2. Coração + pacemaker
Estímulos O músculo Fenómenos PACEMAKER
eléctricos cardíaco bombeia patológicos
intrínsecos sangue para todo provocam ritmos
estimulam o o corpo através irregulares ou
músculo cardíaco de uma lentos (dç nódulo
sequência regular sinusal,
de contracção e bloqueios AV)
relaxamento
2
3. Pacemaker
• Gerador
– Circuito electrónico
– Bateria
• Eléctrodos
– Detectam a actividade cardíaca intrínseca e transmitem essa
informação ao PM
– Aplicam o estímulo eléctrico ao coração
3
5. Pacemaker! E agora?
Prática
es ? desportiva?
a m os
Ex dic Viagens?
mé
Int
er
elé ferên
ctr c
ica ias
s?
?
u zir
nd
Co O
po apar
de e
fal lho
ha
r?
5
6. Pacemaker – regresso à normalidade
• Regresso à normalidade ± 3 meses após implante (para
fixação do(s) eléctrodo(s))
– Conduzir
– Trabalhos de jardinagem
– Tarefas domésticas
– Nadar e banho
– Na maioria dos casos (se médico é favorável), regresso ao
exercício da profissão (agricultura, pesca…)
– Actividade desportiva (atenção aos desportos de contacto)
– Vida sexual activa
6
7. Pacemaker – cuidados com…
• Aparelhos eléctricos:
Restrição:
aparelhos com íman (auscultadores a 3 cm)
máquinas que geram fortes vibrações
(martelos pneumáticos, motosserras...)
armas de fogo
linhas de alta tensão
PM’s são protegidos contra estações transmissoras de rádio
interferências de aparelhos ou TV, radar
eléctricos e a sua radiação sistema de ignição eléctrica não blindados
máquinas de soldadura eléctrica
(TV, rádio, telefone, aparelhos de cozinha,
escritório e cuidado pessoal)
Verifique que os aparelhos estão em
perfeito estado de funcionamento
Telemóvel:
Lado oposto do PM (± 15 cm) Em caso de sintoma (aumento batimento
Não guardar junto ao PM cardíaco, pulso irregular ou tontura) afaste-se
ou desligue o aparelho
Em caso de dúvida observar os avisos
7
dos fabricantes e consultar o seu médico
8. Pacemaker – cuidados com…
• Viagens:
Viaje sempre c
om cartão de
identificação d
o PM
(controlos segu
rança e
identificação em
No geral, viagens (avião, barco, hospitais)
comboio ou automóvel) não
apresentam complicações
tilize
Para sua segurança u
ça em
cinto de seguran
el (o cinto
via gens de automóv )
8 o PM
não danifica
9. Pacemaker – cuidados com…
• Outros cuidados: Ressonância
magnética está
contra-indicada nos
Desporto (regresso
progressivo e excepto
aparelhos de 1ª geração
e
desportos de contacto)
actividade sexual
sem limitações
Evitar piercings
devido ao risco de
infecção que pode haver
para os eléctrodos intra-
cardíacos
Discuta com o seu médico as actividades que poderá
Gravidez: realizar
não há limitações
(se coração é
estruturalmente normal) Antes de qualquer exame, informar o médico, dentista
9 ou pessoal do consultório (avaliar risco/benefício)
10. Pacemaker – outras questões…
• PM pode manter a vida artificialmente?
• Apercebemo-nos do funcionamento do PM?
• Quanto tempo dura a bateria de um PM?
• Eu vou receber estimulação suficiente pelo PM quando
a bateria ficar mais fraca?
10
11. Pacemaker – outras questões…
• PM pode manter a vida artificialmente?
• NÃO.
– Embora um PM possa gerar impulsos eléctricos infinitamente, o
coração pode parar por insuficiente capacidade do músculo
cardíaco se contrair
– Em caso de morte, os pequenos impulsos eléctricos, que o PM
envia para o coração, não são conduzidos
• Apercebemo-nos do funcionamento do PM?
• NÃO.
– O PM produz apenas uma corrente eléctrica muito fraca, que
actua exclusivamente no coração
– Mas caso observe qualquer anormalidade (p. ex. um soluço
contínuo), informe o seu médico
11
12. Pacemaker – outras questões…
• Quanto tempo dura a bateria de um PM?
• Depende do PM, do quadro clínico e da frequência de
estimulação (± 6-10 anos)
• Eu vou receber estimulação suficiente pelo PM quando
a bateria ficar mais fraca?
• Sim.
– O estado da bateria é verificado nas avaliações regulares de
acompanhamento (geralmente de 6 em 6 meses)
12
13. Pacemaker – futuro hoje…
• PM 2ª geração:
– Pioneiro: Hospital de Santa Maria (2009)
– Inovação: é compatível com a ressonância magnética
• “o exame com maior capacidade diagnóstica de lesões ainda em fase
inicial e que é importante para diagnosticar precocemente doenças
mortais como o cancro, o AVC ou outras doenças neurológicas”
13
