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13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 1
PALESTRA DE REGULACAO
MÉDICA DOS SAMU N° 9
Miguel MARTINEZ ALMOYNA
MD MCUPH
SAMU de Paris
LA REGULACAO MEDICA
DO SIUM POR O SAMU
13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 2
Regulus
 O regulo e o Rey
 O Rey , Secretario da Saude, delega uma parte
de sua autoridade a sus « Medicos
Reguladores do SAMU» para tomar decisioes
conservatorias e facerlas ejecutar em suo nome
em caso de urgir , de emergencia
Regulador Regular Regulaçao
 O Regulador , regula,
Mantene os fluxos ,as
pressioes , entre limitas
« normais»
 entre a Demanda e a
Oferta de Atençao Medica
Urgente
 O Medico Regulador
regula
 O Ministro da Saude
« Regulamenta e
Controla »13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 3
« REGULACAO MEDICA» exprime
varios conceitos
 Um Serviço e uma Funcao tecnica Medico Sanitaria
pilotada por seu Médico Regulador
 Um Equipo Médico y Paramedico e que trabalha neste
SAMU
 Uma Sala con postos de operadores donde o equipo regula
 Um Proceso de Diagnostico e Tratamento diferente do
Clinico
13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 4
ATENCAO!
 Existe um CONFUSAO posible da mesma
palavra derivada de « Regla » : Reglamento,
Regulamentaçao em varias lenguas
 Em Brazil o M de SAMU e erradamente
atribuida a Mivel em vece de Medico! O
SAMU e un Servicio e Centro Fixo da
Saude
13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 5
SIUM e o Sistema Integrado das Urgencias Médicas
que comprende tudos os diferentes atores e operadores
da urgencia medico-sanitaria ademais do SAMU que e
seu Centro Regulador . Estos sistema e servicio debem
ser coordenados /reglamentados exclusivamente por o
Ministro da Saude.
SIUM Corresponde na anglofonia com IEMS Integrated Emergency Medical
System, o EMS e um simple sistema de ambulanças de urgencia nao
regulamentado por a Saude (EUA)
13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 6
1: A REGULAÇAO MEDICA CHAMANDO A FUNÇAO
REGULADORA E SEU SERVIÇO MEDICO
SANITARIO
A Regulaçao e a Funçao Sanitaria do Centro
Regulador Medico do SIUM que ele e o
Sistema Global abrangando as flotas de
unidades moviles e de unidades fixas :
servicios de atençao primaria, secundaria,
terciaria)
13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 7
2 : A REGULACAO MEDICA COMO PRATICA MEDICA
ESPECIFICA
 E a pratica especifica de telemedicina de urgencia
del Medico Regulador que ademais debe gestionar e
aglizar a resposta atencional do SIUM
 Ejemplos de Régulaçao Médica de 2 sindromes
especificos chamados « Sindromes Operacional de
Regulaçao » ilustrados nas diapositivas siguentes
 Ver tambem os cursos especificos que tratan da Nosologia Semiologia
e Sindromes Operacionales de Ragulacion das diferentes patologias
urgentes
13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 8
13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 9
"Il git"
plus de
réaction
plus de
mouvements
ventilatoires
abdominaux
plus de
pouls
+DEUIL
"DECEDE"
"ARRET
CARDIAQUE"
pulsations
réapparues
OUI
NON
+RCP
"ARRET
VENTILATOIRE"
"COMA"
oui
reprend V'
pas de V>10Min
13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 10
Il git+ il convulse
nonrépétition
"HYPOXIE"
"ETAT DE MAL
EPILEPTIQUE"
Etiologieb
Organique
non
épilepsie
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RECHERCHE SYSTEMATIQUE
3 : A REGULACION MEDICA COMO CONJUNTO DE
TAREFAS DO EQUIPO DO SAMU
 As tareas da Regulaçao medica som
compartidas entre o Medico Regulador e
suos asistentes (ARM) como ilustrado nas
imagenes siguentes
 Ver os cursos especificos do trabalho diario y
em caso de desastres sanitarios e de masa
de chamadas
13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 11
Tarefas iniciais da Regulaçao duma
Chamada ao SAMU
13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 12
4 LA REGULACION MEDICA LLAMANDO LA SALA DE TRABAJO DEL
MEDICO REGULADOR Y SUS ASISTENTES
 El o Los Médicos Reguladores
 El o Los Asistentes de Régulacion Médica
 Son un par ergonomico que deben ayudarse
uno a otro
13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 13
Disposiçao « ergonomica ? » dos postos de Trabalho na Sala de
Régulaçao segum o numero de ARM e de Medicos
13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 14
Tarefas finais da Regulaçao dum
Asunto por o SAMU
 Sendo o Centro de Monitorizaçao en tempo real do SIUM
tanto de suos effeitores moviles (Vehiculos e Professionais)
Professionnels UTIM) o SAMU e informado das
disponibilidades dos Recursos de Atençao urgentes (UPA ,
Pronto Socorro Hospitalarios, Intensivos Intensifs e
Especializados)
 O SAMU despacha o « melhor » movil e dirige o pacente
para o « melhor » equipo que alerta de sua chegada
podiendo mesmo cortacicuitar o Pronto Socorro!
