Mulher de 75 anos apresentou edema macular cistóide pós-cirurgia de catarata no olho direito. O documento recomenda tratamento inicial com injeção intravítrea de triancinolona, seguido de exame de OCT após 30 dias. Se não houver melhora, sugere-se uso de anti-VEGF. Se a terapia com triancinolona não for eficaz, vitrectomia deve ser considerada.

1. Reunião RetinaCaso Clínico22/09/2011 Marcelo Hosoume

2. Fem, 75a, caucasiana, aposentada QD: BAV OD há 2 meses após exame refracional. AP: HAS controlada com atenolol DM controlada com gliclazida AO: cir catarata AO há 10 anos AF: Glaucoma

3. AV: CD1m e 20/40 Bio AO: LIO tópica, dilata pouco, conjuntiva calma, sem RCA PIO: 15/16 (9:00)

4. OD Olho queixa CD1M OE 20/40 Imagens prejudicadas, paciente dilata pouco

5. OD Olho queixa CD1M

9. OD

13. HD: ??? CD: ???

14. HD: Edema Macular Cistóide pós-FACO (Irvine Gass) CD: Triancinolona intra-vítrea

15. EMC pós FACO Revisão literatura EMC pós FACO pode ocorrer em até 60% das cirurgias (Levin, 2002). EMC pós FACO com AV <20/40 até 13%. Triancinolona 1 aplicação (se não houver fator de risco para glaucoma) seguido de OCT após 30 dias. Se não houver melhora utilizar Anti VEGF (Arevalo, 2007). Se irresponsível a terapia IVT considerar vitrectomia. Referências 1) Pharmacologictherapyofpseudophakiccystoid macular edema: 2010 update. Shelsta HN, Jampol LM. Retina. 2011 Jan;31(1):4-12. Review. 2) The incidence, pathogenesisandtreatmentofcystoid macular edema followingcataractsurgery. Flach AJ. TransAmOphthalmolSoc 1998;96:557– 634. 3) Update onpseudophakiccystoid macular edema treatmentoptions. Levin DS, Lim JI. OphthalmolClin North Am 2002; 15:467–72. 4) Primary intravitreal bevacizumab for the management ofpseudophakiccystoid macular edema: pilotstudyofthePan-AmericanCollaborative Retina StudyGroup. Arevalo JF, Garcia-Amaris RA, Roca JA, et al, Pan-AmericanCollaborative Retina StudyGroup. J CataractRefractSurg 2007;33:2098–105.