SƠ CỨU BỆNH TAI THÔNG THƯỜNG

SƠ CỨU BỆNH TAI THÔNG THƢỜNG
Khoa Y
Đại học Quốc gia TPHCM
GS. TS. NGUYỄN HỮU KHÔI

DỊ VẬT TAI
Thƣờng xảy ra ở trẻ em, trẻ nhỏ
Dị vật có thể là:
1. DỊ VẬT CÔN TRÙNG SỐNG
2. Dị vật không là vật sống
3. Ráy tai bít tắc ống tai

DỊ VẬT SỐNG
Côn trùng chui vào ống tai
gián đất, kiến, ve, bọ…
thói quen nằm đất (nông thôn)
Triệu chứng
đau tai++ khó chịu trong tai
cảm giác kiến bò ở màng nhĩ
sƣng tai: do đốt, bội nhiễm
ù tai, nghe kém, chóng mặt

XỬ TRÍ DỊ VẬT SỐNG
1. Không được lấy dị vật còn sống
2. Nhỏ dung dịch cho vật bò ra/chết ngạt
nƣớc sạch(nƣớc chín)
thuốc nhỏ tai, mắt:Efticol, Dexacol, Otifar…
3. Lấy dị vật ra khi đã chết nằm trong ống tai
cần trông rõ, không lấy mò
dùng kẹp khuỷu gắp ra
móc tai kéo ra

DỊ VẬT KHÔNG LÀ VẬT SỐNG
1. Thƣờng gặp ở trẻ em
2. Dị vật thƣờng gặp:
• Rớt bông từ đầu que bông tai
• Đùa nghịch nhét giấy …vào tai
• Hạt đồ chơi: hạt cƣờm, hạt bi…
• Dị vật có thể bỏ quên (trẻ nhỏ)

XỬ TRÍ DỊ VẬT ỐNG TAI
1. Bình tĩnh, cẩn thận, không hốt hoảng
2. Chỉ lấy dị vật khi đủ điều kiện
• Trông rõ dị vật
• Có ngƣời giữ bé: cố định đầu
• Có dụng cụ thích hợp
Đèn Clar, kẹp khuỷu, móc tai, bơm rửa.
• Biết cách lấy
Không đẩy dị vật vào sâu
Không làm tổn thƣơng ống tai, màng nhĩ

CÁCH LẤY DỊ VẬT ỐNG TAI Ở TRẺ NHỎ
1. Có ngƣời bế trẻ, giữ chặt đầu
2. Đeo đèn đầu chiếu sáng rõ
3. Chỉ lấy dị vật bằng kẹp khuỷu lúc
dị vật là bông, giấy…sát cửa tai
4. Lấy dị vật bằng luồn móc kéo ra
dị vật hạt nhựa, bi, hạt thực vật…
5. Bơm nƣớc cho dị vật trôi ra

XỬ TRÍ RÁY TAI BÍT TẮC
1. Cục ráy tai có từ trƣớc, thƣờng ở sâu
2. Trƣơng nở lúc gặp nƣớc:
bơi, lặn, tắm, gội…
 ù tai, nặng tai, nghễnh ngãng
3. Bơm nƣớc ống tai phía trần ống tai
áp lực đẩy dị vật ra
4. Xịt thuốc tan ráy (RayC, Audispray…)

SƠ CỨU CHẤN THƢƠNG TAI
1. Đánh giá chấn thương tai
CT tai đơn thuần hay phối hợp
Đơn giản, tại chỗphức tạp, đa CT
2. Có 4 loại tổn thương:
• Chấn thƣơng tai ngoài đơn thuần
• CT tai giữa: màng nhĩ, xƣơng con
• CT tai trong: vỡ xƣơng đá
• CT sọ não (vỡ sàn sọ) phối hợp

CHẤN THƢƠNG TAI NGOÀI
1. TỤ MÁU VÀNH TAI
• Do bị đánh, va đập(vật tù)
tụ máu(Hematoma) mặt trƣớc vành tai
khối sƣng đỏ tía-tím bầm + đau nhức
• Xử trí
tụ máu ít, giới hạn: băng ép
tụ máu khối lớn: chọc hút, băng ép
Kháng sinh, giảm đau, tiêu viêm
ngăn ngừa hoại tử sụn

