar as ondas sonoras,
os sensores táteis e os que são responsáveis pelo equilíbrio postural, ou propriocepção.
No ser humano, os mecanoceptores incluem entre outros;
Corpúsculo de Pacini: Perceção de pressões. Presentes em grande número na ponta dos
dedos.
Corpúsculos de Meissner: perceção de pressões de frequência diferente.
Discos de Merkel: São terminações nervosas constituídas por ramificações axonias que
terminam em expansões achatadas, estando implicadas na sensação de tato e pressão. Cada
uma das terminações nervosas está associada a células epitelias especializadas. Podem ser
encontradas na camadas basais da epiderme logo à superfície da membrana basal e associam-
se elevações com forma arredondada de epiderme espessa na pele pilosa. Perceção de
movimentações e pressões leves. Presentes em maior quantidade na pele espessa da palma
das mãos e da planta dos pés.
Corpúsculos de Ruffini: perceção de distensões na pele e calor.
Células de Merkel
As células de Merkel localizam -se na camada basal da epiderme, ( o local mais profundo da
epiderme, onde estão ligadas a terminais nervosos, em pele grossa especialmente) podendo
ser encontradas também na bainha radicular de grandes folículos pilosos.
Ao contrário do melanócito e da célula de Langerhans, esta não é uma célula dendrítica,
possuindo tono filamentos de ceratina e desmossomas ocasionais que a ligam ás células
adjacentes. Estas células de Merkel e das terminações nervosas livres presentes na epiderme e

3. também de vários tipos de terminações nervosas sensitivas presentes na derme, a pele recebe
informações do meio ambiente e as envia para o sistema nervoso central.
Possuem formato oval e podem estar em grupos ou isoladas.
Conclusão:
Com abordagem das modalidades de sensação Cutânea, salientamos pontos realmente
importantes, como determinadas áreas da pele em que nenhum estímulo frio, por mais
intenso que fosse, podia provocar a sensação de frio. Em geral, pode definir-se a natureza
ponteada como uma serie de regiões com limiar variável para um dado tipo de estímulo.
Outro campo de salientar é que estimulando a pele com uma descarga em faísca altamente
localizada, encontrou pontos muito definidos para a dor em picada, pontos esses rodeados por
áreas com sensibilidade acentuadamente reduzida. Para o tato, encontrou duas qualidades de
sensação: uma, resultante da aplicação direta de um estímulo na haste do pelo, dando a
sensação da sua inclinação, e outra, resultante da aplicação noutros pontos, dando sensação
de um toque. As áreas de sensação táctil tinham sensibilidade muito mais uniforme do que as
da dor em picada, embora se encontrasse geralmente um " ponto alto", com maior
sensibilidade, situado no centro. As áreas sobrepunham-se até certo ponto, embora também
houvesse regiões em que não se podia provocar sensação táctil.
Obrigado!
úlceras por pressão:
úlcera por pressão é uma área localizada necrose celular (lesão localizada da pele e ou tecido
subjacente) e tende a se desenvolver quando o tecido mole é comprimido entre uma
proeminência óssea e uma superfície dura por um período prolongado. Existem uma escala de
Braden que classifica por graus do ao 4°:
Grau 1- eritema não branqueável;
Grau 2- perda espacial da espessura da pele;
Grau 3- Perda total da espessura da pele;
Grau 4-Perda total da espessura dos tecidos;
As ulceras de por pressão surgem em doentes acamados, por longos períodos, com mobilidade
reduzida ou nula, com baixas defesas sendo a sua maioria em idosos onde cerca de 95% das
UPP podem ser evitadas.