Acupuntura Pulso-Tornozelo: Técnica Moderna de Acupuntura

23/02/2018
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Material produzido pelo professor: 1
ACUPUNTURA
PULSO-TORNOZELO
Reginaldo Lordelo
Prof. Reginaldo Lordelo
Reginaldo Lordelo
@reginaldolordelo
 A técnica de Acupuntura Pulso Tornozelo (APT) é
um método moderno de acupuntura que permite os
mesmos efeitos da acupuntura sistêmica, mas
apenas utilizando pontos localizados nas regiões
pulso e tornozelo
 Técnica segura, indolor, prática e eficaz no
tratamento de diversas patologias.
CONCEITO
Reginaldo Lordelo
ORIGEM
 Técnica Moderna (1965 – 1975);
 Origem Chinesa – Hospital de
Xangai;
 Desenvolvida pelo Dr. Xin Shu
Chang ou Zhang Xinshu;
Reginaldo Lordelo Material produzido pelo professor: 4
ORIGEM
 Originalmente ele experimentou com a inserção perpendicular nos
pontos IG4 e CS6 para tratamento de algias no ombro, porém
descobriu que punturas subcutâneas davam melhores resultados;
 Utilizou a técnica inicialmente para patologias neurológicas -
Hemiplegia e Paraplegia;
 No começo utilizou eletroestimulação, depois diminuiu a intensidade do
estímulo elétrico e em seguida retirou a eletroestimulação e verificou
que o resultado era igualmente bom;
Reginaldo Lordelo
UdW1 UdW2
ORIGEM
 Passou a fazer inserções oblíquas;
 Logo depois inserções horizontais no sentido proximal,
sem DeQi, obtendo bons resultados;
 Descobriu também que quanto mais superficial a agulha,
maior o efeito analgésico.
ORIGEM
 Reduziu o calibre das agulhas de 0,3 para 0,25. Diminuiu o
comprimento das agulhas de 1,5 para 1 polegada;
 Concluiu que podem ser implantadas as agulhas Hinaishin para
prolongar os efeitos.
 Até alguns anos atrás, as agulhadas eram direcionadas proximalmente;
agora, proximal ou distalmente, dirigidas para as áreas perturbadas.
Reginaldo Lordelo

UdW1 IG4 - no lado radial, entre o primeiro e segundo osso metacarpal
Usuário do Windows; 05/10/2017
UdW2 CS6- 2 tsun acima da linha do punho entre os tendões do músculo palmar longo e flexor radial do
carpo

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AGULHAS OBLÍQUAS - SUBCUTÂNEAS
 A pele e o sistema nervoso central têm uma
origem embriológica comum e por esse motivo
os meridianos cutâneos são tradicionalmente
usados para o tratamento da dor de vários
problemas neurológicos.
 Canais energéticos superficiais, chamados
PiBu.
EFICÁCIA DA TÉCNICA
Reginaldo Lordelo
dfgdfg
UdW3
Reginaldo Lordelo
UdW4
VANTAGENS DA APT
 Simplicidade:
 Há apenas 12 pontos (6 superiores e 6 inferiores, bilateralmente)
 Conveniência:
 Não necessita retirar a roupa e pode ser aplicada com o paciente
em qualquer posição.
 Segurança:
 Não há risco de lesão em órgãos e não há risco de atingir nervos
ou vasos.
 Indolor:
 A estimulação é suave e não há nenhuma sensação de DeQi
 Vasta gama de aplicações:
 Distúrbios funcionais, síndromes dolorosas, cefaléia, dismenorréia,
doenças mentais e neuropatias
 Inserção superficial na
camada subcutânea;
 Não atingir a camada
muscular;
 Ausência de DeQi e dor
local;
 Não manipular a agulha
inserida.
FORMA DE INSERÇÃO DAS AGULHAS /
OBSERVAÇÕES:
Reginaldo Lordelo

UdW3 A técnica é eficaz porque a estrutura da pele e do sistema neurológico se desenvolvem a partir do
mesmo tecido embrionário, que é a ECTODERME, e portanto possuem uma estreita relação.
Slide 10
UdW4 Uma outra teoria é a dos canais energéticos superciais. Os tecidos ao redor do pulso e tornozelo
formam um tipo de microssitema estruturado em forma de seis zonas verticais ao longo de todo o
corpo

