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Ficha Cadastro Pessoa Física

                                                                                                  Grau de sigilo
                                                                                                  #00
Em se tratando de mais de um titular, preencher uma ficha para cada um.
Caso necessário, utilize outra ficha para completar os dados.
Dados da Conta na CAIXA
                                                                                                                D
Cód. agência     Nome da agência                         Conta conjunta        Cód.op. Nº da conta              V
                                                              1 - Sim 2 - Não                                     
Dados Pessoais
CPF do cliente
     
Nome do cliente (Completo - sem abreviações)
     
Data de nascimento        Sexo              Nacionalidade                      Naturalidade
                              1 - Masculino     1 - Brasileira 3 - Estrangeira U Município
                                                                               F
   /    /                   2 - Feminino   2 - Brasileira Naturalizado                 
Nome do pai
     
Nome da mãe
     
Número da identidade        Órgão emissor      U Data de emissão          Preencher se Menor de 18 anos
                                               F
                                                                                  1 - Menor emancipado
                                                     /    /                       2 - Menor assistido
Estado civil
  1 - Solteiro(a)                               4 - Casado(a) Separação de Bens          7 - Viúvo(a)
    2 - Casado(a) Comunhão de Bens              5 - Divorciado(a)                        8 - União Estável/Outros
    3 - Casado(a) Comunhão Parcial de Bens      6 - Separado(a) Judicialmente
Grau de instrução
  0 - Não Alfabetizado                         3 - Médio Incompleto       6 - Superior Completo          9 - Doutorado
    1 - Ensino Fundamental Incompleto          4 - Médio Completo         7 - Especialização
    2 - Ensino Fundamental Completo            5 - Superior Incompleto    8 - Mestrado
Dados do Cônjuge/Companheiro(a)
CPF
     
Nome                                                                                       Data de nascimento
                                                                                              /    /     

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Ficha Cadastro Pessoa Física

Endereço Residencial
CEP                         Rua/Avenida/Alameda/Travessa                      Número Complemento
                                                                                                 
Bairro                                                       U Município
                                                             F
                                                                     
DD Telefone celular próprio             DD Telefone residencial próprio               DD Telefone para recados
D                                       D                                             D
                                                                                                  
                                                                                       
e-mail
     
Sua residência é
  1 – Alugada                        3 - Outros                 5 - Própria quitada       7 - Financiada por
      2 - Mora com parentes/pais     4 - Cedida/Funcional       6 - Financiada pela CAIXA outras entidades
Renda Comprovada
Fonte pagadora
      1 - Pessoa Física      CNPJ ou CPF da fonte pagadora         Nome da fonte pagadora
      2 - Pessoa Jurídica                                               
CEP                 Rua/Avenida/Alameda/Travessa                              Número Complemento
                                                                                                 
Bairro                                                       U Município
                                                             F
                                                                     
DD Telefone comercial (Obrigatório)               DDD Fax
D
                                                            
 
Renda - Cód. Descrição da ocupação                                     Data início da renda      Cargo/Função
IR
                                                                          /    /                      
Para Uso da CAIXA            Para Uso da CAIXA         Tempo no emprego anterior            Ano desligamento
Renda bruta mensal - R$      Renda líquida mensal - R$ Qtde. anos Qtde. meses               Emprego anterior (4 dígitos)
                                                                                                 
Comprovante de Renda                                Data Ref. do Comprov. Renda          Imposto de Renda Retido – R$
                                                       /                                      
Renda Não Comprovada/Informal
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Ficha Cadastro Pessoa Física

Nome da atividade                 Local de trabalho              Data de início   Renda líquida mensal -
                                                                   /   /     R$      
Documentos Complementares

  Água e Esgoto, Energia Elétrica, Telefone             Fatura Cartão, Extrato C/C
  Previdência, Consórcio, seguro, Plano de Saúde        TV a cabo, Internet, Assin. Revistas e jornais
  Não Apresentou Documentos




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Ficha Cadastro Pessoa Física

