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28 de agosto de 2014 
Canal Teórico – PRMFC/RJ 
{{OO qquuee éé ffaammíílliiaa??
DDiicciioonnáárriioo 
 Conjunto de pessoas aappaarreennttaaddaass qquuee vviivveemm eemm ccoommuumm 
ssoobbrree oo mmeessmmoo tteettoo;; aaggrreeggaaddoo ffaammiilliiaarr;; 
 GGrruuppoo ddee ppeessssooaass ffoorrmmaaddoo ppeellooss pprrooggeenniittoorreess ee sseeuuss 
ddeesscceennddeenntteess;; lliinnhhaaggeemm;; eessttiirrppee;; 
 GGrruuppoo ddee ppeessssooaass uunniiddaass ppeelloo vvíínnccuulloo ddoo ccaassaammeennttoo,, 
aaffiinniiddaaddee oouu aaddooççããoo;; 
 GGrruuppoo ddee ppeessssooaass ccoomm oorriiggeemm,, ooccuuppaaççããoo oouu oouuttrraa 
ccaarraacctteerrííssttiiccaa eemm ccoommuumm..
FFaammíílliiaa -- DDeeffiinniiççõõeess 
GGrruuppoo ddee ppeessssooaass rreellaacciioonnaaddaass ppoorr 
llaaççooss ddee aaffeettoo ee lleeaallddaaddee ffoorrtteess ee 
rreeccíípprrooccooss,, ccoomm uummaa hhiissttóórriiaa ee uumm 
ffuuttuurroo ccoommuunnss ee qquuee ppaarrttiicciippaamm 
ddee uumm sseennttiiddoo ddee llaarr..
IBGE 
Conjunto de pessoas ligadas por laços de 
parentesco, dependência doméstica ou 
normas de convivência, residente na 
mesma unidade domiciliar, ou pessoa 
que mora só em uma unidade domiciliar
Conceito Jurídico 
É a comunidade formada por 
indivíduos que são ou se 
consideram aparentados, unidos 
por laços naturais, por afinidade ou 
por vontade expressa.
RReellaaççõõeess FFaammiilliiaarreess ccoommoo OObbjjeettoo ddee EEssttuuddoo 
 EEnntteennddiimmeennttoo ddee FFaammíílliiaa ccoommoo uunniiddaaddee.. 
 EEnntteennddiimmeennttoo ddee ffaammíílliiaa ccoommoo ssiisstteemmaa** ccoommpplleexxoo.. 
** SSiisstteemmaa == CCoonnjjuunnttoo qquuee iinntteerraaggee.. UUmmaa mmuuddaannççaa nnoo eessttaaddoo 
ddee uumm ccoommppoonneennttee iinntteerrffeerree ee pprroovvooccaa mmuuddaannççaass nnooss 
oouuttrrooss ccoommppoonneenntteess..
{{FFaammíílliiaa ee 
RREEDDEE DDEE AAPPOOIIOO
CChhaaccrraa 
““fam Extensão do âmbito famiilliiaarr aaddmmiittiinnddoo ppeeddiiddooss ddee aajjuuddaa 
ee aappooiioo ppaarraa ffaammiilliiaarreess mmaaiiss ddiissttaanntteess,, vviizziinnhhooss,, aammiiggooss,, 
ccoommppaannhheeiirrooss ddee ttrraabbaallhhoo,, sseerrvviiççooss ddee ssaaúúddee,, eessccoollaass ee 
sseerrvviiççooss ddee aassssiissttêênncciiaa ssoocciiaall,, eennttrree oouuttrrooss..””
{{ QQuuaall aa iimmppoorrttâânncciiaa?? 
RReeddee ddee aappooiioo
{{EEssttrruuttuurraa FFaammiilliiaarr
MMuullttiipplliicciiddaaddee ddaass ccaarraacctteerrííssttiiccaass 
 PPaarreenntteessccoo XX FFaammíílliiaa 
 FFaammíílliiaass ccoomm iiddoossooss 
 FFaammíílliiaa MMooddeerrnnaa XX FFaammíílliiaa PPooppuullaarr BBrraassiilleeiirraa
{{FFoorrmmaa FFaammiilliiaarr {{ 
 UUnniiããoo ccoonnsseennssuuaall 
 RReeddee eexxtteennssaa ddee 
ppaarreenntteess 
 CCiirrccuullaaççããoo ddee ccrriiaannççaass 
CCoonntteexxttoo 
 EEssttaaddoo ffrraaccoo 
 PPrreeccaarriieeddaaddee 
eeccoonnôômmiiccaa 
 TTrraabbaallhhoo iinnffaannttiill 
FFaammíílliiaa PPooppuullaarr BBrraassiilleeiirraa
FFAAMMÍÍLLIIAA 
HHeerraannççaass ccuullttuurraaiiss trazidas 
pelos antepassados 
Próprio ciclo 
de vida familiar 
FAMÍLIA 
Articulação familiar dentro 
dos ffaattoorreess eeccoonnôômmiiccooss ee ccuullttuurraaiiss 
da sociedade a que pertence
CChhaaccrraa 
““Toda família estrutura-ssee aa ppaarrttiirr ddoo eennccoonnttrroo ddee dduuaass oouu 
mmaaiiss ppeessssooaass qquuee ddeecciiddeemm ddaarr oorriiggeemm aa uumm pprroojjeettoo 
ccoommuumm ddee vviiddaa,, nnoo qquuaall ssee iinnsseerreemm vváárriiaass ffuunnççõõeess,, 
ppaappééiiss ee ddiiffeerreenntteess rreellaaççõõeess iinnttrraa ee eexxttrraa--ggrruuppaaiiss..””
