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Caso Clinico.pppppppptx exames de imagem
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- 2. Questão 1: Tomografia Computadorizadaem Traumatismo Cranioencefálico • Caso Clínico: Um paciente masculino de 35 anos, motociclista, é admitido no pronto- socorro após um acidente de trânsito. Ele estava sem capacete e foi encontrado inconsciente no local. Na avaliação inicial, o paciente apresenta um Glasgow Coma Scale (GCS) de 8.A tomografia computadorizada (TC) de crânio é solicitada para avaliar possíveis lesões intracranianas. • Qual plano anatômico é mais utilizado na tomografia computadorizada (TC) para avaliar hemorragias intracranianas, como hematomas epidurais ou subdurais, em um paciente com traumatismo cranioencefálico? • A) Plano Coronal B) Plano Sagital C) Plano Transversal D) Plano Obliquo E) Plano Parasagital
- 3. Resposta correta: C)Plano Transversal Explicação: O plano transversal, ou axial, é amplamente utilizado em tomografias computadorizadas para visualizar cortes horizontais do cérebro. Este plano permite a avaliação detalhada de lesões intracranianas, como hematomas epidurais e subdurais, que podem ser difíceis de detectar em outros planos. A TC axial oferece uma visão clara das estruturas cerebrais, permitindo que os médicos identifiquem rapidamente áreas de hemorragia e fraturas, essenciais para o manejo adequado do traumatismo cranioencefálico.
- 4. Questão 2: RessonânciaMagnética para Avaliação de Hérnia de Disco • Caso Clínico: Uma paciente de 42 anos, secretária, apresenta dor lombar intensa irradiada para a perna direita há três semanas. O exame físico revela diminuição da força muscular no membro inferior direito e reflexos patelares diminuídos. O médico solicita uma ressonância magnética (RM) para investigar a suspeita de hérnia de disco. • Qual plano anatômico é essencial na ressonância magnética para avaliar a altura dos discos intervertebrais e identificar compressões sobre a medula espinhal ou raízes nervosas, no contexto de uma hérnia de disco? • A) Plano Coronal B) Plano Transversal C) Plano Sagital D) Plano Axial E) Plano Obliquo
- 5. Resposta correta: C)Plano Sagital Explicação: O plano sagital é crucial para a avaliação da coluna vertebral na ressonância magnética. Ele permite visualizar a altura dos discos intervertebrais e verificar o alinhamento das vértebras, além de identificar compressões sobre a medula espinhal ou raízes nervosas. No contexto de uma hérnia de disco, o plano sagital oferece uma visão lateral detalhada, ajudando a determinar a gravidade e a localização exata da hérnia, o que é essencial para o planejamento terapêutico.
- 6. Questão 3: Radiografiade Tórax em Pneumonia Caso Clínico: Um paciente de 60 anos, tabagista crônico, apresenta febre alta, tosse produtiva com expectoração purulenta e dor torácica há cinco dias.Ao exame físico, há estertores crepitantes na base do pulmão direito. Suspeita-se de pneumonia e é solicitada uma radiografia de tórax. Qual plano anatômico é mais utilizado na radiografia de tórax para visualizar consolidações pulmonares, como as que ocorrem em casos de pneumonia? A) Plano Sagital B) Plano Transversal C) Plano Coronal D) Plano Axial E) Plano Obliquo
- 7. Resposta correta: C)Plano Coronal Explicação: O plano coronal é utilizado na radiografia de tórax, que é geralmente realizada em uma vista posteroanterior (PA), permitindo visualizar as estruturas do tórax, como pulmões, mediastino e costelas. Esse plano é fundamental para identificar consolidações pulmonares, como as causadas por pneumonia, que se apresentam como áreas de opacificação no parênquima pulmonar. A identificação de tais anomalias é essencial para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento adequado. Pneumonia pneumocócica com consolidação lobar. Fonte: Murray & Nadel Tratado de Medicina Respiratória, 2017
- 8. Questão 4: PlanejamentoCirúrgico em Colecistectomia Laparoscópica • Caso Clínico: Uma paciente de 45 anos, sem comorbidades, é diagnosticada com colelitíase após episódios recorrentes de dor abdominal em hipocôndrio direito. O cirurgião decide realizar uma colecistectomia laparoscópica eletiva. Durante o planejamento cirúrgico, a localização precisa dos trocartes é discutida. • Qual plano anatômico é fundamental para o cirurgião posicionar adequadamente os trocartes e garantir um ângulo de visão seguro para a dissecção da vesícula biliar durante a colecistectomia laparoscópica? • A) Plano Sagital B) Plano Coronal C) Plano Transversal D) Plano Axial E) Plano Obliquo
- 9. Resposta correta: B)Plano Coronal Explicação: O plano coronal é fundamental na cirurgia laparoscópica, pois permite ao cirurgião posicionar os trocartes de forma que a dissecção e a visualização das estruturas anatômicas, como a vesícula biliar e o ducto cístico, sejam feitas de maneira segura. Uma compreensão adequada desse plano anatômico reduz o risco de lesões inadvertidas e complicações, como lesões ao ducto biliar comum.