Informações Patrimoniais
Imóveis                                     Tipo
                                            1 - Casa        3 - Lote          5 - Apartamento     7 - Sala Comercial
  Possui.          Não possui.              2 - Terreno     4 - Chácara       6 - Loja            8 - Fazenda
Imóvel 1                                               Imóvel 2
Tipo Valor de mercado - R$                             Tipo Valor de mercado - R$
                                                                  
Veículos                                    Tipo
                                            1 - Carro       3 - Motocicleta    5 - Caminhão         7 - Aeronave
  Possui.          Não possui.              2 - Ônibus      4 - Utilitário     6 - Embarcação
Veículo 1                                              Veículo 2
Tipo Valor de mercado - R$                             Tipo Valor de mercado - R$
                                                                  
Cartão de Crédito (Não Informar Cartões CAIXA)                         Possui.           Não possui.
Tipo
1 - Diners Club                  3 - Unibanco Visa                   5 - American Express             9 - Outros Visa
2 - Bradesco Visa                4 - Credicard                       8 - Outros Mastercard            10 - Outros
Tipo Limite de crédito - R$                        Tipo Limite de crédito - R$
                                                                
                                                                
Informações Complementares para Avaliação Habitacional
Contas em Outros Bancos
  Possui               Não Possui
Tipo de conta
1 - Comum        2 - Especial
Tipo Código do banco 1          Nome do banco 1                                  Limite de crédito - R$ (Se conta especial)
                                                                                      
Tipo Código do banco 2          Nome do banco 2                                  Limite de crédito - R$ (Se conta especial)
                                                                                      
Aplicações Fora da CAIXA
Tipo
1 - Fundos de Investimento                  2 - Caderneta de Poupança                 3 - Outras Aplicações
Tipo Código do banco             Saldo - R$                  Tipo Código do banco               Saldo - R$
                                                                                                     
Tipo Código do banco             Saldo - R$                  Tipo Código do banco               Saldo - R$
                                                                                                     

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Ficha Cadastro Pessoa Física

Informações Relativas ao Grupo de Participantes do Financiamento/Dados Consolidados
CPF do participante 1                     CPF do participante 2                    CPF do participante 3
                                                                                        
Despesas Relativas à Moradia
Aluguel - R$                         Condomínio - R$
                                          
Compromissos Financeiros (Não Informar com a
CAIXA)
  Possui                 Não Possui
Tipo
1-Empréstimo              2-Financiamento                 3-Consórcio      4-Crediário 5-Plano de 6-Previdência
                                                                                       Saúde
7– Internet / Cabo / 8-Seguro
Jornais / Revistas
Tipo Nome de empresa ou Nome do banco                  Valor da prestação - R$ Quantidade          de Data da última
                                                                               prestações a vencer    prestação paga
                                                                                                           /  /    
                                                                                                           /  /    
                                                                                                           /  /  
Renda dos seus Dependentes (Não incluir o cônjuge)
Nº dependentes com renda          Nº dependentes sem renda        Total líquido dos rendimentos dos dependentes - R$
                                                                       

Autorizo, nos termos da Resolução CMN nº 3.658, de 17.12.2008, a CAIXA a consultar as informações consolidadas
relativas a minha pessoa, constantes no Sistema de Informações de Créditos (SCR) do BACEN. Autorizo, ainda, a
CAIXA a fornecer informações sobre as operações de crédito com ela realizadas, no sentido de compor o cadastro do já citado
Sistema. Os presentes dados são verdadeiros e visam facilitar os processos de negociação e transações comerciais, pela
antecipação de informações a meu respeito. Autorizo o arquivamento dos meus dados pessoais e de idoneidade na SERASA
- Centralização de Serviços dos Bancos S/A, que poderá deles se utilizar, respeitadas as disposições legais em vigor.


                                                      /  /    .
Local                                               Data                Assinatura do cliente




Assinatura do representante legal (se for o caso)




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Ficha Cadastro Pessoa Física

Para Uso da CAIXA
Origem do recurso                                              Percentual de financiamento x Valor do imóvel - %
                                                                    
Modalidade                                                     Prazo total em meses
                                                                    
Valor do imóvel - R$                                           Prestação necessária para o financiamento (SICAF)
                                                                    
Valor do financiamento - R$                                    Saldo do FGTS - R$          Data do saldo do FGTS
                                                                                              /    /     
Informações Complementares/Análise da Agência
     




As informações acima estão de acordo com os documentos apresentados.


