Este documento descreve o projeto de informatização do Bloco Operatório do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca através da implementação de um processo clínico eletrónico. O projeto teve como objetivos uniformizar processos, melhorar a comunicação, aumentar a segurança e eficiência dos registos clínicos. Após várias fases de desenvolvimento, teste e implementação de infraestrutura tecnológica, o novo sistema foi lançado com sucesso em 10 de outubro de 2013.

1. v
nº 002 | DGTI - Direção de Gestão das Tecnologias e da Informação | Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca, EPE.
DESAFIO
Havia a expetativa de que
as etapas diversas eta-
-pas do projeto seriam
bastante objetivas e re-
lativamente independen-
tes, contudo muitas ocor-
reram em simultâneo e
precisaram de ser plane-
adas inúmeras vezes.
SOLUÇÃO
Foi ainda necessário repensar
todas as avaliações utilizadas de
modo a construí-las com auto-
matismos de controlo de dados,
com uma ordem de registos
bem definida, com possibilidade
visualização de dados registados
por outros profissionais clínicos,
e que funcionassem em simultâ-
neo com o registo de dados.
RESULTADO
Hoje, temos condições tecnológicas de exceção,
onde a equipa cirúrgica dispõe de dois postos de
trabalho por sala operatória, ambos acessíveis
com o cartão de identificação institucional, sen-
do um deles suportado por um braço articulado
e móvel. A equipa multidisciplinar (anestesista,
enfermagem e cirurgião) tem assim acesso elec-
trónico a todos os dados, incluindo análises, rela-
tórios de exames, consentimento informado, re-
gistos de internamento, registos intraoperatórios,
BLOCO OPERATÓRIO NO PCE
Projeto de Informatização Clínica na área do Bloco Operatório | Implementado a 10-10-2013
“A informatização do Bloco Operatório cons-
tituiu um marco decisivo na melhoria dos
cuidados prestados aos nossos doentes. Tor-
nando a informação disponível no tempo, no
momento, na circunstância e segundo crité-
rios uniformes. Criámos condições para uma
melhor prática, que permite a redução do
erro, uma melhor eficácia e mais eficiência.
Numa palavra acrescentamos Segurança.”
Dr. Vítor Nunes - Diretor Serviço
Serviço Cirurgia B
Pesquisa
Objectivos: 1. Uniformização e harmonização do PCE;
2. Otimização dos processos/fluxos de trabalho; 3. Oti-
mização da comunicação intra e interdisciplinar; 4. Au-
mento da eficácia, eficiência e segurança dos registos;
5. Diminuição dos erros de registo; 6. Tornar o sistema
auditável, com possibilidade de monitorização real time.
A análise/parametrização foi realizada com recurso a
reuniões semanais com os principais stakeholders (Di-
reção do Bloco Operatório, Diretores e Chefes dos Ser-
viços Cirúrgicos, Direção Clínica, Direção de Produção e
Direção de Enfermagem).
Versão Beta / Teste
A formação foi realizada antes da implemen-
tação da versão de teste, sendo no entanto
também necessária posteriormente in loco
e, por vezes, em simultâneo com a prestação
de cuidados, o que complicou algumas tare-
fas. As dificuldades iniciais de adaptação ao
registo eletrónico levaram ainda a um eleva-
do número de falhas nomeadamente de du-
plicação de avaliações, avaliação errónea de
processos, ou até à ausência total de registos,
atrasando a implementação final.
Implementação
Antes da implementação final, foi ainda necessário
adaptar as condições de trabalho em todo o bloco
operatório, para que fosse permitida a consulta e o
registo de informação em qualquer momento e com
toda a segurança e flexibilidade de movimentos. Para
isso, implementaram-se 11 braços de suporte móveis
para postos VDI (SunRay) thin client (um por cada sala
operatória), acoplados aos sistemas de ventilação e
anestesia. Foram também implementados 12 supor-
tes fixos de parede e diversos suportes móveis nas
unidades de recobro, de internamento e de ambulató-
rio. A implementação final ocorreu a 10-10-2013.
FASE 1
Desenvolvimento
Todos os registos foram desen-
volvidos através da ferramenta de
parametrização do sistema Soarian
Clinicals, sendo que as capacidades
técnicas necessárias já estavam ad-
quiridas internamente. Foram tam-
bém desenvolvidos reports que de-
volvem informação em tempo real
sobre o bloco, que se encontram
disponíveis na intranet.
INTERVENIENTES
DGTI | Joaquim Correia
Comissão de Informatização Clínica
Henrique Martins, Lídia Dias
Direção de Clínica
Rocha Pires
Direção de Enfermagem
Antonieta Domingues, João Vieira
Equipa do Bloco
Filipe Freire, Cláudia Elias,
José Peralta, Josefina Granadeiro,
Nuno Pignatelli
Gestão e Equipa Administrativa
Carlos Antunes, Sónia Cipriano
EVIDENCIAR A EXCELÊNCIA CLÍNICA
NO BLOCO OPERATÓRIO
Com o avanço nos desenvolvimentos dos sistemas de informação no
nosso Hospital, definiu-se como um dos objetivos institucionais, a infor-
matização clínica transversal, nomeadamente através do processo clí-
nico eletrónico (PCE), Soarian®
Clinicals. Sendo o HFF um dos hospitais
com maior índice de produção cirúrgica do país, este projeto nasceu da
necessidade de evidenciar a qualidade da prática clínica e conformida-
de legal suportada na transparência dos seus registos, o controlo dos
consumiveis, fármacos e equipamentos utilizados em todos os atos ci-
rúrgicos. Permite ainda a avaliação das práticas utilizadas em contextos
cirúrgicos, para o tratamento das diversas patologias.
FASE 2 FASE 3 FASE 4
uma representação gráfica de parâmetros vitais,
administrações de fármacos, perfusões e soros.
Nas unidades de recobro (UCPA e UCA) existem
postos de trabalho totalmente móveis, para con-
sulta e registo de informação junto do utente, au-
mentando assim a segurança dos registos. Tam-
bém para a área administrativa, de chefia e de
gestão, foi necessário criar ferramentas de contro-
lo que permitem visualizar e exportar informação
necessária à tutela.
“Ao evoluirmos tecnologicamente garanti-
mos um trabalho mais seguro e com eleva-
dos níveis de qualidade.”
Enf.ª Tatiana Abrantes - Enfermeira
Unidade de Cirurgia Ambulatória