Capacitacao Consultorio Online

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Capacitacao Consultorio Online

  1. 1. Fesp Capacitação FERRAMENTA: CONSULTORIO ONLINE FESP “ Cooperativismo, caminho para a Democracia e a Paz.” 5º Princípio: Educação, Treinamento e Informação
  2. 2. <ul><li>PROGRAMA: </li></ul><ul><li>Visão Geral </li></ul><ul><li>Como acessar o Consultório Online? </li></ul><ul><li>Recursos disponíveis </li></ul><ul><li>Como preencher as Guias? </li></ul><ul><li>Envio de dados complementares </li></ul><ul><li>Busca </li></ul><ul><li>Recursos adicionais </li></ul><ul><li>Vídeos de simulação </li></ul><ul><li>Duvidas.... </li></ul><ul><li>Contatos para suporte </li></ul>
  3. 3. VISÃO GERAL: Recurso utilizado diretamente nos consultórios médicos ou prestadores para atendimentos locais ou em intercâmbio podendo contar com funcionalidades de identificação biométrica e leitura magnética. Obs.: Estes recursos complementares serão implementados conforme necessidade da singular. Intercambio Eletrônico: On-line pois existe a integração com o sistema gestor (ERP) da Unimed Origem. Off-line pois não existe uma integração com o sistema gestor (ERP) da Unimed Origem. Hibrido quando não existe 100% de integração como sistema gestor (ERP) da Unimed Origem.
  4. 4. VISÃO GERAL: Intercambio Eletrônico (Macrofluxo Offline):
  5. 5. VISÃO GERAL: Intercambio de Consultório
  6. 6. <ul><li>VISÃO GERAL: </li></ul><ul><li>Benefícios: </li></ul><ul><li>Agilidade no atendimento </li></ul><ul><li>Agilidade no processamento da fatura </li></ul><ul><li>Eliminação de guia manual para Consultas (papel) </li></ul><ul><li>Em conformidade aos padrões TISS e RN190 </li></ul>
  7. 7. <ul><li>RECURSOS DISPONÍVEIS: </li></ul><ul><li>Guias Consulta / SADT (Solicitação, Execução com Guia e Auto Gerada) </li></ul><ul><li>Envio de Guias de Outras Despesas </li></ul><ul><li>Pesquisa de histórico de atendimento </li></ul><ul><li>Bate Papo entre prestador e operadora (para transações em auditoria) </li></ul><ul><li>Envio de Dados Complementares (Opcional) </li></ul><ul><li>Demonstrativo de Pagamento (Opcional) </li></ul><ul><li>Status de protocolo de autorizações Autorizadas (Opcional) </li></ul><ul><li>- Relatório de Produção Médica </li></ul><ul><li>Impressão de Guias Autorizadas customizáveis (04 padrões) </li></ul>
  8. 8. <ul><li>COMO ACESSAR O CONSULTÓRIO ONLINE (Prático): </li></ul><ul><li>- Abrir o navegador de internet </li></ul><ul><li>Acessar o endereço: www.unimeds.com.br </li></ul><ul><li>Menu SUPERIOR  ÁREA RESTRITA  CONSULTORIO ONLINE </li></ul><ul><li>Ou digitando o endereço consultorio.unimeds.com.br </li></ul>
  9. 9. <ul><li>COMO ACESSAR O CONSULTÓRIO ONLINE: </li></ul><ul><li>Informar LOGIN e SENHA </li></ul><ul><li>Obs.: O login e a senha serão enviados por correspondência, sendo no primeiro acesso a senha deverá ser trocada. </li></ul><ul><li>PARA SIMULAÇÃO........... </li></ul><ul><li>Login: secretaria276 </li></ul><ul><li>Senha: unimed </li></ul>
  10. 10. Observação Os logins de acesso a ferramenta serão criados e disponibilizados pela equipe de TI da Unimed Teresópolis, os perfis serão definidos conforme a necessidade de cada colaborador. Estes dados serão disponibilizados pela singular até a data (?) através de (?): Recomendamos ao receber o usuário e senha, realizar a alteração do password para sua maior segurança. A seguir demonstraremos como proceder para alteração de senha.
