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Método de casocaso_1
- 1. Curso: Enfermagem Disciplina: Processode Cuidar em Enfermagem II Prof.ª Alessandra Cabral de Lacerda Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) - 1° Semestre – 2016. CASO 1: M.J. C, 68 anos, casado, analfabeto, aposentado. Portador de HAS, DM II, Artrite Gotosa e Dislipidemia. Refere não utilizar corretamente as medicações. Apresenta no Exame Físico: mucosas Hipocoradas, lesão e dor na cavidade oral, refere que isto dificulta sua alimentação. O paciente utiliza medicamentos Imunossupressores devido a uma patologia recente. Deambula e se movimenta com dificuldade, atualmente não tem tido disposição para suas atividades simples devido à dor e enrijecimento das articulações. Refere qualidade do sono ruim no período noturno, pois permanece quase todo o período diurno repousando. Se sente cansado e indisposto ao amanhecer devido a falta de descanso noturno. Está com eliminação urinária diminuída e segundo o próprio com ausência de eliminações intestinais há seis dias. Apresenta edema importante nos membros inferiores (MMII) com cacifo +. Não faz dieta prescrita. Está em acompanhamento com Nefrologista devido à Disfunção Renal. Sinais Vitais: PA=160X100mmHg; FC=70bpm; FR=17irpm;T=38.3. Utilize os Rótulos sugeridos abaixo, e de acordo com o texto elabore fatores relacionados e características definidoras, conforme trabalhado em sala. RÓTULO FATOR (ES) RELACIONADO (S) FATOR (ES) DE RISCO CARACTERÍSTICA(S) DEFINIDORA(S) CLASSIFICAÇÃO DO DIAGNÓSTICO DOR AGUDA RISCO DE INFECÇÃO MOBILIDAE FÍSICA PREJUDICADA MUCOSA ORAL PREJUDICADA INTOLERÂNCIA À ATIVIDADE INSÔNIA
- 2. RETENÇÃO URINÁRIA CONSTIPAÇÃO VOLUME DE LÍQUIDOS EXCESSIVO MEMÓRIA PREJUDICADA FALTA DE ADESÃO Oempenho bem direcionado é o segredo do sucesso! Bons Estudos!