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Ecological parameters and disinfection effect of low-temperature laundering in hospitals in
Slovenia
The aim of this research was to determine the influence of laundering procedures on the
ecological parameters of wastewater and the electric energy consumption. Laundering
procedures were simulated in a laboratory washing machine and the parameters temperature,
duration and concentration of disinfection agents were varied until the optimal conditions
were found for low-temperature laundering while achieving an appropriate disinfection effect
with peroxyacetic acid and minimal damages to the textiles. The disinfection effect was
determined using standard bioindicators Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus,
Enterobacter aerogenes and Candida albicans. The optimal low-temperature laundering
procedure at 40 °C was then evaluated according to the Slovenian regulations for wastewater
reuse and the toxicity of the wastewater on activated sludge as well as the wastewater
biodegradability were determined. It was found that an optimal low-temperature laundering
procedure at 40 °C decreased the energy consumption while reaching an adequate disinfection
effect with somewhat higher dosages of chemicals and with lower damages to the textiles due
to lower washing temperatures. The wastewater was found to have a certain level of pollution
and was biodegradable and can therefore be treated using biological treatment.
Effective pollution prevention in healthcare environments
The integration of pollution prevention (P2) into modern municipal wastewater by-laws has
forced discharging facilities to rethink how they select, purchase, process and dispose of
chemical products and wastes. This paper focuses on some of the key challenges of P2
planning and toxics reduction in healthcare environments. It will also provide insight and
lessons learned by way of a P2 planning case study at one of Toronto's largest multi-facility
healthcare institutions and their efforts and successes in complying with the City of Toronto's
Sewer Use By-Law P2 Planning requirements. This case study demonstrates how P2
practitioners, facility, housekeeping and procurement managers were successful in leveraging
the supply chain to identify non-toxic alternatives for product substitution. As a result,
substituted products were effectively and efficiently incorporated into maintenance and
operation functions, resulting in the reduction of sanitary effluent discharge levels of toxic
surfactants by over 90% within a 2-year period. Such P2 success stories illustrate how effective
P2 planning can be achieved with minimal capital cost and without complex ‘end of pipe’
treatment solutions, resulting in rapid cost recovery and tangible environmental benefits
within a short time frame.
Effective pollution prevention in healthcare environments Original Research Article
Journal of Cleaner Production, Volume 14, Issues 6-7, 2006, Pages 610-615
Matthew R. Allen
New approaches to pollution prevention in the healthcare industry
Since the 2000 inception of “Hospitals for a Healthy Environment” (H2E)—a US Environmental
Protection Agency and American Hospital Association pollution prevention partnership—the
healthcare industry has made a concerted effort to eliminate mercury and reduce other toxics.
The Minnesota Technical Assistance Program (MnTAP), at the University of Minnesota, used
H2E tools over the course of two years (2001–2003) to demonstrate the effectiveness of
pollution prevention at healthcare facilities. As a result at least 22% of Minnesota hospitals are
engaged in documented pollution prevention efforts. Twenty-nine facilities have eliminated
75% of their mercury or are working towards that goal. MnTAP was able to document
healthcare facilities that have eliminated 394 lb of mercury, 751 gal of hazardous chemicals
and 250,000 lb of solid waste, saving $152,600. MnTAP continues to provide pollution
prevention assistance to the healthcare sector.
New approaches to pollution prevention in the healthcare industry Original Research Article
Journal of Cleaner Production, Volume 16, Issue 6, April 2008, Pages 734-742
Catherine Zimmer, Deb McKinley
Gauging the pharmaceutical burden on Sydney’s environment: a preventative response
Metabolized and/or unmetabolized fractions of pharmaceuticals upon excretion or being
washed from the skin can undergo complex chemical reactions. Entering the sewerage system
some may also react with other synthetic chemicals to form unfathomable brews.
Unfortunately most sewerage treatment plants fail to remove a sizeable proportion of these
compounds. Their impact when released to the environment as a component of treated
effluent remains a matter for conjecture although some insight has, for example, derived from
work done on the effects of antibiotics on insects at entry points (dung) to pasture and
groundwater. There is the possibility too that effects are occurring toward the limits of
detection of suspect compounds notably endocrine disruption. To draw attention to the
seriousness of the local problem in a situation where no data exists, a gross estimate of the
annual drug load has been made for Sydney’s environment using statistics collected under the
Australian Government’s Prescribed Benefits and Repatriation Benefits Scheme. This amounts
to 17 tonnes but allowing for hospitals and clinics as well as OTC and illicit drugs, the overall
figure is probably closer to 30 tonnes per annum. A two-prong impact reduction strategy is
proposed comprising suggestions for curbing the discharge of existing medications and most
importantly, a longer term fix utilising both natural product pharmaceuticals and vaccines and
even gene therapy.