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 Distúrbios funcionais;
 Síndromes dolorosas;
 Cefaleia;
 Dismenorreia;
 Doenças mentais;
 Neuropatias.
PRINCIPAIS INDICAÇÕES
 Para determinar qual zona utilizar o corpo foi
separado em 6 zonas;
 A posição do corpo é como na anatomia
ocidental, com a palma das mãos para fora com
os pés voltados para fora.
DIVISÃO DAS ÁREAS DO CORPO
Reginaldo Lordelo
A face Yang corresponde a face posterior do
corpo, a face Yin corresponde a face anterior
Yin Yang
Anterior Posterior
Yin
Yang
Superior
Inferior
Uma linha localizada sob o diafragma divide
em superior e inferior
Reginaldo Lordelo
Direito Esquerdo Direito Esquerdo
DIREITO E ESQUERDO
Reginaldo Lordelo
RL1
Lateral
Direta
Superior
Lateral
Esquerd
a
Superior
Lateral
Esquerd
a Inferior
Lateral
Direta
Inferior
Lateral
Direta
Superior
Lateral
Direta
Inferior
AS 6 ZONAS
Reginaldo Lordelo

RL1 Para tratar o lado direito, utilizamos os pontos localizados no pulso e tornozelo direto e vice-versa. Se
o sintoma se localizar no centro utilizamos os pontos centrais bilaterais.
Reginaldo Lordelo; 21/02/2018

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Sintomas acima do diafragma Pontos do pulso
Sintomas abaixo do diafragma Pontos do tornozelo
Sintomas no lado direito Tratar pela direita
Sintomas no lado esquerdo Tratar pela esquerda
Sintomas na linha central Tratar bilateralmente
A seleção dos pontos é baseada na localização do sintoma
Sintomas indefinidos (não localizados) como urticária,
coceira, suor noturno, insônia e algumas desordens
mentais são tratados no ponto S1
SELEÇÃO DOS PONTOS
Utilizar agulha sistêmica
 0,25 x 30mm ou 0,30 x 40mm
Postura do paciente
 Sentado ou deitado
Sentido da agulha
 A ponta da agulha na direção da área afetada
Posição de inserção da agulha
 Insere em 30°,depois aprofunda mantendo paralela a pele
Profundidade
 Camada subcutânea
TÉCNICA DE INSERÇÃO
Reginaldo Lordelo
 Cuidados:
 Higienizar local com álcool 70%;
 Não usar áreas onde houver vasos sanguíneos;
 Retirar imediatamente a agulha se dor após inserção;
 Não inserir agulhas em locais com escaras ou lesões;
 Não manipular a agulha.
 Lado do tratamento:
 Sempre ipsolateral (mesmo lado do sintoma);
 Bilateralmente quando o sistema for a região central do corpo;
 Tempo de sessão:
 20 a 30 min;
 Manter em até uma hora em casos severos ou crônicos;
 Frequência das sessões:
 2 a 3 vezes por semana;
 Prolonga-se o efeito com Auriculoterapia para até 1 semana.
TÉCNICA DE AGULHAMENTO
1º) Localizar a área corporal correspondente a doença
2º) Dores, parestesias, paralisia, tremor, tosse, entre outros
são facilmente localizáveis
3º)Distúrbios como hipertensão, sudorese, fadiga e
alterações psíquicas são mais difíceis para localização
Quando se localiza a doença com uma respectiva zona os
resultados terapêuticos são melhores
A TÉCNICA
Reginaldo Lordelo
06 zonas longitudinais: três na área Yin e três na Yang
AS 06 ZONAS DA APT
ZONA 1
Região frontal da cabeça à face ântero
medial do pé, incluindo testa, olhos, nariz,
boca, dentes anteriores, língua, garganta,
faringe, região anterior do pescoço,
traqueia, esôfago, coração, órgãos
epigástricos, umbigo, abdômen baixo,
útero e órgãos pélvicos, bexiga, genitália
externa, face ventral e medial dos
membros inferiores.
Reginaldo Lordelo