13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 15
13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 16
Tarefas de control e Regulaçao das flotas de
Moviles efeitores do SIUM por o SAMU
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OUI
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Regulaçao Medica da rede
nacional dos SAMU em caso de
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zona securizada para prepararse a lanzar o Plano
Branco de contingença do SAMU
 Os SAMU vecinhos e os SAMU de Zona de
Defensa alertados concentricamente se preparan a
regular juntos o dispositivo baixo a Regulaçao da
sal de crisi do Ministerio da Saude
 Ver as palestras especificas
13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 17
Regulaçao compartida entre a rede dos SAMU
13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 18
Posto de Regulaçao Medica
Avanzado Movil do SAMU
13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 19
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Triagem
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Reg9 por regulaçao médica por os samu definicioes

  • 1. 13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 1 PALESTRA DE REGULACAO MÉDICA DOS SAMU N° 9 Miguel MARTINEZ ALMOYNA MD MCUPH SAMU de Paris LA REGULACAO MEDICA DO SIUM POR O SAMU
  • 2. 13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 2 Regulus  O regulo e o Rey  O Rey , Secretario da Saude, delega uma parte de sua autoridade a sus « Medicos Reguladores do SAMU» para tomar decisioes conservatorias e facerlas ejecutar em suo nome em caso de urgir , de emergencia
  • 3. Regulador Regular Regulaçao  O Regulador , regula, Mantene os fluxos ,as pressioes , entre limitas « normais»  entre a Demanda e a Oferta de Atençao Medica Urgente  O Medico Regulador regula  O Ministro da Saude « Regulamenta e Controla »13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 3
  • 4. « REGULACAO MEDICA» exprime varios conceitos  Um Serviço e uma Funcao tecnica Medico Sanitaria pilotada por seu Médico Regulador  Um Equipo Médico y Paramedico e que trabalha neste SAMU  Uma Sala con postos de operadores donde o equipo regula  Um Proceso de Diagnostico e Tratamento diferente do Clinico 13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 4
  • 5. ATENCAO!  Existe um CONFUSAO posible da mesma palavra derivada de « Regla » : Reglamento, Regulamentaçao em varias lenguas  Em Brazil o M de SAMU e erradamente atribuida a Mivel em vece de Medico! O SAMU e un Servicio e Centro Fixo da Saude 13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 5
  • 6. SIUM e o Sistema Integrado das Urgencias Médicas que comprende tudos os diferentes atores e operadores da urgencia medico-sanitaria ademais do SAMU que e seu Centro Regulador . Estos sistema e servicio debem ser coordenados /reglamentados exclusivamente por o Ministro da Saude. SIUM Corresponde na anglofonia com IEMS Integrated Emergency Medical System, o EMS e um simple sistema de ambulanças de urgencia nao regulamentado por a Saude (EUA) 13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 6
  • 7. 1: A REGULAÇAO MEDICA CHAMANDO A FUNÇAO REGULADORA E SEU SERVIÇO MEDICO SANITARIO A Regulaçao e a Funçao Sanitaria do Centro Regulador Medico do SIUM que ele e o Sistema Global abrangando as flotas de unidades moviles e de unidades fixas : servicios de atençao primaria, secundaria, terciaria) 13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 7