FFUUNNÇÇÕÕEESS GGEERRAAIISS DDAA FFAAMMÍÍLLIIAA 
DDuuaass ffuunnççõõeess bbáássiiccaass:: 
 aasssseegguurraarr aa ssoobbrreevviivvêênncciiaa ddee sseeuuss mmeemmbbrrooss 
 aajjuuddaarr aa mmooddeellaarr ssuuaass qquuaalliiddaaddee hhuummaannaass 
NNeecceessssiiddaaddeess ssoocciiaaiiss NNeecceessssiiddaaddeess aaffeettiivvaass 
Garantir o pleno desenvolvimento dos indivíduos 
NNeecceessssiiddaaddeess bbiioollóóggiiccaass NNeecceessssiiddaaddeess iinntteelleeccttuuaaiiss
FFuunnççõõeess pprriimmáárriiaass oouu bbáássiiccaass 
 CCrriiaarr ooss ffiillhhooss aattéé aa iiddaaddee aadduullttaa 
 PPrrooppoorrcciioonnaarr uumm eessppaaççoo ddee ttrrooccaa ddee ccuuiiddaaddoo ee aaffeettoo 
Ducan e cols.
FFuunnççõõeess ddaa ffaammíílliiaa 
 GGaarraannttiiaa ddaa ssuubbssiissttêênncciiaa ddee sseeuuss mmeemmbbrrooss;; 
 IIddeennttiiffiiccaaççããoo ddee ggrruuppoo ee ppeerrtteenncciimmeennttoo;; 
 RReepprroodduuççããoo ee ddeesseennvvoollvviimmeennttoo ddaa sseexxuuaalliiddaaddee;; 
 CCrriiaaççããoo ee rreeccrriiaaççããoo ddee ccaammppoo aaffeettiivvoo ppaarraa oo 
ddeesseennvvoollvviimmeennttoo ddaass eemmooççõõeess;; 
 EEllaabboorraaççããoo ddee sseennttiimmeennttooss eemm ddiiffeerreenntteess 
mmoommeennttooss ddaa vviiddaa;;
FFuunnççõõeess ddaa ffaammíílliiaa 
 MMaatteerrnnaaggeemm ddee ccrriiaannççaass ppeeqquueennaass;; 
 EEdduuccaaççããoo ffaammiilliiaarr ee rreessppoonnssaabbiilliiddaaddee ppeelloo 
aaccoommppaannhhaammeennttoo pprréé--eessccoollaarr ee eessccoollaarr ddee ssuuaass 
ccrriiaannççaass ee jjoovveennss;; 
 DDeesseennvvoollvviimmeennttoo ééttiiccoo aattrraavvééss ddaa aaqquuiissiiççããoo ddee 
vvaalloorreess ssoocciiaaiiss ee ccuullttuurraaiiss..
Tipos de Famílias
FFaammíílliiaa nnuucclleeaarr 
Formada pelos familiares consangüíneos da 
pessoa referência, possuindo geralmente um 
núcleo de um casal e seus filhos.
FFaammíílliiaa EExxtteennssiivvaa oouu 
AAmmpplliiaaddaa 
Constituída por mais 
de uma geração, 
podendo ter também 
vínculos colaterais 
com tios, primos, 
padrinhos, etc.
FFaammíílliiaa UUnniittáárriiaa 
Composta por uma 
só pessoa como, por 
exemplo, um(a) 
viúvo(a) sem filhos.
FFaammíílliiaa MMoonnooppaarreennttaall 
Formada por um dos pais 
biológicos e o(s) filho(s), 
independente das 
relações externas ao 
núcleo.
FFaammíílliiaa rreeccoonnssttiittuuííddaa 
Composta por membros de 
uma família que, em algum 
momento, teve outra 
configuração, sofreu uma 
ruptura e passou a ter um 
novo formato.
FFaammíílliiaa IInnssttiittuuiiççããoo 
Local/instituição que tem a função de criar e 
desenvolver afetivamente a 
criança/adolescente
FFaammíílliiaa HHoommooaaffeettiivvaa 
Composta pela união de 
pessoas do mesmo sexo, que 
constituem um casal.
FFaammíílliiaa ccoomm CCoonnssttiittuuiiççããoo 
FFuunncciioonnaall 
Pessoas que moram 
juntas e 
desempenham 
papéis parentais 
em relação a uma 
criança/adolescente 
.
{{IInnssttrruummeennttooss ddee 
AAbboorrddaaggeemm ffaammiilliiaarr
GGeennooggrraammaa oouu FFaammiilliiooggrraammaa 
 Resumir em uma ppáággiinnaa ggrraannddee nnúúmmeerroo ddee iinnffoorrmmaaççõõeess 
ssoobbrree aa ffaammíílliiaa 
 IInncclluuii oo ppaassssaaddoo hheerreeddiittáárriioo ddaa ffaammíílliiaa ee oo rriissccoo qquuee ooffeerreeccee 
aaooss mmeemmbbrrooss aattuuaaiiss 
 DDeessccrreevvee pprroobblleemmaass qquuee ppaarreecceemm tteerr aallttaa iinncciiddêênncciiaa eemm uummaa 
ffaammíílliiaa,, sseejjaamm ddee nnaattuurreezzaa hheerreeddiittáárriiaa oouu nnããoo ccoomm aallttaa 
 AAjjuuddaa aa ccoommuunniiccaaççããoo ee aa rreellaaççããoo mmééddiiccoo--ppaacciieennttee 
RRaakkeell
GGeennooggrraammaa oouu FFaammiilliiooggrraammaa 
p Instrumento paaddrroonniizzaaddoo;; ssíímmbboollooss ee ccóóddiiggooss ssããoo 
iinntteerrpprreettaaddooss ccoommoo uummaa lliinngguuaaggeemm ccoommuumm aaooss 
iinntteerreessssaaddooss eemm vviissuuaalliizzaarr ee aaccoommppaannhhaarr aa hhiissttóórriiaa 
ffaammiilliiaarr ee oo rreellaacciioonnaammeennttoo eennttrree sseeuuss mmeemmbbrrooss.. 
((LLiimmaa ee ccoollss..,, 22000022))
CCaarraacctteerrííssttiiccaass bbáássiiccaass 
 identificação da estrutura ddaa ffaammíílliiaa ee sseeuu ppaaddrrããoo ddee 
rreellaacciioonnaammeennttoo 
 ddooeennççaass qquuee ccoossttuummaamm ooccoorrrreerr ccoomm rreeppeettiiççããoo ddooss ppaaddrrõõeess 
ddee rreellaacciioonnaammeennttoo 
 ccoonnfflliittooss qquuee ddeesseemmbbooccaamm nnoo pprroocceessssoo ddee aaddooeecceerr 
 eevviiddeenncciiaa aa ddiinnââmmiiccaa ffaammiilliiaarr ee aass rreellaaççõõeess eennttrree sseeuuss 
mmeemmbbrrooss.. 
