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Fabio Enrique Parada Cabrera
Introducción

La vitamina D, o mejor, las vitaminas D (ergocalciferol o
vitamina D2 y colecalciferol o vitamina D3) son vitaminas
liposolubles precursoras de sus formas activas, las cuales
precisan para su formación de procesos interorgánicos
Historia


Edward Mellanby, que
realizaba estudios sobre
raquitismo, descubrió en
1918 un factor presente
en la dieta que prevenía
la enfermedad en perros
noexpuestos a la luz
solar.

 Elmer V. McCollum en
1922 destruye la
vitamina A del aceite de
hígado de bacalao y
muestra que la sustancia
antirraquítica no
desaparece.
 ▫ Nombra a la nueva
sustancia reconocida,
"vitamina D"
Fuentes de Vitamina A

D3

Alimentos

Absorción

 Se absorbe en el intestino en presencia de sales
biliares mediantes la difusión a través de micelas
Transporte


 Una vez sintetizado, el
colecalciferol se une a una proteína
transportadora en la sangre, la DBP
(Vitamin D Binding Protein). En el
hígado se capta la vitamina D
procedente de la piel y también la
procedente de la dieta, absorbida
en el intestino y transportada por
los vasos linfáticos,
Metabolismo

Metabolismo FosfoCalcio

 Sin vitamina D solo el 10-15% de calcio y el 60% de
fosforo ingerido es absorbido
Metabolismo Fosfo-Calcio

 • Estimula la resorción ósea
▫ 1,25 (OH)2-D; recupera calcemia.
 • Favorece la mineralización ósea
▫ 24,25 (OH)2 -D; captación de calcio por el hueso.
 • Junto con la PTH es responsable del
mantenimiento de unos niveles de calcio y de fósforo
adecuados.
 • Aumenta la absorción renal de calcio y fosfato
Metabolismo FosfoCalcio

 En un estudio1 se correlacionó la medida de la
densidad ósea y los niveles de vitamina D.
 ▫ Se encontró una relación directa con un máximo de
densidad ósea cuando los niveles de vitamina D
estaban en 40 ng/mL

Décifit de Vitamina D

 25-dihidroxivitamina D (Calcidiol)
• Concentraciones nanomolares.
• Vida media más larga (21 días).
• Es el índice más fiable del status global de vitamina
D.
Existen problemas para la cuantificacion de la vitamina
debido a que Es una molécula muy hidrofóbica, con
una gran insolubilidad acuosa.

 Todavia no existe
Enfermedades que
resultan

Raquitismo
Osteoporosis
Osteomalacia
El raquitismo

 Parecía ser una patología erradicada en la gran
mayoría de los países del primer mundo
 Se origina con valores de vitamina D < 25 nmol/l (10
ng/ml).
Osteomalacia o
raquitismo del adulto,

 Cursa con una
mineralización insuficiente
de la cortical y la esponjosa
del hueso maduro.
 Se ha encontrado
osteomalacia en pacientes
con valores < 62 nmol/l (25
ng/ml
Osteoporosis

 Cursa con pérdida de
fuerza del hueso
trabecular y reducción
de la zona cortical y los
huesos se vuelven
susceptibles a las
fracturas.
 Los suplementos de
vitamina D y calcio
podrían ser útiles para
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Vitamina D

  • 2. Introducción  La vitamina D, o mejor, las vitaminas D (ergocalciferol o vitamina D2 y colecalciferol o vitamina D3) son vitaminas liposolubles precursoras de sus formas activas, las cuales precisan para su formación de procesos interorgánicos
  • 3. Historia  Edward Mellanby, que realizaba estudios sobre raquitismo, descubrió en 1918 un factor presente en la dieta que prevenía la enfermedad en perros noexpuestos a la luz solar.
  • 4.   Elmer V. McCollum en 1922 destruye la vitamina A del aceite de hígado de bacalao y muestra que la sustancia antirraquítica no desaparece.  ▫ Nombra a la nueva sustancia reconocida, "vitamina D"
  • 8. Absorción   Se absorbe en el intestino en presencia de sales biliares mediantes la difusión a través de micelas
  • 9. Transporte   Una vez sintetizado, el colecalciferol se une a una proteína transportadora en la sangre, la DBP (Vitamin D Binding Protein). En el hígado se capta la vitamina D procedente de la piel y también la procedente de la dieta, absorbida en el intestino y transportada por los vasos linfáticos,
  • 11. Metabolismo FosfoCalcio   Sin vitamina D solo el 10-15% de calcio y el 60% de fosforo ingerido es absorbido
  • 12. Metabolismo Fosfo-Calcio   • Estimula la resorción ósea ▫ 1,25 (OH)2-D; recupera calcemia.  • Favorece la mineralización ósea ▫ 24,25 (OH)2 -D; captación de calcio por el hueso.  • Junto con la PTH es responsable del mantenimiento de unos niveles de calcio y de fósforo adecuados.  • Aumenta la absorción renal de calcio y fosfato
  • 13. Metabolismo FosfoCalcio   En un estudio1 se correlacionó la medida de la densidad ósea y los niveles de vitamina D.  ▫ Se encontró una relación directa con un máximo de densidad ósea cuando los niveles de vitamina D estaban en 40 ng/mL
  • 14.
  • 15. Décifit de Vitamina D   25-dihidroxivitamina D (Calcidiol) • Concentraciones nanomolares. • Vida media más larga (21 días). • Es el índice más fiable del status global de vitamina D. Existen problemas para la cuantificacion de la vitamina debido a que Es una molécula muy hidrofóbica, con una gran insolubilidad acuosa.
  • 18. El raquitismo   Parecía ser una patología erradicada en la gran mayoría de los países del primer mundo  Se origina con valores de vitamina D < 25 nmol/l (10 ng/ml).
  • 19. Osteomalacia o raquitismo del adulto,   Cursa con una mineralización insuficiente de la cortical y la esponjosa del hueso maduro.  Se ha encontrado osteomalacia en pacientes con valores < 62 nmol/l (25 ng/ml
  • 20. Osteoporosis   Cursa con pérdida de fuerza del hueso trabecular y reducción de la zona cortical y los huesos se vuelven susceptibles a las fracturas.  Los suplementos de vitamina D y calcio podrían ser útiles para su prevención si se alcanzan cifras de vitamina D de 62 nmol/l,