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MASTER II LIVELLO
PIANIFICAZIONE, PROGRAMMAZIONE E PROGETTAZIONE
DEI SISTEMI OSPEDALIERI E SOCIO-SANITARI
XII edizione A.A. 2020/2021
IL NUOVO OSPEDALE G. SALVINI
GARBAGNATE MILANESE
MARTINO TRAPANI
Direttore Medico P.O. Garbagnate Milanese
SUPPORTERS SPONSOR
Martino Trapani
ASST RHODENSE
L’Azienda Socio Sanitaria Territoriale (ASST) Rhodense è stata istituita a
partire dal 01/01/2016, con Deliberazione n. X/4477 del 10 dicembre 2015.
Essa afferisce all’Agenzia di Tutela della Salute - ATS - Città Metropolitana.
L'area servita dalla ASST Rhodense è situata a nord-ovest di Milano, in
una delle aree più urbanizzate ed industrializzate dell’hinterland.
L’Azienda opera sul territorio degli ex distretti sociosanitari di
Garbagnate, Rho e Corsico, con un bacino complessivo di popolazione
residente di oltre 483.000 abitanti.
Martino Trapani
ASST RHODENSE
Martino Trapani
Residenti nell’area: 483.00
Letti ricoveri ordinari: 683;
Letti Day Hospital: 41;
Letti tecnici: 211;
Prestazioni ambulatoriali:2.328.264;
Visite pronto soccorso: 111.944;
Ricoveri: 28.400;
Interventi chirurgici: 15.142;
Presidi Ospedalieri alta intensità di cura: Garbagnate e Rho;
Presidio Ospedaliero di Passirana con finalità riabilitativa;
Presidio Ospedaliero Territoriale POT di Bollate;
ASST RHODENSE
Martino Trapani
OSPEDALE DI GARBAGNATE
Martino Trapani
OSPEDALE DI GARBAGNATE
Martino Trapani
OSPEDALE DI GARBAGNATE
Il Presidio Ospedaliero G. Salvini è situato nel Comune di Garbagnate
Milanese, all’interno del comprensorio del Parco delle Groane, a ridosso del
fabbricato dell’ex Sanatorio, occupando complessivamente una superficie di
circa 57.000 m2.
ll progetto e la realizzazione hanno rappresentato per il territorio una sfida
interessante sia:
• approccio ambientale adottato, in virtù del suo particolare e
rispettoso inserimento nel Parco Regionale delle Groane;
• ad alta efficienza energetica;
• più comfort ai pazienti;
• più funzionalità agli operatori;
Inizio
Servizio
Novembre 2010
Agosto 2011
Agosto 2014
Firma Concessione
Inizio Lavori
Consegna dell’Ospedale
Inizio
operatività
Settembre 2014
Martino Trapani
L’edificio ha uno sviluppo di tipo orizzontale e comprende:
• Un edificio principale per i servizi e la gestione clinica.
• Una struttura tecnologica collegata all'edificio principale.
• Una struttura separata per i gas medicali.
• Parcheggio auto con aree sotterranee e un parcheggio esterno.
OBIETTIVO:
volontà di riorganizzazione e valorizzazione complessiva della rete
ospedaliera esistente, da attuare gradualmente e secondo uno schema di
priorità sia attraverso la riorganizzazione gestionale sia mediante
adeguamenti strutturali e funzionali dei diversi poli ospedalieri aziendali,
nell’ottica di una generale ottimizzazione delle risorse spaziali e del
personale, finalizzata anche a una maggiore efficacia ed efficienza dei
servizi offerti al cittadino.
DESCRIZIONE OSPEDALE DI GARBAGNATE
Martino Trapani
Approntare una struttura ospedaliera che razionalizzasse le attività
legate agli acuti e alle lungo-degenze mantenendo un’efficace presidio
territoriale. Il tutto è stato perseguito mediante:
• un deciso miglioramento organizzativo dato dal modello
dipartimentale;
• una razionalizzazione della dotazione di posti letto;
• una riduzione della degenza media;
• un incremento delle prestazioni finalizzate al recupero della mobilità
passiva.
• realizzazione di una struttura costruttiva a forte valenza alberghiera;
• requisiti di umanizzazione e sicurezza del paziente;
• visione operativa di razionalizzazione strutturale e quindi
organizzativa finalizzata all’efficienza ed efficacia delle prestazioni
sanitarie;
OSPEDALE DI GARBAGNATE
Martino Trapani
Ha rispettato accuratamente le indicazioni contenute nel decalogo
dell’ospedale modello:
OSPEDALE DI GARBAGNATE
Umanizzazione Il malato deve essere posto in un ambiente a misura
d’uomo, sicuro e confortevole, in cui sia garantita la
privacy. Deve essere informato e guidato. Non deve
vivere a stretto contatto con gli altri malati. Deve avere
la possibilità di ricevere le visite di parenti e amici a
qualsiasi ora.
Urbanità L’ospedale non deve essere avulso dal centro cittadino,
deve piuttosto diventare un prolungamento della città, cioè
essere un “ospedale aperto”.
Socialità All’interno dell’ospedale si riscoprono valori ormai
considerati del passato, come solidarietà, senso di
appartenenza e interdipendenza.
Organizzazione Elevata efficacia della diagnosi, della terapia e della
riabilitazione, e un diffuso senso del benessere all’interno
dell’ospedale.
Martino Trapani
DESCRIZIONE OSPEDALE DI GARBAGNATE
Interattività Il percorso clinico-diagnostico inizia con la prima visita
presso il medico di famiglia e continua lungo le diverse
componenti del sistema sanitario, secondo una logica
di continuum assistenziale, che può portare alla fine al
ricovero in ospedale.
Appropriatezza Le cure devono rispondere alle reali esigenze del malato e
il ricovero va riservato ai pazienti acuti e non autosufficienti.
Per tutti gli altri si deve ricorrere al day hospital o
all’ambulatorio.
Affidabilità Da questo principio, che contempla la capacità diagnostico
terapeutica, la sicurezza ambientale, tecnico-costruttiva,
impiantistica e igienica, dipendono la tranquillità e la fiducia
verso l’ospedale.
Innovazione L’ospedale deve essere flessibile, pronto a cambiare a
seconda delle esigenze sotto tutti i punti di vista:
terapeutico, tecnologico, organizzativo e formale.
Martino Trapani
DESCRIZIONE OSPEDALE DI GARBAGNATE
Ricerca L’ospedale deve essere centro di ricerca clinico-
scientifica che, favorendo il continuo aggiornamento e
adeguamento alle ultime novità, moltiplica le capacità
assistenziali.
Formazione L’ospedale deve essere un luogo di aggiornamento
continuo, professionale e culturale, per medici interni ed
esterni, infermieri, tecnici e per chi si occupa della
gestione.