  11. 11. Para alteração da senha inicial, favor informar a senha informada pela Unimed no campo SENHA ATUAL e inserir a nova senha nos campos subseqüentes. Será possível informar quaisquer tipo de informação na criação da nova senha (LETRAS, NUMEROS ou CARACTERES) Observa-se que a aplicação irá demonstrar ao usuário no nível de segurança da mesma. Clicar em Alterar Senha
  12. 12. Fesp “ Cooperativismo, caminho para a Democracia e a Paz.” 5º Princípio: Educação, Treinamento e Informação COMO PREENCHER AS GUIAS: CONSULTA
  13. 13. <ul><li>CONSULTA </li></ul><ul><li>Esta interface possibilita ao prestador requisitar solicitações de consulta no padrão AMB (10014) ou CBHPM (10101012), sendo retornado em tela a secretaria o status da requisição. </li></ul><ul><li>Se a resposta da requisição for Autorizada, será possível: </li></ul><ul><li>Imprimir resposta da operadora </li></ul><ul><li>-Solicitar procedimentos </li></ul><ul><li>-Executar procedimentos </li></ul><ul><li>-Cancelar requisição </li></ul><ul><li>Informamos que a definição da codificação utilizada será definida pela Unimed Teresópolis. </li></ul>
  14. 14. No menu lateral esquerdo, selecionar: CONSULTA Clicar em Consulta
  15. 15. CONSULTA Após clicar no menu CONSULTA, abrirá em tela a captura da identificação do beneficiário através da leitura do cartão magnético ou se o consultório não dispor da leitora a digitação manual do código.
  16. 16. Código Beneficiário
  17. 17. CONSULTA As informações relevantes aos dados do beneficiários locais não serão necessários no ato do preenchimento da requisição, pois esta informação será retornada da Unimed. Será necessário o preenchimento do NOME e PLANO conforme carteira de identificação Unimed apenas quando beneficiário não pertencer ao código 276, este preenchimento ocorrerá apenas 1 vez, pois para os próximos atendimentos esta informação já estará armazenada na aplicação Obs.: Os campos na guia de Consulta que estiverem bloqueados, não serão necessários o preenchimento.
  18. 18. CONSULTA Informamos que os todos campos mandatários para preenchimento de guias de SADT possuem “ * ” ao lado, caso os mesmos não sejam informados, no momento do envio da requisição a aplicação apresentará um alerta dos campos pendentes.
  19. 19. Selecionar Executante vinculado a Secretária.
  20. 20. <ul><li>CONSULTA </li></ul><ul><li>Conforme vinculo do login da secretária com o prestador será possível selecionar na guia de consulta “NOME DO PRESTADOR” todos os médicos atrelados, desta forma ao selecionar o prestador será preenchido todos os campos de identificação do mesmo. </li></ul><ul><li>Nome </li></ul><ul><li>CRM </li></ul><ul><li>Endereço </li></ul><ul><li>CRM </li></ul><ul><li>Código na Operadora </li></ul><ul><li>CBO (caso o mesmo possua +1, será possível seleção) </li></ul>
  21. 21. Selecionar Procedimento Enviar Requisição Ao clicar no botão “ENVIAR” a ferramenta Consultório Online estará estabelecendo a comunicação com a Unimed Teresópolis para obtenção da resposta da solicitação partindo do prestador.
  22. 22. Esta interface demonstra o envio dos dados a operadora.
  23. 23. Senha: Prestador Senha: Unimed Status Solicitação
  24. 24. Imprimir Guias : Apenas Autorizadas Solicitar Procedimentos: Possibilidade de requisitar SADT para execução em outros prestadores Executar Procedimentos: Possibilidade de requisitar e executar SADT pelo próprio requisitante (Autogerado)
  25. 25. Fesp “ Cooperativismo, caminho para a Democracia e a Paz.” 5º Princípio: Educação, Treinamento e Informação COMO PREENCHER AS GUIAS: SP/SADT SOLICITAÇÃO
  26. 26. SP/SADT SOLICITAÇÃO O fluxo de SADT Solicitação possibilita ao prestador requisitar procedimentos, materiais, medicamentos através da guia TISS SADT para ser executado em prestadores distintos. A senha de autorização retornada pela singular deverá ser disponibilizada ao beneficiário para que o mesmo possa executar o procedimento previamente autorizado no prestador de sua escolha ou indicado. Utilizando o mesmo principio da Consulta a senha será informada na tela após envio de dados a operadora no campo NR.GUIA . A seguir demonstraremos como utilizar este recurso.