Gauging the pharmaceutical burden on Sydney’s environment: a preventative response
Original Research Article
Journal of Cleaner Production, Volume 11, Issue 3, May 2003, Pages 315-320
Peter M.J Fisher, Robert Borland
Tradução
Parâmetros ecológicos e efeito desinfecção de baixa temperatura de lavagem em
hospitais na Eslovénia
O objetivo desta pesquisa foi determinar a influência dos procedimentos de lavagem nos
parâmetros ecológicos de águas residuais e do consumo de energia elétrica. Procedimentos de
lavagem foram simulados em uma máquina de lavar de laboratório e os parâmetros de
duração, temperatura e concentração de agentes de desinfecção eram variados até que as
condições ótimas foram encontrados para lavagem de baixa temperatura, atingindo um efeito
de desinfecção adequado com ácido peroxiacético e danos mínimos ao têxtil. O efeito de
desinfecção foi determinada usando o padrão bioindicadores Enterococcus faecium,
Staphylococcus aureus, Enterobacter aerogenes e Candida albicans. O procedimento de
lavagem de baixa temperatura ótima a 40 ° C foi, então, avaliadas de acordo com os
regulamentos da Eslovénia para a reutilização de águas residuais e da toxicidade do esgoto em
lodos ativados, bem como a biodegradabilidade de águas residuais foram determinadas.
Verificou-se que um procedimento de lavagem de baixa temperatura ótima a 40 ° C diminuiu o
consumo de energia, para se alcançar um efeito de desinfecção adequada com doses um
pouco mais elevados de produtos químicos e com um dano menor ao têxteis devido à baixa
temperatura de lavagem. O efluente foi encontrado para ter um certo nível de poluição e foi
biodegradáveis e podem, portanto, ser tratada com tratamento biológico.
Prevenção da poluição eficaz em ambientes de saúde
A integração da prevenção da poluição (P2) em águas residuais municipais modernos estatutos
forçou descarga instalações para repensar como eles selecionam, processo de compra e
descarte de produtos químicos e resíduos. Este artigo enfoca alguns dos principais desafios do
planejamento P2 e redução de substâncias tóxicas em ambientes de saúde. Também irá
fornecer insights e lições aprendidas por meio de um estudo de caso P2 de planejamento em
uma das maiores instituições de instalação multi-Toronto de saúde e os seus esforços e
sucessos no cumprimento da Cidade de Toronto Use esgoto By Law-requisitos Planejamento
P2. Este estudo de caso demonstra como P2 profissionais, gestores de limpeza de instalações
e aquisição foram bem sucedidos em alavancar a cadeia de suprimentos para identificar
alternativas não-tóxicas para a substituição do produto. Como resultado, os produtos foram
substituídos eficaz e eficientemente incorporadas funções de manutenção e operação,
resultando na redução dos níveis de descarga de efluentes sanitários de surfactantes tóxico por
mais de 90% dentro de um período de 2 anos. Tais histórias de sucesso P2 ilustrar o quão
eficaz planejamento P2 pode ser conseguido com um custo mínimo de capital e sem "end of
pipe" complexo soluções de tratamento, resultando em recuperação de custos rápidos e
tangíveis benefícios ambientais dentro de um curto espaço de tempo.
Prevenção da poluição eficaz em ambientes de saúde Artigo Original Research
Journal of Cleaner Production, Volume 14, Issues 6-7, 2006, Pages 610-615
Matthew R. Allen
Novas abordagens para a prevenção da poluição no setor de saúde
Desde o início de 2000, "Hospitais para um Ambiente Saudável" (H2E)-a EUA Agência de
Proteção Ambiental e American Hospital Association poluição prevenção de parceria do setor
de saúde tem feito um esforço concentrado para eliminar o mercúrio e reduzir outras
substâncias tóxicas.