Martino Trapani
CARATTERISTICHE PRINCIPALI OSPEDALE DI GARBAGNATE
articolazione in aree funzionali interconnesse, organizzate in base alle
esigenze di correlazione tra i servizi che le compongono;
miglioramento delle condizioni di accettazione, di smistamento degli utenti verso
le aree di cura e di permanenza per i visitatori e utenti;
chiara distinzione dei flussi e dei percorsi delle diverse tipologie di fruitori della
struttura ottimizzando l’orientamento per i vari utenti;
inserimento dell’ospedale all’interno dell’area del parco con l’individuazione di un
modello volumetrico in grado di rapportarsi coerentemente con il paesaggio
circostante;
flessibilità ed elasticità per seguire e integrare tutte le evoluzioni programmatiche,
tecniche e sociali che avranno luogo nella vita futura dell’ospedale.
Un modello organizzativo coerente con i più moderni indirizzi in materia
di progettazione sanitaria, puntando su alcuni elementi portanti quali:
Martino Trapani
Quali sono gli aspetti più significativi del nuovo edificio?
• percorsi lineari e diretti e anche grazie alla segnaletica, e agli schermi distribuiti
nei punti strategici, l'orientamento dei pazienti esterni e dei visitatori è
assolutamente intuitivo per raggiungere rapidamente la propria destinazione.
• dotazione tecnologica, che rappresenta lo stato dell'arte in materia di edilizia
sanitaria. Per esempio, Il Blocco operatorio, dispone di una sala con
caratteristiche iso 5 (destinata principalmente agli interventi protesici) e di
due sale integrate, con predisposizione per l'integrazione delle altre sale.
• sistema dei trasporti pesanti automatizzato alla rete di posta pneumatica, dai
dispositivi per la sicurezza e il controllo degli accessi fino agli apparati
impiantistici, che si distinguono per l'approccio vocato all'efficienza energetica e
alla sostenibilità ambientale».
PERCORSI, TECNOLOGIE, TRASPORTI
Martino Trapani
• Schema organizzativo a “corpo quintuplo” permette evidenti vantaggi
organizzativi, con le stanze di degenza che si affacciano sul perimetro esterno e
gli ambienti di supporto localizzati nell’area centrale.
• Le aree con presenza lavorativa continua si attestano sul grande cortile
centrale che permette l’illuminazione ed eventuale areazione naturale.
• L’accesso alle aree di attività diurna avviene dal corridoio centrale dal quale gli
utenti esterni e i parenti entrano nelle aree di attesa e, da qui, dopo l’area di
accettazione, alle stanze di degenza.
• La movimentazione dei pazienti verso le altre aree diagnostiche o interventistiche
dell’ospedale è immediata e protetta vista la presenza dei nodi di comunicazione
verticale destinati ai traffici interni localizzati in testa al reparto.
SCHEMA ORGANIZZATIVO CORPO QUINTUPLO
Martino Trapani
È il caso, per esempio, delle attività chirurgiche meno complesse che, anche
grazie al layout del nuovo ospedale, sono oggi raccolte in un'area dedicata e
organizzata per assicurare la massima efficienza, nelle prestazioni, garantendo
al paziente il miglior grado di assistenza e comfort.
L'edificio presenta un sistema di percorsi sicuramente più semplice e gestibile
dal personale, con soluzioni finalizzate a un radicale ed esteso incremento
anche del livello di sicurezza.
Anche dal punto di vista tecnologico in una struttura accogliente, versatile e
dotata, di sistemi e apparecchiature di nuova generazione, vi è un grande salto di
qualità per tutto il personale, che può oggi concentrarsi sulle proprie mansioni.
L'insieme di queste trasformazioni presuppone un importante cambiamento
culturale, con la composizione di équipe specialistiche in ambito
infermieristico.
IL CAMBIAMENTO CULTURALE
Martino Trapani
posizione dei vari servizi diagnostici e di cura e dei diversi reparti
secondo un’impostazione che tenesse in primaria considerazione la
vicinanza tra settori con funzioni di interdisciplinarità terapeutica, in
modo da limitare i percorsi e quindi le distanze, sia per coloro che vi
operano sia per i fruitori dei servizi.
La logica con cui sono stati posizionati i blocchi di risalita verticale rendono
estremamente semplice e immediato il loro riconoscimento, rendendo quindi
molto elementare l’orientamento all’interno del tessuto dell’ospedale, che
apparentemente si presenta così complesso.
OSPEDALE DI GARBAGNATE
Martino Trapani
L’assetto organizzativo del
nuovo ospedale è
caratterizzato da un asse
di distribuzione centrale,
orientato sull’asse est-
ovest del fabbricato,
lungo il quale è disposta
la main street, su cui si
innestano:
• da un lato, i tre corpi di
fabbrica che ospitano le
degenze;
• dall’altro lato dalla
presenza di volumi che
ospitano le funzioni di
diagnosi e cura;
ASSETTO ORGANIZZATIVO OSPEDALE DI GARBAGNATE
Martino Trapani
Struttura a tipologia piastra, al cui interno sono stati inseriti ampi cortili per
migliorare l’illuminazione e l’areazione di tutti gli ambienti interni che vi si
affacciano.
La spina centrale si propone come asse di connessione e di orientamento sia
per gli utenti interni sia per quelli esterni, all’interno del grande corridoio centrale
si trovano, infatti, i nodi verticali che collegano i vari livelli con punti di accesso e vie di
transito separate e protette per i vari flussi.
OSPEDALE DI GARBAGNATE
Martino Trapani
OSPEDALE DI GARBAGNATE
OSPEDALE DI GARBAGNATE MILANESE
Martino Trapani
MAIN STREET OSPEDALE DI GARBAGNATE MILANESE
Martino Trapani
Martino Trapani
Formati da finestra a battente e specchiatura fissa con vetrocamere
basso-emissive, a protezione solare e autopulenti, i serramenti delle
camere di degenza sono in alluminio a taglio termico, particolarmente
efficienti dal punto di vista dell'isolamento termoacustico.
All'esterno è presente un frangisole formato da lamelle mobili in lega
alluminio-magnesio, prelaccate con vernice antigraffio, regolabili
localmente e in automatico dal sistema di supervisione centralizzato.
IILLUMINAZIONE E COMFORT
IILLUMINAZIONE E COMFORT
Martino Trapani
Oltre a garantire l'oscuramento notturno, l'insieme
serramento-frangisole permette la modulazione delle
condizioni di illuminazione naturale e dell'apporto termico
solare in sinergia con il funzionamento dei terminali
impiantistici (apparecchi a led, pannelli radianti, ventilazione
meccanica), tenendo conto delle esigenze dei pazienti
come della necessità di contenimento dei consumi
energetici.
Grazie alle ampie corti, alle vetrate presenti lungo tutta la
main Street e alle numerose chiostrine che attraversano
in verticale i corpi edificati, la luce naturale penetra
all'interno dei corpi edificati.