  27. 27. No menu lateral esquerdo, selecionar: SADT - SOLICITAÇÃO Clicar em SADT Solicitação
  28. 28. SADT SOLICITAÇÃO Após clicar no menu SADT SOLICITAÇÃO, abrirá em tela a captura da identificação do beneficiário através da leitura do cartão magnético ou se não dispor da leitora a digitação manual do código.
  29. 29. Código Beneficiário
  30. 30. SADT SOLICITAÇÃO As informações relevantes aos dados do beneficiários locais não serão necessários no ato do preenchimento da requisição, pois esta informação será retornada da Unimed. Será necessário o preenchimento do NOME e PLANO conforme carteira de identificação Unimed apenas quando beneficiário não pertencer ao código 276, este preenchimento ocorrerá apenas 1 vez, pois para os próximos atendimentos esta informação já estará armazenada na aplicação. Obs.: Os campos na guia de SADT SOLICITAÇÃO que estiverem bloqueados, não serão necessários o preenchimento.
  31. 31. SADT SOLICITAÇÃO Informamos que os todos campos mandatários para preenchimento de guias de SADT possuem “ * ” ao lado, caso os mesmos não sejam informados, no momento do envio da requisição a aplicação apresentará um alerta dos campos pendentes.
  32. 32. Selecionar prestador SOLICITANTE da Requisição. Selecionando o prestador (1N ou N1) todos os campos relacionados serão preenchidos automaticamente. Se no cadastramento do mesmo houver mais de uma CBO existirá a possibilidade de seleção pelo campo 20.
  33. 33. A informação de CARATER DE SOLICITAÇÃO é obrigatória e Deve ser preenchida através do campo 22.
  34. 34. SADT SOLICITAÇÃO Nas guias de SADT será exigido pelo menos 01 procedimento, sendo possível informar até 99 procedimentos em uma mesma guia. Pode-se informar procedimentos, medicamentos e materiais através do código (AMB / CBHPM) ou se necessário a aplicação possibilita a busca por palavra através de um ícone “ ? ” abaixo do campo Descrição.
  35. 35. O procedimento poderá ser selecionado pelo CODIGO ou se necessário pela DESCRIÇÃO através do botão “ ? ”
  36. 36. SADT SOLICITAÇÃO Nas guias de SADT Solicitação, embora esteja marcado * os campos de Dados de Prestador Executante com mandatário não se faz necessário informar o mesmos, pois neste tipo de fluxo este campo ter por objetivo apenas com sugestão de execução.
  37. 37. Dados opcionais nas guias de SADT SOLICITAÇÃO
  38. 38. Exemplo de Pesquisa de Executantes - Opcional nas guias de SADT Solicitação
  39. 39. Observação: Se a requisição for glosada a mensagem será retornada na tela de resposta ou se necessário através do menu pesquisar poderá ser resgatada a informação.
  40. 40. Fesp “ Cooperativismo, caminho para a Democracia e a Paz.” 5º Princípio: Educação, Treinamento e Informação COMO PREENCHER AS GUIAS: SP/SADT Execução Referenciada / Direta / Autogerada
  41. 41. <ul><li>SP/SADT EXECUÇÃO (DIRETA OU GUIA REFERENCIADA): </li></ul><ul><li>Para atender este fluxo a interface de SADT possibilitará a EXECUÇÃO dos seguintes tipos de requisições: </li></ul><ul><li>Previamente autorizadas através de solicitação de SADT </li></ul><ul><li>Auto Gerada se o profissional Solicitante é o mesmo da execução </li></ul><ul><li>Direta se o solicitante for diferente do profissional executante </li></ul><ul><li>A seguir demonstraremos como utilizar este recurso. </li></ul>
  42. 42. No menu lateral esquerdo, selecionar: SADT - EXECUÇÃO Clicar em SADT Execução
  43. 43. SADT EXECUÇÃO Após clicar no menu SADT EXECUÇÃO, abrirá em tela a captura da identificação do beneficiário através da leitura do cartão magnético ou se não dispor da leitora a digitação manual do código.