2. Rách – dập – ĐỨT VÀNH TAI
• Vành tai nhiều máu nuôi
khả năng phục hồi tốt
giữ tối đa mô da và sụn
• Xử trí: rửa sạch vết thƣơng, cắt lọc tối thiểu.
Khâu da phủ kín sụn
Kháng sinh, kháng viêm, giảm phù nề, SAT

3. Đứt lìa vành tai
• Đến sớm: 2h-6h đầu
đứt gọn – giữ sạch – bảo quản tốt
(bọc kín nylon bảo quản lạnh)
 cắt lọc. Khâu phục hồi tỉ mỉ
• Đến muộn: vành tai hƣ (thâm đen…)
cắt lọc giữ lại sụn
chôn sụn vào da bụng để giữ sụn tạo hình thì 2
đóng vết thƣơng cẩn thận

4. Rách ống tai- vỡ xương nhĩ
a. Rách ống tai đơn thuần (do vật cứng)
• Hút sạch máu đông
• Sát khuẩn da bằng Betadin
• Đặt bấc mỡ kháng sinh cầm máu
• Kháng sinh, kháng viêm, giảm đau
b. Vỡ xương nhĩ-rách ống tai
• Do va đập lồi cầu xƣơng TD vào xƣơng nhĩ
vỡ xƣơng nhĩ, rách da chảy máu, hẹp ống tai
• Xƣ̉ trí: đặt lại xƣơng nhĩ về vị trí cũ
cố định( ống nhựa, bấc…) đề phòng hẹp ống tai

CHẤN THƢƠNG TAI GIỮA
1. Nguyên nhân và tổn thương
• Do ngoáy tai, lấy ráy bằng vật cứng
• Do áp lực: tát tai. Tiếng nổ lớn
• Do tai nạn: vỡ xƣơng đá lan rộng vào TG
Tổn thƣơng: rách (thủng ) màng nhĩ
trật khớp xƣơng con
2. Triệu chứng: chảy máu tai
tụ máu hòm nhĩ
đau tai, nghe kém
rách, thủng màng nhĩ

SƠ CỨU CHẤN THƢƠNG TAI GIỮA
1. Rách màng nhĩ- chảy máu ống tai
lau sạch, hút sạch chất dơ, máu đọng
nhét bấc mỡ KS-băng kín vô khuẩn
giữ tai khô: không nhỏ thuốc, rửa tai.
2. KS, kháng viêm, giảm đau
nghỉ ngơi, theo dõi hồi phục
gửi chuyên khoa tuyến trên

VỠ XƢƠNG ĐÁ
1. Bệnh cảnh CTSN cần theo dõi
chấn động não-hôn mê…
2. Các dấu hiệu tai nghi ngờ vỡ xương đá
• Chảy máu qua ống tai
tụ máu hòm nhĩ: màng nhĩ căng phồng-tím xanh
• Chảy dịch não tủy qua tai, qua họng
• Chóng mặt, động mắt, đi không vững
• Ù tai, nghe kém

SƠ CỨU VỠ XƢƠNG ĐÁ
1. Ƣu tiên cấp cứu CTSN nếu có
2. Sơ cứu chảy máu ống tai, rách màng nhĩ
3. Chảy dịch não tủy qua tai, họng:
nằm bất động-theo dõi
4. Chóng mặt: nghỉ ngơi- theo dõi
chữa triệu chứng chóng mặt
5. Gửi chuyên khoa tuyến trên xử trí tiếp

ĐIẾC ĐỘT NGỘT
1. Lâm sàng:
• Nghe kém xảy ra đột ngột
• Có thể kèm theo ù tai, chóng mặt
• Không có tiền căn chảy mủ tai
2. Xử trí
• Chuyển ngay BN đến cơ sở chuyên khoa
• Điều trị sớm (≤ 3 ngày) nhiều khả năng phục hồi sức
nghe

CHÂN THÀNH CẢM ƠN SỰ CHÚ Ý

SƠ CỨU BỆNH TAI THÔNG THƯỜNG

Recomendados

Recomendados

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Mais procurados (20)

Destaque

Destaque (20)

Semelhante a SƠ CỨU BỆNH TAI THÔNG THƯỜNG

Semelhante a SƠ CỨU BỆNH TAI THÔNG THƯỜNG (20)

Mais de SoM

Mais de SoM (20)

Último

Último (20)

SƠ CỨU BỆNH TAI THÔNG THƯỜNG