FICHA DE INSCRIÇÃO JOGOS UNIVERSITÁRIOS DE OSASCO

1. TIME: DATA: ___/___/___
Instituição: _________________________
Obs. 1 FOTO 3x4 ou 2x2 para cada atleta inscrito incluindo técnico
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4º Nome:
5º Nome:
1º Nome (Responsável):
2º Nome:
3º Nome:
End:
Tel: E-mail:
R.A. R.G. Data Nasc:
7º Nome:
8º Nome:
9º Nome:
10º Nome (Responsável):
End:
Tel:
12º Nome (Responsável):
Tel: E-mail:
11º Nome (Responsável):
R.A. R.G. Data Nasc:
E-mail:
Técnico:
End:
Tel: E-mail:
R.A. R.G. Data Nasc:
R.A. R.G. Data Nasc:
End:
End:
R.A. R.G.
Tel: E-mail:
6º Nome:
End:
Data Nasc:
Tel: E-mail:
MODALIDADE: ______
E-mail:Tel:
R.A.
R.A. R.G.
End:
Tel: E-mail:
R.A. R.G. Data Nasc:
Bairro/Cidade:
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R.A. R.G. Data Nasc:
Tel: E-mail:
Bairro/Cidade:
Data Nasc:
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R.A. R.G. Data Nasc:
Tel: E-mail:
Bairro/Cidade:
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Data Nasc:
Tel: E-mail:
R.A. R.G.
Bairro/Cidade:
Bairro/Cidade:
Bairro/Cidade:
Bairro/Cidade:
Bairro/Cidade:
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Bairro/Cidade:
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Bairro/Cidade:
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Data Nasc:
R.G. Data Nasc:
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Data Nasc:R.A. R.G.
Tel: E-mail:
End:
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Tel: E-mail:
R.A. R.G.
10º JUO - JOGOS UNIVERSITÁRIOS DE OSASCO 2015
PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE OSASCO
SECRETARIA DE ESPORTES PARTICIPATIVO
Departamento de Esportes Participativo