  44. 44. Código Beneficiário
  45. 45. SADT EXECUÇÃO As informações relevantes aos dados do beneficiários locais não serão necessários no ato do preenchimento da requisição, pois esta informação será retornada da Unimed. Será necessário o preenchimento do NOME e PLANO conforme carteira de identificação Unimed apenas quando beneficiário não pertencer ao código 276, este preenchimento ocorrerá apenas 1 vez, pois para os próximos atendimentos esta informação já estará armazenada na aplicação. Obs.: Os campos na guia de SADT SOLICITAÇÃO que estiverem bloqueados, não serão necessários o preenchimento.
  46. 46. SADT EXECUÇÃO Informamos que os todos campos mandatários para preenchimento de guias de SADT possuem “ * ” ao lado, caso os mesmos não sejam informados, no momento do envio da requisição a aplicação apresentará um alerta dos campos pendentes.
  47. 47. Informar se Execução com autorização prévia Informar se Execução Direta
  48. 48. Se informado o Campo Nº02 com a senha pré autorizada, serão carregadas todas informações da autorização prévia, apenas sendo necessário informar o executante.
  49. 49. Se selecionado a opção “AUTOGERADA”, será travado os campos referentes ao solicitante, sendo selecionado o prestador EXECUTANTE, todos os campos referentes serão preenchidos automaticamente. A opção de pesquisa prestador solicitante somente será disponível se o prestador não for o mesmo do executante.
  50. 50. O procedimento poderá ser selecionado pelo CODIGO ou se necessário pela descrição através do botão “ ? ”
  51. 51. Nas guias de SADT EXECUÇÃO, o contratado EXECUTANTE é mandatário e sempre estará vinculado aos prestadores da secretária autenticada no sistema.
  52. 52. Nas guias de SADT EXECUÇÃO, será exigido informar o campo 45 Tipo Saída devido.
  53. 53. Observação: Se a requisição for glosada a mensagem será retornada na tela de resposta ou se necessário através do menu pesquisar poderá ser resgatada a informação.
  54. 54. SADT EXECUÇÃO Informamos que os campos mandatários para preenchimento de guias de SADT possuem “ * ” ao lado, caso os mesmos não sejam informados, no momento do envio da requisição a aplicação apresentará um alerta dos campos pendentes.
  55. 55. Fesp “ Cooperativismo, caminho para a Democracia e a Paz.” 5º Princípio: Educação, Treinamento e Informação BUSCA: MENU PESQUISA
  56. 56. BUSCA: Possibilita ao médico ou secretária resgatar quaisquer solicitações de beneficiários locais e de intercambio independente do status, período, tipo e entre outros critérios através de uma interface simples com diversos níveis de parametrizações. Neste menu também aparecerá o item “Minhas Tarefas” a qual contemplará informações pendentes de auditoria, podendo constar transações que necessitam de informações que poderão ser trafegadas através do bate papo da aplicação.
  57. 57. Fesp “ Cooperativismo, caminho para a Democracia e a Paz.” 5º Princípio: Educação, Treinamento e Informação No menu lateral esquerdo, selecionar: PESQUISAR Clicar em Pesquisar
  58. 58. Fesp “ Cooperativismo, caminho para a Democracia e a Paz.” 5º Princípio: Educação, Treinamento e Informação <ul><li>Através do MENUS disponíveis no modulo pesquisa será possível resgatar todas requisições solicitadas pelos prestadores vinculados ao login autenticado. </li></ul><ul><li>Situação </li></ul><ul><li>Código do Beneficiário </li></ul><ul><li>Tipo (Consulta / SADT / Internação) </li></ul><ul><li>Período de Solicitação </li></ul><ul><li>Ordenar por </li></ul><ul><li>Se houver necessidade a própria aplicação ir tabular em paginas para melhor performance de navegação </li></ul>
  59. 59. Fesp “ Cooperativismo, caminho para a Democracia e a Paz.” 5º Princípio: Educação, Treinamento e Informação Para detalhamento da requisição, favor clicar no numero da transação do prestador
  60. 60. Fesp “ Cooperativismo, caminho para a Democracia e a Paz.” 5º Princípio: Educação, Treinamento e Informação Menus disponíveis no detalhamento Detalhamento da requisição
  61. 61. Fesp “ Cooperativismo, caminho para a Democracia e a Paz.” 5º Princípio: Educação, Treinamento e Informação MENSAGENS: BATE - PAPO
  62. 62. BATE PAPO: Este recurso possibilita uma interação direta entre o prestador/secretária e a Unimed caso tenhamos solicitações que estejam em status inicial “ Estudo ”. Desta forma ambas poderão questionar informações para agilizar o atendimento ao beneficiário. Obs.: Para segurança toda informação trafega será gravada para possíveis analises.
