Canavial (Produtividade Agrícola)

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Canavial (Produtividade Agrícola)

  1. 1. 1/3Questionário de Avaliação de Risco - BCanavial(ProdutividadeAgrícola)03/08Corretor:Seguro Novo: Sim Não Nº Apólice Anterior:Possui Outros Seguros da Mesma Área? Sim NãoRecursos para Condução da Lavoura: Próprio Financiado (especificar):DADOS DO PROPONENTENome do Proponente:RG: Orgão Expedidor: Data de Expedição: / /CPF: CNPJ:Endereço: Nº: Complemento:Bairro: Cidade: UF: CEP: –E-mail: Tel: ( ) Cel: ( ) Fax: ( )DADOS DA PROPRIEDADE RURALNome da Propriedade Rural:Endereço: Nº: Complemento:Bairro: Cidade: UF: CEP: –E-mail:Roteiro de Acesso (dados que possam auxiliar na localização do imóvel):Ponto de GPS: S: • ‘ “W: • ‘ “Município/Estado Gleba/Matrícula Área (ha) Variedade/Cultivar Data de Plantio Corte AtualÁrea Total: (ha) Área Segurada: (ha)Allianz Seguros - Processo SUSEP 15.414.002752/20057-03 - 15.414.002753/2007-40DADOS TÉCNICOS DA ÁREA A SER SEGURADATextura do Solo: Sem informação Arenosa (teor de argila menor que 15%)Média (teor de argila entre 16% e 35%) Argilosa (teor de argila entre 36% e 60%)Muito argilosa (teor de argila maior que 61%)Informações adicionais da textura do solo:CARACTERIZAÇÃO DA ÁREA DA PROPRIEDADE RURAL
  2. 2. 2/3Declividade do Terreno: Sem informação 0% - 2% 2% - 4% 4% - 6%6% - 8% 8% - 10% 10% - 12% 12% - 14%14% - 16% maior que 16% (descrever)Informações adicionais da declividade do terreno:Topografia do Terreno: Sem informação Plano Suavemente ondulado OnduladoFortemente onduladoInformações adicionais da topografia do terreno:Sistematizaçãodo Terreno: Sem informação Terraceamento e curva de nível Terraço em nível Terraço de absorçãoTerraço em desnível Curva de nível NenhumaInformações adicionais da sistematização do terreno:ADUBAÇÃOPRODUTIVIDADE MÉDIA (t/ha)Gleba/Talhão 1º Corte 2º Corte 3º Corte 4º Corte 5º Corte 6º Corte ou +Descreva aspectos relevantes da produção e produtividade:AVALIAÇÃO DOS RISCOSRisco de Erosão: Não aparente Erosão laminar Erosão em sulcos VoçorocasOutro (especificar):É uma Região com Risco de Queimadas sem Controle? Sim NãoControle Fitosanitário: O proponente se compromete a realizar os controles fitosanitários (controle de invasoras, insetos, doenças e fungos) conforme recomendações dosórgãos oficiais de pesquisa agropecuária? Sim NãoDescreva aspectos relevantes do controle fitosanitário:
  3. 3. 3/3DADOS DE CONTRATAÇÃOCoberturas Adicionais: Ventos fortes Geada Inundação GranizoSeca Chuva excessivaFranquia do Valor Segurado: 0% 5 % 10% 15%Forma de Contratação (% segurado da produtividade média): 50% 5 5 % 60% 65% 70%DOCUMENTOS QUE DEVEM SER ENCAMINHADOS• Última análise de solo (informar no croqui a posição aproximada das amostras).• Croqui da propriedade (incluindo acesso, roteiro, áreas financiadas com recursos de terceiros/próprios/banco, descrição dos talhões, cultivos de cada área, posição georreferenciada- GPS, e propriedades vizinhas).DECLARAÇÃO DO PROPONENTEDeclaro para todos os fins e efeitos ter prestado informações completas e verídicas. Declaro também estar ciente que, de acordo com o Código Civil Brasileiro, se tiver prestado informaçõesincorretas ou omitido circunstâncias que possam influir na aceitação da Proposta Individual de Seguro ou do Prêmio perderei o direito ao valor da indenização do seguro e à devolução dosprêmios pagos.Local: Data: / /Nome do Proponente: Assinatura:Região Frequentemente Atingida por Inundação? Sim NãoRegião com Histórico de Perdas por Ventos Fortes/Granizo? Sim NãoEspecifique as ocorrências / prejuízos nos 5 últimos anos:Grau de Risco Total: Baixo Médio Alto

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