Certificação digital abr 2015
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O documento discute as etapas para implantação da certificação digital em hospitais, incluindo análise de cenários e casos de sucesso. As tecnologias disponíveis são certificados A1, A3 usando HSM ou smartcards. A certificação digital permite a automação de processos e a desmaterialização total dos prontuários, trazendo benefícios como segurança jurídica, privacidade e eficiência.
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- 1. CLICK TO EDIT MASTER TITLE STYLE • Click to edit Master text styles – Second level • Third level – Fourth level » Fifth level Cláudio Giulliano Alves da Costa MD, MSc, CPHIMS claudio@folkstic.com Certificação Digital
- 4. CLICK TO EDIT MASTER TITLE STYLE • Click to edit Master text styles – Second level • Third level – Fourth level » Fifth level LIDERANÇA FOLKS Médico, mestre em Informática em Saúde pela Unicamp e certificado em gestão de sistemas de informação em saúde pela HIMSS. Já atuou em hospitais, planos de saúde, empresas de TI e setor público. Membro da Câmara Técnica de Informática em Saúde do Conselho Federal de Medicina. Ex-presidente e atual Tesoureiro da Sociedade Brasileira de Informática em Saúde (SBIS). Atualmente, seu desafio é liderar a FOLKS - Consultoria e Treinamento em e-Saúde. Dr. Claudio Giulliano Alves da Costa, MD, MSc, CPHIMS claudio@folkstic.com
- 5. CLICK TO EDIT MASTER TITLE STYLE • Click to edit Master text styles – Second level • Third level – Fourth level » Fifth level PILARES DE ATUAÇÃO DA FOLKS • Hospital Digital • Certificação Digital • HIMSS / EMRAM • Coaching de TI Consultoria • Prontuário Eletrônico • Certificação Digital • Hospital Digital • Informática em Saúde Cursos e Treinamentos
- 6. CLICK TO EDIT MASTER TITLE STYLE • Click to edit Master text styles – Second level • Third level – Fourth level » Fifth level QUAL O CAMINHO PARA SE TORNAR UM HOSPITAL DIGITAL?
- 7. CLICK TO EDIT MASTER TITLE STYLE • Click to edit Master text styles – Second level • Third level – Fourth level » Fifth level Slide do Dr.Ed Hammond
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- 16. Em busca do hospital digital Prontuário Papel PEP HIMSS Stage 6 Hospital Paperless HIMSS Stage 7 Hospital Digital Concepção: FOLKS e-Saúde
- 17. RFID% A' vos% Segurança%Fluxo% Operação% Clínico% ERP% PACS% Gestão% BI% BSC% PMO% Qualidade% Riscos% Ocorrências% I" n" t" e" g" r" a" ç" ã" o" " " E" C" M" " " B" P" M" RH% Forn%Compras%NFe% Operadoras%TISS% Pacientes% OPME% Serviços% Médicos% Exames%Agenda% Agenda%Educação% LIS% Governo%CNS%AIH% Comunicação% Telefonia% Digital'Hospital'Blueprint' Envisioning%and%delivering%the%future%of%IT%for%Hospitals% 1 Infraestrutura% Datacenter% Wifi% Segurança%Networking% Monitoramento% Processos% e% Melhores% Prá' cas% HIMSS% EMRAM% SBIS% CFM% Equipe% de% TI% HIS% TV% Fluxo% PEP% CCIH%CDSS% DRG% TUSS% C% R% M% Nutrição% Documento%
- 18. CLICK TO EDIT MASTER TITLE STYLE • Click to edit Master text styles – Second level • Third level – Fourth level » Fifth level O QUE É UM HOSPITAL DIGITAL? Um hospital com intensa e ampla adoção de ferramentas de TI para suporte a assistência, operação, backoffice e gestão. • Toda a informação é digital • Automação de processos • Sem papel – paperless • A informação está sempre disponível
- 20. O CAMINHO PARA O HOSPITAL PAPERLESS Digitalização Digitalização dos documentos que não podem, ainda, ser assinados Processos Automação de processos e mais documentos eletrônicos Certificação Digital Certificação dos documentos que já são eletrônicos Concepção: FOLKS e-Saúde
- 21. CLICK TO EDIT MASTER TITLE STYLE • Click to edit Master text styles – Second level • Third level – Fourth level » Fifth level PROCESSO EM PAPEL Admissão Avaliação Enfermagem Anamnese e Exame Físico Exames Laboratoriais e Imagens Prescrição Médica Farmácia Clínica Aprazamento Enfermagem Dispensação Checagem Faturamento Auditoria Same
- 22. CLICK TO EDIT MASTER TITLE STYLE • Click to edit Master text styles – Second level • Third level – Fourth level » Fifth level PROCESSO EM PAPEL Admissão Avaliação Enfermagem Anamnese e Exame Físico Exames Laboratoriais e Imagens Prescrição Médica Farmácia Clínica Aprazamento Enfermagem Dispensação Checagem Faturamento Auditoria Same