   /    /     
Data                Assinatura do empregado                            Assinatura do gerente



        SAC CAIXA: 0800 726 0101 (informações, reclamações, sugestões e elogios)                                   6
               Para pessoas com deficiência auditiva: 0800 726 2492
         Ouvidoria: 0800 725 7474 (reclamações não solucionadas e denúncias)
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  • 1. Ficha Cadastro Pessoa Física Grau de sigilo #00 Em se tratando de mais de um titular, preencher uma ficha para cada um. Caso necessário, utilize outra ficha para completar os dados. Dados da Conta na CAIXA D Cód. agência Nome da agência Conta conjunta Cód.op. Nº da conta V               1 - Sim 2 - Não                Dados Pessoais CPF do cliente       Nome do cliente (Completo - sem abreviações)       Data de nascimento Sexo Nacionalidade Naturalidade 1 - Masculino 1 - Brasileira 3 - Estrangeira U Município F    /    /        2 - Feminino   2 - Brasileira Naturalizado          Nome do pai       Nome da mãe       Número da identidade Órgão emissor U Data de emissão Preencher se Menor de 18 anos F 1 - Menor emancipado                   /    /        2 - Menor assistido Estado civil   1 - Solteiro(a) 4 - Casado(a) Separação de Bens 7 - Viúvo(a) 2 - Casado(a) Comunhão de Bens 5 - Divorciado(a) 8 - União Estável/Outros 3 - Casado(a) Comunhão Parcial de Bens 6 - Separado(a) Judicialmente Grau de instrução   0 - Não Alfabetizado 3 - Médio Incompleto 6 - Superior Completo 9 - Doutorado 1 - Ensino Fundamental Incompleto 4 - Médio Completo 7 - Especialização 2 - Ensino Fundamental Completo 5 - Superior Incompleto 8 - Mestrado Dados do Cônjuge/Companheiro(a) CPF       Nome Data de nascimento          /    /      33.005 v021 micro 1
  • 2. Ficha Cadastro Pessoa Física Endereço Residencial CEP Rua/Avenida/Alameda/Travessa Número Complemento                         Bairro U Município F                DD Telefone celular próprio DD Telefone residencial próprio DD Telefone para recados D D D                                     e-mail       Sua residência é   1 – Alugada 3 - Outros 5 - Própria quitada 7 - Financiada por 2 - Mora com parentes/pais 4 - Cedida/Funcional 6 - Financiada pela CAIXA outras entidades Renda Comprovada Fonte pagadora   1 - Pessoa Física CNPJ ou CPF da fonte pagadora Nome da fonte pagadora 2 - Pessoa Jurídica             CEP Rua/Avenida/Alameda/Travessa Número Complemento                         Bairro U Município F                DD Telefone comercial (Obrigatório) DDD Fax D                        Renda - Cód. Descrição da ocupação Data início da renda Cargo/Função IR                /    /            Para Uso da CAIXA Para Uso da CAIXA Tempo no emprego anterior Ano desligamento Renda bruta mensal - R$ Renda líquida mensal - R$ Qtde. anos Qtde. meses Emprego anterior (4 dígitos)                               Comprovante de Renda Data Ref. do Comprov. Renda Imposto de Renda Retido – R$          /            Renda Não Comprovada/Informal 33.005 v021 micro 2
  • 3. Ficha Cadastro Pessoa Física Nome da atividade Local de trabalho Data de início Renda líquida mensal -               /   /     R$       Documentos Complementares   Água e Esgoto, Energia Elétrica, Telefone   Fatura Cartão, Extrato C/C   Previdência, Consórcio, seguro, Plano de Saúde   TV a cabo, Internet, Assin. Revistas e jornais   Não Apresentou Documentos 33.005 v021 micro 3