Martino Trapani
Nonostante la profondità dei fabbricati il riscontro diretto verso
l'esterno dei locali destinati al personale, per la maggior parte situati
nella fascia mediana dei reparti, garantisce un ambiente di lavoro
gradevole e salubre».
ILLUMINAZIONE E COMFORT
Martino Trapani
Nelle camere di degenza ordinaria dell’
Ospedale Salvini, ogni paziente ha a
disposizione un dispositivo audio-
video in grado di svolgere numerose
funzioni di intrattenimento,
comunicazione, prenotazione dei servizi e,
ovviamente, legate all'attività sanitaria.
Si tratta di un monitor full HD sostenuto da
un braccio snodato vincolato alla parete
lato testaletto, che può assumere diverse
posizioni per Facilitarne l'uso da parte del
paziente.
DEGENZA DOMOTICA OSPEDALE DI GARBAGNATE
Martino Trapani
Sono previste ulteriori funzioni più strettamente connesse al miglioramento del
benessere e alla soddisfazione delle esigenze dei pazienti, come la gestione dei
parametri di comfort della camera (illuminazione, ombreggiamento solare,
temperatura ecc.) e la prenotazione dei servizi personali (pasti, acquisti, ecc.).
Le funzioni a disposizione sono numerose:
• Può essere usato come televisore e schermo per la visione di contenuti
multimediali;
• come computer per la navigazione internet, per l'intrattenimento con giochi;
• e mediante a una webcam che, tra l'altro, ne permette l'uso come specchio, anche
per la comunicazione videotelefonica con l'esterno.
L’ ASST sta lavorando all'introduzione della cartella clinica informatizzata e, in
generale, alla dematerializzazione della documentazione, al punto che l'ospedale è
sprovvisto di spazi per l'archiviazione dei documenti cartacei.
DEGENZA DOMOTICA OSPEDALE DI GARBAGNATE
Martino Trapani
L'impianto di trasporto pesante è basato su veicoli autoguidati AGV
che si occupano della movimentazione dei carrelli per il trasporto dei
materiali tra le aree di servizio (Farmacia, depositi, cucina, lavanderia,
sterilizzazione ecc.) e quelle a vocazione sanitaria, secondo un percorso
prestabilito grazie alla memorizzazione di mappe.
SISTEMA DI TRASPORTO PESANTE
SISTEMA DI TRASPORTO PESANTE
Martino Trapani
La centrale di comando è dotata di un software per il controllo delle stazioni di
sosta e ricarica, la supervisione del funzionamento dei veicoli automatizzati e dei
quadri d'interfaccia con gli elevatori dedicati e le porte.
Il collegamento tra la centrale e i veicoli è affidato a una rete wireless, attraverso
la quale il computer di bordo degli AGV segnala il proprio stato di attività, riceve gli
ordini di trasporto, verifica la propria posizione mediante scansione laser degli
ambienti e la confronta con le rotte memorizzate, effettuando autonomamente le
eventuali correzioni anche in presenza di persone.
Martino Trapani
OSPEDALE DI GARBAGNATE MILANESE
Martino Trapani
RADIOLOGIA
OSPEDALE DI GARBAGNATE MILANESE
Martino Trapani
IMPIANTI TECNICI
OSPEDALE DI GARBAGNATE MILANESE
Martino Trapani
SALA PARTO
OSPEDALE DI GARBAGNATE MILANESE
Martino Trapani
CAMERA OPERATORIA
OSPEDALE DI GARBAGNATE MILANESE
Martino Trapani
LABORATORIO ANALISI
OSPEDALE DI GARBAGNATE MILANESE
Martino Trapani
CENTRALE STERILIZZAZIONE
OSPEDALE DI GARBAGNATE MILANESE
Martino Trapani
Alla struttura è possibile accedere da vari ingressi, dislocati su vari livelli, differenti a
seconda del tipo di utilizzatore.
ACCESSI OSPEDALE DI GARBAGNATE
Martino Trapani
L’area parcheggi si estende sotto l’edificio e sotto la piazza antistante l’ingresso del
nuovo ospedale, oltre che in superficie e sono destinati al personale, alla sosta delle
autovetture del pubblico e alla sosta degli automezzi afferenti al pronto soccorso.
Vi è anche una piazzuola per la fermata autobus.
PARCHEGGI OSPEDALE DI GARBAGNATE
PIANO UTILIZZATORI POSTI AUTO di cui POSTI UTENTI DISABILI
0
 Utenti
218 14
-1
 Utenti
 Dipendenti 208 19
-2  Dipendenti 217 6
-3
 Dipendenti
 Utenti dializzati automuniti 457 18
Martino Trapani
PARCHEGGI OSPEDALE DI GARBAGNATE
PIANO ACCESSO ORARI Note UTILIZZATORI
Cancello ospedale
vecchio
H24 7/7
• Dializzati
• CRA
• Fornitori
0
Torretta esterna nel
parcheggio
H24 7/7 • Utenti
Parcheggio esterno
· H24 7/7 con biglietto
· 12.30-14.30 (gg feriali) e 22.30-
05.30 per i dipendenti con badge
• Utenti
• Dipendenti
• Medici reperibili (dalle 22.30 alle
5.30)
Hall ospedale 6.00h-22.00h
Al di fuori di questi
orari si deve citofonare
in portineria.
• Dipendenti
• Utenti (ricoveri programmati
/attività ambulatoriale)
Dialisi H24 7/7 con badge
• Dipendenti
• Utenti dializzati in ambulanza
• CRA
CRA (esterno)
Per i visitatori accesso
citofonando:
-giorni prefestivi e weekend: 10.00-
11.00h e 17.30-18.30h
-giorni feriali 17.30-18.30h
• Dipendenti
• Utenti
Martino Trapani
PARCHEGGI OSPEDALE DI GARBAGNATE
PIANO ACCESSO ORARI Note UTILIZZATORI
-1
PS H24 7/7
• Utenti
(emergenze/urgenze)
Camera mortuaria 08.30-17.00h 7/7
Si accede dal parcheggio 0 ritirando il ticket.
I mezzi di servizio funebre accedono con
chiamata al citofono.
Una volta entrati si può accedere all'area
parcheggio -1 tramite rampa con sbarra
citofonando al personale di servizio
• Imprese funebri
Parenti
Ingresso fornitori/
farmacia
06.00-22.00h 7/7
(orario cancello polo logistico
nuovo ospedale e della porta)
Al di fuori di questi orari si deve citofonare
• Fornitori
• Dipendenti
concessionario
• Ditte
Parcheggio
· 05.30-22.30 7/7 con biglietto
· 12.30-14.30 (gg feriali) per i
dipendenti con badge
L’uscita consentita H24 • Utenti
-2 Parcheggio 05.30-22.30h 7/7 L’uscita consentita H24 • Dipendenti
-3 Parcheggio 05.30-22.30h 7/7 L’uscita consentita H24
• Dipendenti
• Utenti dializzati
automuniti
Martino Trapani
Oltre alla presenza delle specialità tradizionali, il presidio di Garbagnate
si caratterizza per alcune attività di riferimento a, livello regionale, per
esempio, il Dipartimento di Cure palliative, Centro trasfusionale e per la
solida tradizione nella Chirurgia vascolare e nella Pneumologia.
