1. VIH/SIDA
Joseph De Santis
PhD, ARNP, ACRN, FAAN
Profesor Asociado
Universidad de Miami
Escuela de Enfermería y Estudios de la Salud
2. Introducción
• ¡Bienvenidos al curso de VIH/SIDA!
• Este curso tomará aproximadamente 1 hora para
completar e incluye contenido escrito, y una prueba.
• El participante debe obtener una puntuación de
100% en la prueba para terminar el curso
exitosamente.
• Para lograr una puntuación de 100%, la prueba se
puede tomar varias veces.
• ¡Buena suerte!
3. Los Resultados del Curso
• Al terminar este entrenamiento sobre el VIH, el
participante será capaz de:
– Definir la terminología asociada con el VIH
– Describir la epidemiología del VIH
– Desarrollar una comprensión conceptual de la ocurrencia
del VIH
– Describir la responsabilidad del personal de enfermería con
respecto al VIH
4. Instrucciones Para el Curso
1. Revise esta presentación a través del programa
PowerPoint.
2. Complete la prueba.
– El participante podrá tomar el curso todas las veces que sean necesarias
hasta obtener una puntuación de 100% en la prueba.
3. Una vez que haya logrado una puntuación de 100%, el
sistema electrónico le permitirá imprimir su
certificado.
– En la pagina web, en el menú de navegación, selecciona "Imprimir
Certificados.”
5. Objetivos del Curso
• Analizar la epidemiología del VIH/SIDA a nivel internacional,
nacional y estatal
• Usar los identificadores de edad, género, etnia y orientación
sexual para describir a los pacientes con VIH/SIDA
• Analizar los modos de transmisión del VIH/SIDA
• Identificar la gestión clínica y el tratamiento del VIH/SIDA
• Discutir acerca del asesoramiento y las pruebas asociadas con el
VIH/SIDA
• Describir la prevención y el control de la infección
• Identificar factores de riesgo asociados con la exposición
ocupacional
6. Cada 9½ minutos, alguien en los EE. UU. se contagia con VIH
DIAS HORAS MINUTOS SEGUNDOS
8. VIH/SIDA: Terminología Básica
• Virus de Inmunodeficiencia Humana: VIH
– El paciente tiene una prueba de anticuerpos positiva para
el VIH significando una infección de VIH.
– Este virus es un retrovirus, significando que su información
genética se almacena en una sola hebra de ARN, y no en el
ADN de doble hebra presente en la mayoría de los
organismos.
• Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida: SIDA
– El punto final clínico de la infección VIH.
– La progresión estimada, sin tratamiento, desde la infección
de VIH hasta el diagnóstico de SIDA, es aproximadamente
10 años.
9. Definiciones Básicas
• Infecciones Oportunistas (IO):
– Infecciones por microorganismos comunes que por lo
general no causan problemas en personas sanas
– Las IO son el problema principal de salud para los
pacientes con SIDA
• CD4:
– Tipo de linfocito (glóbulos blancos)
– Parte importante del sistema inmunológico
– El VIH mayormente infecta las células CD4 y el virus se
replica en el interior de estas células
– Pacientes que poseen el VIH tienen sus células CD4
monitoreadas rutinariamente para monitorear el estado
inmunológico y el control viral
10. Indicadores de SIDA
Definición de SIDA: Cuando un
paciente VIH + recibe un diagnostico
de las siguientes enfermedades, el
paciente recibe un diagnostico de
SIDA:
Candida
Pulmonar
Del esófago
No aftas
Neumonía por Pneumocytstis
carinii - PCP
Coccidioidomicosis -
extrapulmonar
Cáncer del cuello del útero
Citomegalovirus - CMV
Encefalopatía por VIH
Infecciones VHS crónicas
Sarcoma de Kaposi
Linfoma
Mycobacterium
Tuberculosis
Mycobacterium Avium
Leucoencefalopatía multifocal
progresiva
Neumonía recurrente
Toxoplasmosis
Síndrome de desgaste
CD4 < 200 o < 14 % linf.
Cryptosporidium
Isospora
Infección bacteriana
recurrente
11. Historia del VIH
• Junio del 1981: la primera descripción de lo
que pronto se conocería como SIDA apareció
en el Informe semanal de morbilidad y
mortalidad del Centro para el Control de
Enfermedades (CDC).
12. Incidentes Iniciales de SIDA
• 5 de junio del 1981: 5 casos de PCP
en hombres homosexuales de
UCLA (MMWR)
13. Estadísticas Básicas
• El CDC (2009) estima que 1.7 millones de personas en
los Estados Unidos (EE. UU.) viven con el VIH.
– Unos 33.2 millones de personas viven con el VIH a nivel
mundial.
• Una de cada cinco (20 %) de esas personas no sabe que
tiene la infección.
• A pesar del aumento del número total de personas en
los EE. UU. que viven con la infección del VIH en los
años recientes, el número anual de nuevas infecciones
por VIH ha permanecido relativamente estable.
– Se estima que cada año 50,000 estadounidenses se
infectaran con VIH.
14. National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis, STD & TB Prevention
Division of HIV/AIDS Prevention
Epidemiología de la
Infección de VIH hasta el
2013
15. Diagnósticos de la Infección de VIH entre adultos y
adolescentes, por género, 2009-2013—Estados Unidos y 6
Áreas Dependientes de EE. UU.
Hombres
Mujeres
Nota: La información incluye personas con un diagnóstico de infección de VIH, independiente de la etapa de la
enfermedad al momento del diagnóstico. Toda la información que se muestra ha sido ajustada estadísticamente
para tener en cuenta las demoras de información, pero no para la información incompleta.