  • 4. Ficha Cadastro Pessoa Física Informações Patrimoniais Imóveis Tipo 1 - Casa 3 - Lote 5 - Apartamento 7 - Sala Comercial   Possui.   Não possui. 2 - Terreno 4 - Chácara 6 - Loja 8 - Fazenda Imóvel 1 Imóvel 2 Tipo Valor de mercado - R$ Tipo Valor de mercado - R$                 Veículos Tipo 1 - Carro 3 - Motocicleta 5 - Caminhão 7 - Aeronave   Possui.   Não possui. 2 - Ônibus 4 - Utilitário 6 - Embarcação Veículo 1 Veículo 2 Tipo Valor de mercado - R$ Tipo Valor de mercado - R$                 Cartão de Crédito (Não Informar Cartões CAIXA)   Possui.   Não possui. Tipo 1 - Diners Club 3 - Unibanco Visa 5 - American Express 9 - Outros Visa 2 - Bradesco Visa 4 - Credicard 8 - Outros Mastercard 10 - Outros Tipo Limite de crédito - R$ Tipo Limite de crédito - R$                                 Informações Complementares para Avaliação Habitacional Contas em Outros Bancos   Possui   Não Possui Tipo de conta 1 - Comum 2 - Especial Tipo Código do banco 1 Nome do banco 1 Limite de crédito - R$ (Se conta especial)                     Tipo Código do banco 2 Nome do banco 2 Limite de crédito - R$ (Se conta especial)                     Aplicações Fora da CAIXA Tipo 1 - Fundos de Investimento 2 - Caderneta de Poupança 3 - Outras Aplicações Tipo Código do banco Saldo - R$ Tipo Código do banco Saldo - R$                             Tipo Código do banco Saldo - R$ Tipo Código do banco Saldo - R$                             33.005 v021 micro 4
  • 5. Ficha Cadastro Pessoa Física Informações Relativas ao Grupo de Participantes do Financiamento/Dados Consolidados CPF do participante 1 CPF do participante 2 CPF do participante 3                   Despesas Relativas à Moradia Aluguel - R$ Condomínio - R$             Compromissos Financeiros (Não Informar com a CAIXA)   Possui   Não Possui Tipo 1-Empréstimo 2-Financiamento 3-Consórcio 4-Crediário 5-Plano de 6-Previdência Saúde 7– Internet / Cabo / 8-Seguro Jornais / Revistas Tipo Nome de empresa ou Nome do banco Valor da prestação - R$ Quantidade de Data da última prestações a vencer prestação paga                       /  /                           /  /                           /  /   Renda dos seus Dependentes (Não incluir o cônjuge) Nº dependentes com renda Nº dependentes sem renda Total líquido dos rendimentos dos dependentes - R$                   Autorizo, nos termos da Resolução CMN nº 3.658, de 17.12.2008, a CAIXA a consultar as informações consolidadas relativas a minha pessoa, constantes no Sistema de Informações de Créditos (SCR) do BACEN. Autorizo, ainda, a CAIXA a fornecer informações sobre as operações de crédito com ela realizadas, no sentido de compor o cadastro do já citado Sistema. Os presentes dados são verdadeiros e visam facilitar os processos de negociação e transações comerciais, pela antecipação de informações a meu respeito. Autorizo o arquivamento dos meus dados pessoais e de idoneidade na SERASA - Centralização de Serviços dos Bancos S/A, que poderá deles se utilizar, respeitadas as disposições legais em vigor.         /  /    . Local Data Assinatura do cliente Assinatura do representante legal (se for o caso) 33.005 v021 micro 5
  • 6. Ficha Cadastro Pessoa Física Para Uso da CAIXA Origem do recurso Percentual de financiamento x Valor do imóvel - %             Modalidade Prazo total em meses             Valor do imóvel - R$ Prestação necessária para o financiamento (SICAF)             Valor do financiamento - R$ Saldo do FGTS - R$ Data do saldo do FGTS                /    /      Informações Complementares/Análise da Agência       As informações acima estão de acordo com os documentos apresentados.    /    /      Data Assinatura do empregado Assinatura do gerente SAC CAIXA: 0800 726 0101 (informações, reclamações, sugestões e elogios) 6 Para pessoas com deficiência auditiva: 0800 726 2492 Ouvidoria: 0800 725 7474 (reclamações não solucionadas e denúncias) caixa.gov.br 33.005 v021 micro