O Minnesota Programa de Assistência Técnica (MnTAP), da Universidade de Minnesota, usou
ferramentas H2E ao longo de dois anos (2001-2003) para demonstrar a eficácia da prevenção
da poluição em instalações de saúde. Como resultado, pelo menos, 22% dos hospitais de
Minnesota estão engajados nos esforços de prevenção da poluição documentado. Vinte e nove
instalações de ter eliminado 75% de seu mercúrio ou estão a trabalhar para esse objectivo.
MnTAP foi capaz de documentar as instalações de saúde que eliminaram £ 394 de mercúrio,
751 gal de produtos químicos perigosos e 250.000 kg de resíduos sólidos, economia de $
152.600. MnTAP continua a prestar assistência a prevenção da poluição para o setor de saúde.
Novas abordagens para a prevenção da poluição na saúde Artigo Original de Pesquisa
indústria
Journal of Cleaner Production, Volume 16, Issue 6, Abril de 2008, Pages 734-742
Catherine Zimmer, Deb McKinley
Aferição da carga farmacêutica sobre o ambiente de Sydney: uma resposta preventiva
Frações metabolizada e / ou não metabolizado de produtos farmacêuticos sobre a excreção ou
ser lavado da pele pode sofrer reações químicas complexas. Entrar no sistema de esgotos
alguns também podem reagir com outras substâncias químicas sintéticas para formar brews
insondável. Infelizmente a maioria das plantas de tratamento de esgoto não conseguem
remover uma proporção considerável destes compostos. Seu impacto quando lançados para o
ambiente como um componente do efluente tratado continua a ser uma questão de conjectura,
embora alguns insight tem, por exemplo, derivada do trabalho feito sobre os efeitos dos
antibióticos sobre os insetos nos pontos de entrada (esterco) para pastagens e águas
subterrâneas. Existe a possibilidade também de que os efeitos estão ocorrendo em direção aos
limites de detecção de compostos suspeito nomeadamente desregulação endócrina. Para
chamar a atenção para a gravidade do problema local em uma situação onde não existem
dados, uma estimativa grosseira da carga anual de medicamentos tem sido feito para o
ambiente de Sydney, usando estatísticas recolhidas ao abrigo Benefícios prescritos pelo
governo australiano e Scheme benefícios de repatriação. Isso equivale a 17 toneladas, mas
permitindo a hospitais e clínicas, bem como medicamentos OTC e ilícitas, o valor global é
provavelmente mais perto de 30 toneladas por ano. A dois pinos estratégia de redução de
impacto é proposto que inclui sugestões para reduzir a descarga de medicamentos existentes
e, mais importante, uma correção mais longo prazo, utilizando ambos os produtos
farmacêuticos e vacinas produto natural e até mesmo a terapia gênica.
Aferição da carga farmacêutica sobre o meio ambiente Sydney: uma resposta preventiva Artigo
Original Research
Journal of Cleaner Production, Volume 11, Issue 3, Maio de 2003, Pages 315-320
Peter M.J Fisher, Robert Borland
insondável. Infelizmente a maioria das plantas de tratamento de esgoto não conseguem
remover uma proporção considerável destes compostos. Seu impacto quando lançados para o
ambiente como um componente do efluente tratado continua a ser uma questão de conjectura,
embora alguns insight tem, por exemplo, derivada do trabalho feito sobre os efeitos dos
antibióticos sobre os insetos nos pontos de entrada (esterco) para pastagens e águas
subterrâneas. Existe a possibilidade também de que os efeitos estão ocorrendo em direção aos
limites de detecção de compostos suspeito nomeadamente desregulação endócrina. Para
chamar a atenção para a gravidade do problema local em uma situação onde não existem
dados, uma estimativa grosseira da carga anual de medicamentos tem sido feito para o
ambiente de Sydney, usando estatísticas recolhidas ao abrigo Benefícios prescritos pelo
governo australiano e Scheme benefícios de repatriação. Isso equivale a 17 toneladas, mas
permitindo a hospitais e clínicas, bem como medicamentos OTC e ilícitas, o valor global é
provavelmente mais perto de 30 toneladas por ano. A dois pinos estratégia de redução de
impacto é proposto que inclui sugestões para reduzir a descarga de medicamentos existentes
e, mais importante, uma correção mais longo prazo, utilizando ambos os produtos
farmacêuticos e vacinas produto natural e até mesmo a terapia gênica.