Anche a, causa, dei vincoli strutturali del vecchio ospedale, l'organizzazione
delle attività di base ha mantenuto per lungo tempo un'impostazione
tradizionale, articolata per macro-aree omogenee d'ambito medico,
chirurgico, materno-infantile ecc., ciascuna con proprie unità specialistiche.
Il superamento di questa organizzazione settoriale è stato orientato
verso un modello per intensità di cura, con un percorso di
aggregazione delle attività, di condivisione delle risorse e di
ottimizzazione dei percorsi clinici.
ATTIVITA’ SANITARIA OSPEDALE DI GARBAGNATE
Martino Trapani
ATTIVITA’ SANITARIA OSPEDALE DI GARBAGNATE
Psichiatria; Terapia intensiva;
DH Oncologico; Unità coronarica;
Day surgery, Day hospital; Cardiologia;
Pneumologia; Chirurgia generale;
Medicina generale; Chirurgia vascolare;
Neurologia; Urologia;
Ortopedia; Ototrinolaringoiatra;
Pediatria; Nefrologia;
Nido; Dialisi;
Ostetricia e Ginecologia; Servizio immuno emotrasfusionale;
Riabilitazione neurologica, generale
geriatrica, ortopedica e vascolare;
Anatomia patologica;
Medicina del dolore e cure palliative; Laboratorio analisi;
Sterilizzazione; Morgue;
Blocco operatorio; Diagnostica;
Endoscopia; Pronto soccorso;
Martino Trapani
ATTIVITA’ SANITARIA OSPEDALE DI GARBAGNATE
ATTIVITA’ SANITARIA OSPEDALE DI GARBAGNATE
4 aule didattica
51 locali ambulatoriali
477 posti letto accreditati
362 posti letto accreditati ordinari
115 posti letto accreditati Day Hospital –
Day surgery – Mac
16 dialisi
25 culle nido di cui 3 incubatrici;
7 sale operatorie
8 Terapia intensiva
Martino Trapani
OSPEDALE DI GARBAGNATE
Martino Trapani
OSPEDALE DI GARBAGNATE
Level -1
Level -2
Level 0
Level +1
Level +2
Martino Trapani
OSPEDALE DI GARBAGNATE – PIANO SEMINTERRATO
E’ destinato principalmente
alle attività legate
all’emergenza:
• Pronto Soccorso;
• Diagnostica per Immagini;
• Polo Endoscopico;
• Laboratorio Analisi;
• Laboratorio Trasfusionale;
• Psichiatria;
• Cucina;
• Farmacia;
• Magazzini economali;
• Morgue;
• Anatomia Patologica;
Martino Trapani
OSPEDALE DI GARBAGNATE – PIANO TERRA
Distinto dal flusso degli utenti
esterni, è dedicato all’attività
diurna:
• Poliambulatorio, centro Prelievo,
Palestre;
• Centro donatori;
• Degenza di Day Surgery;
• Day Hospital e Mac;
• Degenza di Riabilitazione;
• Dialisi;
• Area Amministrativa, Accoglienza
e Servizi Amministrativi di
Supporto, Cup, Protocollo, SPP,
Gestione documentale,
Formazione;
• Daps;
Martino Trapani
OSPEDALE DI GARBAGNATE – PIANO PRIMO
Dedicato al Dipartimento di
Chirurgia ed è stato studiato
privilegiando:
• connessione tra degenza
chirurgica, blocco
operatorio e degenze
intensive;
• la relazione tra degenza
ostetrica e blocco parto;
in modo da ottimizzare i flussi
dei pazienti interni e del
personale sanitario.
Martino Trapani
OSPEDALE DI GARBAGNATE – PIANO PRIMO
Nel corpo di fabbrica a ovest
un’ampia area dedicata alla parte
di uffici:
• Direzione Sanitaria di Presidio;
• Dipartimento di
Approvvigionamento (Area
Acquisti, Area Contratti,
Logistica, Area Tecnico
Patrimoniale, Ingegneria
Clinica, Sistemi Informativi e
Informatici );
• Studi medici dei Direttori delle
U.O.;
• Studi Dipartimentali.;
Martino Trapani
OSPEDALE DI GARBAGNATE – PIANO SECONDO
• Aree di degenza di Medicina Generale,
specialistiche;
• Cure Palliative;
• Direzione Strategica Aziendale
dell’ASST Direzione Generale,
Direzione Amministrativa, Direzione
Sanitaria aziendale e Direzione Socio-
Sanitaria.
• Area amministrativa (Area Economico
Finanziaria, Area Sviluppo del Personale,
Comunicazione e Marketing, Controllo di
Gestione, Sperimentazione, Qualita’,
Risk Management e Accreditamento,
Gestione Operativa, Affari Generali e
Avvocatura;
Martino Trapani
Dedicato alle aree tecnologiche
dedicate all’impiantistica a
servizio dei sottostanti livelli.
OSPEDALE DI GARBAGNATE – PIANO TERZO
Martino Trapani
Il servizio di gestione veicolata Camst consiste nella preparazione e cottura
centralizzata (sia con la tecnica del legame fresco-caldo, sia con refrigerazione
mediante Il sistema cook&chill, nel confezionamento delle pietanze e nel loro
trasporto nei luoghi di consumo, mediante contenitori termoisolati e a tenuta.
Si tratta di un servizio caratterizzato da una forte valenza alberghiera, che
rispetta i più evoluti requisiti dì umanizzazione e sicurezza del paziente e che, al
contempo, risponde a una visione operativa di razionalizzazione strutturale e
organizzativa, finalizzata all'efficienza e all'efficacia delle prestazioni sanitarie anche
nelle aree più critiche (emergenza urgenza, day hospital, day surgery e ambulatoriali).