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ZONA 2
Inclui a região temporal, área
zigomática e maxilar da face,
dentes molares, ATM, região
mandibular, glândula tireoide,
clavícula, pulmões, área mamária,
hipocôndrios, flancos, região
ileocecal, sigmoide, fígado, baço e
face medial de membros inferiores.
ZONA 3
Inclui a região ântero lateral da cabeça
próximo a linha que divide o corpo em
anterior e posterior, incluindo a orelha
externa, a carótida no pescoço, as laterais
do flanco e região de crista ilíaca ântero
superior, e a estreita área da região ântero-
medial dos MMII.
Reginaldo Lordelo
ZONAS 1, 2 e 3 (YIN)
ZONA 4
Inclui a parte yang, lateral do
tronco, cabeça, orelha interna,
processo mastóide, região
lateral do pescoço, ATM,
região axilar e face lateral da
região escapular e tronco,
além da estreita faixa na
região anterior dos MMII.
Reginaldo Lordelo
ZONA 5
Região posterior do tronco, da
linha axilar posterior até a linha
que passa pela borda interna da
escápula, incluindo o osso ilíaco,
inclui ainda a região póstero lateral
das têmporas, pescoço, escápula
e costas, incluindo os processos
transversos da coluna, além da
face lateral dos membros
inferiores.
ZONA 6
Inclui o centro da região occipital, a
região paravertebral, até o ânus,
além da face posterior dos MMII.
Reginaldo Lordelo

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CORRELAÇÃO DAS ZONAS COM OS 06
GRANDES MERIDIANOS
Zona 1 C - R Shao Yin
Zona 2 CS - F Jue Yin
Zona 3 P - BP Tai Yin
Zona 4 IG - E Yang Ming
Zona 5 TA - VB Shao Yang
Zona 6 ID - B Tai Yang
NÍVEIS ENERGÉTICOS YIN
Reginaldo Lordelo
NÍVEIS ENERGÉTICOS YANG
LOCALIZAÇÃO DOS PONTOS
Zonas Superiores: Punho, a 2
tsun acima da prega do punho
anteriormente na região Yin (C,
CS, P) e posteriormente na
região Yang (IG, TA, ID).
Reginaldo Lordelo
Zonas Inferiores: Tornozelo a
3 tsun acima dos maléolos,
correspondendo aos
meridianos Yin (R, F, BP), E
na parte Yang ( E, Vb, B).
dfgdfg

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LOCALIZAÇÃO ANATÔMICA DOS PONTOS
Ponto S1: Ponto do meridiano do
coração, localizado a 2 tsun acima
do punho, entre extremidade
medial da ulna e o tendão flexor
ulnar do carpo, pouco acima do
C4 – 0,5 Tsun.
Reginaldo Lordelo
Ponto S2: ponto do meridiano do
pericárdio, localizado a 2 tsun
acima do punho , entre o tendão do
músculo palmar longo e o tendão
do músculo flexor radial do carpo,
corresponde ao CS6.
Ponto S3: ponto do
meridiano do pulmão, 2 tsun
acima do punho, entre a
artéria radial e o tendão do
músculo braquioradial, pouco
acima do P7 – 0,5 Tsun.
Reginaldo Lordelo
Ponto S4: Ponto do meridiano
do Intestino Grosso, localizado
a 2 tsun acima do punho, na
face lateral do rádio no dorso
do antebraço próximo ao
tendão do músculo extensor
curto do polegar, abaixo do IG6
– 1 Tsun.
Ponto S5: ponto do meridiano
Triplo Aquecedor, localizado 2
tsun acima da prega do
punho, no dorso do antebraço,
entre o rádio e a ulna,
corresponde ao TA5.
Reginaldo Lordelo

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Ponto S6: Ponto do
meridiano do Intestino
Delgado, localizado 2 tsun
acima da prega do punho
entre a ulna e o tendão do
músculo extensor ulnar do
carpo, acima do ID6 – 0,5
Tsun.
Ponto I1: ponto do Meridiano
do Rim, localizado a 3 tsun
acima do maléolo medial,
medialmente ao tendão do
calcâneo, acima do R7 – 1
Tsun.
Reginaldo Lordelo
Ponto I2: Ponto do meridiano
do Fígado, localizado a 3 tsun
acima do maléolo medial, na
região central da face medial
da perna.
Ponto I3: ponto do meridiano
do Baço Pâncreas, 3 tsun
acima do maléolo medial,
imediatamente medial a crista
anterior da tíbia, corresponde
ao BP6.
Reginaldo Lordelo
Ponto I4: ponto do meridiano
do Estômago, localizado a 3
tsun acima do maléolo
lateral, imediatamente lateral
a crista da tíbia na projeção
do músculo tibial anterior.
Ponto I5: ponto do
meridiano Vesícula Biliar,
localizado 3 tsun acima do
maléolo lateral, na região
central da face lateral da
perna, corresponde ao
Vb39.
Reginaldo Lordelo

