O documento apresenta um estudo sobre o uso de azitromicina para prevenir sepse ou morte em mulheres no parto vaginal e pede para o estudante elaborar uma atualização de guia farmacoterapêutico sobre antimicrobianos inibidores da síntese de proteínas, incluindo classe, mecanismo de ação, atividade, farmacocinética, resistência e efeitos adversos.

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MAPA – FAR – FARMACOLOGIA APLICADA – 52/2023
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O The new england journal of medicine publicou no dia 30 de março de 2023 um artigo com
o título:
Azitromicina para prevenir sepse ou morte em mulheres que planejam um parto vaginal. O
artigo científico apresenta o resultado de um estudo randomizado controlado por placebo
com um total de 29.278 mulheres, na 28a semana de gestação ou mais, e que estavam
planejando um parto vaginal, para receber uma dose oral única de 2g de azitromicina ou
placebo. O objetivo do estudo foi mostrar que o uso de azitromicina reduz a infecção

2. materna e infantil, já que as infecções maternas, particularmente sepse, durante o período
periparto representam 10% das mortes maternas e estão entre as três principais causas
de morte materna em todo o mundo. A proporção de mortes causadas por infecção
aumentou ao longo do tempo, enquanto as mortes por causas como hemorragia e pré-
eclâmpsia permaneceram estáveis ou diminuíram. A sepse neonatal, responsável por 16%
das mortes neonatais, é a terceira causa mais comum de morte neonatal. Além disso, a
infecção materna aumenta o risco de sepse neonatal. Com base nestas considerações os
resultados do estudo mostraram que entre as mulheres que planejam um parto vaginal e
utilizaram uma única dose oral de azitromicina resultou em um risco significativamente
menor de sepse ou morte materna do que o grupo placebo, mas apresentou pouco efeito
sobre a sepse ou morte do recém-nascido.
Fonte: TITA, A. T. N. et al. Azithromycin to Prevent Sepsis or Death in Women Planning a
Vaginal Birth. The new england journal of medicine. Massachusetts Medical Society, v. 388,
n. 13, march 30, 2023. Disponível em:
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2212111. Acesso em: 31 mar. 2023.
A azitromicina pertence à classe dos antimicrobianos macrolídeos, sendo uma das classes
de antimicrobianos que exerce sua ação bacteriostática através da inibição da síntese
ribossômicas dos microrganismos sensíveis. Considere que você atua como farmacêutico
clínico-hospitalar e seja o presidente da comissão de farmácia e terapêutica e padronização
de medicamentos. E no exercício de sua atribuição terá que desenvolver uma atualização
do guia farmacoterapêutico para os antimicrobianos. Devemos ressaltar que o guia
farmacoterapêutico contribui para a racionalização do uso e padronização de
medicamentos, servindo como uma ferramenta de acesso rápido a informações
relacionadas aos medicamentos disponíveis na unidade de saúde.
Proponho que você, como profissional da área da saúde atuando na farmácia clínica,
precise elaborar um guia farmacoterapêutico focando apenas nos antimicrobianos inibidores
da síntese de proteínas, indicando a classe dos antimicrobianos, seu mecanismo de ação,
atividade microbiana, farmacocinética, mecanismo de resistência e efeitos adversos.