((OOlliivveeiirraa ee ccoollss..,, 22000066))
RReeggrraass ppaarraa ccoonnssttrruuççããoo 
 ssiimmbboollooggiiaa pprróópprriiaa;; 
 nnoo mmíínniimmoo,, ttrrêêss ggeerraaççõõeess;; 
 nnoommeess ddooss mmeemmbbrrooss ddaa ffaammíílliiaa;; 
 iiddaaddee oouu aannoo ddee nnaasscciimmeennttoo;; 
 mmoorrtteess,, ccoomm iiddaaddee oouu ddaattaa ddaa mmoorrttee ee ssuuaa ccaauussaa;; 
 ddooeennççaass oouu pprroobblleemmaass ssiiggnniiffiiccaattiivvooss;; 
 ddaattaass ddee ccaassaammeennttooss ee ddiivvóórrcciiooss;;
RReeggrraass ppaarraa ccoonnssttrruuççããoo 
 d indicação dooss mmeemmbbrrooss qquuee vviivveemm jjuunnttooss nnaa mmeessmmaa ccaassaa;; 
 rreellaaççõõeess ffaammiilliiaarreess ee vviittaaiiss mmaaiiss ssiiggnniiffiiccaattiivvaass;; 
 ffaazzeerr pprriimmeeiirraammeennttee oo ccaassaall ccoomm sseeuuss ffiillhhooss;; 
 ffaassee ddoo cciicclloo vviittaall;; 
 ssiisstteemmaa ffaammiilliiaarr ddee oorriiggeemm;; 
 eessttrreessssoorreess;; 
 iinntteerrpprreettaaççõõeess ddoo pprroobblleemmaa..
SSiimmbboollooggiiaa
SSiimmbboollooggiiaa
SSiimmbboollooggiiaa
P. E. 63a 
L. 39a 
D. 43a ? 
J. 
R. 17a JC. 9a 
T. 36a 
A. 
P. 16a 
M. 4a 
V. 2a 
D 
L. D D 
V. 9a B.9a 
D 
G. 28a B. 25a 
Junho/2009 
D 
conflito 
próximo 
divórcio 
Barra 
Jacarepaguá
P. E. 63a 
L. 39a 
D. 43a ? 
J. 
R. 17a JC. 9a 
T. 36a 
A. 
P. 16a 
M. 4a 
V. 2a 
D 
L. D D 
V. 9a B.9a 
D 
G. 28a B. 25a 
Junho/2009 
D 
conflito 
próximo 
divórcio 
Barra 
Jacarepaguá
P. E. 63a 
L. 39a 
D. 43a ? 
J. 
R. 17a JC. 9a 
T. 36a 
A. 
P. 16a 
M. 4a 
V. 2a 
D 
L. D D 
V. 9a B.9a 
D 
G. 28a B. 25a 
Rocha Miranda 
Junho/2009 
D 
conflito 
próximo 
divórcio 
Barra
Rocha Miranda 
Junho/2009 
P. E. 63a 
L. 39a 
D. 43a ? 
J. 
R. 17a JC. 9a 
T. 36a 
A. 
P. 16a 
M. 4a 
V. 2a 
D 
L. D D 
V. 9a B.9a 
D 
D 
G. 28a B. 25a 
conflito 
próximo 
divórcio 
Barra
Abandonada na 
gravidez dos 
trigêmeos 
Mora só 
no quintal 
Vive com 
$ do pai 
Rocha Miranda 
Junho/2009 
P. E. 63a 
L. 39a 
D. 43a ? 
J. 
R. 17a JC. 9a 
T. 36a 
A. 
P. 16a 
M. 4a 
V. 2a 
D 
L. D D 
V. 9a B.9a 
D 
D 
G. 28a B. 25a 
conflito 
próximo 
divórcio 
Barra 
Comportamento 
infantilizado 
Nega a mãe biológica 
Dorme na cama reconhece os irmãos 
com a mãe 
Amiga da família - Madrinha 
de uma das crianças – ajuda a 
cuidar dos trigêmeos
UUssoo ddoo GGeennooggrraammaa 
 Revisão rápida pelo médico da situação da família. 
 Avaliação e compreensão rápida da família, tanto por 
outros médicos quanto por enfermeiras e profissionais de 
saúde, melhorando assim o tratamento abrangente 
contínuo. 
 Elaboração de um vínculo através do uso dos primeiros 
nomes dos membros da família e sabendo quem vive na 
residência. 
 Identificação rápida dos fatores de risco importantes nos 
membros da família, como história familiar de DM e peso 
excessivo, etc.
UUssoo ddoo GGeennooggrraammaa 
 Reconhecimento da necessidade de rastreamento dos pacientes de 
alto risco (ex: realização mais freqüente de mamografia se história 
de Ca. de mama). 
 Promoção de alterações no estilo de vida e colocação de maior 
ênfase na orientação do paciente (ex: incentivar a interrupção do 
tabagismo se história de Ca. Pulmonar ou dça isquêmica). 
 Demonstração de que as relações familiares são de interesse do 
médico da família e importantes para a saúde de cada um de seus 
membros.
CCiicclloo ddee VViiddaa 
 Assim como as pessoas, as famílias ttêêmm ooss sseeuuss cciiccllooss, 
iinnfflluueenncciiaannddoo-ssee mmuuttuuaammeennttee nnoo vviivveerr ddoo sseeuu ddiiaa aa ddiiaa.. 
 ÉÉ uummaa sséérriiee ddee eevveennttooss pprreevviissíívveeiiss qquuee ooccoorrrreemm ddeennttrroo ddaa 
ffaammíílliiaa ccoommoo rreessuullttaaddoo ddaass mmuuddaannççaass eemm ssuuaa 
oorrggaanniizzaaççããoo.. 