Año del Diagnostico
NumerodeDiagnósticos
(enmil)
16. Diagnostico de la Infección VIH entre Adultos y Adolescentes por
Categoría de Transmisión, 2013-Estados Unidos y 6 Áreas
Dependientes
N = 47,958
Contacto sexual entre hombre y hombre
Uso de drogas inyectables (IDU) en Hombres
Uso de drogas inyectables (IDU) en Mujeres
Contacto sexual entre hombre y hombre e IDU
Contacto heterosexual - Hombres
Contacto heterosexual – Mujeres
Otro
Nota: La información incluye personas con un diagnóstico de la infección de VIH, independiente de la etapa de la enfermedad al
momento del diagnóstico. Toda la información que se muestra ha sido ajustada estadísticamente para tener en cuenta las demoras
de información y la información de factores de riesgo faltante, pero no para la información incompleta.
17. Diagnostico de la Infección VIH entre Adultos y
Adolescentes por Categoría de Transmisión, 2013-
Estados Unidos y 6 Áreas Dependientes
Hombres Mujeres
Contacto sexual entre hombre y hombre
Uso de drogas inyectables
Contacto sexual entre hombre y hombre
e IDU
Contacto heterosexual
Otro
Nota: La información incluye personas con un diagnóstico de infección de VIH, independiente de la etapa de la enfermedad al
momento del diagnóstico. Toda la información que se muestra ha sido ajustada estadísticamente para tener en cuenta las demoras
de información, pero no para la información incompleta.
18. Diagnostico de la Infección VIH entre Adultos y Adolescentes por
Categoría de Transmisión, 2013-Estados Unidos y 6 Áreas
Dependientes
Categoría de Transmisión No. %
Contacto sexual entre hombre y hombre 31,023 64.7
Uso de drogas inyectables (IDU) 3,240 6.8
Contacto sexual entre hombre y hombre e IDU 1,284 2.7
Contacto Heterosexual 12,216 25.5
Otro 194 0.4
Total 47,958 100
Note. La información incluye personas con un diagnóstico de infección de VIH, independiente de la etapa de la
enfermedad al momento del diagnóstico. Toda la información que se muestra ha sido ajustada estadísticamente
para tener en cuenta las demoras de información, pero no para la información incompleta
• Contacto heterosexual con una persona que se sabe portadora, o con alto riesgo, de infección por el VIH.
• Incluye hemofilia, transfusión sanguínea, exposición perinatal y factores de riesgo no informados o identificados.
• A causa de que el total de las columnas de números estimados estaban calculados independientemente de los valores
pare las subpoblaciones, los valores en cada columna puede ser que no sea igual al total de la columna.
19. Porcentajes de Clasificaciones de SIDA Etapa 3 entre Adultos y
Adolescentes con la Infección de VIH por Etnia y Año de Diagnostico,
1985-2013-Estados Unidos y 6 Áreas Dependientes
Nota: La información incluye personas con un diagnóstico de infección de VIH, independiente de la etapa de la enfermedad
al momento del diagnóstico. Toda la información que se muestra ha sido ajustada estadísticamente para tener en cuenta
las demoras de información, pero no para la información incompleta.
• Hispanos/latinos pueden ser de cualquier raza.
Blancos
Negros/Afroamericanos
Hispanos
Asiáticos
Nativo hawaiano/Otros habitantes del Pacifico
Indio Americano/Nativo de Alaska
Múltiples razas
20. Diagnóstico de SIDA Entre Adultos y Adolescentes, por Categoría de
Transmisión y Año del Diagnóstico, 1985-2009—Estados Unidos y Áreas
Dependientes
Nota: La información incluye personas con un diagnóstico de la infección de VIH, independiente de la etapa de la enfermedad al
momento del diagnóstico. Toda la información que se muestra ha sido ajustada estadísticamente para tener en cuenta las
demoras de información y la información de factores de riesgo faltante, pero no para la información incompleta.
• Contacto heterosexual con una persona que se sabe portadora, o con alto riesgo, de infección por el VIH.
• Incluye hemofilia, transfusión sanguínea, exposición perinatal y factores de riesgo no informados o identificados.
21. Modos de Transmisión
• Sexual
• Perinatal
– Intraparto
– Parto
– Lactancia materna
• Sangre
– Drogas inyectables (IDU)
– Exposición ocupacional
• Clínicos infectados en el lugar de trabajo a causa de la
exposición accidental
– Transfusión y productos sanguíneos
22. Prevención de la transmisión
• Evitar el contacto directo con
fluidos sexuales
o Abstinencia
o Sexo más seguro y uso de condón
• Prácticas de control de infecciones
• Suministros sanguíneos más seguros
• Madre a hijo
• UDIV
Notas del editor
In 2013, among adult and adolescent males diagnosed with HIV infection in the United States and 6 dependent areas, an estimated 81% of infections were attributed to male-to-male sexual contact, 10% to heterosexual contact, 5% to injection drug use, 3% to male-to-male sexual contact and injection drug use, and less than 1% to other transmission categories.
Among adult and adolescent females, 86% of diagnosed HIV infections were attributed to heterosexual contact, 13% were attributed to injection drug use, and 1% to other transmission categories.
Data include persons with a diagnosis of HIV infection regardless of stage of disease at diagnosis. All displayed data are estimates. Estimated numbers resulted from statistical adjustment that accounted for reporting delays and missing transmission category, but not for incomplete reporting.
Heterosexual contact is with a person known to have, or to be at high risk for, HIV infection.
Other transmission categories include hemophilia, blood transfusion, perinatal exposure, and risk factor not reported or not identified.