  63. 63. Fesp “ Cooperativismo, caminho para a Democracia e a Paz.” 5º Princípio: Educação, Treinamento e Informação Somente será disponibilizado o botão de BATE-PAPO se a requisição estiver em status de auditoria, caso contrario será considerado como fluxo encerrado. Menu de acesso rápido para visualização de pendências Busca por Situação: Estudo
  64. 64. Fesp “ Cooperativismo, caminho para a Democracia e a Paz.” 5º Princípio: Educação, Treinamento e Informação Clicando no Botão BATEPAPO será aberta uma tela para que possa postar uma mensagem a Unimed Teresópolis, este botão apenas será visualizado se a transação não estiver concluída.
  65. 65. Fesp “ Cooperativismo, caminho para a Democracia e a Paz.” 5º Princípio: Educação, Treinamento e Informação Interface para registrar informações a Unimed Teresópolis
  66. 66. Fesp “ Cooperativismo, caminho para a Democracia e a Paz.” 5º Princípio: Educação, Treinamento e Informação Ao postar uma mensagem para singular ficará registrada todas as informações com STATUS para ambas as partes (Prestador / Singular).
  67. 67. Fesp “ Cooperativismo, caminho para a Democracia e a Paz.” 5º Princípio: Educação, Treinamento e Informação RECURSOS ADICIONAIS: BIOMETRIA
  68. 68. BIOMETRIA: Este recurso possibilita a singular e aos prestadores a possibilidade de identificar possíveis fraudes na utilização dos serviços prestados aos beneficiários. De forma simples e rápida a autenticação biométrica necessitará apenas de um cadastramento único, sendo as Consultas e Exames subseqüentes a validação do cadastro inicial.
  69. 69. No menu lateral esquerdo, selecionar: CONSULTA Para quaisquer requisições, existirá a possibilidade de captura biométrica.
  70. 70. Código Beneficiário
  71. 71. Se o beneficiário não tiver cadastramento biométrico, será exigida apenas uma única vez que o mesmo informe 4X a mesma digital. Não será necessário cadastramento de beneficiários que já possuem registro feitos em outros prestadores ou até mesmo em outras Unimeds que utilizam o Consultório Online FESP.
  72. 72. Exemplo de Captura Biométrica de beneficiários já cadastrados
  73. 73. Se a tentativa de captura biométrica ultrapassar 3 tentativas, disponibilizará uma tela para justificativa para controle de incidência.
  74. 74. Fesp “ Cooperativismo, caminho para a Democracia e a Paz.” 5º Princípio: Educação, Treinamento e Informação RECURSOS ADICIONAIS: RELATÓRIO DE ROMANEIO
  75. 75. <ul><li>RELATÓRIO DE ROMANEIO: </li></ul><ul><li>Este relatório possibilita ao médico ou secretária resgatar e imprimir para controle operacional quaisquer solicitações AUTORIZADAS pelo Consultório Online. </li></ul><ul><li>A busca poderá ser feita por prestador, período ou tipo de requisição. </li></ul><ul><li>Será demonstrado em tela e se necessário na impressão as seguintes informações: </li></ul><ul><li>Transação </li></ul><ul><li>Senha de autorização </li></ul><ul><li>Nome e Código de Beneficiário </li></ul><ul><li>Procedimento e Código </li></ul><ul><li>Quantidades Solicitadas, Executadas e Autorizadas </li></ul><ul><li>A seguir demonstraremos como utilizar este recurso. </li></ul>
  76. 76. No menu lateral esquerdo, selecionar: RELATÓRIOS Clicar em Relatório
  77. 77. Filtro para Pesquisa Menus do modulo Resultado Orientações para impressão do relatório
  78. 78. VÍDEOS DE SIMULAÇÃO: HTTP://CONSULTORIO. UNIMEDS.COM.BR/ADM/TEMP/SIMULACAO.HTML
  79. 79. DÚVIDAS:
  80. 80. OBRIGADO!!!

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