Este documento resume las consideraciones generales sobre las cardiopatías valvulares, con un enfoque en la estenosis mitral. Explica que la causa más común de cardiopatías valvulares es la fiebre reumática, y que el diagnóstico se realiza mediante ecografía. Describe los síntomas y hallazgos de la estenosis mitral, incluida la obstrucción mitral, la hipertensión arterial pulmonar, y las arritmias. Finalmente, resume que el diagnóstico de la estenosis mitral se realiza escuchando
2. CONSIDERACIONES GENERALES
En cuanto a la etiología, debes saber que la causa más frecuente en general es la fiebre reumática, excepto en la estenosis aórtica, típica de ancianos, donde la causa más frecuente es la degenerativa, y la estenosis pulmonar, típica de niños, donde la causa congénita es la principal.
El diagnósticose realizará en todos los casos con la ecografía, que se podrá complementar con el cateterismo(si no está clara la gravedad o se quiere valorar el árbol coronario para planificar una eventual cirugía).
4. CUADRO CLINICO DE ESTENOSIS MITRAL
1.Obstrucción:
1.Área Valvular Normal de 4-6cm2
2.Ligera: área entre 1,5-2 cm2
3.Moderada: entre 1-1,5 cm2
4.Crítica < 1cm2 (PP>25mmHg)
2.Carditis reumática y EM >20años.
3.Síntomas : Disnea-Edema pulmonar
4.Síndrome :
1.Disnea de esfuerzo progresiva.
2.Hemoptisis ( Hipertensión venosa pulmonar)
3.Arritmias Supraventriculares ( Fibrilación auricular)
4.Hipertensión Pulmonar Severa
5.Insuficiencia Ventricular derecha
1.Edemas -Ascitis
2.Ingurgitación yugular
3.Hepatomegalia
Afectación mitral reumática. Lo más frecuente en la fusión comisural
y la retracción de cuerdas.
5. En los primeros
estadios de la enfermedad se produce hipertensión arterial
pulmonar precapilar, que es reversible.
6. DIAGNÓSTICO DE ESTENOSIS MITRAL
Ruido diastólico sordo y de baja frecuencia, más intenso al principio y al final de la diástole, sin irradiación.