Aferição da carga farmacêutica sobre o meio ambiente Sydney: uma resposta preventiva Artigo
Original Research
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  • 1. Ecological parameters and disinfection effect of low-temperature laundering in hospitals in Slovenia The aim of this research was to determine the influence of laundering procedures on the ecological parameters of wastewater and the electric energy consumption. Laundering procedures were simulated in a laboratory washing machine and the parameters temperature, duration and concentration of disinfection agents were varied until the optimal conditions were found for low-temperature laundering while achieving an appropriate disinfection effect with peroxyacetic acid and minimal damages to the textiles. The disinfection effect was determined using standard bioindicators Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Enterobacter aerogenes and Candida albicans. The optimal low-temperature laundering procedure at 40 °C was then evaluated according to the Slovenian regulations for wastewater reuse and the toxicity of the wastewater on activated sludge as well as the wastewater biodegradability were determined. It was found that an optimal low-temperature laundering procedure at 40 °C decreased the energy consumption while reaching an adequate disinfection effect with somewhat higher dosages of chemicals and with lower damages to the textiles due to lower washing temperatures. The wastewater was found to have a certain level of pollution and was biodegradable and can therefore be treated using biological treatment. Effective pollution prevention in healthcare environments The integration of pollution prevention (P2) into modern municipal wastewater by-laws has forced discharging facilities to rethink how they select, purchase, process and dispose of chemical products and wastes. This paper focuses on some of the key challenges of P2 planning and toxics reduction in healthcare environments. It will also provide insight and lessons learned by way of a P2 planning case study at one of Toronto's largest multi-facility healthcare institutions and their efforts and successes in complying with the City of Toronto's Sewer Use By-Law P2 Planning requirements. This case study demonstrates how P2 practitioners, facility, housekeeping and procurement managers were successful in leveraging the supply chain to identify non-toxic alternatives for product substitution. As a result, substituted products were effectively and efficiently incorporated into maintenance and operation functions, resulting in the reduction of sanitary effluent discharge levels of toxic surfactants by over 90% within a 2-year period. Such P2 success stories illustrate how effective P2 planning can be achieved with minimal capital cost and without complex ‘end of pipe’ treatment solutions, resulting in rapid cost recovery and tangible environmental benefits within a short time frame. Effective pollution prevention in healthcare environments Original Research Article Journal of Cleaner Production, Volume 14, Issues 6-7, 2006, Pages 610-615 Matthew R. Allen New approaches to pollution prevention in the healthcare industry
  • 2. Since the 2000 inception of “Hospitals for a Healthy Environment” (H2E)—a US Environmental Protection Agency and American Hospital Association pollution prevention partnership—the healthcare industry has made a concerted effort to eliminate mercury and reduce other toxics. The Minnesota Technical Assistance Program (MnTAP), at the University of Minnesota, used H2E tools over the course of two years (2001–2003) to demonstrate the effectiveness of pollution prevention at healthcare facilities. As a result at least 22% of Minnesota hospitals are engaged in documented pollution prevention efforts. Twenty-nine facilities have eliminated 75% of their mercury or are working towards that goal. MnTAP was able to document healthcare facilities that have eliminated 394 lb of mercury, 751 gal of hazardous chemicals and 250,000 lb of solid waste, saving $152,600. MnTAP continues to provide pollution prevention assistance to the healthcare sector. New approaches to pollution prevention in the healthcare industry Original Research Article Journal of Cleaner Production, Volume 16, Issue 6, April 2008, Pages 734-742 Catherine Zimmer, Deb McKinley Gauging the pharmaceutical burden on Sydney’s environment: a preventative response Metabolized and/or unmetabolized fractions of pharmaceuticals upon excretion or being washed from the skin can undergo complex chemical reactions. Entering the sewerage system some may also react with other synthetic chemicals to form unfathomable