IL SERVIZIO MENSA
Martino Trapani
SERVIZI DI FACILITY MANAGEMENT
Ristorazione per degenti e servizio mensa del personale
• Preparazione e cottura di colazione - pranzo - pausa pomeridiana - cena per degenti;
• Preparazione di snack e bevande per donatori e pazienti in fase di ricovero;
• Servizio mensa personale;
Servizio lavanderia e divisa
• Servizio lavanderia e noleggio biancheria e gestione divise;
Gestione dei rifiuti
• Raccolta, trasporto e smaltimento dei rifiuti;
Pulizia, sanificazione, disinfezione e facchinaggio
• Pulizia e sanificazione a basso - medio - alto rischio;
• Pulizia degli spazi esterni;
• Facchinaggio e pulizie straordinarie;
Manutenzione ordinaria e riscaldamento e fornitura di energia
• Manutenzioni edili, meccaniche, elettriche, ascensori, rifiuti, cogenerazione, infissi, arredi e attrezzature,
impianto gas medicale, parcheggi (comprese aree esterne);
• Gestione del riscaldamento;
• Fornitura di elettricità;
Pulizia e manutenzione delle aree verdi
• Piantare e potare alberi e cespugli;
• Gestione della neve e del ghiaccio;
Martino Trapani
GRAZIE PER L’ATTENZIONE
MASTER II LIVELLO
PIANIFICAZIONE, PROGRAMMAZIONE E PROGETTAZIONE
DEI SISTEMI OSPEDALIERI E SOCIO-SANITARI
XII edizione A.A. 2020/2021
Martino trapani
mtrapani@asst-rhodense.it
trapanimartino@yahoo.it
https://trapanimartino.wordpress.com

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IL NUOVO OSPEDALE G. SALVINI GARBAGNATE MILANESE

  • 1. MASTER II LIVELLO PIANIFICAZIONE, PROGRAMMAZIONE E PROGETTAZIONE DEI SISTEMI OSPEDALIERI E SOCIO-SANITARI XII edizione A.A. 2020/2021 IL NUOVO OSPEDALE G. SALVINI GARBAGNATE MILANESE MARTINO TRAPANI Direttore Medico P.O. Garbagnate Milanese SUPPORTERS SPONSOR
  • 2. Martino Trapani ASST RHODENSE L’Azienda Socio Sanitaria Territoriale (ASST) Rhodense è stata istituita a partire dal 01/01/2016, con Deliberazione n. X/4477 del 10 dicembre 2015. Essa afferisce all’Agenzia di Tutela della Salute - ATS - Città Metropolitana. L'area servita dalla ASST Rhodense è situata a nord-ovest di Milano, in una delle aree più urbanizzate ed industrializzate dell’hinterland. L’Azienda opera sul territorio degli ex distretti sociosanitari di Garbagnate, Rho e Corsico, con un bacino complessivo di popolazione residente di oltre 483.000 abitanti.
  • 4. Martino Trapani Residenti nell’area: 483.00 Letti ricoveri ordinari: 683; Letti Day Hospital: 41; Letti tecnici: 211; Prestazioni ambulatoriali:2.328.264; Visite pronto soccorso: 111.944; Ricoveri: 28.400; Interventi chirurgici: 15.142; Presidi Ospedalieri alta intensità di cura: Garbagnate e Rho; Presidio Ospedaliero di Passirana con finalità riabilitativa; Presidio Ospedaliero Territoriale POT di Bollate; ASST RHODENSE
  • 7. Martino Trapani OSPEDALE DI GARBAGNATE Il Presidio Ospedaliero G. Salvini è situato nel Comune di Garbagnate Milanese, all’interno del comprensorio del Parco delle Groane, a ridosso del fabbricato dell’ex Sanatorio, occupando complessivamente una superficie di circa 57.000 m2. ll progetto e la realizzazione hanno rappresentato per il territorio una sfida interessante sia: • approccio ambientale adottato, in virtù del suo particolare e rispettoso inserimento nel Parco Regionale delle Groane; • ad alta efficienza energetica; • più comfort ai pazienti; • più funzionalità agli operatori; Inizio Servizio Novembre 2010 Agosto 2011 Agosto 2014 Firma Concessione Inizio Lavori Consegna dell’Ospedale Inizio operatività Settembre 2014
  • 8. Martino Trapani L’edificio ha uno sviluppo di tipo orizzontale e comprende: • Un edificio principale per i servizi e la gestione clinica. • Una struttura tecnologica collegata all'edificio principale. • Una struttura separata per i gas medicali. • Parcheggio auto con aree sotterranee e un parcheggio esterno. OBIETTIVO: volontà di riorganizzazione e valorizzazione complessiva della rete ospedaliera esistente, da attuare gradualmente e secondo uno schema di priorità sia attraverso la riorganizzazione gestionale sia mediante adeguamenti strutturali e funzionali dei diversi poli ospedalieri aziendali, nell’ottica di una generale ottimizzazione delle risorse spaziali e del personale, finalizzata anche a una maggiore efficacia ed efficienza dei servizi offerti al cittadino. DESCRIZIONE OSPEDALE DI GARBAGNATE
  • 9. Martino Trapani Approntare una struttura ospedaliera che razionalizzasse le attività legate agli acuti e alle lungo-degenze mantenendo un’efficace presidio territoriale. Il tutto è stato perseguito mediante: • un deciso miglioramento organizzativo dato dal modello dipartimentale; • una razionalizzazione della dotazione di posti letto; • una riduzione della degenza media; • un incremento delle prestazioni finalizzate al recupero della mobilità passiva. • realizzazione di una struttura costruttiva a forte valenza alberghiera; • requisiti di umanizzazione e sicurezza del paziente; • visione operativa di razionalizzazione strutturale e quindi organizzativa finalizzata all’efficienza ed efficacia delle prestazioni sanitarie; OSPEDALE DI GARBAGNATE
  • 10. Martino Trapani Ha rispettato accuratamente le indicazioni contenute nel decalogo dell’ospedale modello: OSPEDALE DI GARBAGNATE Umanizzazione Il malato deve essere posto in un ambiente a misura d’uomo, sicuro e confortevole, in cui sia garantita la privacy. Deve essere informato e guidato. Non deve vivere a stretto contatto con gli altri malati. Deve avere la possibilità di ricevere le visite di parenti e amici a qualsiasi ora. Urbanità L’ospedale non deve essere avulso dal centro cittadino, deve piuttosto diventare un prolungamento della città, cioè essere un “ospedale aperto”. Socialità All’interno dell’ospedale si riscoprono valori ormai considerati del passato, come solidarietà, senso di appartenenza e interdipendenza. Organizzazione Elevata efficacia della diagnosi, della terapia e della riabilitazione, e un diffuso senso del benessere all’interno dell’ospedale.
  • 11. Martino Trapani DESCRIZIONE OSPEDALE DI GARBAGNATE Interattività Il percorso clinico-diagnostico inizia con la prima visita presso il medico di famiglia e continua lungo le diverse componenti del sistema sanitario, secondo una logica di continuum assistenziale, che può portare alla fine al ricovero in ospedale. Appropriatezza Le cure devono rispondere alle reali esigenze del malato e il ricovero va riservato ai pazienti acuti e non autosufficienti. Per tutti gli altri si deve ricorrere al day hospital o all’ambulatorio. Affidabilità Da questo principio, che contempla la capacità diagnostico terapeutica, la sicurezza ambientale, tecnico-costruttiva, impiantistica e igienica, dipendono la tranquillità e la fiducia verso l’ospedale. Innovazione L’ospedale deve essere flessibile, pronto a cambiare a seconda delle esigenze sotto tutti i punti di vista: terapeutico, tecnologico, organizzativo e formale.
