1. UnB/Universidade de Brasília
IH/Instituto de Ciências Humanas
SER/Departamento de Serviço Social
Ficha de Inscrição de Supervisor/a de Campo para banco de
dados da Coordenação de Estágio do curso de Serviço Social
IDENTIFICAÇÃO
Nome: ___________________________________________
Telefone: _______________________
E-mail:_______________________________
Local de Trabalho: __________________________________
Natureza: ( ) Pública ( ) Privada ( ) Mista
( ) ONG ( ) Outra
Endereço: ________________________________________
Telefone comercial _________________________________
Horário de trabalho: ________________________________
Área de atuação e/ou interesse: ______________________
Nome da Unidade de Formação Acadêmica: ______________
Ano de Formação: __________________________________
Número de Registro no CRESS: _______________________
Favor encaminhar esta ficha para o e-mail:
estagioss@unb.br
Obrigado!
Coordenação de Estágio – SER - UnB