  • 8. 2 : A REGULACAO MEDICA COMO PRATICA MEDICA ESPECIFICA  E a pratica especifica de telemedicina de urgencia del Medico Regulador que ademais debe gestionar e aglizar a resposta atencional do SIUM  Ejemplos de Régulaçao Médica de 2 sindromes especificos chamados « Sindromes Operacional de Regulaçao » ilustrados nas diapositivas siguentes  Ver tambem os cursos especificos que tratan da Nosologia Semiologia e Sindromes Operacionales de Ragulacion das diferentes patologias urgentes 13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 8
  • 9. 13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 9 "Il git" plus de réaction plus de mouvements ventilatoires abdominaux plus de pouls +DEUIL "DECEDE" "ARRET CARDIAQUE" pulsations réapparues OUI NON +RCP "ARRET VENTILATOIRE" "COMA" oui reprend V' pas de V>10Min
  • 10. 13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 10 Il git+ il convulse nonrépétition "HYPOXIE" "ETAT DE MAL EPILEPTIQUE" Etiologieb Organique non épilepsie arrete "CRISE D'EPILEPSIE" "CRISE DE NERFS" "HYPOGLYCEMIE" "HYPERTHERMIE" "INTOXICATION" "INFECTION" "COMPRESSION CEREBRALE" RECHERCHE SYSTEMATIQUE
  • 11. 3 : A REGULACION MEDICA COMO CONJUNTO DE TAREFAS DO EQUIPO DO SAMU  As tareas da Regulaçao medica som compartidas entre o Medico Regulador e suos asistentes (ARM) como ilustrado nas imagenes siguentes  Ver os cursos especificos do trabalho diario y em caso de desastres sanitarios e de masa de chamadas 13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 11
  • 12. Tarefas iniciais da Regulaçao duma Chamada ao SAMU 13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 12
  • 13. 4 LA REGULACION MEDICA LLAMANDO LA SALA DE TRABAJO DEL MEDICO REGULADOR Y SUS ASISTENTES  El o Los Médicos Reguladores  El o Los Asistentes de Régulacion Médica  Son un par ergonomico que deben ayudarse uno a otro 13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 13
  • 14. Disposiçao « ergonomica ? » dos postos de Trabalho na Sala de Régulaçao segum o numero de ARM e de Medicos 13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 14
  • 15. Tarefas finais da Regulaçao dum Asunto por o SAMU  Sendo o Centro de Monitorizaçao en tempo real do SIUM tanto de suos effeitores moviles (Vehiculos e Professionais) Professionnels UTIM) o SAMU e informado das disponibilidades dos Recursos de Atençao urgentes (UPA , Pronto Socorro Hospitalarios, Intensivos Intensifs e Especializados)  O SAMU despacha o « melhor » movil e dirige o pacente para o « melhor » equipo que alerta de sua chegada podiendo mesmo cortacicuitar o Pronto Socorro! 13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 15
  • 16. 13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 16 Tarefas de control e Regulaçao das flotas de Moviles efeitores do SIUM por o SAMU Enregistre localisations successives Assistance NonTrouve solution OUI Bilan départ Bilans dans le mobile Disponible OUI indisponible NON Nouvelle mission ENVOI DE MOBILE
  • 17. Regulaçao Medica da rede nacional dos SAMU em caso de catastrofe  O SAMU implicado despacha primeiro um « Medico Regulador avanzado » duma UTIM na zona securizada para prepararse a lanzar o Plano Branco de contingença do SAMU  Os SAMU vecinhos e os SAMU de Zona de Defensa alertados concentricamente se preparan a regular juntos o dispositivo baixo a Regulaçao da sal de crisi do Ministerio da Saude  Ver as palestras especificas 13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 17
  • 18. Regulaçao compartida entre a rede dos SAMU 13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 18
  • 19. Posto de Regulaçao Medica Avanzado Movil do SAMU 13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 19
  • 20. PMA Triagem UTIMPrimeira " Noria " Posto de Mando e Regulaçao Avanzado AREA DO DESASTRE Posto de Regulaçao Avanzada perto do PMA e das norias de Evacuaçao en primeira linea CORDAO SEGURIDADE POLICIA Segunda Noria 13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 20