  • 12. Martino Trapani DESCRIZIONE OSPEDALE DI GARBAGNATE Ricerca L’ospedale deve essere centro di ricerca clinico- scientifica che, favorendo il continuo aggiornamento e adeguamento alle ultime novità, moltiplica le capacità assistenziali. Formazione L’ospedale deve essere un luogo di aggiornamento continuo, professionale e culturale, per medici interni ed esterni, infermieri, tecnici e per chi si occupa della gestione.
  • 13. Martino Trapani CARATTERISTICHE PRINCIPALI OSPEDALE DI GARBAGNATE articolazione in aree funzionali interconnesse, organizzate in base alle esigenze di correlazione tra i servizi che le compongono; miglioramento delle condizioni di accettazione, di smistamento degli utenti verso le aree di cura e di permanenza per i visitatori e utenti; chiara distinzione dei flussi e dei percorsi delle diverse tipologie di fruitori della struttura ottimizzando l’orientamento per i vari utenti; inserimento dell’ospedale all’interno dell’area del parco con l’individuazione di un modello volumetrico in grado di rapportarsi coerentemente con il paesaggio circostante; flessibilità ed elasticità per seguire e integrare tutte le evoluzioni programmatiche, tecniche e sociali che avranno luogo nella vita futura dell’ospedale. Un modello organizzativo coerente con i più moderni indirizzi in materia di progettazione sanitaria, puntando su alcuni elementi portanti quali:
  • 14. Martino Trapani Quali sono gli aspetti più significativi del nuovo edificio? • percorsi lineari e diretti e anche grazie alla segnaletica, e agli schermi distribuiti nei punti strategici, l'orientamento dei pazienti esterni e dei visitatori è assolutamente intuitivo per raggiungere rapidamente la propria destinazione. • dotazione tecnologica, che rappresenta lo stato dell'arte in materia di edilizia sanitaria. Per esempio, Il Blocco operatorio, dispone di una sala con caratteristiche iso 5 (destinata principalmente agli interventi protesici) e di due sale integrate, con predisposizione per l'integrazione delle altre sale. • sistema dei trasporti pesanti automatizzato alla rete di posta pneumatica, dai dispositivi per la sicurezza e il controllo degli accessi fino agli apparati impiantistici, che si distinguono per l'approccio vocato all'efficienza energetica e alla sostenibilità ambientale». PERCORSI, TECNOLOGIE, TRASPORTI
  • 15. Martino Trapani • Schema organizzativo a “corpo quintuplo” permette evidenti vantaggi organizzativi, con le stanze di degenza che si affacciano sul perimetro esterno e gli ambienti di supporto localizzati nell’area centrale. • Le aree con presenza lavorativa continua si attestano sul grande cortile centrale che permette l’illuminazione ed eventuale areazione naturale. • L’accesso alle aree di attività diurna avviene dal corridoio centrale dal quale gli utenti esterni e i parenti entrano nelle aree di attesa e, da qui, dopo l’area di accettazione, alle stanze di degenza. • La movimentazione dei pazienti verso le altre aree diagnostiche o interventistiche dell’ospedale è immediata e protetta vista la presenza dei nodi di comunicazione verticale destinati ai traffici interni localizzati in testa al reparto. SCHEMA ORGANIZZATIVO CORPO QUINTUPLO
  • 16. Martino Trapani È il caso, per esempio, delle attività chirurgiche meno complesse che, anche grazie al layout del nuovo ospedale, sono oggi raccolte in un'area dedicata e organizzata per assicurare la massima efficienza, nelle prestazioni, garantendo al paziente il miglior grado di assistenza e comfort. L'edificio presenta un sistema di percorsi sicuramente più semplice e gestibile dal personale, con soluzioni finalizzate a un radicale ed esteso incremento anche del livello di sicurezza. Anche dal punto di vista tecnologico in una struttura accogliente, versatile e dotata, di sistemi e apparecchiature di nuova generazione, vi è un grande salto di qualità per tutto il personale, che può oggi concentrarsi sulle proprie mansioni. L'insieme di queste trasformazioni presuppone un importante cambiamento culturale, con la composizione di équipe specialistiche in ambito infermieristico. IL CAMBIAMENTO CULTURALE
  • 17. Martino Trapani posizione dei vari servizi diagnostici e di cura e dei diversi reparti secondo un’impostazione che tenesse in primaria considerazione la vicinanza tra settori con funzioni di interdisciplinarità terapeutica, in modo da limitare i percorsi e quindi le distanze, sia per coloro che vi operano sia per i fruitori dei servizi. La logica con cui sono stati posizionati i blocchi di risalita verticale rendono estremamente semplice e immediato il loro riconoscimento, rendendo quindi molto elementare l’orientamento all’interno del tessuto dell’ospedale, che apparentemente si presenta così complesso. OSPEDALE DI GARBAGNATE
  • 18. Martino Trapani L’assetto organizzativo del nuovo ospedale è caratterizzato da un asse di distribuzione centrale, orientato sull’asse est- ovest del fabbricato, lungo il quale è disposta la main street, su cui si innestano: • da un lato, i tre corpi di fabbrica che ospitano le degenze; • dall’altro lato dalla presenza di volumi che ospitano le funzioni di diagnosi e cura; ASSETTO ORGANIZZATIVO OSPEDALE DI GARBAGNATE
  • 19. Martino Trapani Struttura a tipologia piastra, al cui interno sono stati inseriti ampi cortili per migliorare l’illuminazione e l’areazione di tutti gli ambienti interni che vi si affacciano. La spina centrale si propone come asse di connessione e di orientamento sia per gli utenti interni sia per quelli esterni, all’interno del grande corridoio centrale si trovano, infatti, i nodi verticali che collegano i vari livelli con punti di accesso e vie di transito separate e protette per i vari flussi. OSPEDALE DI GARBAGNATE
  • 21. OSPEDALE DI GARBAGNATE MILANESE Martino Trapani
  • 22. MAIN STREET OSPEDALE DI GARBAGNATE MILANESE Martino Trapani
  • 23. Martino Trapani Formati da finestra a battente e specchiatura fissa con vetrocamere basso-emissive, a protezione solare e autopulenti, i serramenti delle camere di degenza sono in alluminio a taglio termico, particolarmente efficienti dal punto di vista dell'isolamento termoacustico. All'esterno è presente un frangisole formato da lamelle mobili in lega alluminio-magnesio, prelaccate con vernice antigraffio, regolabili localmente e in automatico dal sistema di supervisione centralizzato. IILLUMINAZIONE E COMFORT
  • 24. IILLUMINAZIONE E COMFORT Martino Trapani Oltre a garantire l'oscuramento notturno, l'insieme serramento-frangisole permette la modulazione delle condizioni di illuminazione naturale e dell'apporto termico solare in sinergia con il funzionamento dei terminali impiantistici (apparecchi a led, pannelli radianti, ventilazione meccanica), tenendo conto delle esigenze dei pazienti come della necessità di contenimento dei consumi energetici. Grazie alle ampie corti, alle vetrate presenti lungo tutta la main Street e alle numerose chiostrine che attraversano in verticale i corpi edificati, la luce naturale penetra all'interno dei corpi edificati.