- 23. CLICK TO EDIT MASTER TITLE STYLE • Click to edit Master text styles – Second level • Third level – Fourth level » Fifth level PROCESSO SEMI-ELETRÔNICO Admissão Avaliação Enfermagem Anamnese e Exame Físico Exames Laboratoriais e Imagens Prescrição Médica Farmácia Clínica Aprazamento Enfermagem Dispensação Checagem Faturamento Auditoria SAME
- 24. CLICK TO EDIT MASTER TITLE STYLE • Click to edit Master text styles – Second level • Third level – Fourth level » Fifth level PROCESSO QUASE 100% ELETRÔNICO Admissão Avaliação Enfermagem Anamnese e Exame Físico Exames Laboratoriais e Imagens Prescrição Médica Farmácia Clínica Aprazamento Enfermagem Dispensação Checagem Faturamento Auditoria SAME
- 26. CLICK TO EDIT MASTER TITLE STYLE • Click to edit Master text styles – Second level • Third level – Fourth level » Fifth level MP 2.200-2 • Assinatura Digital gerada com certificado ICP- Brasil possui equivalência à assinatura manuscrita
- 27. CLICK TO EDIT MASTER TITLE STYLE • Click to edit Master text styles – Second level • Third level – Fourth level » Fifth level REQUISITOS MÍNIMOS PARA PAPERLESS Software em conformidade com os requisitos da SBIS Os prontuários assinados com certificados digitais padrão ICP-Brasil. Segundo resolução CFM 1821/2007:
- 28. CLICK TO EDIT MASTER TITLE STYLE • Click to edit Master text styles – Second level • Third level – Fourth level » Fifth level BENEFÍCIOS E VANTAGENS Certificação Digital e o Hospital Paperless Segurança Jurídica Privacidade e Confidencialid ade Disponibilidad e total da informação Qualidade da Informação Qualidade assistencial Segurança do paciente Eficiência Operacional
- 29. CLICK TO EDIT MASTER TITLE STYLE • Click to edit Master text styles – Second level • Third level – Fourth level » Fifth level INSEGURANÇA DA GUARDA DE DOCUMENTOS Incêndio de grandes proporções atinge indústria de gerenciamento de arquivos em Jandira (SP) Fonte: http://noticias.uol.com.br/cotidiano/ultimas-noticias/2011/07/04/incendio-de- grandes-proporcoes-em-empresa-na-castello-branco-e-controlado.htm
- 30. CLICK TO EDIT MASTER TITLE STYLE • Click to edit Master text styles – Second level • Third level – Fourth level » Fifth level TECNOLOGIAS DISPONÍVEIS • Tipos de Certificado: A1 ou A3 • Dispositivos: HSM Smartcard Token
- 31. CLICK TO EDIT MASTER TITLE STYLE • Click to edit Master text styles – Second level • Third level – Fourth level » Fifth level CASE: AMIL • Objetivo de ser paperless • Smartcard com A3 • 100% dos médicos da Rede Ambulatorial já implantado • 100% dos profissionais de saúde da Rede Ambulatorial em 2015 • Custo Aproximado: R$ 1,2 mi até o momento (ambulatórios) • Médicos pagarão pela renovação • Implantação - Rede Hospitalar até Dez/2016
- 32. CLICK TO EDIT MASTER TITLE STYLE • Click to edit Master text styles – Second level • Third level – Fourth level » Fifth level CASE: UNIMED RECIFE • Já “nasceu” paperless • 100% dos profissionais de saúde do Hospital Unimed III • HIMSS Stage 6 • Smartcard com A3
- 33. CLICK TO EDIT MASTER TITLE STYLE • Click to edit Master text styles – Second level • Third level – Fourth level » Fifth level CASE: HOSPITAL SAMARITANO • 1º hospital privado com certificação digital • A1 com HSM • Etapas: – 2009: Tasy – 2010: processos – 2011: certificação digital – 2015: digitalização • Buscando um modelo misto com smartcard • 100% dos profissionais de saúde • HIMSS Stage 5, em busca do 7
- 34. CLICK TO EDIT MASTER TITLE STYLE • Click to edit Master text styles – Second level • Third level – Fourth level » Fifth level CASE: PREFEITURA DE VITÓRIA • A3 em HSM e Smartcard • Mais de 3 milhões de registros assinados • Menos 2 milhões de páginas impressas por ano • 1.230 certificados emitidos • Prescrição eletrônica integrada com as farmácias
- 35. CLICK TO EDIT MASTER TITLE STYLE • Click to edit Master text styles – Second level • Third level – Fourth level » Fifth level CASE: ICESP • 1º.hospital público com certificação digital • A1 com HSM • 3,4 dias a resposta para tratamento do paciente • 91% das cirurgias canceladas com 24h de antecedência são substituídas