brews. Unfortunately most sewerage treatment plants fail to remove a sizeable proportion of these compounds. Their impact when released to the environment as a component of treated effluent remains a matter for conjecture although some insight has, for example, derived from work done on the effects of antibiotics on insects at entry points (dung) to pasture and groundwater. There is the possibility too that effects are occurring toward the limits of detection of suspect compounds notably endocrine disruption. To draw attention to the seriousness of the local problem in a situation where no data exists, a gross estimate of the annual drug load has been made for Sydney’s environment using statistics collected under the Australian Government’s Prescribed Benefits and Repatriation Benefits Scheme. This amounts to 17 tonnes but allowing for hospitals and clinics as well as OTC and illicit drugs, the overall figure is probably closer to 30 tonnes per annum. A two-prong impact reduction strategy is proposed comprising suggestions for curbing the discharge of existing medications and most importantly, a longer term fix utilising both natural product pharmaceuticals and vaccines and even gene therapy. Gauging the pharmaceutical burden on Sydney’s environment: a preventative response Original Research Article Journal of Cleaner Production, Volume 11, Issue 3, May 2003, Pages 315-320 Peter M.J Fisher, Robert Borland
  • 3. Tradução Parâmetros ecológicos e efeito desinfecção de baixa temperatura de lavagem em hospitais na Eslovénia O objetivo desta pesquisa foi determinar a influência dos procedimentos de lavagem nos parâmetros ecológicos de águas residuais e do consumo de energia elétrica. Procedimentos de lavagem foram simulados em uma máquina de lavar de laboratório e os parâmetros de duração, temperatura e concentração de agentes de desinfecção eram variados até que as condições ótimas foram encontrados para lavagem de baixa temperatura, atingindo um efeito de desinfecção adequado com ácido peroxiacético e danos mínimos ao têxtil. O efeito de desinfecção foi determinada usando o padrão bioindicadores Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Enterobacter aerogenes e Candida albicans. O procedimento de lavagem de baixa temperatura ótima a 40 ° C foi, então, avaliadas de acordo com os regulamentos da Eslovénia para a reutilização de águas residuais e da toxicidade do esgoto em lodos ativados, bem como a biodegradabilidade de águas residuais foram determinadas. Verificou-se que um procedimento de lavagem de baixa temperatura ótima a 40 ° C diminuiu o consumo de energia, para se alcançar um efeito de desinfecção adequada com doses um pouco mais elevados de produtos químicos e com um dano menor ao têxteis devido à baixa temperatura de lavagem. O efluente foi encontrado para ter um certo nível de poluição e foi biodegradáveis e podem, portanto, ser tratada com tratamento biológico. Prevenção da poluição eficaz em ambientes de saúde A integração da prevenção da poluição (P2) em águas residuais municipais modernos estatutos forçou descarga instalações para repensar como eles selecionam, processo de compra e descarte de produtos químicos e resíduos. Este artigo enfoca alguns dos principais desafios do planejamento P2 e redução de substâncias tóxicas em ambientes de saúde. Também irá fornecer insights e lições aprendidas por meio de um estudo de caso P2 de planejamento em uma das maiores instituições de instalação multi-Toronto de saúde e os seus esforços e sucessos no cumprimento da Cidade de Toronto Use esgoto By Law-requisitos Planejamento P2. Este estudo de caso demonstra como P2 profissionais, gestores de limpeza de instalações e aquisição foram bem sucedidos em alavancar a cadeia de suprimentos para identificar alternativas não-tóxicas para a substituição do produto. Como resultado, os produtos foram substituídos eficaz e eficientemente incorporadas funções de manutenção e operação, resultando na redução dos níveis de descarga de efluentes sanitários de surfactantes tóxico por mais de 90% dentro de um período de 2 anos. Tais histórias de sucesso P2 ilustrar o quão
