O documento descreve os principais tipos de acessos vasculares, como cânulas em animais no século 18, cateteres balão no final dos anos 1960 e acessos venosos centrais e arteriais. Ele detalha as indicações, técnicas, vantagens e desvantagens de cada tipo de acesso, com foco nos cuidados necessários para evitar complicações.
2. STEPHEN HALES
1733
CÂNULA DE LATÃO EM ANIMAIS
FAIVRE
1856
ARTÉRIA DE UM MEMBRO AMPUTADO
BARR
1961
PLÁSTICO SOBRE AGULHA
WILMORE & DUDRICK
1968
PUNÇÃO VENOSA CENTRAL – INFUSÃO E AFERIÇÃO
SWAN & FORRESTER
1970
CATETER BALÃO FLUXO DIRIGIDO –
HEMODINÂMICA COMPLETA
6. ACESSO VENOSO CENTRAL
INDICAÇÕES
MONITORIZAÇÃO INVASIVA – PVC, PAP
INFUSÃO DE SOLUÇÕES CÁUSTICAS, IRRITANTES OU
HIPEROSMÓTICAS
TERAPIA DE SUBSTITUIÇÃO RENAL
NUTRIÇÃO PARENTERAL OU QUIMIOTERAPIA
REPOSIÇÃO RÁPIDA DE FLUÍDOS OU SANGUE
ESTIMULAÇÃO CARDÍACA ARTIFICIAL TEMPORÁRIA
ACESSO VENOSO EM PACIENTES COM AVP RUINS
10. ACESSO VENOSO CENTRAL
VANTAGENS DESVANTAGENS
- MENOR RISCO DE COMPLICAÇÕES
MECÂNICAS IMEDIATAS
- SUPERFICIAL (COMPRESSÃO)
- PESCOÇO CURTOS E OBESOS
- ANATOMIA MENOS FIXA
- COLABA NA HIPOVOLEMIA
- LOCAL MÓVEL – CURATIVO E TRAÇÃO
ACIDENTAL
- ANATOMIA FIXA
- NÃO COLABA
- LOCAL IMÓVEL (CURATIVO E FIXAÇÃO)
- HEMOTÓRAX E PNEUMOTÓRAX (DPOC,
SARA)
- NÃO COMPRESSÍVEL
- BAIXO RISCO IMEDIATO
- COMPRESSÍVEL
- PERMITE GROSSO CALIBRE (TSR)
- PCR
- ÚMIDO E POTENCIALMENTE
CONTAMINADO
- TROMBOSES E INFECÇÕES
13. ACESSO ARTERIAL
CONTRA-INDICAÇÕES
AUSÊNCIA DE CIRCULAÇÃO COLATERAL ADEQUADA
VASCULOPATIA PERIFÉRICA GRAVE
TESTE DE ALLEN
COMPLICAÇÕES
VASOESPASMO, TROMBOSE, ANEURISMAS, EMBOLIZAÇÃO
14. ACESSO ARTERIAL
CUIDADOS
UTILZIAR ARTÉRIA RADIAL OU PEDIOSA
TESTE DE ALEN E CONFIRMAR PERFUSÃO COLATERAL
CATETERES DE PEQUENO CALIBRE <20G
FIXAÇÃO SEGURA DO CATETER
IMOBILIZAÇÃO ADEQUADA DO PUNHO OU TORNOZELO
IRRIGAÇÃO CONTÍNUA COM SOLUÇÃO HEPARINIZADA
CHECAR PERFUSÃO DISTAL DIARIAMENTE