 DDaa ssoolluuççããoo aaddeeqquuaaddaa ddeesssseess pprroobblleemmaass éé qquuee ddeeppeennddeemm 
oo bbeemm-eessttaarr ee oo ccrreesscciimmeennttoo bbiiooppssiiccoossssoocciiaall ddee sseeuuss 
mmeemmbbrrooss..
““As eettaappaass, ttaammbbéémm cchhaammaaddaass ddee ccrriisseess eevvoolluuttiivvaass, 
eexxiiggeemm mmuuddaannççaass nnaa oorrggaanniizzaaççããoo ddaa ffaammíílliiaa, rreeqquueerreemm 
mmúúllttiippllooss aajjuusstteess ddee sseeuuss mmeemmbbrrooss aaoo lloonnggoo ddoo tteemmppoo ee 
ppooddeemm sseerr oo pprreecciippiittaannttee ddee ttrraannssttoorrnnooss ffííssiiccooss ee 
ppssííqquuiiccooss..”” 
((FFaallcceettoo ee ccoollss.., 22000044)) 
CCiicclloo ddee VViiddaa
CCiicclloo ddee VViiddaa 
 Dois ttiippooss ddee uuttiilliizzaaççããoo:: 
 vviissããoo aanntteecciippaaddaa ddooss pprroobblleemmaass;; 
 ““ttoommooggrraaffiiaa”” ddaa ssiittuuaaççããoo vviivviiddaa ppeelloo ppaacciieennttee 
–– ccoommpprreeeennssããoo ddoo pprroocceessssoo ddee aaddooeecceerr..
Identificar aa ffaassee ddaa ffaammíílliiaa eemm uumm ddaaddoo mmoommeennttoo, 
pprrooppoonnddoo aajjuuddaa nneessttee ppeerrííooddoo ccrrííttiiccoo ee, aattrraavvééss ddaa 
lloonnggiittuuddiinnaalliiddaaddee, oobbsseerrvvaarr aa mmuuddaannççaa ee aa rreeoorrggaanniizzaaççããoo 
nnaa ppaassssaaggeemm ddee uummaa ffaassee aa oouuttrraa.. 
((CCuurrrraa ee FFeerrnnaannddeess, 22000066)) 
CCiicclloo ddee VViiddaa
FFaasseess ddoo CClliiccoo ddee VViiddaa 
 FFaammíílliiaass ddee ccllaassssee mmééddiiaa ee aallttaa:: 
 AAdduullttooss jjoovveennss iinnddeeppeennddeenntteess 
 CCaassaammeennttoo 
 NNaasscciimmeennttoo ddoo pprriimmeeiirroo ffiillhhoo 
 FFaammíílliiaass ccoomm ffiillhhooss ppeeqquueennooss 
 FFaammíílliiaass ccoomm ffiillhhooss aaddoolleesscceenntteess 
 NNiinnhhoo vvaazziioo:: aa ssaaííddaa ddooss ffiillhhooss 
 AAppoosseennttaaddoorriiaa 
 FFaammíílliiaass nnoo eessttáággiioo ttaarrddiioo:: aa 
vveellhhiiccee 
 FFaammíílliiaass ddee ccllaassssee ppooppuullaarr:: 
 FFaammíílliiaa ccoommppoossttaa ppoorr jjoovveemm 
aadduullttoo 
 FFaammíílliiaa ccoomm ffiillhhooss ppeeqquueennooss 
 FFaammíílliiaa nnoo eessttáággiioo ttaarrddiioo
Instrumento criado em 2007 – PRMFC/HUPE/UERJ
CCiicclloo ddee VViiddaa 
u A grande uttiilliiddaaddee ddoo cciicclloo ddee vviiddaa ddaass ffaammíílliiaass éé aa 
aattiivviiddaaddee pprreevveennttiivvaa, nnoo sseennttiiddoo eedduuccaacciioonnaall, ccoomm 
eessccllaarreecciimmeennttoo ddaass ffaammíílliiaass ssoobbrree aass ppoossssíívveeiiss ccrriisseess qquuee 
ppooddeemm ssuurrggiirr nnaass ssuuaass ddiivveerrssaass ffaasseess, eennssiinnaannddoo-aass aa lliiddaarr 
ccoomm aass pprroovváávveeiiss ssiittuuaaççõõeess ddee ccoonnfflliittoo oouu mmuuddaannççaa 
pprrooggrreessssiivvaa, pprroommoovveennddoo aa ccaappaacciiddaaddee ddee rreessoolluuççããoo ddee 
pprroobblleemmaass ee ccrreesscciimmeennttoo ee ddeesseennvvoollvviimmeennttoo ddoo ssiisstteemmaa..
CCrriisseess aacciiddeennttaaiiss 
 Crises nnããoo pprreevviissíívveeiiss ddoo ddeesseennvvoollvviimmeennttoo 
 PPooddeemm aaffeettaarr pprrooffuunnddaammeennttee aa ssaaúúddee ddee sseeuuss mmeemmbbrrooss 
AAss ccaappaacciiddaaddeess aaddqquuiirriiddaass ppeellaa ffaammíílliiaa aaoo vviivveenncciiaarr 
ccrriisseess vviittaaiiss aa pprreeppaarraamm ppaarraa aass ccrriisseess aacciiddeennttaaiiss, ddee 
ffoorrmmaa aa eennffrreennttaarr aass mmuuddaannççaass sseemm ddeesseennvvoollvveerr 
rreessppoossttaass ppaattoollóóggiiccaass, oouu sseejjaa, ddeesseennvvoollvveennddoo ssuuaa 
rreessiilliiêênncciiaa..
