O documento descreve os procedimentos para dar alta a pacientes em diferentes contextos como urgência, consulta externa, hospital de dia e internamento. Fornece instruções sobre como acessar a funcionalidade de alta, preencher os campos necessários e confirmar o registro da alta para cada situação.

1. 12-04-2017
Alta
Perfil Médico

2. Temas abordados
• Alta
– Alta da Urgência,
• Eliminar Alta da Urgência,
– Alta da Consulta,
– Alta Hospital de Dia,
– Alta do Internamento
Índice
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Alta
Nas várias funcionalidades presentes no SClínico, Consulta Externa, Hospital de
Dia, etc, o ícone relativo à alta é sempre o abaixo representado:

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Alta da Urgência
Aceder ao ícone
Alta
Inserir Destino
Guardar
alterações
Confirmar
registo de alta

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Alta da Urgência
Aceder ao ícone
Alta
Inserir Destino
Guardar
alterações
Confirmar
registo de alta

6. SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt12-04-2017 6
Eliminar Alta da Urgência

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Eliminar Alta da Urgência
A informática
da instituição
tem que
configurar os
directos de
serviço e/ou
chefes de
equipa da
urgência
Apenas estes
conseguem
Eliminar altas
da urgência
de outros
médicos
Inserir
motivo de
anulação

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Alta da Consulta
Realizar alta da
consulta
preenchendo o
destino do utente.

9. SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt12-04-2017 9
Alta Hospital de Dia
Só é possível dar alta a
doentes que já tenham
realizado todas as
sessões agendadas
Caso existam sessões
posteriores à data da alta
é devolvido um aviso e a
alta não é dada
A data de final de
tratamento é registada
automaticamente pelo
sistema, todos os outros
campos são opcionais.

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Alta do Internamento
O relatório da nota de alta contém:
Continuidade de
cuidados de
enfermagem,
como diagnósticos
e intervenções de
enfermagem ativos
no momento da
alta
Apresenta um
conjunto de
dados
relativos ao
episódio de
internamento
Informação
pertinente
aos dados
médicos e de
enfermagem

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Alta do Internamento
1) A nota de alta encontra-se disponível através do botão:

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Alta do Internamento
2) Após isto, surge o ecrã abaixo onde é necessário clicar em “Elaboração da nota
de alta/carta de transferência”

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Alta do Internamento
3) Selecionar “Nota de Alta” e clicar em “Criar documento”

14. SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt12-04-2017 14
Alta do Internamento
4) O utilizador poderá visualizar e registar informação sobre todas as áreas disponíveis

15. SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt12-04-2017 15
Alta do Internamento
4) O utilizador poderá visualizar e registar informação sobre todas as áreas disponíveis

16. SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt12-04-2017 16
Alta do Internamento
5) Registar alta médica e guardar as alterações

17. SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt12-04-2017 17
Alta do Internamento
6) Se aplicável imprimir a nota de alta

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Alta do Internamento
Qualquer médico poderá alterar a Nota de Alta.
Todas as ações ficam registadas em Auditoria.

19. Obrigado
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