- 10. Questão 5: Planejamento Cirúrgicoem Neurocirurgia • Caso Clínico: Um paciente de 55 anos apresenta episódios de cefaleia intensa e alterações visuais. Uma ressonância magnética do crânio revela a presença de um tumor cerebral localizado no lobo frontal. O neurocirurgião planeja uma craniotomia para a ressecção do tumor. • Durante o planejamento cirúrgico para a ressecção do tumor cerebral, qual plano anatômico é essencial para o neurocirurgião utilizar para localizar com precisão o tumor e evitar danos às estruturas cerebrais adjacentes? • A) Plano Coronal B) Plano Sagital C) Plano Transversal D) Plano Obliquo E) Plano Parasagital
- 11. • Resposta correta:C) PlanoTransversal • Explicação: O plano transversal é amplamente utilizado em neurocirurgias para localizar lesões cerebrais com precisão. Ele permite visualizar cortes horizontais do cérebro, facilitando a orientação espacial e ajudando o cirurgião a evitar danos às estruturas cerebrais adjacentes. Este plano é crucial no planejamento e execução de craniotomias para a ressecção de tumores, garantindo a máxima preservação da função cerebral.
Notas do Editor
- #3 Hematoma epidural e intraparenquimatosoSe observarmos atentamente, existe um hematoma epidural na região temporoparietal direita e associado a ele, um traço de fratura (seta vermelha). A imagem característica do hematoma epidural é o aspecto “biconvexo” (seta amarela). Observe ainda a hemorragia intraparenquimatosa na alta convexidade direita = (seta azul).Em geral, o hematoma epidural ocorre no contexto do trauma, muitas vezes, como no nosso caso, acompanhado de fratura da calota craniana. O mecanismo da injúria se deve por lesão arterial e na maioria dos casos, a artéria envolvida é a meníngea média. Os hematomas epidurais formam uma imagem biconvexa, sendo a principal diferença para os hematomas subdurais na imagem, que formam imagem em “meia lua”. Por definição, os hematomas epidurais não ultrapassam as suturas cranianas e trata-se do sangramento entre calota craniana e dura máter. O quadro clínico do hematoma epidural em geral, cursa com uma história clara de trauma (esportivos, com grande impacto ou trauma automobilístico), diferente do trauma subdural na qual muitas vezes a história de trauma não é muito clara. O paciente costuma cursar com bom estado geral logo após o trauma (intervalo lúcido), evoluindo ao longo das horas com cefaleia e desorientação. Na tomografia computadorizada, o hematoma epidural apresenta-se como imagem biconvexa ou lentiforme, hiperdensa, em geral, na região temporoparietal (cerca de 90%), pois trata-se do trajeto da artéria meníngea média. Dependendo das suas dimensões, pode ocasionar efeito de massa e outras complicações como, desvio da linha média, herniação subfalcina ou uncal.... Veja mais em - Portal PEBMED: https://pebmed.com.br/quiz-paciente-com-trauma-craniano-apos-acidente-automobilistico-qual-o-diagnostico/?utm_source=artigoportal&utm_medium=copytext