  • 25. Martino Trapani Nonostante la profondità dei fabbricati il riscontro diretto verso l'esterno dei locali destinati al personale, per la maggior parte situati nella fascia mediana dei reparti, garantisce un ambiente di lavoro gradevole e salubre». ILLUMINAZIONE E COMFORT
  • 26. Martino Trapani Nelle camere di degenza ordinaria dell’ Ospedale Salvini, ogni paziente ha a disposizione un dispositivo audio- video in grado di svolgere numerose funzioni di intrattenimento, comunicazione, prenotazione dei servizi e, ovviamente, legate all'attività sanitaria. Si tratta di un monitor full HD sostenuto da un braccio snodato vincolato alla parete lato testaletto, che può assumere diverse posizioni per Facilitarne l'uso da parte del paziente. DEGENZA DOMOTICA OSPEDALE DI GARBAGNATE
  • 27. Martino Trapani Sono previste ulteriori funzioni più strettamente connesse al miglioramento del benessere e alla soddisfazione delle esigenze dei pazienti, come la gestione dei parametri di comfort della camera (illuminazione, ombreggiamento solare, temperatura ecc.) e la prenotazione dei servizi personali (pasti, acquisti, ecc.). Le funzioni a disposizione sono numerose: • Può essere usato come televisore e schermo per la visione di contenuti multimediali; • come computer per la navigazione internet, per l'intrattenimento con giochi; • e mediante a una webcam che, tra l'altro, ne permette l'uso come specchio, anche per la comunicazione videotelefonica con l'esterno. L’ ASST sta lavorando all'introduzione della cartella clinica informatizzata e, in generale, alla dematerializzazione della documentazione, al punto che l'ospedale è sprovvisto di spazi per l'archiviazione dei documenti cartacei. DEGENZA DOMOTICA OSPEDALE DI GARBAGNATE
  • 28. Martino Trapani L'impianto di trasporto pesante è basato su veicoli autoguidati AGV che si occupano della movimentazione dei carrelli per il trasporto dei materiali tra le aree di servizio (Farmacia, depositi, cucina, lavanderia, sterilizzazione ecc.) e quelle a vocazione sanitaria, secondo un percorso prestabilito grazie alla memorizzazione di mappe. SISTEMA DI TRASPORTO PESANTE
  • 29. SISTEMA DI TRASPORTO PESANTE Martino Trapani La centrale di comando è dotata di un software per il controllo delle stazioni di sosta e ricarica, la supervisione del funzionamento dei veicoli automatizzati e dei quadri d'interfaccia con gli elevatori dedicati e le porte. Il collegamento tra la centrale e i veicoli è affidato a una rete wireless, attraverso la quale il computer di bordo degli AGV segnala il proprio stato di attività, riceve gli ordini di trasporto, verifica la propria posizione mediante scansione laser degli ambienti e la confronta con le rotte memorizzate, effettuando autonomamente le eventuali correzioni anche in presenza di persone.
  • 30. Martino Trapani OSPEDALE DI GARBAGNATE MILANESE
  • 33. Martino Trapani SALA PARTO OSPEDALE DI GARBAGNATE MILANESE
  • 37. Martino Trapani Alla struttura è possibile accedere da vari ingressi, dislocati su vari livelli, differenti a seconda del tipo di utilizzatore. ACCESSI OSPEDALE DI GARBAGNATE
  • 38. Martino Trapani L’area parcheggi si estende sotto l’edificio e sotto la piazza antistante l’ingresso del nuovo ospedale, oltre che in superficie e sono destinati al personale, alla sosta delle autovetture del pubblico e alla sosta degli automezzi afferenti al pronto soccorso. Vi è anche una piazzuola per la fermata autobus. PARCHEGGI OSPEDALE DI GARBAGNATE PIANO UTILIZZATORI POSTI AUTO di cui POSTI UTENTI DISABILI 0  Utenti 218 14 -1  Utenti  Dipendenti 208 19 -2  Dipendenti 217 6 -3  Dipendenti  Utenti dializzati automuniti 457 18
  • 39. Martino Trapani PARCHEGGI OSPEDALE DI GARBAGNATE PIANO ACCESSO ORARI Note UTILIZZATORI Cancello ospedale vecchio H24 7/7 • Dializzati • CRA • Fornitori 0 Torretta esterna nel parcheggio H24 7/7 • Utenti Parcheggio esterno · H24 7/7 con biglietto · 12.30-14.30 (gg feriali) e 22.30- 05.30 per i dipendenti con badge • Utenti • Dipendenti • Medici reperibili (dalle 22.30 alle 5.30) Hall ospedale 6.00h-22.00h Al di fuori di questi orari si deve citofonare in portineria. • Dipendenti • Utenti (ricoveri programmati /attività ambulatoriale) Dialisi H24 7/7 con badge • Dipendenti • Utenti dializzati in ambulanza • CRA CRA (esterno) Per i visitatori accesso citofonando: -giorni prefestivi e weekend: 10.00- 11.00h e 17.30-18.30h -giorni feriali 17.30-18.30h • Dipendenti • Utenti
  • 40. Martino Trapani PARCHEGGI OSPEDALE DI GARBAGNATE PIANO ACCESSO ORARI Note UTILIZZATORI -1 PS H24 7/7 • Utenti (emergenze/urgenze) Camera mortuaria 08.30-17.00h 7/7 Si accede dal parcheggio 0 ritirando il ticket. I mezzi di servizio funebre accedono con chiamata al citofono. Una volta entrati si può accedere all'area parcheggio -1 tramite rampa con sbarra citofonando al personale di servizio • Imprese funebri Parenti Ingresso fornitori/ farmacia 06.00-22.00h 7/7 (orario cancello polo logistico nuovo ospedale e della porta) Al di fuori di questi orari si deve citofonare • Fornitori • Dipendenti concessionario • Ditte Parcheggio · 05.30-22.30 7/7 con biglietto · 12.30-14.30 (gg feriali) per i dipendenti con badge L’uscita consentita H24 • Utenti -2 Parcheggio 05.30-22.30h 7/7 L’uscita consentita H24 • Dipendenti -3 Parcheggio 05.30-22.30h 7/7 L’uscita consentita H24 • Dipendenti • Utenti dializzati automuniti
  • 41. Martino Trapani Oltre alla presenza delle specialità tradizionali, il presidio di Garbagnate si caratterizza per alcune attività di riferimento a, livello regionale, per esempio, il Dipartimento di Cure palliative, Centro trasfusionale e per la solida tradizione nella Chirurgia vascolare e nella Pneumologia. Anche a, causa, dei vincoli strutturali del vecchio ospedale, l'organizzazione delle attività di base ha mantenuto per lungo tempo un'impostazione tradizionale, articolata per macro-aree omogenee d'ambito medico, chirurgico, materno-infantile ecc., ciascuna con proprie unità specialistiche. Il superamento di questa organizzazione settoriale è stato orientato verso un modello per intensità di cura, con un percorso di aggregazione delle attività, di condivisione delle risorse e di ottimizzazione dei percorsi clinici. ATTIVITA’ SANITARIA OSPEDALE DI GARBAGNATE
