Memorias 2013 - 5a Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico - Presentación Tabajos Libres Orales - MÓDULO: RESISTENCIA A LA INSULINA Y SÍNDROME METABÓLICO - Niveles circulantes de LDL oxidada y del receptor CD36 en jóvenes con y síndrome metabólico * L.E. Ramos A., A.B. Salgado B., L. Salgado G., N. Castro A., I.P. Guzmán G., J.F. Muñoz V., I. Parra R. (Universidad Autónoma de Guerrero, Unidad Académica de Ciencias Quimico Biológicas, Laboratorio de Investigación en Obesidad y Diabetes)

1. Niveles circulantes de LDL oxidada y del receptor CD36 en
jóvenes con y sin obesidad
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO
UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICO BIOLÓGICAS
Laboratorio de Investigación en Obesidad y Diabetes
LDLox
Célula espumosa
P R E S E N T A
M. en C. Luz Elena Ramos Arellano
Agosto de 2013

2. Desarrollo de la placa aterosclerótica
Glaudemans A et al ., Eur J Nucl Med Mol Imaging 2010., 37:2381–2397
CD36

3. Efecto de las LDLox sobre los macrófagos vía receptor CD36
Collot et al., Cardiovasc Res 2007;75:468-477.

4. Modelo propuesto de la liberación del receptor CD36
Koonen et al., Arc Physiol Biochem 2011;117(2):57-63.

5. JUSTIFICACIÓN
Los niveles circulantes del receptor CD36 y LDLox se encuentran
incrementados en adultos con obesidad, diabetes y resistencia a
insulina, por lo que se han propuesto como marcadores tempranos
de la aterogénesis, pero se desconocen sus niveles en jóvenes y si
se relacionan con otros factores de riesgo cardiovascular.
Célula espumosa
Placa aterosclerótica
Macrófago

6. OBJETIVO
Relacionar los niveles circulantes de CD36 y LDLox con factores de riesgo
cardiovascular en jóvenes.
MATERIAL Y MÉTODOS
Tipo de estudio Observacional, de tipo casos y controles.
Población Jóvenes universitarios (mujeres y hombres) de 18 a 25 años de edad, con y sin
obesidad, originarios del Estado de Guerrero.
Tamaño de la muestra 188 jóvenes (133 con peso normal y 55 con obesidad).
Tipo de muestreo Aleatorio.
Criterios de selección
Casos:
Jóvenes (hombres y mujeres) con obesidad, IMC ≥30 kg/m2 de 18 a 25 años de edad, con consentimiento
informado, originarios del Estado de Guerrero.
Controles:
Jóvenes (hombres y mujeres) con peso normal, IMC >18.5 y ≤ 24.9 kg/m2 de 18 a 25 años de edad, con
consentimiento informado, originarios del Estado de Guerrero.
Criterios de exclusión: Jóvenes con algún tratamiento antioxidante, hipolipemiante.

7. Determinación del perfil de
lípidos y niveles de glucosa
Por el método enzimático colorimétrico, mediante un equipo
semiautomatizado de Spinlab, utilizando kits de Spinreact.
Determinación de los niveles
séricos de CD36 y LDLox
Por el método de ensayo inmunoenzimático (ELISA), siguiendo
las instrucciones del fabricante (HUMAN SOLUBLE CD36 ELISA,
Adipobiotech; Oxidized LDL ELISA, Mercodia).
Análisis estadístico
Base de datos
Programa SPSS V 17.0
Paquete estadístico
STATA V 9.0
Medianas (P25-P75). Valor de P por el método de Mann-Whitney.
Porcentajes. Valor de P por Chi cuadrada.
Regresión multinomial.

8. RESULTADOS

9. *Prueba de Mann Whitney
Características clínicas y perfil metabólico de los jóvenes con y sin obesidad
Variables Total
(n=188)
Con peso normal
(n=133)
Con obesidad
(n=55)
Valor p
Edad (años) 20 (19-22) 20 (19-22) 21 (20-23) 0.005*
Peso (kg) 58.8 (51.2-75.8) 54.5 (49.2-59.4) 90.9 (79.1-99.9) 0.001*
Estatura (cm) 160 (154-168) 158.7 (153-167.5) 163.5 (155-171) 0.036*
IMC (kg/m2) 23 (20.5-30.8) 21.5 (20-23.4) 33.1 (31.3-35.3) 0.001*
Ejercicio (%) 0.83
Si 105 (56.8) 75 (57.3) 30 (55.6)
No 80 (43.2) 56 (42.7) 24 (44.4)
PAS (mmHg) 107. 2(100-116) 104 (98-112) 115.2 (112-121) 0.001*
PAD (mmHg) 69 (63-74) 68 (61-73) 70 (66.7-77) 0.003*
HTA (%) 0.001*
No 159 (86.4) 124 (93.9) 35 (67.3)
Si 25 (13.6) 8 (6.1) 17 (32.7)
Colesterol total (mg/dL) 152 (136.5-180) 151.9 (136-172.7) 160 (137-195) 0.057*
HDL (mg/dL) 43.5 (38-51.2) 43 (37.6-54.3) 44 (38-47) 0.717
LDL (mg/dL) 99 (73-128) 89 (61-116.2) 117 (99-148) 0.001*
Triglicéridos (mg/dL) 82 (60.5-121) 72 (56-98) 121 (88-157) 0.001*
Glucosa (mg/dL) 83 (75-89) 83 (75-89) 83 (75-89) 0.386
Monocitos (%) 7.9 (6-10) 7 (5-9) 9 (7-11) 0.0005*
Plaquetas (103/mm3) 253 (219-297) 247 (215-289) 265 (232-307) 0.048*

