Este documento é uma ficha cadastral para clientes de um centro empresarial. Contém informações pessoais do cliente como nome, data de nascimento, estado civil, endereço, profissão e rendimentos. Também inclui detalhes sobre bens, veículos, contas bancárias, compromissos financeiros e referências comerciais e pessoais. O cliente autoriza o uso dessas informações para análise de crédito.

1. Centro Empresarial Mário Henrique Simonsen
Ficha Cadastral PF Av. das Américas, 3434 – Bloco 02 – 6º andar Barra da Tijuca
Rio de Janeiro – RJ 22640-102 - Brasil
*Já é cliente Brookfield? www.br.brookfield.com
( ) Sim ( ) Não Tel.: (21) 3823-7650
*Empreendimento: *Edifício / Bloco *Unidade:
INFORMAÇÕES PESSOAIS
*Nome Sexo *Data de nascimento
( )M ( ) F
Nome do Pai
Nome da Mãe
Naturalidade UF *Nacionalidade
*Carteira de Identidade *Órgão Expedidor *Data de Expedição *CPF
________/________/___________
*Estado Civil *Regime de bens No de dependentes
( ) Solteiro ( ) Separado Judic. ( ) Viúvo ( ) Separação ( ) Participação final nos aquestros
( ) Casado ( ) Divorciado ( ) União estável ( ) Comuhão parcial ( ) Comunhão total
*Endereço residencial *Telefone residencial
*Bairro *CEP *Cidade *UF
*e-mail: *Telefone celular
Tipo de residência
( ) Própria ( ) Com os pais ( ) Funcional ( ) Alugada: R$_________________ ) Outros: ______________________________________________
(
Grau de instrução
( ) 1o Grau ( ) 2o Grau ( ) 3o Grau ( ) Pós-graduação ( ) Mestrado ( ) Doutorado
INFORMAÇÕES PROFISSIONAIS
*Profissão *Função
Nome da empresa Telefone comercial
Endereço comercial CEP
Data de admissão *Rendimentos mensais (R$) Total de rendimentos familiar (R$) *Endereço para correspondência
( ) Residencial ( ) Comercial
INFORMAÇÕES DO CÔNJUGE
*Nome Sexo *Data de nascimento
( ) M ( ) F ___________/___________/______________
*Carteira de Identidade *Órgão Expedidor *Data de Expedição *CPF
________/________/___________
Filiação
e
Nome da empresa Telefone comercial
*Telefone celular
*Profissão Data de admissão *Rendimentos mensais (R$)
Versão 01/2011 @ este documento é de uso exclusivo da Brookfield Incorporações S.A.

2. IMÓVEIS
Tipo Tipo Discriminação local Valor estimado (R$) Valor do ônus, caso tenha (R$)
1 - Residencial
2 - Rural
3 - Comercial
4 - Lazer
VEÍCULOS
Marca Ano Placa Valor estimado (R$) Valor do ônus, caso tenha (R$)
1
2
INFORMAÇÕES BANCÁRIAS
Nome do Banco Agência Conta corrente Correntista desde Telefone
1
2
CARTÃO DE CRÉDITO
Bandeira Limite de crédito
1
2
3
COMPROMISSOS FINANCEIROS
Tipo Tipo Nome da empresa ou banco Valor da prestação Quantidade de prestação a vencer
1 - Empréstimo
2 - Financiamento
2 - Consórcio
3 - Crediário
4 - Plano de Saúde
POSSUI APLICAÇÕES FINANCEIRAS?
Valor
( ) Até R$ 10 mil ( ) Entre R$ 50 mil e R$ 100 mil ( ) Entre R$ 500 mil e R$ 1 milhão
( ) Entre R$ 10 mil e R$ 50 mil ( ) Entre R$ 100 mil e R$ 500 mil ( ) Acima de R$ 1 milhão
REFERÊNCIAS COMERCIAIS
Nome da Empresa Endereço Telefone
1
2
3
REFERÊNCIAS PESSOAIS
Nome Endereço Telefone
1
2
3
Responsabilizo-me pela veracidade das informações prestadas e autorizo sua utilização para fins de análise de crédito em bureaus. Comprometo-me a
manter meus dados atualizados e informar à Brookfield qualquer alteração de endereço, telefone, dentre outras informações necessárias.
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Local / Data Assinatura do cliente
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