  • 42. Martino Trapani ATTIVITA’ SANITARIA OSPEDALE DI GARBAGNATE Psichiatria; Terapia intensiva; DH Oncologico; Unità coronarica; Day surgery, Day hospital; Cardiologia; Pneumologia; Chirurgia generale; Medicina generale; Chirurgia vascolare; Neurologia; Urologia; Ortopedia; Ototrinolaringoiatra; Pediatria; Nefrologia; Nido; Dialisi; Ostetricia e Ginecologia; Servizio immuno emotrasfusionale; Riabilitazione neurologica, generale geriatrica, ortopedica e vascolare; Anatomia patologica; Medicina del dolore e cure palliative; Laboratorio analisi; Sterilizzazione; Morgue; Blocco operatorio; Diagnostica; Endoscopia; Pronto soccorso;
  • 43. Martino Trapani ATTIVITA’ SANITARIA OSPEDALE DI GARBAGNATE ATTIVITA’ SANITARIA OSPEDALE DI GARBAGNATE 4 aule didattica 51 locali ambulatoriali 477 posti letto accreditati 362 posti letto accreditati ordinari 115 posti letto accreditati Day Hospital – Day surgery – Mac 16 dialisi 25 culle nido di cui 3 incubatrici; 7 sale operatorie 8 Terapia intensiva
  • 45. Martino Trapani OSPEDALE DI GARBAGNATE Level -1 Level -2 Level 0 Level +1 Level +2
  • 46. Martino Trapani OSPEDALE DI GARBAGNATE – PIANO SEMINTERRATO E’ destinato principalmente alle attività legate all’emergenza: • Pronto Soccorso; • Diagnostica per Immagini; • Polo Endoscopico; • Laboratorio Analisi; • Laboratorio Trasfusionale; • Psichiatria; • Cucina; • Farmacia; • Magazzini economali; • Morgue; • Anatomia Patologica;
  • 47. Martino Trapani OSPEDALE DI GARBAGNATE – PIANO TERRA Distinto dal flusso degli utenti esterni, è dedicato all’attività diurna: • Poliambulatorio, centro Prelievo, Palestre; • Centro donatori; • Degenza di Day Surgery; • Day Hospital e Mac; • Degenza di Riabilitazione; • Dialisi; • Area Amministrativa, Accoglienza e Servizi Amministrativi di Supporto, Cup, Protocollo, SPP, Gestione documentale, Formazione; • Daps;
  • 48. Martino Trapani OSPEDALE DI GARBAGNATE – PIANO PRIMO Dedicato al Dipartimento di Chirurgia ed è stato studiato privilegiando: • connessione tra degenza chirurgica, blocco operatorio e degenze intensive; • la relazione tra degenza ostetrica e blocco parto; in modo da ottimizzare i flussi dei pazienti interni e del personale sanitario.
  • 49. Martino Trapani OSPEDALE DI GARBAGNATE – PIANO PRIMO Nel corpo di fabbrica a ovest un’ampia area dedicata alla parte di uffici: • Direzione Sanitaria di Presidio; • Dipartimento di Approvvigionamento (Area Acquisti, Area Contratti, Logistica, Area Tecnico Patrimoniale, Ingegneria Clinica, Sistemi Informativi e Informatici ); • Studi medici dei Direttori delle U.O.; • Studi Dipartimentali.;
  • 50. Martino Trapani OSPEDALE DI GARBAGNATE – PIANO SECONDO • Aree di degenza di Medicina Generale, specialistiche; • Cure Palliative; • Direzione Strategica Aziendale dell’ASST Direzione Generale, Direzione Amministrativa, Direzione Sanitaria aziendale e Direzione Socio- Sanitaria. • Area amministrativa (Area Economico Finanziaria, Area Sviluppo del Personale, Comunicazione e Marketing, Controllo di Gestione, Sperimentazione, Qualita’, Risk Management e Accreditamento, Gestione Operativa, Affari Generali e Avvocatura;
  • 51. Martino Trapani Dedicato alle aree tecnologiche dedicate all’impiantistica a servizio dei sottostanti livelli. OSPEDALE DI GARBAGNATE – PIANO TERZO
  • 52. Martino Trapani Il servizio di gestione veicolata Camst consiste nella preparazione e cottura centralizzata (sia con la tecnica del legame fresco-caldo, sia con refrigerazione mediante Il sistema cook&chill, nel confezionamento delle pietanze e nel loro trasporto nei luoghi di consumo, mediante contenitori termoisolati e a tenuta. Si tratta di un servizio caratterizzato da una forte valenza alberghiera, che rispetta i più evoluti requisiti dì umanizzazione e sicurezza del paziente e che, al contempo, risponde a una visione operativa di razionalizzazione strutturale e organizzativa, finalizzata all'efficienza e all'efficacia delle prestazioni sanitarie anche nelle aree più critiche (emergenza urgenza, day hospital, day surgery e ambulatoriali). IL SERVIZIO MENSA
  • 53. Martino Trapani SERVIZI DI FACILITY MANAGEMENT Ristorazione per degenti e servizio mensa del personale • Preparazione e cottura di colazione - pranzo - pausa pomeridiana - cena per degenti; • Preparazione di snack e bevande per donatori e pazienti in fase di ricovero; • Servizio mensa personale; Servizio lavanderia e divisa • Servizio lavanderia e noleggio biancheria e gestione divise; Gestione dei rifiuti • Raccolta, trasporto e smaltimento dei rifiuti; Pulizia, sanificazione, disinfezione e facchinaggio • Pulizia e sanificazione a basso - medio - alto rischio; • Pulizia degli spazi esterni; • Facchinaggio e pulizie straordinarie; Manutenzione ordinaria e riscaldamento e fornitura di energia • Manutenzioni edili, meccaniche, elettriche, ascensori, rifiuti, cogenerazione, infissi, arredi e attrezzature, impianto gas medicale, parcheggi (comprese aree esterne); • Gestione del riscaldamento; • Fornitura di elettricità; Pulizia e manutenzione delle aree verdi • Piantare e potare alberi e cespugli; • Gestione della neve e del ghiaccio;
  • 54. Martino Trapani GRAZIE PER L’ATTENZIONE MASTER II LIVELLO PIANIFICAZIONE, PROGRAMMAZIONE E PROGETTAZIONE DEI SISTEMI OSPEDALIERI E SOCIO-SANITARI XII edizione A.A. 2020/2021 Martino trapani mtrapani@asst-rhodense.it trapanimartino@yahoo.it https://trapanimartino.wordpress.com