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Ponto I6: ponto do
meridiano do Bexiga,
localizado 3 tsun acima do
maléolo lateral, lateral ao
tendão do calcâneo,
corresponde ao B59.
dfgdfg
S6
S5
S4 S1 S2 S3
I3 I2 I1 I4
I5
I6
dfgdfg Material produzido pelo professor: 52
MÉTODO DE TRATAMENTO
• Direcionar a ponta da agulha para o local da
doença;
• Tratar unilateralmente, se a doença afeta apenas
um lado do corpo;
• Tratar bilateralmente, quando se pretende aliviar as
manifestações gerais da doença;
• Agulhar em ângulo de 30 graus ou menos, a agulha
é inserida rapidamente na pele, para minimizar a dor
e vagarosamente na derme em pequena rotação;
• Direcionar a ponta da agulha para o local da
doença.
Reginaldo Lordelo
INDICAÇÕES DOS PONTOS DA APT
ZONA 1
 (Alto) S1/C:
Cefaleia frontal, espasmos palpebrais,
conjuntivite, dor e edema ocular, embaçamento
visual, congestão nasal, rinorréia, neuralgia do
trigêmio, paralisia facial, ondontalgia anterior,
dor de garganta, amidalite, náuseas e vômitos,
inapetência ,afonia, angina pectoris, dor
esternal, hipertensão arterial, prurido, urticária,
sudorese noturna, insônia, psicoses.
Reginaldo Lordelo

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ZONA 2
 (Alto) S2/CS:
Cefaleia temporal, odontalgia dos molares,
dor torácica, desconforto torácico,
bronquite, asma, mastalgia, hiperestesia
dos dedos.
ZONA 3
 (Alto) S3/P:
Cefaleia temporal, dor axilar.
Reginaldo Lordelo
ZONA 4
 (Alto) S4/IG:
Cefaleia Parietal, zumbido,
distúrbios auditivos, dor na
articulação temporomandibular,
dor na região anterior do ombro,
dor no cotovelo e dedos.
ZONA 5
 (Alto) S5/TA:
Tontura, vertigem, cefaleia occipital,
resfriado comum, cervicalgia, dorsalgia, dor
na face lateral do ombro, distúrbios
sensitivos ou motores dos braços dor no
punho e dedos.
Reginaldo Lordelo
ZONA 6
 (Alto) S6/ID:
Dor na coluna cervical e torácica, cefaleia
occipital, dor na face posterior do ombro,
limitação na abertura da boca.
ZONA 1
 (Baixo) I1/R:
Epigastralgia, dor periumbilical, enurese,
dismenorréia, leucorréia, dor ou
espasmos na panturrilha, dores no
calcâneo.
Reginaldo Lordelo

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ZONA 2
 (Baixo) I2/F:
Dor no hipocôndrio, dor nos flancos,
dor na região inguinal, dor na face
medial do joelho e tornozelo.
ZONA 3
 (Baixo) I3/BP:
Dor na face ântero medial do joelho.
Reginaldo Lordelo
ZONA 4
 (Baixo) I4/E:
Dor no quadril, joelhos, distúrbios
sensitivos e ou motores
(paralisias, tremores etc.) nos
membros inferiores, dor na face
dorsal do pé.
ZONA 5
 (Baixo) I5/Vb:
Lombalgia: síndrome do processo
transverso de L3, dor nos glúteos e
quadris, dor na face lateral da coxa,
perna e tornozelo (face lateral).
Reginaldo Lordelo
ZONA 6
 (Baixo) I6/B:
Lombalgia, ciatalgia e
metatarsalgia.
A TÉCNICA DE ACUPUNTURA
TORNOZELO E PUNHO
APLICADA À FIBROMIALGIA
• Teymeny, Arley Andrade;
• Novaes, Emílio Mamede;
• Machado, Kamilla Rodrigues;
• Sterk, Simone Martins Lemes
Reginaldo Lordelo