- 36. CLICK TO EDIT MASTER TITLE STYLE • Click to edit Master text styles – Second level • Third level – Fourth level » Fifth level OUTROS CASES Hospital HSM ou Smartcard Grupo Santa Helema (ABC de SP) Smartcard Hospital de Clínicas (FMUSP) HSM Hospital 9 de Julho HSM Hospital Alemão Oswaldo Cruz Smartcard Hospital Samaritano HSM Hospital Santa Catarina - Blumenau HSM Hospital Sírio Libanes HSM ICESP HSM SECONCI – 5 hospitais Smartcard SPDM (16 hospitais) Smartcard Unimed Campinas Smartcard Hospital HSM ou Smartcard Unimed Concordia Smartcard Unimed Itumbiara Smartcard Unimed Jaraguá Smartcard Unimed Jaraguá do Sul Smartcard Unimed Leste Fluminense Smartcard Unimed Piracicaba Smartcard Unimed Recife Smartcard Unimed Resende Smartcard Unimed Rio Smartcard Unimed Volta Redonda Smartcard
- 37. CLICK TO EDIT MASTER TITLE STYLE • Click to edit Master text styles – Second level • Third level – Fourth level » Fifth level SUSTENTABILIDADE Milhões de folhas Milhares de árvores
- 38. CLICK TO EDIT MASTER TITLE STYLE • Click to edit Master text styles – Second level • Third level – Fourth level » Fifth level ETAPAS PARA A CERTIFICAÇÃO DIGITAL 1. Estudo de viabilidade 2. Seleção de tecnologias 3. Análise de cenários 4. Seleção de fornecedores 5. Plano de implantação 6. Plano de comunicação 7. Migração para o paperless
- 39. CLICK TO EDIT MASTER TITLE STYLE • Click to edit Master text styles – Second level • Third level – Fourth level » Fifth level METODOLOGIA DO ESTUDO • Visita às unidades • Levantamento dos documentos do prontuário • Total de profissionais assistenciais • Quantidade de impressão • Custos de impressão e armazenamento • Algumas premissas – Autoridade Registradora (AR) nas principais unidades – Certificado digital para TODOS os profissionais – Cenário analisado para 6 anos
- 40. CLICK TO EDIT MASTER TITLE STYLE • Click to edit Master text styles – Second level • Third level – Fourth level » Fifth level ANÁLISE DOS CENÁRIOS Descrição A3 Smartcard A1 HSM A3 HSM Praticidade Usuário deve inserir o cartão para assinar Maior aderência ao processo Maior aderência ao processo Posse do certificado digital Com o usuário No servidor HSM No servidor HSM Esquecimento do cartão Não assina Sempre disponível Sempre disponível Esquecimento da senha (PIN e PUK) Bloqueia - nova emissão Nova importação Nova importação Desempenho Razoável Excelente Excelente Assinatura do documento Requer um PIN Requer um PIN Requer um PIN Controle de acesso por biometria Não Sim, em desenvolvimento Sim, em desenvolvimento Mobilidade Dificuldade em Tablets e Smartphones Fácil utilização em smartphones e tablets Fácil utilização em smartphones e tablets Limite de uso do dispositivo Finito, sofre desgate Sem limite Sem limite Equipamentos adicionais Leitora, entrada USB e o próprio smartcard Não requer dispositivo local no computador Não requer dispositivo local no computador Falha do dispositivo Emissão de novo certificado Atualização via backup Atualização via backup Backup dos certificados Não Sim Sim
- 41. CLICK TO EDIT MASTER TITLE STYLE • Click to edit Master text styles – Second level • Third level – Fourth level » Fifth level ANÁLISE DOS CENÁRIOS Descrição A3 Smartcard A1 HSM A3 HSM Restrição de uso Outros usos, inclusive fora do sistema Somente dentro da rede de dados Somente dentro da rede de dados Parcerias com associações Associações de classe para emissão do cartão Não se aplica pois não necessita de smartcard Não se aplica pois não necessita de smartcard Módulo de assinatura digital Pronto para uso Pronto para uso Em desenvolvimento e homologação Aspectos Legais Em conformidade com a legislação Em conformidade com a legislação Dúvidas sob a legalidade e não homologado pelo ITI Cases Vários hospitais de pequeno e médio porte Hospitais de grande porte e de excelência Somente a Prefeitura de Vitória Investimento em 2015 (CAPEX) Despesas em 2015 (OPEX) Custo Total em 2015 Custo Total em 6 anos Redução de Custos em 6 anos VPL
- 43. CLICK TO EDIT MASTER TITLE STYLE • Click to edit Master text styles – Second level • Third level – Fourth level » Fifth level Claudio Giulliano MD, MSc, CPHIMS claudio@folkstic.com Consultoria e Treinamento em Informática em Saúde +55 11 95919 1005 São Paulo - Brasil