TESTE DE EXERCÍCIO DE 4 SEGUNDOS   (atividade vagal e frequência cardíaca)                   Carlos Duarte - CLINIMEX
O coração e o exercício físico                          Estrutura e funções;                          Alto índice de mor...
Atividade autonômica cardíaca e saúde   “ Medidas do sistema nervoso autônomo são fortes    preditoras de risco cardiovas...
Métodos para avaliar a atividadeautonômica cardíaca
Métodos diretos x indiretos   Diretos são mais precisos, mas são invasivos.   Indiretos estimam, mas são práticos e perm...
Teste de Exercício de Quatro             Segundos – T4s
Teste de Exercício de Quatro Segundos – T4s                                   Dra. Claudia Lucia B. de Castro    Dr. Claud...
Interação Simpática e Parassimpática   Predominância do sistema nervoso parassimpático no repouso    e do sistema nervoso...
Protocolo do T4s    Pedalar, o mais rápido possível, um cicloergômetro sem     carga, do 4º ao 8º segundo de uma apnéia i...
Análise dos intervalos R-R   Maior Índice Vagal Cardíaco reflete melhor modulação    vagal.
Publicações com T4s           Brasil- Exterior
Publicações        Estudo com validação         farmacológica do protocolo               Comparação do                re...
Publicações                                        Citado no livro                                         Fisiologia do ...
Publicações   Periódico nacional, indexado    no MEDLINE.                       Relação entre tônus                     ...
Revisão das evidências                  sobre frequência cardíaca3   FC de repouso: não padronizada, mas parece refletir ...
ConclusãoT4s avalia, de maneira isolada,a atividade vagal cardíacaatravés da análise dotransiente inicial da FC natransiçã...
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Teste de exercício de 4 segundos p curso ef clinimex

  1. 1. TESTE DE EXERCÍCIO DE 4 SEGUNDOS (atividade vagal e frequência cardíaca) Carlos Duarte - CLINIMEX
  2. 2. O coração e o exercício físico  Estrutura e funções;  Alto índice de mortes por eventos cardíacos;  Possível efeito do exercício físico através da melhora ou manutenção da aptidão cardiorrespiratória com o passar dos anos, em vários aspectos.
  3. 3. Atividade autonômica cardíaca e saúde “ Medidas do sistema nervoso autônomo são fortes preditoras de risco cardiovascular e de morte por todas as causas.”
  4. 4. Métodos para avaliar a atividadeautonômica cardíaca
  5. 5. Métodos diretos x indiretos Diretos são mais precisos, mas são invasivos. Indiretos estimam, mas são práticos e permitem uma utilização clinica rotineira. Método indireto envolve um estímulo quantificável e a observação de uma resposta fisiológica do órgão alvo (no caso, o coração)1. de Castro CL, et al. Arq Bras Cardiol 1992;59:151-8.
  6. 6. Teste de Exercício de Quatro Segundos – T4s
  7. 7. Teste de Exercício de Quatro Segundos – T4s Dra. Claudia Lucia B. de Castro Dr. Claudio Gil S. de Araújo
  8. 8. Interação Simpática e Parassimpática Predominância do sistema nervoso parassimpático no repouso e do sistema nervoso simpático no exercício máximo; Latência: 3-6 segs. (simpático) e 0.2-0.3 segs. (parassimpático)2 Petro J.K., et al. J Appl Physiol 29 (6): 794-798, 1970.
  9. 9. Protocolo do T4s Pedalar, o mais rápido possível, um cicloergômetro sem carga, do 4º ao 8º segundo de uma apnéia inspiratória máxima de 12s. São dados quatro comandos das ações a serem realizadas a cada quatro segundos:a) inspiração máxima e rápida, primariamente pela boca;b) pedalar o mais rápido possível;c) parada brusca da pedalada ed) expiração. ECG, geralmente em Ciclo MsIs.
  10. 10. Análise dos intervalos R-R Maior Índice Vagal Cardíaco reflete melhor modulação vagal.
  11. 11. Publicações com T4s Brasil- Exterior
  12. 12. Publicações  Estudo com validação farmacológica do protocolo  Comparação do resultado da recuperação pós teste de Exercício com T4s.
  13. 13. Publicações  Citado no livro Fisiologia do Exercício - McArdle – 5ª ed (2001)Fidedignidade do T4s - Rev Bras Med Esporte - v.9 - n.5 - 2003
  14. 14. Publicações Periódico nacional, indexado no MEDLINE.  Relação entre tônus vagal cardíaco e características antropométricas
  15. 15. Revisão das evidências sobre frequência cardíaca3 FC de repouso: não padronizada, mas parece refletir condição de saúde (mas não condição aeróbia); Controle na transição repouso-exercício é mediada por controle central (cérebro-nodo sinusal) e periférico (mecano e metabolorreceptores,+ rápidos); Cardiovascular drift (↑ FC devido à ↓ volemia); Incapacidade de atingir % mínimo do valor previsto para FC máxima = mau prognóstico; Equações tem margem muito alta de erro (até 40 bpm); Recuperação da FC <12 bpm/1 min = RR 4.0 Almeida MB. Rev Bras Cineantrop & Des Hum 2007;9:196-202
  16. 16. ConclusãoT4s avalia, de maneira isolada,a atividade vagal cardíacaatravés da análise dotransiente inicial da FC natransição do repouso para oexercício, e é umprocedimento, simples, rápido,eficaz, seguro e pode serutilizado no âmbito clínico eda pesquisa científica.
  17. 17. Obrigado... vieiraduarte@gmail.com

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