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• Testar os benefícios da aplicação da técnica
de acupuntura denominada tornozelo e
punho, no alívio da dor em pacientes com
fibromialgia.
• Avaliar, através do Questionário Sobre o
Impacto da Fibromialgia (QIF), o quanto a
doença traz sofrimento e prejuízo no
funcionamento diário do paciente, antes e
depois do tratamento.
OBJETIVOS
• Sujeitos: participaram do estudo duas
pacientes, uma delas com 58 anos e a
outra com 40 anos, com diagnóstico de
fibromialgia e que se dispuseram a serem
voluntárias da pesquisa.
METODOLOGIA
Reginaldo Lordelo
Instrumentos e procedimentos: após a assinatura do
termo de consentimento livre e esclarecido, foi
aplicado o Questionário Sobre o Impacto da
Fibromialgia (QIF), posteriormente foram realizadas
duas sessões semanais durante cinco semanas,
totalizando 10 sessões de acupuntura, com agulhas
filiformes 0.25x30. Foi utilizada a técnica de tornozelo
e punho, onde foram aplicadas 3 agulhas nas partes
anteriores e posteriores dos membros superiores e
inferiores, logo acima do punho e do tornozelo,
totalizando um número de 24 agulhas. Finalmente o
questionário (QIF) foi novamente aplicado para
verificação de resultados.
METODOLOGIA
RESULTADOS
Reginaldo Lordelo
dfgdfg Material produzido pelo professor: 72
• Como é possível perceber, a soma geral de
pontos que caracterizam o impacto da
fibromialgia diminuiu significativamente após
a aplicação da técnica.
• Foi questionado ainda, em relação à
intensidade das dores, numa escala de zero
a dez, onde zero é nenhuma dor e dez é
muita dor. A paciente 1 relatou antes do
tratamento 8 e após o tratamento 0. Já a
paciente 2 relatou antes do tratamento 10 e
após o tratamento 0.
RESULTADOS
Reginaldo Lordelo

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• Através da técnica tornozelo e punho aplicada nas duas
voluntárias no decorrer das 10 (dez) sessões foi possível
verificar através do Questionário Sobre o Impacto da
Fibromialgia (QIF) que antes do início da aplicação da
acupuntura as pacientes relataram uma dor superior em
média dois pontos na maioria dos quesitos pertencentes a
escala, do que foi relatado ao final das 10 (dez) sessões,
quando o tratamento teve termino. As perguntas do
questionário estavam todas relacionadas a rotina de
atividades das voluntárias, ou seja, procurou mensurar a
qualidade de vida delas, e o que pudemos perceber é que a
técnica tornozelo e punho pode melhorar a intensidade da dor
e com isso possibilitou uma melhora na qualidade de vida
dessas voluntárias.
DISCUSSÃO
• Com o presente trabalho foi possível conhecer os resultados da
técnica tornozelo e punho da acupuntura, aplicada a pessoas
diagnosticadas com fibromialgia. No início da pesquisa as
voluntárias responderam o Questionário Sobre o Impacto da
Fibromialgia (QIF), avaliando a dor que estavam sentindo
proveniente da fribromialgia. O resultado foi significativamente
favorável, comprovando que tal técnica é um potente recurso
para a diminuição de dor proveniente da fibromialgia, o que
implica a relevância de se atentar para novos testes que tenham
uma amostra consideravelmente maior, para que o que foi
certificado nesse estudo, possa vir a ser melhor compreendido.
Tal estudo se faz importante para melhorar a qualidade de vida
dos pacientes diagnosticados com fibromialgia, possibilitando
mais um recurso terapêutico eficaz no tratamento de tal doença.
CONCLUSÃO
Reginaldo Lordelo
ENOMOTO, J. Microssistema da acupuntura Pulso
Tornozelo. Beijing: N/a, 2000. 326 p.
REFERÊNCIA
Reginaldo Lordelo

Acupuntura Pulso-Tornozelo: Técnica Moderna de Acupuntura

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