CCrriisseess aacciiddeennttaaiiss 
 MMuuddaannççaa ddee ddoommiiccíílliioo 
 DDeesseemmpprreeggoo 
 DDooeennççaa ee oouu mmoorrttee ddee eenntteess qquueerriiddooss 
 IInnccaappaacciiddaaddeess ffííssiiccaass ee ppssiiccoollóóggiiccaass 
 RRuuppttuurraass ccoonnjjuuggaaiiss pprreemmaattuurraass 
 MMuuddaannççaass ddee hháábbiittoo ee eessttiilloo ddee vviiddaa 
 MMiisséérriiaa 
 VViioollêênncciiaa
 Textos aa ddiissppoossiiççããoo –– MMeeddiicciinnaa AAmmbbuullaattoorriiaall –– 
CCaappííttuulloo 1100 –– DDuunnccaann ee ccooll.. –– 33ª eeddiiççããoo 
 TTrraadduuççããoo ddoo tteexxttoo ddoo RRaakkeell 
 TTaabbeellaa ddoo CCiicclloo ddee VViiddaa –– PPRRMMFFCC-UUEERRJJ 
RReeffeerrêênncciiaass BBiibblliiooggrrááffiiccaass

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Mf def fç estr din 28.08.14

  • 1. 28 de agosto de 2014 Canal Teórico – PRMFC/RJ {{OO qquuee éé ffaammíílliiaa??
  • 2. DDiicciioonnáárriioo  Conjunto de pessoas aappaarreennttaaddaass qquuee vviivveemm eemm ccoommuumm ssoobbrree oo mmeessmmoo tteettoo;; aaggrreeggaaddoo ffaammiilliiaarr;;  GGrruuppoo ddee ppeessssooaass ffoorrmmaaddoo ppeellooss pprrooggeenniittoorreess ee sseeuuss ddeesscceennddeenntteess;; lliinnhhaaggeemm;; eessttiirrppee;;  GGrruuppoo ddee ppeessssooaass uunniiddaass ppeelloo vvíínnccuulloo ddoo ccaassaammeennttoo,, aaffiinniiddaaddee oouu aaddooççããoo;;  GGrruuppoo ddee ppeessssooaass ccoomm oorriiggeemm,, ooccuuppaaççããoo oouu oouuttrraa ccaarraacctteerrííssttiiccaa eemm ccoommuumm..
  • 3. FFaammíílliiaa -- DDeeffiinniiççõõeess GGrruuppoo ddee ppeessssooaass rreellaacciioonnaaddaass ppoorr llaaççooss ddee aaffeettoo ee lleeaallddaaddee ffoorrtteess ee rreeccíípprrooccooss,, ccoomm uummaa hhiissttóórriiaa ee uumm ffuuttuurroo ccoommuunnss ee qquuee ppaarrttiicciippaamm ddee uumm sseennttiiddoo ddee llaarr..
  • 4. IBGE Conjunto de pessoas ligadas por laços de parentesco, dependência doméstica ou normas de convivência, residente na mesma unidade domiciliar, ou pessoa que mora só em uma unidade domiciliar
  • 5. Conceito Jurídico É a comunidade formada por indivíduos que são ou se consideram aparentados, unidos por laços naturais, por afinidade ou por vontade expressa.
  • 6. RReellaaççõõeess FFaammiilliiaarreess ccoommoo OObbjjeettoo ddee EEssttuuddoo  EEnntteennddiimmeennttoo ddee FFaammíílliiaa ccoommoo uunniiddaaddee..  EEnntteennddiimmeennttoo ddee ffaammíílliiaa ccoommoo ssiisstteemmaa** ccoommpplleexxoo.. ** SSiisstteemmaa == CCoonnjjuunnttoo qquuee iinntteerraaggee.. UUmmaa mmuuddaannççaa nnoo eessttaaddoo ddee uumm ccoommppoonneennttee iinntteerrffeerree ee pprroovvooccaa mmuuddaannççaass nnooss oouuttrrooss ccoommppoonneenntteess..
  • 8. CChhaaccrraa ““fam Extensão do âmbito famiilliiaarr aaddmmiittiinnddoo ppeeddiiddooss ddee aajjuuddaa ee aappooiioo ppaarraa ffaammiilliiaarreess mmaaiiss ddiissttaanntteess,, vviizziinnhhooss,, aammiiggooss,, ccoommppaannhheeiirrooss ddee ttrraabbaallhhoo,, sseerrvviiççooss ddee ssaaúúddee,, eessccoollaass ee sseerrvviiççooss ddee aassssiissttêênncciiaa ssoocciiaall,, eennttrree oouuttrrooss..””
  • 9. {{ QQuuaall aa iimmppoorrttâânncciiaa?? RReeddee ddee aappooiioo
  • 11. MMuullttiipplliicciiddaaddee ddaass ccaarraacctteerrííssttiiccaass  PPaarreenntteessccoo XX FFaammíílliiaa  FFaammíílliiaass ccoomm iiddoossooss  FFaammíílliiaa MMooddeerrnnaa XX FFaammíílliiaa PPooppuullaarr BBrraassiilleeiirraa
  • 12. {{FFoorrmmaa FFaammiilliiaarr {{  UUnniiããoo ccoonnsseennssuuaall  RReeddee eexxtteennssaa ddee ppaarreenntteess  CCiirrccuullaaççããoo ddee ccrriiaannççaass CCoonntteexxttoo  EEssttaaddoo ffrraaccoo  PPrreeccaarriieeddaaddee eeccoonnôômmiiccaa  TTrraabbaallhhoo iinnffaannttiill FFaammíílliiaa PPooppuullaarr BBrraassiilleeiirraa
  • 13. FFAAMMÍÍLLIIAA HHeerraannççaass ccuullttuurraaiiss trazidas pelos antepassados Próprio ciclo de vida familiar FAMÍLIA Articulação familiar dentro dos ffaattoorreess eeccoonnôômmiiccooss ee ccuullttuurraaiiss da sociedade a que pertence
  • 14. CChhaaccrraa ““Toda família estrutura-ssee aa ppaarrttiirr ddoo eennccoonnttrroo ddee dduuaass oouu mmaaiiss ppeessssooaass qquuee ddeecciiddeemm ddaarr oorriiggeemm aa uumm pprroojjeettoo ccoommuumm ddee vviiddaa,, nnoo qquuaall ssee iinnsseerreemm vváárriiaass ffuunnççõõeess,, ppaappééiiss ee ddiiffeerreenntteess rreellaaççõõeess iinnttrraa ee eexxttrraa--ggrruuppaaiiss..””
