La eutanasia ha sido un tema largamente debatido por filósofos, teólogos, médicos y éticistas a lo largo de la historia. Existen diferentes opiniones sobre su legalización y regulación debido a que involucra dilemas éticos complejos entre el derecho a la autonomía personal y el deber de los médicos de no causar daño. Un enfoque compasivo es proporcionar cuidados paliativos efectivos para aliviar el sufrimiento de los pacientes terminales sin acelerar su muerte.

1. Mª Montserrat Benítez Almeida
Davinia García Ojeda
Thalía M. Gómez Sánchez Pittaluga
Wanda A. López Peña
Mª del Carmen Morales Hernández
Silvia Mª Perdomo Padilla

3.  No nuevo concepto
* problema persistente en la
historia de la humanidad.
* largamente debatido filósofos
teólogos
eticistas
médicos
 Antigua Grecia no problema moral
hasta la aparición de la Escuela de
Cos.

4.  Edad Media
peso de la religión
considerada como
“pecado”.

5.  Edad Moderna
ruptura con el pensamiento medieval
vuelta a las ideas de la antigüedad
Clásica.

6.  1623, Francis Bacon, filósofo
inglés
* primero en retomar el
antiguo nombre de la
eutanasia
* diferenciando dos tipos:
 Eutanasia exterior (término
directo de la vida)
 Eutanasia interior
(preparación espiritual para la
muerte)

7.  Desde finales del siglo XIX
inicio del debate Darwinismo social
Eugenesia
exponiendo la existencia de vidas que no
merecen vivirse:
 Enfermos terminales.
 Enfermos mentales.
 Niños deformes.
 Sociópatas: alcohólicos…

8.  a comienzos del siglo XX
en numerosos países
europeos
fundación de sociedades a
favor de la eutanasia
promulgando informes
para legalización de la
eutanasia activa.

9.  El término eutanasia
muchas veces separado de
su sentido real
* por ejemplo: para los nazis eutanasia
eliminación minusválidos
débiles

10.  Diferentes opiniones
 Diferentes prácticas médicas
legalidades
en los distintos países del mundo.
 Hogares
Medicina paliativa trabajan
Grupos de autoayuda por la
humanización en el
trato con los enfermos
terminales.

12.  Holanda
 Bélgica.

13. Conducta (acción u omisión)
intencionalmente dirigida a
terminar con la vida de una
persona que tiene una
enfermedad grave e irreversible,
por razones compasivas y en un
contexto médico.

14.  Eutanasiadirecta: Adelantar la muerte en
caso de enfermedad incurable
 Dos tipos:
 Activa Provocar muerte indolora a petición del
afectado por medio de sustancias
mortíferas
. No confundir con dosis analgésicas paliativas.
 Pasiva Muerte por omisión
abstención terapéutica
suspensión terapéutica
. No confundir con abandono del enfermo.

15.  Eutanasiaindirecta: Efectuar
procedimientos terapéuticos con efecto
secundario la muerte.
 Intención no acortar la vida
aliviar el sufrimiento (principio del
doble efecto)
la muerte consecuencia no deseada.

16.  Suicidioasistido:
proporcionar intencionadamente
con conocimiento
a una persona los medios
procedimientos
necesarios para suicidarse.
 Cacotanasia:
eutanasia impuesta sin
consentimiento del afectado.

17.  Distanasia “encarnizamiento o
ensañamiento terapéutico”
 Ortotanasia Dejar morir a tiempo sin
uso de medios desproporcionados
extraordinarios
*sustituido en la terminología
“muerte digna”
 posponer momento de la muerte recurriendo
a cualquier medio artificial, pese a que haya
seguridad que no hay opción alguna de
regreso a la vida.

19. “ A pesar de la clasificación, solamente
existe un tipo de eutanasia en la
práctica, la eutanasia activa, en tanto
que la pasiva no es realmente una
eutanasia; es simplemente una conducta
terapéutica del médico que utiliza
medicamentos para atenuar el
sufrimiento derivado de la enfermedad y
evita el encarnizamiento terapéutico”.
(Dr. Gómez Sancho, Jefe de La Unidad
de Cuidados Paliativos del H. Dr.
Negrín).

20.  Marcado por las tradiciones morales.

21.  La vida = regalo de Dios sólo tomada por
Dios.
 Los seres humanos valiosos so hechos a
imagen de Dios.
 Todas las vidas humanas igualmente
valiosas.
 El proceso de morir espiritualmente
importante
no debe ser perturbado.

22.  Aceptar eutanasia = aceptar que algunas
vidas son menos valiosas que otras.
 No mejor interés para el paciente en sí.
 Un cuidado paliativo adecuado
Eutanacia innecesaria.
 Eutanasia permitida
cuidado menos
riguroso para el
enfermo terminal.