  • 4. eficaz planejamento P2 pode ser conseguido com um custo mínimo de capital e sem "end of pipe" complexo soluções de tratamento, resultando em recuperação de custos rápidos e tangíveis benefícios ambientais dentro de um curto espaço de tempo. Prevenção da poluição eficaz em ambientes de saúde Artigo Original Research Journal of Cleaner Production, Volume 14, Issues 6-7, 2006, Pages 610-615 Matthew R. Allen Novas abordagens para a prevenção da poluição no setor de saúde Desde o início de 2000, "Hospitais para um Ambiente Saudável" (H2E)-a EUA Agência de Proteção Ambiental e American Hospital Association poluição prevenção de parceria do setor de saúde tem feito um esforço concentrado para eliminar o mercúrio e reduzir outras substâncias tóxicas. O Minnesota Programa de Assistência Técnica (MnTAP), da Universidade de Minnesota, usou ferramentas H2E ao longo de dois anos (2001-2003) para demonstrar a eficácia da prevenção da poluição em instalações de saúde. Como resultado, pelo menos, 22% dos hospitais de Minnesota estão engajados nos esforços de prevenção da poluição documentado. Vinte e nove instalações de ter eliminado 75% de seu mercúrio ou estão a trabalhar para esse objectivo. MnTAP foi capaz de documentar as instalações de saúde que eliminaram £ 394 de mercúrio, 751 gal de produtos químicos perigosos e 250.000 kg de resíduos sólidos, economia de $ 152.600. MnTAP continua a prestar assistência a prevenção da poluição para o setor de saúde. Novas abordagens para a prevenção da poluição na saúde Artigo Original de Pesquisa indústria Journal of Cleaner Production, Volume 16, Issue 6, Abril de 2008, Pages 734-742 Catherine Zimmer, Deb McKinley Aferição da carga farmacêutica sobre o ambiente de Sydney: uma resposta preventiva Frações metabolizada e / ou não metabolizado de produtos farmacêuticos sobre a excreção ou ser lavado da pele pode sofrer reações químicas complexas. Entrar no sistema de esgotos alguns também podem reagir com outras substâncias químicas sintéticas para formar brews
  • 5. insondável. Infelizmente a maioria das plantas de tratamento de esgoto não conseguem remover uma proporção considerável destes compostos. Seu impacto quando lançados para o ambiente como um componente do efluente tratado continua a ser uma questão de conjectura, embora alguns insight tem, por exemplo, derivada do trabalho feito sobre os efeitos dos antibióticos sobre os insetos nos pontos de entrada (esterco) para pastagens e águas subterrâneas. Existe a possibilidade também de que os efeitos estão ocorrendo em direção aos limites de detecção de compostos suspeito nomeadamente desregulação endócrina. Para chamar a atenção para a gravidade do problema local em uma situação onde não existem dados, uma estimativa grosseira da carga anual de medicamentos tem sido feito para o ambiente de Sydney, usando estatísticas recolhidas ao abrigo Benefícios prescritos pelo governo australiano e Scheme benefícios de repatriação. Isso equivale a 17 toneladas, mas permitindo a hospitais e clínicas, bem como medicamentos OTC e ilícitas, o valor global é provavelmente mais perto de 30 toneladas por ano. A dois pinos estratégia de redução de impacto é proposto que inclui sugestões para reduzir a descarga de medicamentos existentes e, mais importante, uma correção mais longo prazo, utilizando ambos os produtos farmacêuticos e vacinas produto natural e até mesmo a terapia gênica. Aferição da carga farmacêutica sobre o meio ambiente Sydney: uma resposta preventiva Artigo Original Research Journal of Cleaner Production, Volume 11, Issue 3, Maio de 2003, Pages 315-320 Peter M.J Fisher, Robert Borland
  • 6. insondável. Infelizmente a maioria das plantas de tratamento de esgoto não conseguem remover uma proporção considerável destes compostos. Seu impacto quando lançados para o ambiente como um componente do efluente tratado continua a ser uma questão de conjectura, embora alguns insight tem, por exemplo, derivada do trabalho feito sobre os efeitos dos antibióticos sobre os insetos nos pontos de entrada (esterco) para pastagens e águas subterrâneas. Existe a possibilidade também de que os efeitos estão ocorrendo em direção aos limites de detecção de compostos suspeito nomeadamente desregulação endócrina. Para chamar a atenção para a gravidade do problema local em uma situação onde não existem dados, uma estimativa grosseira da carga anual de medicamentos tem sido feito para o ambiente de Sydney, usando estatísticas recolhidas ao abrigo Benefícios prescritos pelo governo australiano e Scheme benefícios de repatriação. Isso equivale a 17 toneladas, mas permitindo a hospitais e clínicas, bem como medicamentos OTC e ilícitas, o valor global é provavelmente mais perto de 30 toneladas por ano. A dois pinos estratégia de redução de impacto é proposto que inclui sugestões para reduzir a descarga de medicamentos existentes e, mais importante, uma correção mais longo prazo, utilizando ambos os produtos farmacêuticos e vacinas produto natural e até mesmo a terapia gênica. Aferição da carga farmacêutica sobre o meio ambiente Sydney: uma resposta preventiva Artigo Original Research Journal of Cleaner Production, Volume 11, Issue 3, Maio de 2003, Pages 315-320 Peter M.J Fisher, Robert Borland