  • 15. FFUUNNÇÇÕÕEESS GGEERRAAIISS DDAA FFAAMMÍÍLLIIAA DDuuaass ffuunnççõõeess bbáássiiccaass::  aasssseegguurraarr aa ssoobbrreevviivvêênncciiaa ddee sseeuuss mmeemmbbrrooss  aajjuuddaarr aa mmooddeellaarr ssuuaass qquuaalliiddaaddee hhuummaannaass NNeecceessssiiddaaddeess ssoocciiaaiiss NNeecceessssiiddaaddeess aaffeettiivvaass Garantir o pleno desenvolvimento dos indivíduos NNeecceessssiiddaaddeess bbiioollóóggiiccaass NNeecceessssiiddaaddeess iinntteelleeccttuuaaiiss
  • 16. FFuunnççõõeess pprriimmáárriiaass oouu bbáássiiccaass  CCrriiaarr ooss ffiillhhooss aattéé aa iiddaaddee aadduullttaa  PPrrooppoorrcciioonnaarr uumm eessppaaççoo ddee ttrrooccaa ddee ccuuiiddaaddoo ee aaffeettoo Ducan e cols.
  • 17. FFuunnççõõeess ddaa ffaammíílliiaa  GGaarraannttiiaa ddaa ssuubbssiissttêênncciiaa ddee sseeuuss mmeemmbbrrooss;;  IIddeennttiiffiiccaaççããoo ddee ggrruuppoo ee ppeerrtteenncciimmeennttoo;;  RReepprroodduuççããoo ee ddeesseennvvoollvviimmeennttoo ddaa sseexxuuaalliiddaaddee;;  CCrriiaaççããoo ee rreeccrriiaaççããoo ddee ccaammppoo aaffeettiivvoo ppaarraa oo ddeesseennvvoollvviimmeennttoo ddaass eemmooççõõeess;;  EEllaabboorraaççããoo ddee sseennttiimmeennttooss eemm ddiiffeerreenntteess mmoommeennttooss ddaa vviiddaa;;
  • 18. FFuunnççõõeess ddaa ffaammíílliiaa  MMaatteerrnnaaggeemm ddee ccrriiaannççaass ppeeqquueennaass;;  EEdduuccaaççããoo ffaammiilliiaarr ee rreessppoonnssaabbiilliiddaaddee ppeelloo aaccoommppaannhhaammeennttoo pprréé--eessccoollaarr ee eessccoollaarr ddee ssuuaass ccrriiaannççaass ee jjoovveennss;;  DDeesseennvvoollvviimmeennttoo ééttiiccoo aattrraavvééss ddaa aaqquuiissiiççããoo ddee vvaalloorreess ssoocciiaaiiss ee ccuullttuurraaiiss..
  • 20. FFaammíílliiaa nnuucclleeaarr Formada pelos familiares consangüíneos da pessoa referência, possuindo geralmente um núcleo de um casal e seus filhos.
  • 21. FFaammíílliiaa EExxtteennssiivvaa oouu AAmmpplliiaaddaa Constituída por mais de uma geração, podendo ter também vínculos colaterais com tios, primos, padrinhos, etc.
  • 22. FFaammíílliiaa UUnniittáárriiaa Composta por uma só pessoa como, por exemplo, um(a) viúvo(a) sem filhos.
  • 23. FFaammíílliiaa MMoonnooppaarreennttaall Formada por um dos pais biológicos e o(s) filho(s), independente das relações externas ao núcleo.
  • 24. FFaammíílliiaa rreeccoonnssttiittuuííddaa Composta por membros de uma família que, em algum momento, teve outra configuração, sofreu uma ruptura e passou a ter um novo formato.
  • 25. FFaammíílliiaa IInnssttiittuuiiççããoo Local/instituição que tem a função de criar e desenvolver afetivamente a criança/adolescente
  • 26. FFaammíílliiaa HHoommooaaffeettiivvaa Composta pela união de pessoas do mesmo sexo, que constituem um casal.
  • 27. FFaammíílliiaa ccoomm CCoonnssttiittuuiiççããoo FFuunncciioonnaall Pessoas que moram juntas e desempenham papéis parentais em relação a uma criança/adolescente .
  • 29. GGeennooggrraammaa oouu FFaammiilliiooggrraammaa  Resumir em uma ppáággiinnaa ggrraannddee nnúúmmeerroo ddee iinnffoorrmmaaççõõeess ssoobbrree aa ffaammíílliiaa  IInncclluuii oo ppaassssaaddoo hheerreeddiittáárriioo ddaa ffaammíílliiaa ee oo rriissccoo qquuee ooffeerreeccee aaooss mmeemmbbrrooss aattuuaaiiss  DDeessccrreevvee pprroobblleemmaass qquuee ppaarreecceemm tteerr aallttaa iinncciiddêênncciiaa eemm uummaa ffaammíílliiaa,, sseejjaamm ddee nnaattuurreezzaa hheerreeddiittáárriiaa oouu nnããoo ccoomm aallttaa  AAjjuuddaa aa ccoommuunniiccaaççããoo ee aa rreellaaççããoo mmééddiiccoo--ppaacciieennttee RRaakkeell
  • 30. GGeennooggrraammaa oouu FFaammiilliiooggrraammaa p Instrumento paaddrroonniizzaaddoo;; ssíímmbboollooss ee ccóóddiiggooss ssããoo iinntteerrpprreettaaddooss ccoommoo uummaa lliinngguuaaggeemm ccoommuumm aaooss iinntteerreessssaaddooss eemm vviissuuaalliizzaarr ee aaccoommppaannhhaarr aa hhiissttóórriiaa ffaammiilliiaarr ee oo rreellaacciioonnaammeennttoo eennttrree sseeuuss mmeemmbbrrooss.. ((LLiimmaa ee ccoollss..,, 22000022))
