O documento discute o uso de monitores de eventos implantáveis para diagnóstico de síncope. Ele fornece estatísticas mostrando que esses monitores podem diagnosticar a causa da síncope em até 78% dos pacientes, bem como detalhes sobre os procedimentos de implante e exames de seguimento. O documento também discute o uso desses monitores para monitorar pacientes após um infarto do miocárdio, identificando arritmias assintomáticas em quase metade dos pacientes.

1. Monitor de eventos
implantável
Quando indicar
Alexander Dal Forno
alexanderdalforno@gmail.com
Florianópolis, 29.07.2017

2. O que são...
• a • a
Alexander Dal Forno

3. Alexander Dal Forno

4. Implante
Incisão de 2 cm Implante do monitor de eventos
Alexander Dal Forno

5. Aspecto radiológico
O
Alexander Dal Forno

6. Diagnóstico com ILR
Europace 2011;13:262-269
Síncope
Diagnóstico
78%

7. Exames no seguimento
Média de 13 por pacientes (9-20)
Europace 2011;13:262-269

8. • a
Europace 2016;18:912-18
Obtenção do ECG diagnóstico
N: 246 pctes
IC: >2 sinc em 24 meses
FUm: 20 meses

9. Europace 2016;18:912-18
Tempo para primeira síncope Tempo para a segunda síncope
Tilt diagnóstico

10. • a
Europace 2016;18:912-18

11. Diagnóstico de síncope
Cochrane Database Systematic Review

12. Monitorização pós IAM
N 1393 (297 21% - receberam implante)
3-21 dias pós IAM
FE <40%
FU: 1.9 anos
• 36 mortes (12%) sendo 27 como cardíacas
• 13 arrítmicas
• 10 ICC
• 4 reIAM
Bradi ou taqui – 137 pcts (46%)
86% Assintomáticos
• 28% de novas FAs (FC>125 bpm)
• 13% de TVNS (>16 bat)
• 10% de BAV alto grau (<30bpm
>8seg)
• 8% bradi Sinus (<30bpm >8seg)
• 5% parada sinusal (>5 seg)
• 3% TVS
• 3% FV
Alexander Dal Forno

13. Monitorização pós IAM
Alexander Dal Forno

14. N 11 pctes ECG brugada e síncope atípicas e risco moderado a baixo
FU 33 m
8 síncope sendo 4 bradi e 4 vasovagal
Nenhuma arritmia ventricular
Europace 2011;14:898-902