Este documento é um formulário de cadastro para a primeira entrada de um estudante em um curso de graduação, solicitando matrícula inicial no curso após ter sido classificado em um processo seletivo. O formulário pede informações pessoais do estudante como nome, naturalidade, estado civil, documentos de identificação, endereço, e-mail, e uma declaração de que está ciente da proibição de ocupar duas vagas em instituições públicas simultaneamente.

1. Pró-Reitoria de Ensino de Graduação
Setor de Registro e Controle Acadêmico - SRCA
C A D A S T R A M E N T O- 1ª E NT R A D A
CURSO MATRICULA
NOME
NATURALIDADE ESTADO CIVIL SEXO
RG/ORGÃO EXPEDIDOR/UF CPF
ENDEREÇO RESIDENCIAL RUA / AVENIDA/ N°
COMPLEMENTO BAIRRO CEP
TELEFONES CIDADE UF
ENDEREÇO ELETRÔNICO ( E-MAIL)
Declaro para os devidos fins que estou ciente de que a Lei nº 12.089 de 11 de Novembro de
2009 proíbe ao estudante ocupar, simultaneamente, duas vagas em instituições públicas de
ensino.
Classificado (a) no Processo Seletivo II (ENEM-SiSU) de ________ para a 1ª entrada no
curso de__________________________________ desta Universidade vem, mui
respeitosamente, requerer matrícula inicial no referido curso.
Neste termos,
Pede deferimento.
Campina Grande,PB ____ de ____________de__________
Assinatura do (a) Requerente