  • 31. CCaarraacctteerrííssttiiccaass bbáássiiccaass  identificação da estrutura ddaa ffaammíílliiaa ee sseeuu ppaaddrrããoo ddee rreellaacciioonnaammeennttoo  ddooeennççaass qquuee ccoossttuummaamm ooccoorrrreerr ccoomm rreeppeettiiççããoo ddooss ppaaddrrõõeess ddee rreellaacciioonnaammeennttoo  ccoonnfflliittooss qquuee ddeesseemmbbooccaamm nnoo pprroocceessssoo ddee aaddooeecceerr  eevviiddeenncciiaa aa ddiinnââmmiiccaa ffaammiilliiaarr ee aass rreellaaççõõeess eennttrree sseeuuss mmeemmbbrrooss.. ((OOlliivveeiirraa ee ccoollss..,, 22000066))
  • 32. RReeggrraass ppaarraa ccoonnssttrruuççããoo  ssiimmbboollooggiiaa pprróópprriiaa;;  nnoo mmíínniimmoo,, ttrrêêss ggeerraaççõõeess;;  nnoommeess ddooss mmeemmbbrrooss ddaa ffaammíílliiaa;;  iiddaaddee oouu aannoo ddee nnaasscciimmeennttoo;;  mmoorrtteess,, ccoomm iiddaaddee oouu ddaattaa ddaa mmoorrttee ee ssuuaa ccaauussaa;;  ddooeennççaass oouu pprroobblleemmaass ssiiggnniiffiiccaattiivvooss;;  ddaattaass ddee ccaassaammeennttooss ee ddiivvóórrcciiooss;;
  • 33. RReeggrraass ppaarraa ccoonnssttrruuççããoo  d indicação dooss mmeemmbbrrooss qquuee vviivveemm jjuunnttooss nnaa mmeessmmaa ccaassaa;;  rreellaaççõõeess ffaammiilliiaarreess ee vviittaaiiss mmaaiiss ssiiggnniiffiiccaattiivvaass;;  ffaazzeerr pprriimmeeiirraammeennttee oo ccaassaall ccoomm sseeuuss ffiillhhooss;;  ffaassee ddoo cciicclloo vviittaall;;  ssiisstteemmaa ffaammiilliiaarr ddee oorriiggeemm;;  eessttrreessssoorreess;;  iinntteerrpprreettaaççõõeess ddoo pprroobblleemmaa..
  • 37. P. E. 63a L. 39a D. 43a ? J. R. 17a JC. 9a T. 36a A. P. 16a M. 4a V. 2a D L. D D V. 9a B.9a D G. 28a B. 25a Junho/2009 D conflito próximo divórcio Barra Jacarepaguá
  • 38. P. E. 63a L. 39a D. 43a ? J. R. 17a JC. 9a T. 36a A. P. 16a M. 4a V. 2a D L. D D V. 9a B.9a D G. 28a B. 25a Junho/2009 D conflito próximo divórcio Barra Jacarepaguá
  • 39. P. E. 63a L. 39a D. 43a ? J. R. 17a JC. 9a T. 36a A. P. 16a M. 4a V. 2a D L. D D V. 9a B.9a D G. 28a B. 25a Rocha Miranda Junho/2009 D conflito próximo divórcio Barra
  • 40. Rocha Miranda Junho/2009 P. E. 63a L. 39a D. 43a ? J. R. 17a JC. 9a T. 36a A. P. 16a M. 4a V. 2a D L. D D V. 9a B.9a D D G. 28a B. 25a conflito próximo divórcio Barra
  • 41. Abandonada na gravidez dos trigêmeos Mora só no quintal Vive com $ do pai Rocha Miranda Junho/2009 P. E. 63a L. 39a D. 43a ? J. R. 17a JC. 9a T. 36a A. P. 16a M. 4a V. 2a D L. D D V. 9a B.9a D D G. 28a B. 25a conflito próximo divórcio Barra Comportamento infantilizado Nega a mãe biológica Dorme na cama reconhece os irmãos com a mãe Amiga da família - Madrinha de uma das crianças – ajuda a cuidar dos trigêmeos
  • 42. UUssoo ddoo GGeennooggrraammaa  Revisão rápida pelo médico da situação da família.  Avaliação e compreensão rápida da família, tanto por outros médicos quanto por enfermeiras e profissionais de saúde, melhorando assim o tratamento abrangente contínuo.  Elaboração de um vínculo através do uso dos primeiros nomes dos membros da família e sabendo quem vive na residência.  Identificação rápida dos fatores de risco importantes nos membros da família, como história familiar de DM e peso excessivo, etc.
  • 43. UUssoo ddoo GGeennooggrraammaa  Reconhecimento da necessidade de rastreamento dos pacientes de alto risco (ex: realização mais freqüente de mamografia se história de Ca. de mama).  Promoção de alterações no estilo de vida e colocação de maior ênfase na orientação do paciente (ex: incentivar a interrupção do tabagismo se história de Ca. Pulmonar ou dça isquêmica).  Demonstração de que as relações familiares são de interesse do médico da família e importantes para a saúde de cada um de seus membros.
  • 44. CCiicclloo ddee VViiddaa  Assim como as pessoas, as famílias ttêêmm ooss sseeuuss cciiccllooss, iinnfflluueenncciiaannddoo-ssee mmuuttuuaammeennttee nnoo vviivveerr ddoo sseeuu ddiiaa aa ddiiaa..  ÉÉ uummaa sséérriiee ddee eevveennttooss pprreevviissíívveeiiss qquuee ooccoorrrreemm ddeennttrroo ddaa ffaammíílliiaa ccoommoo rreessuullttaaddoo ddaass mmuuddaannççaass eemm ssuuaa oorrggaanniizzaaççããoo..  DDaa ssoolluuççããoo aaddeeqquuaaddaa ddeesssseess pprroobblleemmaass éé qquuee ddeeppeennddeemm oo bbeemm-eessttaarr ee oo ccrreesscciimmeennttoo bbiiooppssiiccoossssoocciiaall ddee sseeuuss mmeemmbbrrooss..