10. * Prueba de Chi cuadrada
Prevalencia de dislipidemias y glucosa alterada en ayuno en
jóvenes con y sin obesidad
Variables Total n (%) Con peso normal Con obesidad Valor P
Colesterol total alterado en
ayuno (>200 mg/dL)
0.041*
No 162 (86.2) 119 (89.5) 43 (78.2)
Si 26 (13.8) 14 (10.5) 12 (21.8)
LDL-C alterado en ayuno
(≥130 mg/dL)
<0.001*
No 94 (50.5) 80 (61.1) 14 (25.5)
Si 92 (49.5) 51 (38.9) 41 (74.5)
HDL-C alterado en ayuno
Hombres: <40 mg/dL
Mujeres: <50 mg/dL
0.850
No 87 (46.5) 62 (47.0) 25 (45.5)
Si 100 (53.5) 70 (53.0) 30 (54.5)
Triglicéridos alterado en
ayuno (>150 mg/dL)
<0.001*
No 161 (85.6) 123 (92.5) 38 (69.1)
Si 27 (14.4) 10 (7.5) 17 (30.9)
Glucosa alterada en ayuno
(>100 mg/dL)
0.022*
No 176 (93.6) 128 (96.2) 48 (87.3)
Si 12 (6.4) 5 (3.8) 7(12.7)

11. Niveles séricos de LDLox por grupo y por género
(35.3 U/L) (51.5 U/L) (36.6 U/L) (42.5 U/L)
*Prueba de Mann Whitney

12. Niveles séricos del receptor CD36 por grupo y por género
*Prueba de Mann Whitney
(32.3 ng/mL) (146.3 ng/mL) (52.7 ng/mL) (55.1 ng/mL)

13. Factores de riesgo Niveles séricos del
receptor CD36 (ng/mL)
Niveles séricos de
LDLox (U/L)
Glucosa alterada en ayuno
NO
SI
47.7 (18.4-219.9)
62.2 (16.7-200.4)
P=0.93
37.8 (29.5-50.6)
52.7 (30.1-60.5)
P=0.20
Colesterol total alterado en ayuno
NO
SI
44.9 (17.3-223.6)
74.8 (25.7-98.7)
P=0.55
36.7 (29.1-48.5)
54.5 (45.5-65.0)
P=0.0002*
LDL alterado en ayuno
NO
SI
47.7 (17.2-208.2)
74.8 (21.8-270.4)
P=0.30
32.4 (27.8-45.6)
47.1 (35.8-57.1)
P=0.0001*
HDL alterado en ayuno
NO
SI
61.1 (19.6-262)
46.7 (17.9-127.2)
P=0.49
45.6 (31.9-54.3)
34.6 (29-48.5)
P= 0.06
Triglicéridos alterados en ayuno
NO
SI
43.1 (16.7-190.6)
180.3 (66.01-2295)
P=0.01
36.1 (28.2-48.1)
52.5(48.5-59.7)
P=0.0001*
Niveles séricos del receptor CD36 y LDLox con
factores de riesgo cardiovascular
*Prueba de Mann Whitney

14. Variable OR (IC 95%) Valor P* OR (IC 95%) Valor P
Obesidad 7.9 (3.10-20.42) <0.001 8.2 (3.09-22.21) <0.001*
Colesterol total
alterado en ayuno
7.7 (2.12-28.16) 0.002 7.0 (1.71-29.19) 0.007**
LDL alterado en
ayuno
6.3 (2.82-14.18) <0.001 4.7 (1.86-12.20) 0.001**
Triglicéridos
alterado en ayuno
28.2 (3.63-219.8) 0.001 17.4 (1.96-154.93) 0.010**
*Ajustado por edad, género, ejercicio, glucosa
**Ajustado por edad, género, IMC, ejercicio, glucosa
Regresión multinomial
Asociación de los niveles de LDLox por arriba del tercer tercil
(>48.0 U/L) con factores de riesgo cardiovascular

15. CONCLUSIONES
Los jóvenes con obesidad presentan un aumento en las
concentraciones séricas del receptor CD36 y de LDLox en comparación
con los jóvenes de peso normal.
Las dislipidemias se asociaron con el aumento en los niveles séricos
de LDLox.
La hipertrigliceridemia se relacionó con el incremento en las
concentraciones séricas del receptor CD36.