23.  Personasvulnerables
expuestas a presiones para
terminar su vida.
 Favorece eventuales abusos.
 Caso Brongersma.
 Da mucho poder a los médicos.
 No modos de regulación adecuadamente.

24.  En 1998, el político de 86 años, solicitó a su médico que lo ayudara a
morir. Envuelto en un escándalo de pedofilia que había dañado
gravemente su imagen, Brongersma se encontraba en buen estado
físico y no sufría ninguna enfermedad psiquiátrica grave. „La vida se le
había hecho demasiado larga'. 'Sus amigos se habían ido muriendo, no
tenía familia y no era el tipo de persona que quiere ir a un asilo'.
 Sutorius respetó algunos de los requisitos que establece la ley
holandesa sobre eutanasia: consultó a otro colega e informó al
ministerio fiscal. Pero, según los jueces, no se cumplieron otras dos
exigencias básicas: que el enfermo esté en fase terminal y que su
sufrimiento sea insoportable y sin posibilidad de mejora. 'Los problemas
existenciales no son problemas médicos', ha dicho el tribunal.
 Un tribunal ha declarado culpable al médico que ayudó a morir al
político holandés Edward Brongersma, quien solicitó la eutanasia
alegando únicamente "no tener ganas de vivir". Los jueces admiten que
al médico le movió la 'compasión' y no cumplirá condena, pero el fallo
impide que se abra esa vía de absolución.

25.  Principio básico de autonomía
derecho a decidir
 Crueldad al negar a alguien morir cuando
existe sufrimiento intolerable.
 La muerte como algo natural
adelantarla no es incorrecto.
 Permitirse cuando *interés de todos los
involucrados
*no violación de derechos
de nadie.

26.  Modo costo-efectivo de atender personas que
están muriendo.
 Parapacientes eutanasia como única
alternativa al ensañamiento terapéutico.
 Únicasalida al dolor intratable del enfermo
terminal.

27.  Tema muy controvertido.
 Paramédicos eutanasia explícitamente
prohibida conforme a la tradición
Hipocrática:
 “No daré a nadie aunque me lo pida ningún
fármaco letal, ni haré semejante sugerencia”.

28.  El médico formado
entrenado para salvar
vidas
no para darles término.
 Difícil aceptar
alivio del sufrimiento a costa de
dar término intencionado a la vida
de una persona.

29.  Fundadora Cicely Saunders.
 Objetivos:
 Respeto a deseos y
necesidades de los
pacientes terminales.
 Alivio del dolor y del
sufrimiento.
 Manifestación de ternura
y acompañamiento
constantes
 Proporcionando muerte
digna y apropiada.

30.  Sistema sanitario con medios que alivien o
erradiquen el dolor, paliando el miedo y
angustia de quien va a morir.
 Permitir familiares y amigos.
 Evitar largas agonías.
 Humanizar el proceso de la muerte.

31.  Derecho
a la información y al ejercicio de la
autonomía. (Ley 41/2002).
 Derechoa cuidados paliativos. (Plan Nacional
de Cuidados Paliativos).

32. AUTONOMIA NO
MALEFICENCIA

33.  Principio de autonomía
paciente con derecho a:
 decidir sobre su vida
 actitud terapéutica a seguir.
 Principio de no-maleficencia
impedimento al médico a:
 hacerle daño al paciente
 provocar una muerte intencionada
en contra de los principios de la medicina
las leyes de nuestro país.

34.  Art.143.1- El que induzca al suicidio de otro
será castigado con la pena de presión de 4 a
8 años.
 Art.
143.2 – Se impondrá la pena de prisión
de 2 a 5 años al que coopere con actos
necesarios al suicidio de una persona.
 Art. 143.3 – Será castigado con la pena de
prisión de 6 a 10 años si la cooperación
llegara hasta el punto de ejecutar la muerte.

35.  Art. 143.4- El que causare o cooperare
activamente en actos necesarios y directos a
la muerte de otro, por petición expresa,
seria e inequívoca de éste, en el caso de que
la víctima sufriera una enfermedad grave que
conduciría necesariamente a su muerte, o
que produjera graves padecimientos
permanentes y difíciles de soportar, será
castigado con la pena inferior en 1 ó 2 grados
a las señaladas en los números 2 y 3 de este
artículo.

36.  Debate polémico
 Necesario mayor número de estudios
sociológicos sobre la materia
apoyo al debate públicamente
 La muerte proceso complejo para todos
 Libertad
personal vinculada a la
responsabilidad