  • 45. ““As eettaappaass, ttaammbbéémm cchhaammaaddaass ddee ccrriisseess eevvoolluuttiivvaass, eexxiiggeemm mmuuddaannççaass nnaa oorrggaanniizzaaççããoo ddaa ffaammíílliiaa, rreeqquueerreemm mmúúllttiippllooss aajjuusstteess ddee sseeuuss mmeemmbbrrooss aaoo lloonnggoo ddoo tteemmppoo ee ppooddeemm sseerr oo pprreecciippiittaannttee ddee ttrraannssttoorrnnooss ffííssiiccooss ee ppssííqquuiiccooss..”” ((FFaallcceettoo ee ccoollss.., 22000044)) CCiicclloo ddee VViiddaa
  • 46. CCiicclloo ddee VViiddaa  Dois ttiippooss ddee uuttiilliizzaaççããoo::  vviissããoo aanntteecciippaaddaa ddooss pprroobblleemmaass;;  ““ttoommooggrraaffiiaa”” ddaa ssiittuuaaççããoo vviivviiddaa ppeelloo ppaacciieennttee –– ccoommpprreeeennssããoo ddoo pprroocceessssoo ddee aaddooeecceerr..
  • 47. Identificar aa ffaassee ddaa ffaammíílliiaa eemm uumm ddaaddoo mmoommeennttoo, pprrooppoonnddoo aajjuuddaa nneessttee ppeerrííooddoo ccrrííttiiccoo ee, aattrraavvééss ddaa lloonnggiittuuddiinnaalliiddaaddee, oobbsseerrvvaarr aa mmuuddaannççaa ee aa rreeoorrggaanniizzaaççããoo nnaa ppaassssaaggeemm ddee uummaa ffaassee aa oouuttrraa.. ((CCuurrrraa ee FFeerrnnaannddeess, 22000066)) CCiicclloo ddee VViiddaa
  • 48. FFaasseess ddoo CClliiccoo ddee VViiddaa  FFaammíílliiaass ddee ccllaassssee mmééddiiaa ee aallttaa::  AAdduullttooss jjoovveennss iinnddeeppeennddeenntteess  CCaassaammeennttoo  NNaasscciimmeennttoo ddoo pprriimmeeiirroo ffiillhhoo  FFaammíílliiaass ccoomm ffiillhhooss ppeeqquueennooss  FFaammíílliiaass ccoomm ffiillhhooss aaddoolleesscceenntteess  NNiinnhhoo vvaazziioo:: aa ssaaííddaa ddooss ffiillhhooss  AAppoosseennttaaddoorriiaa  FFaammíílliiaass nnoo eessttáággiioo ttaarrddiioo:: aa vveellhhiiccee  FFaammíílliiaass ddee ccllaassssee ppooppuullaarr::  FFaammíílliiaa ccoommppoossttaa ppoorr jjoovveemm aadduullttoo  FFaammíílliiaa ccoomm ffiillhhooss ppeeqquueennooss  FFaammíílliiaa nnoo eessttáággiioo ttaarrddiioo
  • 49. Instrumento criado em 2007 – PRMFC/HUPE/UERJ
  • 50.
  • 51. CCiicclloo ddee VViiddaa u A grande uttiilliiddaaddee ddoo cciicclloo ddee vviiddaa ddaass ffaammíílliiaass éé aa aattiivviiddaaddee pprreevveennttiivvaa, nnoo sseennttiiddoo eedduuccaacciioonnaall, ccoomm eessccllaarreecciimmeennttoo ddaass ffaammíílliiaass ssoobbrree aass ppoossssíívveeiiss ccrriisseess qquuee ppooddeemm ssuurrggiirr nnaass ssuuaass ddiivveerrssaass ffaasseess, eennssiinnaannddoo-aass aa lliiddaarr ccoomm aass pprroovváávveeiiss ssiittuuaaççõõeess ddee ccoonnfflliittoo oouu mmuuddaannççaa pprrooggrreessssiivvaa, pprroommoovveennddoo aa ccaappaacciiddaaddee ddee rreessoolluuççããoo ddee pprroobblleemmaass ee ccrreesscciimmeennttoo ee ddeesseennvvoollvviimmeennttoo ddoo ssiisstteemmaa..
  • 52. CCrriisseess aacciiddeennttaaiiss  Crises nnããoo pprreevviissíívveeiiss ddoo ddeesseennvvoollvviimmeennttoo  PPooddeemm aaffeettaarr pprrooffuunnddaammeennttee aa ssaaúúddee ddee sseeuuss mmeemmbbrrooss AAss ccaappaacciiddaaddeess aaddqquuiirriiddaass ppeellaa ffaammíílliiaa aaoo vviivveenncciiaarr ccrriisseess vviittaaiiss aa pprreeppaarraamm ppaarraa aass ccrriisseess aacciiddeennttaaiiss, ddee ffoorrmmaa aa eennffrreennttaarr aass mmuuddaannççaass sseemm ddeesseennvvoollvveerr rreessppoossttaass ppaattoollóóggiiccaass, oouu sseejjaa, ddeesseennvvoollvveennddoo ssuuaa rreessiilliiêênncciiaa..
  • 53. CCrriisseess aacciiddeennttaaiiss  MMuuddaannççaa ddee ddoommiiccíílliioo  DDeesseemmpprreeggoo  DDooeennççaa ee oouu mmoorrttee ddee eenntteess qquueerriiddooss  IInnccaappaacciiddaaddeess ffííssiiccaass ee ppssiiccoollóóggiiccaass  RRuuppttuurraass ccoonnjjuuggaaiiss pprreemmaattuurraass  MMuuddaannççaass ddee hháábbiittoo ee eessttiilloo ddee vviiddaa  MMiisséérriiaa  VViioollêênncciiaa
  • 54.  Textos aa ddiissppoossiiççããoo –– MMeeddiicciinnaa AAmmbbuullaattoorriiaall –– CCaappííttuulloo 1100 –– DDuunnccaann ee ccooll.. –– 33ª eeddiiççããoo  TTrraadduuççããoo ddoo tteexxttoo ddoo RRaakkeell  TTaabbeellaa ddoo CCiicclloo ddee VViiddaa –– PPRRMMFFCC-UUEERRJJ RReeffeerrêênncciiaass BBiibblliiooggrrááffiiccaass