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  • 1. Favor preencher com letra de forma Nome do Programa: SOLICITAÇÃO DE BOLSA Como nos conheceu? INFORMAÇÃO PESSOAL CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO / MESTRADO / DOUTORADO (para o qual se solicita a Bolsa de Estudos) Nome e Sobrenome: OUTROS ESTUDOS E IDIOMAS Data e Local de Nascimento: Nacionalidade: Carteira de Identidade: Profissão:CPF: Estado: País: Endereço/Bairro: Correio Eletrônico: Cidade: Código Postal: Telefone: Fax:Celular: Moradia: Própria Alugada Vive com seus pais Depende dos pais: Sim Não Renda familiar mensal: R$ SITUAÇÃO ECONÔMICA FAMILIAR Categoria profissional à qual pertence o chefe de família: A família possui empresa: Poupanças Veículos Outros (especifique) Atividade:Sim Não Veículo: Sim Não Nome do cônjuge: Atividade: Nº de filhos: INFORMAÇÃO ACADÊMICA Universidade/Instituição Titulação Pós-graduação Sim Não Graduação Sim Não Técnico Sim Não Secundário Sim Não PROGRAMA INTERUNIVERSITARIO IBEROAMERICANO Rua Vento Sul, 126. Campeche, Florianópolis/SC. Brasil. CEP: 88063-070 Fone/Fax: 55 (48) 3239.0000 brasil@funiber.org FUNDAÇÃO UNIVERSITÁRIA IBEROAMERICANA
  • 2. Favor preencher com letra de forma Declaro sob juramento que estes dados são verdadeiros INFORMAÇÃO PROFISSIONAL Nome da Instituição/Empresa: Endereço/Bairro: Web site: Renda Mensal: Despesas Mensais: Estado: País: Cidade: Código Postal: Atividade: Fax:Telefone: Cargo: Área:Tempo no cargo: Atualmente está trabalhando? Sim Não Nome e Sobrenome Telefone/Celular Cargo Correio Eletrônico REFERÊNCIAS PROFISSIONAIS E PESSOAIS (não familiares) Assinatura do postulante Data Instituição/Empresa Endereço/Bairro Cidade DOCUMENTOS PARA SOLICITAÇÃO DE BOLSA Telefone EMPREGOS ANTERIORES - Solicitação de bolsa (anexa). - 1 fotocópia simples (escaneada) do Documento de Identidade ou da carteira de estrangeiro. - 1 fotocópia simples (escaneada) título universitário (se optar pelo Mestrado ou Especialização). - 1 fotocópia simples (escaneada) do título de Mestrado (se optar por Doutorado). - 1 fotocópia simples (escaneada) do diploma de nível médio (se optar por Capacitação Técnica). PROGRAMA INTERUNIVERSITARIO IBEROAMERICANO Rua Vento Sul, 126. Campeche, Florianópolis/SC. Brasil. CEP: 88063-070 Fone/Fax: 55 (48) 3239.0000 brasil@funiber.org